Stenting ng mga vessels ng puso

Para sa paggamot ng coronary sakit sa puso, na kung saan ay batay sa narrowing ng coronary arteries (kanilang ipinakain sa myocardium), sa 1977 balloon angioplasty ng mga sasakyang-dagat ay gumanap para sa unang pagkakataon. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi narrowing ng arteries ay taba deposito sa intima ng sasakyang-dagat, na kung saan ay humantong sa isang hindi sapat na supply ng oxygen sa cardiomyocytes. Bilang kinahinatnan, pagbuo ng anghina at myocardial infarction.

Balloon angioplasty pamamaraan ay batay sa ang katunayan na sa puso sa pamamagitan ng femoral arterya fed sunda sa kung saan ang dulo ay matatagpuan sa isang cuff (lobo impis). Sa ilalim ng X-ray control sunda ay fed direkta sa site ng narrowing, at pagkatapos ay ang balun ay napalaki - ang artery ay pinalawak. Ang pamamaraan ay nagbibigay sa mahusay na mga resulta, ngunit madalas na pagbabalik sa dati (artery muling Makipot, at makabuluhang).

Upang i-extend ang pagiging epektibo ng balloon angioplasty, mga doktor ay may binuo ng isang bagong pamamaraan - puso vascular stenting. Ang isang stent ay isang metallic pantubo mesh, isang uri ng hindi kinakalawang na asero frame. Sa loob ng artery, ito nagpapalawak, hindi hinahayaan itong pulikat. Heart vascular stenting ay ginanap sa pamamagitan ng iba't ibang mga materyales na kung saan ay may iba't ibang katangian. Ng pinakadakilang interes ay stents na pinahiran ng polymeric materyales at nakapagpapagaling sangkap (halimbawa, cytotoxic anticancer gamot). Stenting ng mga vessels ng puso tulad catheters ay maaaring mabawasan ang rate ng pagbuo ng atherosclerotic plaques. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagtanda na sa pamamagitan ng paggamit ng mga stents ang rate ng pagpapagaling ng mga panloob na mga pader ng arteries bumababa, na kung saan ay isang kadahilanan ng trombosis panganib.

Stenting ng mga vessels ng puso sa eksakto ang parehong paraan tulad ng balloon angioplasty. Mayroon lamang isang pagkakaiba sa balloon stent bihis, pinahiran shell. Kapag nagpapakilala ng isang sunda sa ang coronary arterya saha ko'y inaalis, at pagkatapos ay mamayagpag ang lobo, ang stent para sa straightening ang lugar kung saan ang isang malaking ugat ay mapakipot. Kaya, ang pinalawak na artery wall ay strengthened at reinforced mula sa loob.

Sa kasalukuyang yugto ng stents puso - alternatibo sa coronary arterya bypass paghugpong. Dapat ito ay nabanggit ng isa pang positibong aspeto ng stenting: ang silakbo ng coronary arteries sa panahon balloon angioplasty ay maaaring bumuo ng isang myocardial infarction, na maaaring iwasan sa pamamagitan ng paggamit ng isang stent. Stenting ng arteries ng puso ngayon - isang alternatibong paraan ng coronary arterya bypass paghugpong. Sa karagdagan, kung sa kurso ng operasyon ng balloon angioplasty coronary arterya spazmiruyutsya, posible ang pagbuo ng myocardial infarction, at stent sa sitwasyong ito ay tumutulong upang maiwasan ang malubhang komplikasyon. Kapag coronary arterya bypass surgery kalahati ng mga pasyente na binuo stenosis ng paglilipat. Ang kanyang stenting ay isang mahusay na alternatibo sa paulit-ulit na coronary bypass. Gayundin cardiovascular stents - isang alternatibo sa thrombolysis at ang pinakamahusay na teknolohiya para sa paggamot ng talamak myocardial infarction direkta sa unang oras ng kanyang pag-unlad.

Subalit, may mga contraindications para sa pamamaraan. Stent placement ay hindi posible sa nagkakalat ng narrowing ng coronary arteries. Gayundin, isang hindi malulutas balakid ay maliit (mas mababa sa 2.8 mm) lapad ng mapakipot arterya.

Para sa pag-iwas ng thrombotic kaganapan ang pamamaraan na ito ay ginanap sa background ng anticoagulants.

Pagkatapos tulad ng isang operasyon, ang mga pasyente ay mananatili sa ospital para sa 5-7 araw sa buong maghapon medikal na pangangasiwa. Postoperatively patuloy antiplatelet at anticoagulation therapy.