Talamak tiyan syndrome: Sintomas, Sanhi at Paggamot

Sakit ng tiyan magdala ng isang pulutong ng mga problema para sa parehong mga matatanda at bata. Kabag, ulcers, gastroduodenitis, kati esophagitis, o ukol sa sikmura kanser - ang mga ito ay ilan sa mga pinaka-karaniwang sakit ng gastrointestinal sukat, na kung saan madalas na nagiging talamak na yugto. Isang partikular na panganib ay talamak tiyan syndrome. Emergency assistance ay kinakailangan. Ang sakit na ito ay hindi lamang nagiging sanhi ng sakit, ngunit din ng isang direktang banta sa buhay ng tao. Lubos na mahalaga ay ang napapanahong paggamot ng kirurhiko paggamot.

Paano ginawa ang kahulugan ng sakit

Term na ito ginagamit sa mga gamot upang tumukoy talamak sakit naranasan sa tiyan lukab at nangangailangan ng agarang surgery. talamak tiyan syndrome ay maaaring sanhi ng isang pagbara ng tiyan lukab o Gastrointestinal sakit. syndrome na ito ay isang tunay na panganib para sa buhay ng pasyente.

Kahulugan ng syndrome ng "talamak tiyan" ay lumitaw sa mga medikal na kasanayan pagkatapos ng publication ng aklat Genri Mondora "emergency diagnosis. Belly ", na kung saan ay nai-publish sa 1940. Ang libro na tinutukoy sa isang siruhano kasingkahulugan - ". tiyan sakuna" Ito ay matapos ang paglalathala sa medikal na kasanayan ay nagsimulang upang talakayin ang diagnosis at paggamot ng mga sakit tulad ng talamak tiyan syndrome. Ang mga sintomas at Mga sanhi ay nagsimula upang galugarin ang higit pa ng husto.

Henri Mondor ay hindi ang tanging surgeon na inilarawan sa sakit. Russian surgeon N. Samarin aral na ito ng estado, at sa kanyang mga libro, siya argues na pasyente syndrome na ito ay dapat madala sa ospital nang masyadong mabilis. Sa kanyang mga pahayagan, na kung saan ay nai-publish ng ilang ulit, sabi niya, na matapos ang unang sintomas ng pasyente ay may lamang 6 na oras.

sintomas

Para sa isang-unawa sa mga klinikal na larawan ng anumang sakit na ito ay kinakailangan upang malaman ang mga palatandaan. Kapag ang kahulugan ng isang talamak tiyan syndrome, ang mga sumusunod na sintomas:

• Matinding sakit sa tiyan.
• Mataas na temperatura.
• Rapid tibok ng puso.
• Pagsusuka.
• Dumudugo.
• Shock.

Ngunit ang pangunahing reklamo ng mga pasyente ay nananatiling sakit. Batay sa mga sintomas sa itaas, mga doktor ay maaaring gumawa ng mga pagkakamali at ipatungkol ito sa ibang mga sakit. Halimbawa, sakit ay maaaring nagpapahiwatig ng generalised peritonitis, pagsusuka - tumuturo sa pagkalason sa pagkain. Ang resulta ng paggamot ay depende sa tamang diagnosis ay itinatag sa lalong madaling panahon.

talamak tiyan syndrome: Mga sanhi

Sanhi ng sakit ay maaaring dahil:

• Pancreatitis, cholecystitis, apendisitis, peritonitis, colon cancer, sakit sa dugo, trombosis, abscesses.
• Break o pagbubutas ng tiyan, bituka.
• Pinaghihiwa pancreas, pali, atay, matris, appendages, na kung saan ay maaaring sinamahan ng dumudugo sa tiyan lukab.
• Ileus.
• Sakit ng bahagi ng katawan na matatagpuan sa labas ng tiyan lukab.

Magpatuloy mula sa itaas, mayroong isang pag-uuri ng mga sanhi ng sakit:

• Nagpapaalab sakit na nangangailangan ng emergency kirurhiko pag-aalaga.
• Talamak na pagdurugo sa Gastrointestinal tract (Mallory-Weiss syndrome, dumudugo ulser, anorectal dumudugo, o ukol sa sikmura tumor, haemorrhagic kabag).
• Tiyan trauma o matalim na sugat, kung saan napinsala atay, pali, pancreas o bituka.
• Karamdaman ng gastrointestinal sukat, na kung saan ay hindi nangangailangan ng emergency surgery (hepatitis, peritoneyal carcinomatosis, malubhang kabag, yersiniosis, hepatic porphyria, hepatic apad, talamak cholecystitis, pseudomembranous enterocolitis).
• Ginekologiko sakit (dysmenorrhea, masakit syndrome sa gitna ng mga panregla cycle, salpingitis).
• Sakit sa bato (pyelonephritis, bato infarction, bato apad, paranephritis, hydronephrosis sa talamak na yugto).
• Cardiovascular sakit (ng aorta aneurysm, myocardial infarction, perikardaytis).
• Neurological disease (herniated disc, herniated SHmorlja).
• Pleuropulmonary (pulmonary embolism, pamamaga ng pliyura, pneumonia).
• Urogenital diseases (ovarian volvulus, talamak ihi pagpapanatili).
• Utak ng galugod pinsala sa katawan (trauma, mielitis), bali mga buto-buto, vertebrae.
• Iba pang mga sakit (pagkalasing kapag poisoned na may arsenic, lead, uremic pagkawala ng malay, leukemic krisis, diabetes pagkawala ng malay, hemolytic krisis, Verlgofa sakit).

Paano upang makilala ang sakit

Anuman ang kalagayan ng pasyente doktor gumanap diagnostic, na may isang tiyak na scheme. Diagnosis ng syndrome ng "talamak tiyan" ay ang mga sumusunod:

1. Anamnesis.
2. Imbestigasyon ng estado ng mga pasyente.

kasaysayan ay may kasamang lalo gayong kalagayan: dyudinel ulser o ukol sa sikmura, hepatic, bato apad, pagpapatakbo, voiding o upuan, gynecological disorders. Doktor unang kumukuha ng pansin sa panahon ng sakit at nito lokalisasyon, hindi pagkatunaw ng pagkain, temperatura, nakaraang mga sakit sa ginekolohiya, panregla irregularities. Ito ay mahalaga, tulad ng talamak tiyan syndrome ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng ovarian apopleksya o ectopic pagbubuntis. Lumilikom ng lahat ng mga salik na ito, maaari itong tumagal ng isang mahabang panahon, ngunit ang mga ito ay kinakailangan para sa isang tamang diagnosis.

Imbestigasyon mga katawan ay ang inspeksyon, pag-imbestiga, pagtambulin, isang pag-aaral na isinasagawa sa pamamagitan ng puki, tumbong. Doktor unang kumukuha ng pansin ang mga kahinaan, maputla balat, paghihiwalay, dehydration. Pagkatapos ng pagsusuri ng doktor prescribes ang mga sumusunod na mga pagsusuri sa laboratoryo:

• Urinalysis.
• Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor.
• Ang antas ng pula ng dugo, hematocrit.
• ESR.
• Kumpletong pagsusuri ng dugo deploy leukocyte formula.
• Enzymes pancreas at atay.

Laboratory pag-aaral ay hindi ang pangwakas na kapangyarihan, kaya ang doktor ay nagreseta ng ultrasound ng tiyan lukab, retroperitoneal space. Ultratunog ay kinakailangan upang tiktikan abnormalities na maaaring hindi magkaroon ng isang malinaw na klinikal na larawan. Gayundin, ang mga doktor ay nagreseta ng auscultation ng tiyan sa tiktikan bituka likot pagpapahusay ng pasyente o kawalan ng magbunot ng bituka tunog. Bilang karagdagan sa ultrasound, ang doktor ay nagreseta ng isang pinapasok sa puwit na pagsusuri at vaginal kababaihan. Ito ay mahalaga, dahil ang mga survey na maaaring ipakita ang mga sakit sa pelvis, na kung saan ay maaaring magbalatkayo bilang isang talamak tiyan. Mahalaga rin na taktika radiation survey sa syndrome ng talamak tiyan.

Pag-imbestiga sa diagnosis ng sakit

ay dapat na natupad sa paraan ng diagnosis ng mabuti. Kailangan mong huwag mag-isang mainit na kamay na superimposed sa buong tiyan flat. Una, ang doktor Sinusuri ng walang kahirap-hirap na lugar sa pamamagitan ng pagtuturo ng mga pasyente na kasiya-siya sensations. Pagkatapos ng doktor palpates ang tiyan masakit na lugar. Ang manggagamot ay hindi dapat pakiramdam tiyan braso sa isang karapatan anggulo. Ang paraan ng diagnosis ay nagpapakita kalamnan igting, talamak sakit, infiltrates, tumor pagbuo at invaganity.

Instrumental sakit ng pag-aaral

Kapag ang pasyente ang dumating sa emergency room, ito ay itinalaga ang mga sumusunod na pag-aaral:

• Radyograpia ng tiyan at dibdib, iyon ay kinakailangan para sa diagnostic iris estado (paggalaw nito, ang akumulasyon ng gas, ang mga likido na antas sa matupok).
• X-ray kaibahan pagsusuri ng tiyan.
• Irrigoscopy (pinaghihinalaang colonic sagabal).
• Laparoscopy (sa mga mahirap na mga kaso upang mag-diagnose).

Paano upang matulungan ang mga pasyente

First aid para sa talamak tiyan syndrome ay agarang pagpapa-ospital. Sa panahon ng ospital ang pasyente ay dapat agad na kinilala sa kirurhiko department.

Epekto ng droga sa kalagayan ng pasyente

Makatulong sa syndrome ng "talamak tiyan" ibukod ang pangpawala ng sakit. Nalalapat ito sa parehong mga gamot na pampamanhid at di-gamot na pampamanhid analgesics, na kung saan hindi lamang lubricates ang klinikal na larawan, ngunit din hadlangan diagnosis ng pasyente. Sa karagdagan, ang mga bawal na gamot ay maaaring lumubha ang kalagayan ng pasyente, upang alisin ang mga tuntunin ng pagtitistis, maaaring maging sanhi pulikat ng spinkter ng Oddi. Hindi rin pinapayagan na gamitin ang nootropic, psychotropic, laxatives, antibiotics at maglagay ng isang hugas labatiba.

paggamot

Kung ang lahat ng mga indications ay talamak tiyan syndrome, paggamot ay binubuo sa mga sumusunod na mga hakbang. Ang doktor ay maaaring gumamit ng spasmolytics - 2 ml na solusyon "shpy" o 1 ml "Atropine" intramuscularly o intravenously. Paggamot ng sakit na ito ay isang kirurhiko pamamaraan, na kung saan ay posible lamang pagkatapos ng stabilize ng mahalagang mga palatandaan ng aktibidad. Depende sa estado ng pasyente ng paghahanda para sa operasyon ay maaaring tumagal ng ilang oras. Ang isang pasyente na pinapapasok na may dumudugo, bituka sagabal, sa isang estado ng shock, dapat maging handa para sa operasyon lamang pagkatapos ng pag-aalis ng metabolic disorder. Metabolic disorder (pagbawas sa BCC, pagkagambala ng tubig at electrolyte balanse, dehydration, dysfunction ng mga mahalagang bahagi ng katawan, gulo ng acid-base balanse) ay dapat mangyari sa mga pasyente na pinapapasok sa mga seryosong kondisyon.

Oras ng paghahanda para sa operasyon ay depende sa kalagayan ng pasyente. Sa emergency room ng pasyente ay dapat magpasok ng isang pagsisiyasat sa ang mga nilalaman ng tiyan para lunggati. Pagkatapos hugasan ang tiyan bago gastroscopy at kontrol dumudugo kung ang pasyente ay admitido sa iyon. Ang pantog sunda upang mag-diagnose posibleng pinsala, at pinaka-mahalaga - upang subaybayan ang oras-oras na ihi output sa panahon dugo therapy.

Kung kinakailangan, ang pangangasiwa ng mga gamot intravenously, plasma o pulang selyo ng dugo na kailangan upang maipakilala ang isang sunda sa subclavian ugat para sa mabilis na pag-muling pagdadagdag ng pagkawala ng dugo, normalisasyon ng acid-base balanse, water-electrolyte liblib, at pagtukoy gitnang kulang sa hangin presyon.

Sa sakit na ito ay nagpapakita ng pagbubuhos therapy:

• Ang isang solusyon ng asukal.
• Ang pagpapakilala ng electrolyte solusyon.
• Ang pagpapakilala ng plasma-na solusyon.
• Panimula ng solusyon "puti ng itlog".
• Panimula ng dugo, kung kinakailangan.
• Ang pagpapakilala ng plasma.
• Antibiotics para sa pinaghihinalaang bituka sagabal o pagbutas ng mga laman-loob.

Ang mas maaga paggamot ay nagsisimula, ang mas kanais-nais ay ang kinahinatnan ng interbensyon. Paghahanda para sa pagtitistis ay tumatagal ng lugar sa parehong oras na may agarang operasyon.

talamak tiyan syndrome at bata

Pain syndrome sa mga bata ay maaaring maging isang palatandaan ng iba't-ibang mga sakit. Kadalasan maaari itong maging pangangati ng mauhog lamad, peritoniyum, at hindi isang talamak tiyan syndrome sa mga bata. Sintomas ng sakit na ito sa mga bata ay katulad ng sa mga matatanda. pinagmulan ay maaaring hindi lamang ang katawan na matatagpuan sa tiyan lukab.

Mga sanhi ng sakit ng tiyan sa mga bata:

• Dysbacteriosis.
• Pamamaga ng lalamunan.
• Colitis.
• Pagmaga ng bituka.
• Enterocolitis.
• Gastro.
• Duodenitis.
• Kabag.
• Gastric ulcer.
• Kati esophagitis.
• Ulcerative kolaitis.
• Paninigas ng dumi.
• Pancreatitis.
• Cholecystitis.
• Hepatitis.
• Worms, gardia, roundworm.
• Biliary dyskinesia.
• Ng mga bituka impeksiyon.
• ARI.
• Ang tigdas.
• Bulutong-tubig.
• Pagtanggal ng bukol.
• Pyelonephritis.
• Urolithiasis.

Sa anumang kaso, kung nagkaroon ng isang syndrome - talamak sakit ng tiyan, kahit na bilang isang palatandaan ng anuman sa mga sakit na ito, ito ay ang unang "bell" na tumawag para sa tulong. Schitaetsya na kung ang isang tao ay may sapat na tinuturuan at may isang kultura, ito ay magagawang upang matukoy ang mga kirurhiko mga sintomas sa talamak na yugto. Kadalasan, ito ay hindi. Ayon sa statistics, maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa talamak na hakbang appendicitis ay upang huwag pansinin ang mga pasyente ay maaga manifestations ng sakit. Ang biglaang kawalan ng isang masakit na syndrome - ito ay hindi isang dahilan para sa kagalakan, dahil ito ay maaaring magpahiwatig ng isang luslos ng inflamed magbunot ng bituka pader. Sa maraming mga kaso, kapag ang isang pasyente ay inihatid late, ang kinahinatnan ng pagtitistis ay depende sa kakayahan ng doktor at postoperative paggamot.

talamak tiyan syndrome - isang nakakatakot na sakit, lalo na para sa mga magulang. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na bago suspecting ang pinakamasama, ito ay kinakailangan upang malaman na ang isang karaniwang sanhi ng sakit sa mga bata ay acute appendicitis sa isang stage o pamamaga ng apendiks ng cecum. Ito ay mahalaga na malaman na sa talamak na apendisitis sa mga bata ang sakit ay hindi maganda ang ipinahayag. Ngunit ang bata nag-aantok, ay hindi makatulog, matigas ang ulo. Makalipas ang ilang sandali pagtatae ay lilitaw kung saan uhog ay kasalukuyan. Dahil sa mga sintomas malito appendicitis pagkalason o impeksyon sa bituka.

Paano upang makilala sa appendicitis mula sa pagkalason o impeksyon sa bituka? Ang sakit ng appendicitis ay nangyayari sa itaas na bahagi o ng lawit ng rehiyon, ngunit wala sa tamang iliac fossa (ang lugar kung saan ang apendiks ay matatagpuan). May mga kaso kung saan ang maliliit na bata appendix ay matatagpuan sa pinapasok sa puwit lugar, malapit sa pantog. Sa kasong ito, ang karaniwang appendicitis ay maaaring kilalanin lamang ang siruhano na may higit na karanasan. Iba pang mga kaugnay na mga sintomas (alibadbad, pagsusuka at lagnat) ay maaaring bumuo sa ilang mga kaso. Sa kaso ng malubhang nakakaganggrena apendisitis leukocytes ay hindi maaaring tumaas, at tiyan kalamnan igting ay maaaring nakaligtaan.

Ito ay mahalaga na malaman na ang mga bata sa sarili hindi katanggap-tanggap. Hindi lamang na may sakit at hindi maaaring biro aksaya pagbibigay gamot sa mga bata, ngunit din na may isang simpleng malamig na dapat lapastanganin. Enemas, o ukol sa sikmura lavage, sorbents o iba pang mga bawal na gamot na maaaring maibigay sa pagkalason sa pagkain, pagkalasing o bituka sagabal, maaaring magpalubha talamak apendisitis, talamak tiyan o posible syndrome. dapat agad itong tumawag ng ambulansya, huwag grasahan ang larawan at hindi ibuyo ang mga doktor na "false trail" bago ang araw ng pagdating. Ang bata ay hindi dapat ibigay tubig o pagkain. Sa kaso kung saan ang isang ambulansya ay naantala, at ang bata ay makakakuha ng mas masahol pa, maaari kang tumawag sa doktor kaya na siya ay maaaring ipaalam mo sa kung paano magpatuloy. Gayundin, sa kaso ng transportasyon sa bahay, maaari mong gawin ang mga bata sa emergency department ng ospital.