Creatinine - ang mga pamantayan sa dugo at ihi. Ang clinical kabuluhan ng sample

Creatinine - isang sukat ng dugo kimika at urinalysis. Sa clinical kimika ng ito ay tinutukoy higit sa lahat sa pamamagitan ng imbestigasyon reabsorbtsionnoy pagsasala at bato function. Para sa mga manggagamot, creatinine, ang rate ng pagtaas sa kanyang o pathological nagsasalita ng volume. Ngunit ipaalam sa amin unang-aralan kung ano ang sangkap na ito ay at kung paano ito ay ginawa sa katawan.

Ng byokimika aklat-aralin ay maaaring natagpuan na creatinine ay isa sa mga tinatawag na end-produkto ng metabolismo. Ito ay binuo mula sa isang protina creatine serving enerhiya source para sa kalamnan. Sa kalamnan creatine ay isang compound kung saan ay tinatawag phosphocreatine. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng kalamnan creatine ay nagbibigay ng enerhiya, at siya Pinaghihiwa-hiwalay sa panghuling produkto - creatinine, tubig at posporus balanse. Kaya sa katawan ay lilitaw creatinine. Nito concentration ay depende sa halaga ng kalamnan mass. Dahil dito, ang dugo creatinine lalaki, ang rate ng mga ito, ay palaging mas mataas kaysa sa mga kababaihan.

Ang end na mga produkto ng proseso ng protina metabolismo excreted sa pamamagitan ng bato sa ihi. Ang glomerulus creatinine sa dugo ay na-filter at nakapasa sa bato tubules. Sa panahon ng normal na operasyon ng mga bato ay ganap na inalis mula sa katawan, iyon ay, ito ay nabura mula sa dugo. Ngayong ay batay tampok nito isa sa mga pinaka mahalagang mga pagsubok ng bato - sample Rehberg. Ang paggamit nito ay natutukoy sa glomerular pagsasala. At sa batayan ng mga kilalang GFR kinakalkula sa bato pantubo reabsorption. Ngunit pag-usapan natin ito mamaya.

Creatinine na pamantayan para sa mga kalalakihan ay 0,044-0,106 mmol / l, at para sa mga kababaihan - 0.44-0,88 mmol / L tataas lalo na sa mga sakit sa bato. Ang isang bilang ng mga laboratoryo mga resulta ng pag-aaral ay ipinahayag sa iba pang mga yunit - sa micromoles. Upang ilagay sa micromoles mmol creatinine mga numero ay dapat na-multiply sa 1000. Halimbawa, ang rate para sa mga kalalakihan - 44-106 mmol / l.

Tumaas na creatinine - isa sa mga pangunahing sintomas ng kidney failure. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagsasala sa bato glomeruli nababawasan kapansin-pansing kapag bato lesyon.

Gayunman, bato patolohiya - hindi lamang ang dahilan para sa pagtaas ng mga ito tagapagpahiwatig. Ang lahat ng mga estado at mga sakit na kung saan doon ay isang mabilis na breakdown ng phosphocreatine sa mga kalamnan, maaari ring taasan ang creatinine sa dugo sa mataas na mga numero. Ito ay maaaring reinforced sa pamamagitan ng laman work, hyperthyroidism, mga pagkaing mayaman sa protina, dehydration, acromegaly.

Kapag ang mga kondisyon na kinasasangkutan ng kalamnan tissue lesyon, creatinine ay nadagdagan din. Halimbawa, malawak na myocardial infarction sinamahan ng nadagdagan creatinine. Radiation sakit, Burns, crush syndrome ring magpatuloy sa pagtaas nito.

Pagkuha ng ilang mga gamot ay nagdaragdag creatinine. Nito pamantayan ay maaaring lumampas kung ang mga pasyente na natatanggap ng sulfa, barbiturates, antibiotics ng tetracycline at aminoglycoside serye.

Ang pagbawas sa creatinine mas mababa kaysa sa normal ay hindi magkaroon ng mga diagnostic na halaga, tulad ng isang pagtaas. Ito ay maaaring dahil sa hindi sapat na paggamit ng protina pagkain, gutom, pagkaubos. Nabawasan ang creatinine sa unang ikatlong ng pagbubuntis, edema, ascites. Ito ay nakakatulong na mabawasan ang creatinine matagal na paggamit ng corticosteroids.

Para sa mga pinaghihinalaang kabiguan ng bato, bilang na nakasaad, madalas itong pinangangasiwaan Reberga sample.

Kapag ito ay tinutukoy ng pagsasagawa ng creatinine, ang rate ng kung saan sa dugo ng kabiguan ng bato ay maaaring malaki nalagpasan at ihi creatinine. Ihi sample Rehberg ay dapat na nakolekta sa panahon ng araw, ito ay nagbibigay ng mas tumpak na mga resulta kaysa sa kung ito ay nakolekta sa mas kaunting oras. Ito ay kinakailangan upang tumpak na masukat volume nito. Ang laboratoryo ay naihatid sa isang maliit na halaga ng araw-araw na dami ng ihi, ang lahat ng ito ay hindi may sa bear. Kapag pagkolekta ng ihi ay dapat iwasan ang matinding ehersisyo at hindi kumain ng masyadong maraming protina. Dugo dapat sa isang walang laman ang tiyan sa umaga. Ang araw-araw creatinine tae sa ihi sa normal na pantay-pantay 4,4-17,7 mmol / araw.

Pagkatapos ng pagtukoy ng dugo at ihi creatinine, pag-alam ang halaga ng mga araw-araw na ihi, timbang ng pasyente at taas (ang huli ay sumasaklaw halos mga bata) sa isang espesyal na laboratoryo formula kinakalkula ang glomerular pagsasala at pagkatapos - pantubo reabsorption. Pamantayan para sa gitna-edad na may gulang: glomerular pagsasala para sa mga kalalakihan - 82-140 ml / min, mga kababaihan - 81-128 ml / min. Norma pantubo reabsorption - 95-99%. Sa kaso ng paglabag ng bato function, ang mga halagang ito ay nabawasan.