Silverman scale at Apgar scale: sinusuri namin ang kalusugan ng mga bagong silang

Ito ay hindi isang lihim para sa sinuman na ang hitsura ng isang sanggol ay isang malubhang pagsubok hindi lamang para sa ina, ngunit para sa kanya. Matapos ang lahat, sa loob lamang ng ilang mga segundo ang buhay ng ito crumb ay nagbabago dramatically: ang lahat ng siyam na buwan siya ay nanirahan sa kanyang ina sa tummy at splashed sa amniotic fluid, at ngayon siya nakilala sa isang bagong kapaligiran kung saan ang hangin ay napakahirap para sa kanyang banayad baga at masyadong malamig para sa balat. Oo, at kakila-kilabot lamang para sa isang bata upang makakuha ng isang hindi pamilyar na sitwasyon, kung saan siya ay mabubuhay ngayon. Isa sa mga pamamaraan para sa pagtukoy ng estado ng isang bagong panganak sa unang sandali ng kanyang kapanganakan ay ang Silverman scale at ang Apgar scale, na tatalakayin sa artikulong ito.

Ngayon - para sa kanyang sarili!

Sa lahat ng mahabang buwan ng pagbubuntis sa tiyan ng isang ina sa hinaharap, ang sanggol ay binigyan ng oxygen sa pamamagitan ng umbilical cord at inunan. Ngunit pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay maaaring mabilang lamang sa kanyang sarili. Ngayon huminga, magpainit, kakailanganin niyang kumain ng mag-isa. Ang sandali ng paglipat sa bagong kalayaan para sa mga mumo ay napakabilis na, sa kasamaang-palad, hindi lahat ng karapuzikov ay makayanan ito.

Ang isang bilang ng mga newborns ay nangangailangan ng tulong ng mga espesyalista. Sa kaso ng napapanahong pag-render nito, ang kondisyon ng mga bata ay bumalik sa normal. Gayunpaman, ang ilan ay maaaring hindi mabuhay maliban kung ang malubhang mga resuscitation measure ay inilalapat sa kanila.

Ang mga mahalagang unang segundo

Sa maikling panahon na ito, kapag ang account ay sumasagot nang literal sa ilang segundo sa pagtatasa ng estado ng bata, sa mga unang sandali ng buhay, maipapayo na gamitin ang mga espesyal na kaliskis. Pinapayagan nila ang mga doktor na kumuha ng isang mabilis, wasto, tamang desisyon para sa sitwasyong ito at maunawaan kung magkano ang bata na ito ay nangangailangan ng dalubhasang pangangalaga at pangangalaga. Ang pinakasikat at karaniwang ginagamit sa maternity hospitals ay ang Silverman scale, na ginagamit upang matukoy ang kalubhaan ng kondisyon ng isang bagong panganak na sanggol na may mga problema sa paghinga, at ang Apgar scale, na maraming taon na ang nakalipas ay binuo ng American anesthesiologist Virginia Apgar. Ito ay sa pamamagitan ng dalawang pinakamahalagang mga tool na maaaring bumuo ng isang ideya ng kalusugan ng mga mumo.

Pagtukoy sa estado ng sanggol sa laki ng Apgar

Upang talaga ipakilala ang estado ng bagong ipinanganak na sanggol, ginagamit ng mga doktor ang gawain ng Amerikanong anesthesiologist. Kinokontrol ng Apgar score sa unang minuto ng buhay ang limang pinakamahalagang klinikal na palatandaan: ritmo at rate ng puso, likas na katangian ng tono ng kalamnan at paghinga, pati na rin ang kulay ng balat at ang estado ng crumbling reflexes. Depende sa kung paano binibigkas ang mga palatandaan na ito, ang mga doktor ay naglalagay ng isang tasa sa mga puntos para sa bawat isa sa kanila: bawat isa sa limang parameter ay makakakuha mula sa zero hanggang dalawang yunit.

Ang maximum na bilang ng mga puntos na maaaring maihatid sa sanggol ay 10. Ang mga resulta ay kadalasang naitala nang dalawang beses: ang una ay kaagad pagkatapos ng unang paghinga ng sanggol, upang maunawaan kung paano niya nararamdaman ang kanyang sarili sa sandaling iyon; Ang pangalawa - limang minuto pagkatapos ng kanyang kapanganakan, upang matukoy kung paano nagsimula ang sanggol na umangkop sa bago, ganap na di-pangkaraniwang para sa kanya. Kung ang mga doktor ay nagsagawa ng mga emergency resuscitation measure, ang ikalawang pagtatasa ay nagpapakita kung gaano kabisa ang mga ito.

Ang normal na resulta ay isang Apgar score na 7 hanggang 10 puntos; Ang isang kasiya-siyang kalagayan ng mga carapaces, na nakapuntos ng 4-6 puntos (kailangan nila ng napapanahong tulong medikal); Kung ang sanggol ay mas mababa sa 4 na puntos, ang mga pamamaraan ng resuscitation ay dapat maisagawa kaagad.

Pagtukoy sa estado ng sanggol sa laki ng Silverman

Sa mas maaga hangga't maaari masuri ang mga sakit sa paghinga sa mga bata na ipinanganak bago ang deadline, ang sukatan ng Silverman ay inilalapat. Ang pag-aaral ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan, at pagkatapos pagkatapos ng dalawa, anim, labindalawang at dalawampu't apat na oras ng buhay ng mga mumo. Natutuklasan ng mga espesyalista kung paano gumagalaw ang dibdib, kung paano kasama ang intercostal at sternum, ano ang posisyon ng mas mababang panga, ang paghinga ng sanggol.

Ang lahat ng mga palatandaan na ito ay tinatayang, pati na rin sa Apgar scale, sa saklaw mula zero hanggang dalawang punto. Ngunit may napakahalagang kaibahan: kapag tinataya ang mga bagong silang sa Apgar scale, ang pinakamabuti ay ang pinakamataas na iskor - dalawa. At ang higit pang mga punto na kinokolekta ng bata, mas mabuti.

Ang scale ng Silverman ay ginagamit upang pag-aralan ang isang bagong panganak sa parehong paraan, ngunit sa kasong ito, ang mas kaunting mga marka ng sanggol ay nakakakuha, mas mabuti, sapagkat ito ay nagpapahiwatig na ang kalubhaan ng paghahayag ng mga problema sa paghinga ay mababa at maaaring iakma.

At bigla ang isang bagong panganak SDR ...

Kung ang sanggol ay ipinanganak nang maaga, malamang na mayroon siyang SDR - isang sindrom ng paghihirap ng paghinga. Para sa patolohiya na ito, ang symptomatology ng circulatory system ay katangian: sa mga mumo ang presyon ng dugo ay bumababa, ang microcirculation ay nasisira, ang tachycardia ay lumilitaw. Maaaring matukoy ng doktor ang ilang mga naka-mute tone.

Sa SDR, ang pagtaas sa atay ng bata ay maaaring sundin. Marahil ang pagpapaunlad ng hypovolemia, na madalas na humantong sa pagpapanatili ng fluid sa katawan at paligid edema. Ang central nervous system ay maaaring malungkot, ang isang periventricular hemorrhage ay maaaring makita sa sanggol. At hanggang ngayon ang mga doktor ay hindi maaaring masagot ang tanong tungkol sa kung ano pa ang pangunahing - ang pagkatalo ng utak ng bata o ng kanyang mga baga.

Tulong sa pagmamarka

Kaya, itinuturing namin ang pangunahing bagay: sa eksaktong sandali kapag ang oras ng pagbilang ay napupunta kahit sa loob ng ilang minuto, at sa ilang mga segundo, ang mga doktor ay gumagamit ng mga espesyal na kaliskis upang masuri ang kalagayan ng mga bagong silang na sanggol sa kauna-unahang mga sandali ng kanilang buhay. Dahil sa mga kaliskis na ito, ang mga tao sa mga puting coats ay maaaring mabilis na makagawa ng tamang desisyon tungkol sa kung gaano karami ang kailangan ng bata ng espesyal na pangangalaga.

Ito ang sukat ng Apgar / Silverman na nagbibigay ng lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa kung paano magpasok ng mga neonatologist sa ganitong kaso o iyon. Ang napapanahong pagkakaloob ng kinakailangang tulong ay positibong makakaapekto sa kalusugan ng bata sa hinaharap . A Ang sukatan ng Silverman ay nagbibigay din ng kinakailangang impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan ng mga sanggol na wala sa panahon.