Anatomiya ng kasukasuan ng tuhod. Mga bag ng kasukasuan ng tuhod

Ang anatomya ng joint ng tuhod (Sinelnikov RD at iba pang mga may-akda ay itinuturing ito sa sapat na detalye) ay sa halip kumplikado. Ang pagsasalita sa katawan ng tao ay binubuo ng maraming bahagi. Ang koneksyon ay tumatagal sa mga pinaka-kumplikadong mga naglo-load, pamamahagi ng timbang, ilang beses na mas mataas kaysa sa sarili nito. Ang pagiging kumplikado ng magkasanib ay dahil sa mga bahagi nito. Ang mga ito ay ang pinakamalaking buto ng mas mababang paa.

Sa pagbuo ng magkasanib na kasangkot 3 buto. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng isang makapangyarihang articular patakaran ng pamahalaan, na kinabibilangan ng isang kapsula ng joint, ligaments at synovial bag. Ang buong kasukasuan ay nakalakip sa tulong ng mga kalamnan ng mga binti.

Ang istraktura ng kasukasuan ng tuhod

Ang tuhod ay binubuo ng tatlong buto, ang mga kalamnan na sumusuporta sa kilusan nito, mga endings ng nerve at mga daluyan ng dugo, menisci, cruciate ligaments. Ang ganitong komplikadong istraktura ay dahil sa mataas na mga naglo-load. Ang anatomya ng joint ng tuhod ay nagbibigay ng maximum na kaginhawahan kapag naglalakbay sa 2 paa't kamay. Sa primates, ang istraktura ay mas madali dahil sa pagkakaroon ng 4 limbs.

Ang ibabaw ng femur (condyle) ay ellipsoid. Ang medial condyle ay may mas malawak na kurbada kaysa sa lateral one. Sa pagitan ng condyles may patellar ibabaw. Ito ay matatagpuan sa nauunang bahagi ng femur at nahahati sa isang vertical groove sa isang mas maliit na panloob at mas malaking mga panlabas na lugar. Ang mga ito ay konektado sa posterior articular ibabaw ng patella.

Ang mga ibabaw ng condyles ay bahagyang malukong at hindi tumutugma sa mga bends at curvature ng condyles ng femur. Sa kabila ng pagkakaiba na ito, ang interarticular cartilage (panloob at panlabas na menisci) ay nakahanay dito.

Mga function at paggalaw

Ang joint ng tuhod ay maaaring magsagawa ng mga sumusunod na paggalaw: flexion, extension at rotation. Ang kalikasan ng magkasanib na condylar. Kapag ang meniscus ay unbent, sila ay compressed, sila ay inilabas kapag nakatiklop. Dahil sa ang katunayan na ang collateral ligaments ay nakakarelaks sa posisyon na ito, at ang kanilang mga attachment point ay maximally malapit sa bawat isa, may posibilidad ng kilusan - pag-ikot.

Kapag ang shank ay pinaikot sa loob, ang kilusan ay limitado ng cruciform ligaments, samantalang lumalabas sila, nagrerelaks, at ang amplitude ay limitado sa mga lateral.

Menisci

Ang anatomya ng joint ng tuhod ay may maraming mga taon na pag-aaral ng istraktura at pag-andar ng meniskus, dahil ang trauma na nauugnay sa kanila ay karaniwan.

Ang Menisci ay trihedral cartilaginous plates, na pinalaki mula sa labas (nilagyan ng articular capsule), sa loob nakaharap patungo sa joint at itinuturo. Sa itaas sila ay malukong, pipi mula sa ibaba. Mula sa panlabas na mga gilid, ang anatomya ng itaas na mga gilid ng tibial condyles ay paulit-ulit.

Ang lateral meniscus ay katulad sa hugis sa bahagi ng circumference, at ang medial ay kahawig ng isang semilunar form.

Ang attachment ng cartilaginous plates ay tumatagal ng lugar mula sa harap (gamit ang transverse litid ng tuhod) at mula sa likod sa tibia (intercondylar elevation).

Ang pangunahing ligaments

Ang isang maikling anatomya ng joint ng tuhod ay laging naglalarawan ng cruciate ligaments (nauuna at puwit) na direkta sa tuhod. Ang mga ito ay tinatawag na intracapsular ligaments.

Bilang karagdagan, may mga lateral collateral (medial at lateral) sa joint. Ang mga ito ay tinatawag ding mga extra-capsular ligaments, dahil sila ay nasa labas ng joint capsule.

Ang mga extra-capsular ligaments ay kinakatawan ng tibial at fibular collateral ligaments. Nagsisimula sila sa medial at lateral epicondyle ng femur at naka-attach sa superior epiphysis ng tibia at panlabas na ibabaw ng fibula, ayon sa pagkakabanggit. Ang parehong ay konektado sa kapsula ng magkasanib na.

Intracapsular ligaments, anterior at posterior cruciate, magsisimula sa panloob na ibabaw ng lateral at medial condyle ng hita, pumunta pasulong at papasok (pababa at papasok), ay naka-attach sa anterior at posterior tibial bone, ayon sa pagkakabanggit.

Pagsuporta sa ligaments

Ang topographic anatomy ng joint ng tuhod, bilang karagdagan sa intraarticular at extraarticular, ay nag-aaral din ng iba pang ligaments.

Ang patellar ligament ay ang litid ng 4-th chapter ng kalamnan ng hita, na nagmula sa itaas pababa, nilalapitan ang patella, binabalot ito at pinalawak sa tibi. Ang mga lateral bundle ng tendon ay tumatakbo sa magkabilang panig at nakadirekta mula sa patella patungo sa medial at lateral condyles ng tibia. Ang mga ito ay bumubuo ng panlabas at panloob na pagsuporta sa patellar patches.

Mayroon ding mga pahalang na bundle sa pagsuporta sa patella ng patella, na naka-attach sa epicondyle ng femur. Ang pag-andar ng pagsuporta sa ligaments ay upang i-hold ang patella sa ninanais na posisyon.

Sa likod ng articular capsule ay pinalakas ang pahilig na popliteal ligament. Nagsisimula ito mula sa condyle ng tibia at naka-attach sa femoral condyle, na nagbibigay ng isang bahagi ng mga bundle ng joint capsule. Ang litid ay tumatagal ng isang bahagi ng mga bundle mula sa litid ng mga kalamnan sa balakang, katulad mula sa semimembranous na kalamnan.

Ang arched popliteal ligament ay nakikilahok din sa pagpapanatili ng patella. Nagsisimula ito mula sa femoral at fibular butones, at naka-attach sa tibia. Ang litid ay nagsisimula at nagtatapos sa lateral condyles.

Ang transverse ligament ng tuhod ay nagkokonekta sa menisci sa kanilang harapan.

Ang nauunang meniscus ligament ay nagmula sa nauuna na bahagi ng panloob na meniskus, paitaas at palabas, sa lateral condyle ng hita.

Ang posterior na meniscus ligament ay nagmumula sa posterior edge ng panlabas na meniscus, dapat na up at papasok, sa medial condyle ng hita.

Ang condylar knee joint ay gumagana bilang isang hugis-block joint, na nasa pinalawig na posisyon. Ang anatomya ng joint ng tuhod ay nagbibigay-daan sa pag-ikot sa vertical axis sa isang baluktot na posisyon.

Joint Capsule

Ang pinagsamang capsule ay naka-attach sa lahat ng tatlong mga buto na kasangkot sa pagbuo ng magkasanib na.

Sa femur, ang attachment ay nangyayari sa ilalim ng epicondyle, sa tibial - kasama ang articular surface, patella - kasama ang articular surface nito.

Ang synovial lamad ay sumasakop sa pagkonekta ibabaw ng mga buto sa cartilages at lining ang cruciate ligaments. Bilang karagdagan sa isang makinis na istraktura, ang lamad ay bumubuo ng maraming mga synovial villi at folds.

Ang pinaka-binuo folds ay ang pterygoids. Umakyat sila sa gilid ng patella. At naglalaman ang mga ito ng isang taba katawan ng podadikolennik sa pagitan ng kanilang mga sheet.

Ang podnikolennikovaya synovial fold ay namamalagi sa ibaba ng buto mismo, ay ang pagpapatuloy ng pterygoid folds. Ito ay nagmula sa patella, napupunta sa magkasanib na lukab, ay naka-attach sa anterior margin ng fossa, sa pagitan ng condyles ng femur.

Synovial bags ng joint ng tuhod: anatomya at istraktura

Ang kapsula ng tuhod ng tuhod ay bumubuo ng ilang mga synovial na bag. Maaari silang maging sa iba't ibang mga lugar ng mga kalamnan at tendons, nakahiga sa loob at sa pagitan ng mga ito. Ang mga synovial na bag ay matatagpuan sa mga buto at ligaments.

Ang litid ng 4-th kabanata ng kalamnan sa hita at ang nauna sa ibabaw ng patella ay bumubuo ng isang pantulong na pre-tufted na bag.

Ang patellar patch at tibia ay bumubuo ng isang malalim na bag na patellar synovial sa pagitan ng bawat isa. Minsan ito ay may isang koneksyon sa lukab ng joint ng tuhod at pinaghihiwalay mula sa ito sa pamamagitan ng isang layer ng mataba tissue.

Ang mga ito ay ang pinakamalaking synovial bag ng joint ng tuhod.

Goose foot ng joint ng tuhod: anatomya at lokasyon

Para sa normal na operasyon ng joint ng tuhod, mayroong isang bilang ng mga kalamnan na maaaring hatiin sa pamamagitan ng kanilang lokasyon:

• Ang nauna sa ibabaw ng hita ay ang quadriceps na kalamnan.
• Ang posterior surface ng femur ay biceps, semisuscular, semimembranous.
• Ang panloob na ibabaw ng hita ay malaki, manipis, mahaba, maikli, humahantong na mga kalamnan, kalamnan ng kutsilyo.

Sa ibabang binti ay may isang lugar kung saan naka-attach ang 3 muscles ng hita - sastre, semi-tendon at thin. Sa lugar na ito ang isang goose-foot ay nabuo, kung saan matatagpuan ang synovial bag.

Mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod

Ang isang pinsala sa tuhod ay isang pangkaraniwang pangyayari. Upang masuri ang sanhi ng sakit sa kasukasuan, ang doktor ay kadalasang nagtatalaga ng isang MRI. Ang anatomya ng kasukasuan ng tuhod (buto, ligaments, kalamnan, arterya, atbp.) Ay nakikita sa larawan, na magpapahintulot sa atin na matukoy ang sanhi ng hindi kasiya-siya na mga sensasyon.

Ang mga madalas na pinsala sa tuhod ay natanggap ng mga atleta, pati na rin ang mga may trabaho na nauugnay sa pisikal na paggawa. Upang mabawasan ang panganib ng pinsala sa tuhod, kailangan mong palakasin ang mga kalamnan at ligaments. Magsagawa ng mga simpleng pagsasanay mula sa magkasanib na himnastiko, regular na uminom ng mga bitamina at mineral. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay nakatutulong sa pagpapalakas ng kasukasuan ng tuhod at ng mga kalamnan na nagdadala nito.