Medikal na Lihim: Kahulugan. Pananagutan para sa pagsisiwalat ng mga medikal na lihim

Ang pag-unlad ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Russia ay inaasahan na makabuluhang mapabuti ang kalidad ng pangangalaga na ibinigay. Ngunit hindi ang hindi bababa sa papel na ginagampanan ng regulasyon ng relasyon ng doktor at pasyente, na, sayang, ay nananatili pa noong bata pa. Samakatuwid, para sa marami, ang medikal na misteryo ay isang mahiwaga at di-malinaw na konsepto.

Medikal na Etika

Nagbalik ang mga doktor ng nawawalang kalusugan sa mga tao, ngunit sa parehong oras sila ay nagiging mga carrier ng iba't ibang personal na impormasyon na tumutulong sa paggamot sa pasyente. Ang isang tao ay hindi lantad sa gayong mga paksa sa mga estranghero, at ang doktor ay kailangang magsalita ng lahat nang lantaran. Ang problema ay, bilang panuntunan, ito ay isang hindi pamilyar na tao na hindi nais na magtiwala sa naturang personal na impormasyon nang walang mga garantiya na hindi siya lalayo. Paano magiging?

Para sa tulong ay ang mga medikal na etika, o deontology. Inayos nito ang kaugnayan sa pagitan ng doktor at ng pasyente, at siya ang dapat magabayan ng kawani sa iba't ibang mga isyu sa kontrobersyal. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pangunahing prinsipyo ng medikal na deontolohiya ay nagbuo ng Hippocrates sa kanyang tanyag na panunumpa.

Kabilang sa mga etika sa medisina ang mga isyu ng responsibilidad para sa kalusugan at buhay ng mga pasyente, mga relasyon sa mga kamag-anak ng mga pasyente, pati na rin sa medikal na komunidad sa pangkalahatan, ang admissibility ng pakikipag-ugnayan sa mga pasyente na lampas sa negosyo. Ngunit ang pinaka-nauugnay sa mga nakaraang taon ay naging mga paksa tulad ng pagpatay dahil sa awa at medikal na lihim. Ang mga ito ay talagang malubhang problema, ngunit ang kanilang solusyon ay dapat na kontrolin hindi lamang sa pamamagitan ng moralidad. Totoo ito sa kaso ng huling tanong.

Ano ang isang medikal na lihim?

Ang kahulugan ng konseptong ito ay medyo simple. Ang lihim ng medikal (medikal) ay ang lahat ng impormasyon na natatanggap ng isang gamot sa panahon ng paggamot ng isang pasyente at hindi maaaring ilipat sa mga third party. Tila ang lahat ng bagay ay hindi malinaw, ngunit sa katunayan ang lahat ng bagay ay hindi masyadong simple. Karamihan sa mga pasyente ay may mga kamag-anak, mga bata, mga magulang. Pagkatapos ng lahat, imposible para sa ina ng isang isang-taong gulang na bata na sabihin na ang impormasyon tungkol sa kanyang kalusugan ay hindi magagamit sa kanya? O kaya ay maaaring tahimik ng doktor ang katotohanan na ang kanyang pasyente, halimbawa, ay nakakita ng mga palatandaan ng impeksiyon sa salot, dahil sa ganitong paraan siya ay hindi direktang nag-aambag sa epidemya? At anong impormasyon ang partikular na kailangan upang ipaalam sa mga estranghero doon? Ang lahat ng ito ay kumplikadong mga isyu sa etika, kung saan ang bawat tao ay maaaring mag-alok ng kanyang mga sagot.

Sa kabutihang palad, ito ay naging malinaw na matagal na ang nakalipas na walang legal na pagpaparehistro ng mga problemang ito, hindi posible na pamahalaan. Siyempre, hindi ito nagbibigay ng isang malinaw na algorithm ng mga pagkilos sa anumang sitwasyon, ngunit maaari itong magtakda ng isang balangkas na kung saan i-orient.

Legal regulasyon

Ang pambatasan na batayan ng pagiging lihim ng medikal ay nagmula sa Art. 23, 24 ng Konstitusyon ng Russian Federation, na nagpoprotekta sa karapatang panatilihing lihim ang personal at pamilya na impormasyon. Bilang karagdagan, ang kamakailang pinasimulan ay isa pang legal na batas na kumokontrol sa proteksyon ng impormasyon na ipinasa ng pasyente sa manggagamot. Ito ang pederal na batas na Hindi. 323-FZ ng 21.11.2011, na nagpapahiwatig kung ano ang lihim ng medikal (medikal) at kung ano ang bumubuo sa impormasyong kasama dito. Mayroon ding isang panghukuman na kasanayan, bagaman ito ay mahirap upang gumuhit ng hindi malinaw na pagpapalagay mula sa pag-aaral nito - ito ay napakaliit lamang.

Kung tungkol sa estado ng mga gawain sa lugar na ito sa Europa at sa US, ang medikal na lihim at impormasyon ng pasyente ay naiiba sa iba. Sa Amerika walang mga batas sa pederal na antas, ang bawat estado ay nagpasiya sa isyung ito sa sarili nitong paraan. Tulad ng para sa mga European na estado, ang ligal na batayan para sa proteksyon ng personal na impormasyon, kabilang ang mga medikal na lihim, ay nakapaloob sa mga kriminal na kodigo, at ang kanilang kasaysayan ay nagsimula sa ika-17 siglo at mas maaga. Kaya, sa ngayon, sa ilang mga bansa, halimbawa, France at Germany, ang regulasyon ng paggamot ng impormasyong ipinadala mula sa pasyente sa doktor ay sapat na detalyado at tiyak.

Ano ang kasama sa kumpidensyal na impormasyon?

Ang medikal na lihim ay, nang ito ay naging malinaw, ang ilang personal na impormasyon na ipinasa ng pasyente sa kanyang doktor. At tinutukoy ng batas ng Russia kung ano ang eksaktong bumubuo sa impormasyong ito:

• Ang katotohanan ng pag-aaplay sa isang medikal na organisasyon;
• Ang estado ng pisikal at mental na kalusugan;
• Mga pag-diagnose at pagtataya;
• Anumang iba pang impormasyon na iniulat ng pasyente o nakilala sa panahon ng survey / paggamot.

Ang mga pangunahing paksa, ang mga taong may access sa personal na data, ang mga empleyado ng institusyong medikal, kabilang ang mga trainees at pharmacists, pati na rin ang mga tumatanggap ng naturang impormasyon mula sa mga doktor, halimbawa, mga investigator at iba pang mga opisyal ng pagpapatupad ng batas.

Gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang pagsisiwalat ng medikal na impormasyon ay ganap na legal. Ngunit dapat itong isaalang-alang ng kaunti pa.

Access sa personal na data

Ang hindi pagsisiwalat ng pagiging lihim ng medikal sa pangkalahatang kaso ay ang pamantayan. Gayunpaman, mayroong mga pangyayari kung saan maaaring mailipat ang impormasyon sa mga third party. Kabilang dito ang mga sumusunod na kaso:

• Ang edad ng pasyente ay mas mababa sa 15 taon. Sa kasong ito, ang impormasyon tungkol sa kalagayan ng kanyang kalusugan ay ipinapadala sa mga magulang o legal na kinatawan.
• Kapansanan. Ang pasyente ay hindi maaaring ipahayag ang kanyang kalooban na may kaugnayan sa isang pisikal o mental na kondisyon.
• May seryosong banta ang pagkalat ng isang nakakahawang sakit.
• Pagsisiyasat ng mga aksidente sa trabaho o sa isang institusyong pang-edukasyon.
• Paglipat ng impormasyon tungkol sa pagpapasiklab ng mga pinsala sa mga ahensiyang nagpapatupad ng batas.
• Na nakasulat na pahintulot - para sa siyentipikong pananaliksik.
• Palitan ng impormasyon sa pagitan ng mga institusyong medikal.
• Kontrol sa kalidad ng tulong na ibinigay.
• Sa kahilingan ng pagpapatupad ng batas.

Sa ilang mga kaso, ang mga kamag-anak at malalapit na kamag-anak ng pasyente ay maaari ring ma-access ang naturang impormasyon: sa pamamagitan ng kanyang nakasulat na pahintulot o wala sa kanya, kung hindi niya ipahayag ang isang pagnanasa para sa kabaligtaran, lalo na kung ang pagbabala ng kanyang karamdaman ay labis na kalaban. Ngunit ang mga etika sa medisina ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na mag-ulat ng impormasyon sa pinaka maselan na anyo.

Mga resulta ng pagsisiwalat

Mukhang halata kung bakit ang medikal na lihim ay napakahalaga. Pinoprotektahan ng batas ang katahimikan ng mga mamamayan at pinarusahan para sa hindi awtorisadong pag-access sa impormasyon ng kalikasan na ito. Nagbibigay din ito para sa pananagutan, darating, kung ang pagiging kumpidensyal ay hindi pa naobserbahan:

• Disiplina , iyon ay, isang pangungusap o panunumpa mula sa employer, sa mga seryosong kaso, pagpapaalis sa pagpasok ng angkop na entry sa work book.
• Civil-law - kabayaran sa pera sa apektadong pasyente.
• Administrative (Artikulo 13.14 ng Administrative Code ng Russian Federation) - ang pagpapataw ng isang multa hanggang sa 5 libong rubles.
• Kriminal (Bahagi 2, Artikulo 137 ng Kodigo sa Kriminal), ang pinakamataas na parusa - pagkabilanggo ng hanggang 5 taon.

Tungkol sa timeline

Ang kasalukuyang batas ng internasyonal at Russian ay hindi tumutukoy sa isang tiyak na tagal ng panahon kung kailan imposible ang pagsisiwalat ng mga medikal na lihim. Siyempre, hindi ito nalalapat sa mga pambihirang kaso sa itaas. Ang tanging bagay na malinaw na tinutukoy ng mga legal na kilos - ang pagkamatay ng pasyente ay hindi isang okasyon para sa pagsisiwalat ng impormasyon, upang mapanatili ang pagiging lihim ng medikal matapos maitatag ang katotohanan.

Sa Russia at sa ibang bansa

Sa espasyo ng post-Sobyet, hindi katulad ng Europa at Estados Unidos, ang legal na regulasyon ng pag-access sa medikal na impormasyon ay hindi pa mahusay na binuo. Sa kabila ng katotohanan na ang mga nabanggit na mga batas ay naipakilala, ang kanilang pagtalima ay maliit na kinokontrol. Kasabay nito, ang pagpapakilala ng isang electronic card system at ang kumpletong pag-abanduna ng mga tala ng papel ay parehong isang larangan para sa pang-aabuso ng mga medikal na tauhan, pati na rin ang panganib ng paglabag sa mga database at pagkakaroon ng access sa personal na data mula sa labas. Marahil, kung sakaling ang pagpapatupad ay tumutugma sa ideya, ang resulta ay magiging mahusay. Ngunit medyo wala pa sa panahon na pag-usapan ito, lalo na pagdating sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan na bahagi ng sistema ng CHI.