Orthostatic test. Bakit gamitin ang paraan ng pagsisiyasat?

Mga problema sa cardiovascular system ay isang mahalagang dahilan para sa naghahanap ng medikal na pangangalaga. Ang ganitong mga sakit ay madalas na humantong sa mga malubhang komplikasyon, kapansanan at kahit kamatayan. Para sa kadahilanang ito, kailangan mo ng panahon upang masuri at simulan ang paggamot. Pathology ng cardiovascular system ay maaaring mangyari para sa maraming mga dahilan at may iba't-ibang manifestations. Ang ilang mga pasyente ay may asymptomatic sakit, ito ay mahirap na napapanahong diyagnosis at madalas ay humahantong sa decompensation proseso. Maraming mga survey upang masuri ang estado ng cardiovascular system. Ang isa sa kanila ay ang orthostatic test. Ito ay ibinibigay sa mga pasyente sa kanino ang sakit ay mahirap na makilala ang sanhi o dahil sa kakulangan ng isang katangian na pattern o sa isang paunang yugto.

Orthostatic pagsubok: indications para sa pag-aaral

natupad Isang pag-aaral sa iba't-ibang mga sakit na nauugnay sa dysfunction ng cardiovascular system at ang kanyang innervation. Orthostatic dugo sample ay kinakailangan para sa pagsusuri, tulad ng sa mga pathologies maaari itong pabagalin o, pasalungat, tumaas. Karamihan sa mga madalas na-obserbahan sa mga sakit ng venous return pagkaantala. Bilang isang resulta, may mga iba't-ibang mga postural karamdaman. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang tao ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa kapag ang pagbabago mula sa pahalang (o nakaupo) posisyon ng katawan sa isang tuwid. Madalas mangyari pagkahilo, nagpapadilim ng mata, pagbaba ng presyon ng dugo at nahimatay. Komplikasyon ng orthostatic disorder ay ang mga: ischemic sakit sa puso na may pag-unlad ng anghina at myocardial infarction, tiklupin. Ang mga dahilan ay maaaring magsilbi hindi lamang ang mga pagbabago ng daloy ng dugo, kundi pati na rin ng neural istruktura mananagot para dito. Kaugnay ng kapansanan na ito ay maaaring nauugnay sa sakit sa puso, at CNS. Ang pangunahing indications ay: mga pagbabago sa presyon ng dugo (tulad ng sobra o hypotension), kakapusan ng coronary sirkulasyon, ang autonomic nervous system.

Uri ng orthostatic pagsusuri

maaaring natupad pananaliksik sa iba't-ibang mga paraan. May mga parehong aktibo at pasibo orthostatic test. Ang pagkakaiba ay namamalagi sa functional load sa muscular system ng pasyente. Aktibong sample ay nagsasangkot malayang paglipat ng mga pasyente mula sa pahalang sa isang vertical na posisyon. Bilang isang resulta ng mga ito i-cut halos lahat ng mga skeletal muscles. Upang isagawa ang passive sample ay nangangailangan ng isang espesyal na talahanayan, na kung saan ay naayos na sa ilalim ng pagsisiyasat. Sa kasong ito, ang load sa mga kalamnan ay naiwasan. aaral na ito ay upang suriin ang estado ng hemodynamics bago at pagkatapos ng isang pagbabago sa ang posisyon ng katawan. Karaniwan, ang bawat tao ay may ang pangunahing tagapagpahiwatig ng mga pagbabago dahil sa isang maliit na pagbabago ng presyon, at bilang isang resulta ng pag-eehersisyo. Kapag kabiguan ng mga cardiovascular sistema doon ay isang pagtaas (ng hindi bababa sa - pagkahulog) pagkakaiba sa pagitan ng presyon ng dugo at puso rate bago at pagkatapos ng pagsubok.

Pamamaraan para sa orthostatic

Depende sa uri orthostatic sample na pamamaraan para sa ilang mga iba mula sa bawat isa. Ang pinaka-karaniwang pamamaraan ay Shellonga. Ang pamamaraan na ito ay itinuturing na aktibong orthostatic test. Paano upang magsagawa ng isang pag-aaral sa Shellongu?

1. Ang pasyente ay namamalagi pababa sa sopa, dapat itong maging kasing tahimik. Upang ito ay konektado sa isang espesyal na presyon ng dugo monitor.
2. Ang doktor ay tumatagal ng isang pulse pagsukat, at pagkatapos ay nagtatala ng mga resulta ng puso rate at presyon ng dugo sa panahon ng huling 15 minuto.
3. Ang pasyente ay nagtanong upang tumayo at maging sa tuwid na posisyon.
4. Sa panahong ito mayroong isang tuloy-tuloy na pagsukat ng rate ng puso at presyon ng dugo.
5. Ang pasyente ay namamalagi down na muli, at ang manggagamot Itinatala ang mga resulta matapos ang 0.5, 1 at 3 minuto.
6. Matapos ang sample ay naka-plot pulso at presyon ng dugo sa pana-panahon.

interpretasyon ng mga resulta

Sa kabila ng ang katunayan na ang mga pagbabago ng hemodynamic mga parameter sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng katawan nagaganap sa bawat tao, may mga average. Abnormality sa direksyon ng pagtaas at pagbaba ng puso rate at presyon ng dugo ay nagpapahiwatig karamdaman ng cardiovascular o nervous system. Gamit ang mga pasyente na namamalagi o nakaupo dugo ay ipinamamahagi sa buong katawan at slows down. Kapag ang isang tao ay nakatayo up, ito ay nagsisimula upang ilipat at ay guided sa pamamagitan ng veins sa puso. Kapag dugo stasis sa mas mababang limbs o tiyan tagapagpabatid orthostatic-iba mula sa normal. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.

Orthostatic pagsubok: pamantayan at patolohiya

Sa pagtatasa ng mga resulta ng gumuhit ng pansin ang systolic at diastolic presyon ng dugo, puso rate, pulse presyon at autonomic manifestations. Isang ideal na index ay ang pagtaas ng heart rate sa 11 beats / min, bahagyang pagtaas sa kawalan ng iba pang mga parameter at mga kasagutan sa mga nervous system. Pinayagan madaling pagpapawis at pare-pareho ang estado ng presyon bago at pagkatapos ng pag-aaral. Kasiya-siya na pagtaas sa puso rate ay itinuturing na 12-18 beats / min. Orthostatic pagsubok na may isang malaking pagtaas sa puso rate at diastolic presyon ng dugo, pagpapawis at malubhang ingay sa tainga, pagbawas sa systolic presyon ng dugo ay nagpapakita ng seryosong paglabag sa hemodynamics.