Hypogonadotropic hypogonadism: sintomas, paggamot

Bilang isang panuntunan, hypogonadotropic hypogonadism kaugnay sa pagkaatrasado ng sekswal na bahagi ng katawan at sekundaryong sekswal na katangian. Taba at protina exchange sa patolohiya din lumabag, na kung saan ay nagiging sanhi ng labis na katabaan, cachexia, sakit ng skeletal system at ng pagpalya ng puso.

Sa pamamagitan ng ang paraan ng mga doktor tinatrato?

Dapat ito ay nabanggit na ang iba't ibang lalaki at babae hypogonadotropic hypogonadism.

Diagnosis at paggamot ng sakit ay isinasagawa magkasamang Endocrinologist, Obstetrician at Gynecologist, endokrinolongami kung ang pasyente ay isang babae, at andrology, kung ang pasyente ay - tao.

Ang batayan ng paggamot ng hormone therapy. Kung ninanais ipinapakita surgery, plastic surgery.

Tulad ng sakit ay nauuri?

Hypogonadism ay maaaring maging pangunahing at sekundaryong. Ang pangunahing paraan ng testicular tissue na labag instigated functionality dahil sa isang depekto sa testes. sa chromosomal antas ng abnormalidad maaaring makapukaw hypoplasia o aplasia testicular tissue, na kung saan ay ipinahayag sa kawalan o hindi sapat na pagtatago ng androgens para sa kanilang produksyon ng buong pormasyon ng genital bahagi ng katawan at ang pangalawang seksuwal na mga katangian.

Hypogonadotropic hypogonadism sa mga lalaki ay ipinahayag sa psychic infantilism.

Ang pangalawang form ay sanhi ng isang paglabag sa pitiyuwitari glandula istraktura, ang pagbabawas nito gonadotrophic function o pagkatalo hypothalamic centers na magkaroon ng epekto sa pitiyuwitari glandula at regulates ang aktibidad nito. Ang sakit ay masasalamin sa sakit sa kaisipan.

Ang parehong mga pangunahin at pangalawang form na maaaring maging katutubo o nakuha. patolohiya ay maaaring mag-ambag sa male kawalan ng katabaan sa 40-60% ng mga kaso.

Ang mga dahilan ng sakit sa mga tao

Mababang halaga ng androgens ay maaaring sanhi ng isang pagbawas sa ang halaga ng mga hormones na gawa sa pamamagitan ng isang pathological kalagayan o testes sa kanilang sarili, paglabag hypothalamus at pitiyuwitari function.

Sa pamamagitan ng pinagmulan pangunahing manipestasyon ng sakit ay maaaring isinasaalang-alang:

• congenital underdevelopment sekswal na mga glandula, na kung saan ay nangyayari kapag ang genetic depekto ng karakter,
• aplasia ng testicles.

Predisposing kadahilanan ay maaaring kinabibilangan ng:

• paglabag ng testicular pagpanaog;
• exposure sa nakakalason sangkap;
• chemotherapy;
• Solvent epekto sa isang organic na batayan, nitrofurans, pesticides, alak, tetracycline, ayon sa mga hormone na gamot mas mataas na dosis, atbp.
• nakahahawang katangian ng sakit (biki, tigdas, orchitis, vesicles);
• ang pagkakaroon ng radiation pagkakasakit;
• nakuha patolohiya ng testes;
• twisting ng pambinhi kurdon;
• volvulus ng testes;
• atrophic proseso pagkatapos ng pagtitistis;
• excision ng luslos;
• surgery sa eskrotum.

Sa pangunahing hypogonadism tanggihan sa antas ng androgens sa dugo ay na-obserbahan. Bubuo ng isang nauukol na bayad na tugon ng adrenal glandula, ay nagdaragdag produksyon ng gonadotropins.

Upang mabuo ang pangalawang nangunguna hypothalamus at pitiyuwitari disorder (nagpapaalab proseso, mga bukol, gulo ng vascular patolohiya pangsanggol pag-unlad).

I-promote ang pagbuo ng pangalawang hypogonadism ay maaaring:

• pitiyuwitari adenoma, pagbuo ng paglago hormone;
• adrenocorticotropic hormone (Cushing sakit);
• prolactinoma;
• dysfunction ng pitiyuwitari glandula o hypothalamus pagkatapos ng pagtitistis;
• ang aging proseso, na nagiging sanhi ng isang pagbaba ng testosterone sa dugo.

Sa pangalawang form na minarkahan pagbabawas ng gonadotrophins, na nagreresulta sa isang pagbaba androgen produksyon sa pamamagitan ng testes.

Isang form ng sakit, nakakaapekto sa mga tao, ay upang mabawasan ang produksyon ng mga tamud na may normal na testosterone index. Bihirang ay may isang pagbawas sa mga antas ng testosterone sa normal na antas ng tabod.

Symptomatology ng sakit sa mga tao

Hypogonadotropic hypogonadism sa mga kalalakihan ay may clinical manifestations. Ang mga ito ay sanhi sa pamamagitan ng edad ng pasyente at antas ng androgen kakapusan.

Kung ang mga testicles ay struck sa pamamagitan ng boy bago pagbibinata, pagkatapos ito nabuo ang isang pangkaraniwang syndrome. Skeleton kaya nagiging disproportionately malaki. Ito ay dahil sa isang pagka-antala sa pagiging buto ng paglago zone. Balikat at dibdib ay pagkahuli din sa likod sa pag-unlad, ang mga limbs ay mahaba, ng kalansay kalamnan ay mahina binuo.

Obesity ay maaaring obserbahan sa babaeng type, gynecomastia, gipogenitalizme na ipinapakita sa isang maliit na sukat ng ari ng lalaki, walang wrinkles sa eskrotum, testicular hypoplasia, ang underdevelopment ng prosteyt, kawalan ng buhok sa pubic area, ang underdevelopment ng larynx, ang mataas na tono ng boses.

Sa isang pangalawang manipestasyon ng sakit na madalas na-obserbahan mataas na timbang ng katawan, nakataas adrenal cortex function, kapansanan teroydeo operasyon.

Kung testicular function na ay nabawasan pagkatapos ng pagdadalaga, ang mga sintomas ng sakit tulad ng hypogonadotropic hypogonadism, maaaring traced weaker.

Obserbahan ang mga sumusunod na phenomena:

• pagbabawas ng testes;
• maliit na katawan ng buhok mukha at katawan;
• pagkawala ng balat pagkalastiko at paggawa ng malabnaw;
• nabawasan sekswal na function na;
• autonomic disorder.

Ang pagbawas sa testicular laki ay palaging nauugnay sa pinababang tamud produksyon. Ito ay nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan, mayroong isang pagbabalik ng pangalawang sekswal na katangian, na minarkahan ng kalamnan kahinaan, pagkapagod.

Diagnosis ng hypogonadism sa mga lalaki

Diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng anthropometry, inspeksyon at pag-imbestiga ng maselang bahagi ng katawan, pagtatasa ng mga klinikal na mga sintomas na degree pagbibinata.

X-ray na pagsusuri ay makakatulong upang suriin ang mga buto ng edad. Upang matukoy ang saturation ng buto mineral densitometry ay ginagamit. Kapag x-ray ng sella turcica natutukoy sa pamamagitan ng ang laki at ang pagkakaroon ng mga bukol.

Kuru-kuro ng buto edad ay nagbibigay-daan para sa mga panahon ng pagiging buto ng joint kamay at pulso upang matukoy kung kailan ang pagsisimula ng pagbibinata. Dapat itong isaalang-alang ang posibilidad ng isang mas maagang (para sa mga pasyente ipinanganak sa timog) at mas bago (para sa mga pasyente ipinanganak sa hilaga) pagiging buto, pati na rin ang katotohanan na osteogenesis disorder ay maaaring sanhi ng iba pang mga kadahilanan.

Pananaliksik sa tamod laboratoryo ay nagbibigay-daan sa amin upang makipag-usap tungkol sa mga kondisyon tulad ng nitrogen o oligospermia.

Ipinapahiwatig ng ang nilalaman ng naturang hormones:

• sexual gonadotropins;
• kabuuan at libreng testosterone ;
• luteinizing hormone;
• GnRH;
• antimyullerovsky hormone;
• prolactin;
• estradiol.

Kapag ang pangunahing anyo ng sakit index ng gonadotropins sa dugo nadagdagan at ang pangalawang - downgrade. Minsan antas ng kanilang ay nasa mga panuntunan sa muling pamamahagi.

Pagpapasiya ng suwero estradiol kinakailangan kapag nagpapakilala feminization at pangalawang manipestasyon ng sakit sa kaso ng mga bukol sa testes paggawa ng estrogen, o bukol sa adrenal glands.

Index ang nilalaman ng ketosteroids sa ihi ay maaaring maging normal o nabawasan. Kung pinaghihinalaan mo ang presensya ng Klinefelter syndrome chromosome pagsusuri na ipinapakita na may hawak.

Testicular byopsya ay hindi magagawang magbigay ng impormasyon para sa tamang diagnosis.

paggamot

Paggamot ng hypogonadotropic hypogonadism ay naglalayong inaalis ang pangunahing sanhi ng patolohiya. Ang layunin ng therapy ay namamalagi sa mga gawain sa pag-iwas na mag-ambag sa normalisasyon ng sekswal na pag-unlad, ang kasunod na pagbabawas ng testicular tissue at testicular puksain ang kawalan ng katabaan. Therapy ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng urologist at endocrinologist.

Paano inalis hypogonadotropic hypogonadism sa mga kalalakihan? Paggamot ay depende sa ilang mga kadahilanan:

• klinikal na form ng sakit;
• tindi ng madepektong paggawa ng hypothalamus, pitiyuwitari glandula at ang reproductive system;
• availability coexisting pathologies;
• oras ng paglitaw ng sakit;
• edad ng pasyente.

Paggamot ng mga kaso adulto ay upang iwasto ang mga antas ng androgens at puksain ang sexual dysfunction. Infertility, na kung saan lumitaw sa anyo ng mga katutubo hypogonadism, paggamot ay hindi maaaring maging.

Sa kaso ng mga pangunahing mga paraan ng congenital abnormalities o nakuha sakit sa kaligtasan ng Endocrine cell sa testes ginagamit stimulants. Boys ay itinuturing non-hormonal ahente, at adult mga pasyente - bawal na gamot batay sa hormone (androgen at gonadotropins sa mga maliliit na dosis).

Kung walang backup function na testicular na ipinakita ng androgen kapalit na therapy at testosterone. Pagkuha hormones ay isinasagawa sa buong buhay.

Kapag ang pangalawang anyo ng sakit sa mga bata at matatanda na kailangan na gumamit ng hormone gonadotropin. Kung kinakailangan, sila ay sinamahan ng sex hormones.

ipinapakita rin ay pampasauli paggamot, at ehersisyo.

Operasyon sa mga sakit ay upang itanim sa ibang lugar ang obaryo na may cryptorchidism, ginamit plastic surgery sa mga atrasadong ari ng lalaki. Gamit ang cosmetic layunin resort sa itlog pagtatanim synthetic based (sa kawalan ng undescended testes sa tiyan lukab).

Surgery ay ginagamit kapag gumagamit ng microsurgical diskarte, kasama ang mga kontrol ng immune system, hormone mga antas, pati na rin ang naka-implant na organ.

Sa panahon systematic therapy Bumababa androgen kakapusan, magpapatuloy ang pag-unlad ng pangalawang seksuwal na mga katangian, bahagyang nabawasan ang potency, nabawasan manifestations ng Osteoporosis at buto edad lag.

Paano ay ang sakit sa mga kababaihan

Hypogonadotropic hypogonadism sa mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan underdevelopment ng sekswal na function at nadagdagan ovarian glandula. Pangunahing congenital anyo dahil sa underdevelopment o ovarian pinsala sa neonatal panahon.

Ito ay ang pagbaba ng produksyon ng mga hormones sex, na namumungkahi isang pagtaas sa ang antas ng gonadotropins, na pasiglahin ang ovaries.

Sa pagtatasa ng mataas na rate ng mga hormones na pasiglahin ang follicles at lutein, pati na rin ang mababang antas ng estrogen. Pinababang rate ng estrogen nagiging sanhi ng pagkasayang o underdeveloped babaeng reproductive organo, mammary glands, kawalan ng regla.

Kung ovarian function ay pinahina bago pagbibinata, at pagkatapos ay doon ay isang kakulangan ng pangalawang seksuwal na mga katangian.

Hypogonadotropic hypogonadism sa mga kababaihan sa pangunahing tulad ng ipinahiwatig sa mga sumusunod na kondisyon:

• Sapul sa pagkabata sakit sa genetic na antas;
• congenital hypoplasia ng ovaries;
• mga nakakahawang mga proseso (Syphilis, Tuberculosis, Mumps, pag-iilaw, kirurhiko pagtanggal ng ovaries);
• ang pagkatalo ng autoimmune kalikasan;
• syndrome, testicular feminization ;
• polycystic ovaries.

Secondary hypogonadotropic hypogonadism sa mga kababaihan ay nangyayari sa ang patolohiya ng ang pitiyuwitari at hypothalamus. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mababang nilalaman o kumpletong pagtigil ng produksyon ng gonadotropins umayos ovarian function. Ang prosesong ito ay nag-trigger sa pamamagitan ng pamamaga ng rehiyon utak. Ang mga sakit na magkaroon ng isang damaging epekto at ay sinamahan ng isang pagbawas sa mga antas ng paglantad ng gonadotropins sa ovaries.

Kamusta naturang sakit bilang hypogonadotropic hypogonadism sa mga kababaihan, at pagbubuntis? Salungat na intrauterine pagbuo ng sanggol ay maaari ding maapektuhan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit.

Sintomas sa mga kababaihan

Bright sintomas ng bata-tindig na panahon - ay isang paglabag sa regla, o kakulangan hinggil doon.

Ang mababang antas ng female hormones humahantong sa pagkaatrasado ng organo sex, mammary glands, paglabag sa mga aalis ng taba at paghilig katawan ng buhok.

Kung ang sakit ay katutubo sa kalikasan, sekundaryong sekswal na katangian ay hindi lilitaw. Ang mga babae ay mapapansin ang pagkakaroon ng isang makitid pelvis at flat puwit.

Kung ang sakit naganap bago pagbibinata, ang sekswal na katangian na lumitaw na nananatiling naka-save, ngunit buwanang tinapos genital tissue pagkasayang.

servicing ay

Hypogonadism kapag may isang pagbawas sa mga antas ng estrogen at dagdagan ang antas ng gonadotropins. Sa pamamagitan ng ultrasound nagsiwalat nabawasan sa sukat matris diagnosed ostepoporoz at pagkaantala pagbuo ng balangkas.

sakit sa paggamot sa mga kababaihan

Paano inalis hypogonadotropic hypogonadism sa mga kababaihan? Paggamot ay nagsasangkot ng kapalit na therapy. Babae itinalaga upang makatanggap ng mga gamot at sex hormones (ethinyl estradiol).

Sa kaso ng simula ng regla magreseta ng mga bibig Contraceptive na naglalaman ng estrogens at progestins, at paghahanda "Triziston", "Trikvilar".

Ibig sabihin ay "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" inireseta sa mga pasyente matapos ang 40 taon.

Hormone treatment ay kontraindikado sa mga sumusunod na kondisyon:

• kanser tumor sa dibdib at maselang bahagi ng katawan;
• puso at vascular diseases;
• kabiguan ng bato at atay;
• thrombophlebitis.

pagpigil

Ang ganitong mga sakit tulad ng hypogonadotropic hypogonadism, ay may kanais-nais na pagbabala. Prevention ay ang edukasyon sa kalusugan ng populasyon at pagsubaybay sa mga buntis na kababaihan, pati na rin sa mga gawain sa kalusugan.