HELP syndrome (HELLP-syndrome) - isang mapanganib na pagkamagulo sa III trimester ng pagbubuntis: mga sanhi, diyagnosis, paggamot

Sa buhay ng bawat tao ay hindi maaaring hindi dumating sa isang sandali na Pinupwersa upang buksan sa labas ng tulong. Madalas na katulong sa naturang sitwasyon ay ang mga paramedics. Nangyayari ito kapag ang katawan ng tao ay invaded sa traidor na sakit, at upang makaya sa mga ito ay hindi posible. Alam ng lahat na maligayang kalagayan ng pagbubuntis - ay hindi isang sakit, ngunit sa hinaharap moms sa mga partikular na pangangailangan ng mga medikal at sikolohikal na tulong.

"Tulong!", O kaya kung saan ang pangalan ng sakit

Tumawag para sa tulong sa iba't ibang wika tunog naiiba. Halimbawa, sa Ingles sa isang desperado Russian, "Help!" Ay binibigkas tulad ng "HELP". HELP syndrome (HELLP) halos sa pamamagitan ng pagkakataon sa tune sa ngayon internasyonal na paghingi ng tulong.

Ang mga sintomas at mga kahihinatnan ng ito komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis tulad na kagyat na medikal na atensiyon ay mahalaga. HELLP pagpapaikli para sa isang buong hanay ng mga problema sa kalusugan: sa atay, na may dugo clotting at mas mataas na peligro ng dumudugo. Bukod sa itaas, HELLP-syndrome nagiging sanhi ng pagpalya ng bato at presyon ng dugo disorder, at dahil doon lubos na nagpapalubha sa kurso ng pagbubuntis.

Picture ng sakit ay kaya mabigat na mayroong isang pagtanggi sa ang katunayan ng pagpapadami katawan, autoimmune failure nangyayari. Ang sitwasyon na ito arises kapag kabuuang Sobra ng babae katawan kapag panlaban tanggihan upang gumana, Rolls ang pinaka matinding depresyon, dahan kalooban para sa buhay nakamit at ipagpatuloy ang pakikibaka. Ang dugo ay hindi namuong, ang sugat ay hindi pagalingin, dumudugo ay hindi titigil, at ang atay ay hindi magagawang upang maisagawa ang kanyang function. Ngunit ito ay kritikal na kondisyon tumututol sa mga medikal na pagwawasto.

medical history

HELP syndrome ay inilarawan sa huling bahagi ng ika-19 siglo. Ngunit lamang noong 1978 Gudlin nakatali ang autoimmune patolohiya ng pre-eclampsia sa panahon ng pagbubuntis. At noong 1985, salamat sa Weinstein, ang disparate mga sintomas ay ipinagsama ilalim ng isang pangalan: HELLP-syndrome. Kapansin-pansin na sa domestic medikal na mga mapagkukunan, ito ay isang malubhang problema halos hindi na inilarawan. Lamang ng ilang Russian anesthetists at intensive mga espesyalista sa pangangalaga ay nagbibigay ng karagdagang detalye lansagin ang seryosong pagkamagulo ng preeclampsia.

Samantala, HELP syndrome sa panahon ng pagbubuntis ay mabilis na gaining momentum at nag-aalis ng maraming buhay.

Ilarawan namin ang bawat pagkamagulo hiwalay.

hemolysis

HELP syndrome lalo na kasama intravascular hemolysis. Ito kahila-hilakbot na sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang kabuuang pagkawasak ng mga cell. Ang pagkawasak at pag-iipon ng pulang selula ng dugo ay nagiging sanhi ng lagnat, paninilaw ng balat ng balat, ang hitsura ng dugo sa pag-aaral ng ihi. Ang pinaka-buhay-pagbabanta kahihinatnan - ang panganib ng malubhang pagdurugo.

Panganib ng thrombocytopenia

Ang susunod na bahagi ng mga daglat syndrome - thrombocytopenia. Ang kondisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa platelet count sa formula ng dugo, kalaunan nagiging sanhi ng likas dinudugo. Itigil ang prosesong ito ay maaari lamang maging nasa ospital, at sa panahon ng pagbubuntis, kondisyon na ito ay partikular na mapanganib. Ang dahilan dito ay maaaring maging isang matibay na immune disorder, na kung saan ang humantong sa anomalya kung saan ang katawan fights sa kanyang sarili, pagsira malusog na pulang selula ng dugo. Ito ay kumakatawan sa isang banta sa buhay lumitaw sa background ng mga pagbabago sa bilang ng platelets clotting disorder.

Terrible tagapagbalita: pagtaas sa atay enzymes

Ang kumplikadong pathologies kasama sa HELP syndrome, nakoronahan naturang mga hindi kasiya-sign ng tumaas atay enzymes. Para sa mga umaasam ina na nangangahulugan na sa isa sa mga pinaka-mahalagang mga organo ng katawan ng tao mayroong malubhang faults. Pagkatapos ng lahat, ang atay ay hindi lamang cleanses ng katawan ng toxins at tumutulong sa pagpapatupad ng ang pag-andar ng pagtunaw, ngunit ay nakakaapekto rin sa mga sira ang ulo-emosyonal na globo. Kadalasan ang gayong hindi kanais-nais na pagbabago ay nakita sa panahon ng regular na pagsubok ng dugo, na kung saan ay pinangangasiwaan sa isang buntis na babae. Kapag preeclampsia kumplikado sa pamamagitan syndrome HELP figure-iba nang malaki mula sa pamantayan, nagsisiwalat ng isang nagbabantang larawan. Samakatuwid, medikal na payo - ang unang pamamaraan, na kung saan ay ipinag-uutos na para sa pagpapatupad.

Lalo na ang pangatlong trimester

3 trimester ng pagbubuntis ay napakahalaga para sa hinaharap ng pagbubuntis at paghahatid. Madalas na komplikasyon ay edema, heartburn at ng pagtunaw dysfunction.

Na ito ay nangyayari dahil sa mga iregularidad sa bato at atay. Pinalaki matris Wala tumatawa presyon sa organs ng pagtunaw, na kung saan ay kung bakit sila ay simula upang lumutas. Ngunit sa gestosis maaaring lumabas kondisyon na tinatawag na pre-eclampsia at eclampsia, na nagpapalala ng puson sa epigastryum, kumayag ang hitsura ng alibadbad, pagsusuka, edema, mataas na presyon ng dugo. Laban sa background ng neurological komplikasyon ay maaaring mangyari seizures. Mapanganib na mga sintomas taasan, minsan halos tulad ng kidlat, na nagiging sanhi ng mahusay na pinsala sa katawan, nagbabanta sa buhay ng mga umaasam ina at ang sanggol. Dahil sa malubhang preeclampsia, na madalas ay nagdadala kasama nito ng 3 trimester ng pagbubuntis, may madalas isang sindrom na may mga nagsasalita na tinatawag HELP.

maliwanag sintomas

HELLP-syndrome: clinical litrato, diagnosis, marunong sa pagpapaanak taktika - ang tema ng talakayan ngayong araw. Una, kailangan mong kilalanin ang isang bilang ng mga core sintomas na samahan ito kahila-hilakbot na komplikasyon.

1. Sa bahagi ng gitnang nervous system. Ang nervous system ay tumugon sa mga seizures disorder, matindi sakit ng ulo, visual impairment.
2. Job cardiovascular system ay nabalisa dahil sa edema ng tisiyu at nabawasan sirkulasyon ng dugo.
3. Respiratory proseso sa pangkalahatan ay hindi lumabag, ngunit baga edema ay maaaring mangyari pagkatapos ng panganganak.
4. Sa bahagi ng hemostasis at thrombocytopenia sinusunod paglabag ng platelet pagsasama-functional bahagi ng trabaho.
5. Nabawasan atay function, kung minsan ang pagkamatay ng mga selula nito. Bihirang-obserbahan kusang hepatic mapatid, na hahantong sa kamatayan.
6. Ang paglabag sa genito-ihi system: oliguria, bato Dysfunction.

HELP syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng isang iba't ibang mga sintomas:

• kakulangan sa ginhawa sa atay;
• pagsusuka;
• talamak sakit sa ulo;
• Pagkahilo;
• nilalagnat kalagayan;
• gulo ng malay;
• ihi Dysfunction;
• edematous tissue;
• hindi regular na presyon;
• maramihang hemorrhages sa mga lugar ng pagmamanipula;
• pagiging dilawan.

Laboratory sakit ay manifested sa pamamagitan ng thrombocytopenia, hematuria, ang pagtuklas ng mga protina sa ihi at dugo, mababang pula ng dugo, ang isang pagtaas ng bilirubin sa dugo. Samakatuwid, upang linawin ang depinitibo diyagnosis ng buong kumplikadong mga pagsubok laboratoryo ay kinakailangan.

Paano upang makilala ang mga komplikasyon?

Upang napapanahong matagpuan at maiwasan ang malubhang komplikasyon, at natupad medikal na payo sa kung aling mga hinaharap mums ay pinapayuhan na dumating nang regular. buntis na espesyalista naglalagay sa record, at pagkatapos ay malapit na subaybayan ang mga pagbabago sa katawan ng isang babae sa panahon ng buong panahon. Samakatuwid, ang isang gynecologist napapanahong ayusin ang mga hindi gustong mga paglihis at nagsasagawa ng naaangkop na pagkilos.

Upang ibunyag ang pathological pagbabago sa pamamagitan ng paggamit ng mga pagsusulit laboratoryo. Halimbawa, ihi protina ay makakatulong sa tiktikan kung diyan ay isa. Ang pagtaas sa mga tagapagpabatid ng protina at ang bilang ng mga leukocytes nagpapahiwatig malinaw irregularities sa ang trabaho ng mga bato. Kabilang sa iba pang mga bagay, maaaring may isang matalim pagbawas sa ang halaga ng ihi, at isang makabuluhang pagtaas sa edema.

Problema sa atay ay ipinahayag hindi lamang sa kanang itaas na kuwadrante sakit, pagsusuka, ngunit din ng isang pagbabago sa dugo (pinataas na halaga ng atay enzymes), at atay pagpapalaki sa pag-imbestiga ay nadama malinaw.

Thrombocytopenia ay nakita din sa pamamagitan ng laboratoryo pagsubok ng dugo ng isang buntis na babae, para sa kung saan ang tunay na banta HELP syndrome.

Kung pinaghihinalaan mo eclampsia at HELP syndrome sapilitan kontrol ng presyon ng dugo bilang isang resulta ng pasma ng vessels ng dugo at dugo clots ng kanyang pagganap ay maaaring sineseryoso taasan.

kaugalian diyagnosis

Fashionable panahong ito HELP syndrome diagnosis sa karunungan sa pagpapaanak ay nakakuha kasikatan, kaya madalas na ilagay ito hindi wasto. Madalas itago sa likod nito ay ganap na naiibang mga sakit, hindi mas mababa mapanganib, ngunit mas pangmundo at mga karaniwang:

• kabag;
• viral hepatitis;
• systemic lupus erythematosus;
• urolithiasis;
• obstetric sepsis;
• sakit ng atay (mataba, cirrhosis);
• thrombocytopenic purpura ng hindi kilalang pinagmulan;
• kidney failure.

Samakatuwid kaugalian. Diagnosis ay dapat isaalang-alang ng iba't-ibang mga pagpipilian. Alinsunod dito, ang ipinahiwatig sa itaas triad - hyperenzymemia atay, hemolysis at thrombocytopenia - hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagkamagulo na ito.

Mga sanhi ng HELP-syndrome

Sa kasamaang palad, panganib kadahilanan ay hindi na rin nauunawaan, ngunit may mga mungkahi nangagmumungkahi HELP syndrome ay maaaring ang mga sumusunod na dahilan:

• saykosomatik sakit;
• drug-sapilitan sakit sa atay;
• enzymatic genetic pagbabago sa atay;
• pagkamalikhain.

Sa pangkalahatan mapanganib syndrome ay nangyayari kapag hindi sapat na pansin sa preeclampsia kumplikado course - eclampsia. Ito ay mahalaga upang malaman na ang mga sakit na behaves napaka mahuhulaan: ito ay bumubuo na simbilis ng kidlat, ito mawala sa kanyang sarili.

nakakagaling na mga panukala

Kapag natupad ang lahat ng mga pagsusuri at mga kaugalian. diagnosis, maaari kang gumawa ng ilang mga konklusyon. Kapag i-install mo ang diagnosis "HELP syndrome" treatment na naglalayong stabilizing ang estado ng mga buntis na babae at ang hindi pa isinisilang bata, pati na rin ang prompt paghahatid ay independiyenteng ng term. Medical gawain ay isinasagawa sa tulong ng isang dalubhasa sa pagpapaanak-hinekologo, ang resuscitation team, ang anestesista. Kung kinakailangan, ikonekta ang iba pang mga espesyalista: isang neurologist o optalmolohista. Lalo na inalis maramihang organ kabiguan, at ibinigay preventive mga panukala upang maiwasan ang posibleng mga komplikasyon.

Kabilang sa mga karaniwang complicating ang kurso ng medikal na interbensyon, ay maaaring makilala:

• placental pagtuklap;
• hemorrhage;
• utak edema;
• baga edema;
• talamak ng bato kabiguan;
• malalang pagbabago atay at ang puwang;
• indomitable dumudugo.

Kapag ang tamang diagnosis at napapanahong ibinigay propesyonal na tulong upang ang posibilidad ng morbidity ay may gawi na ng isang minimum.

obstetric diskarte

Mga Paraan Ng practiced obstetrics na may kaugnayan sa malubhang anyo ng preeclampsia, mas kumplikadong sindrom HELP, ay malinaw: ang paggamit ng caesarean section. Kapag mature matris handa na para sa natural na panganganak, ang paggamit ng prostaglandins at umiiral epidural.

Sa malalang kaso, caesarean section ay ginagamit eksklusibo endotracheal kawalan ng pakiramdam.

Buhay pagkatapos ng panganganak

Specialists mapapansin na ang sakit ay nangyayari hindi lamang sa panahon ng ikatlong tatlong buwan, ngunit din magagawang upang gumawa ng pag-unlad sa dalawang araw matapos getting alisan ng mga pasanin.

Samakatuwid, HELP syndrome pagkatapos ng kapanganakan - ang palatandaan ay lubos na posible na ang nagsasalita sa pabor ng malapit na pagsubaybay ng ina at anak sa ang panahon ng postpartum. Lalo na ito silbi sa mga kababaihan na may mabigat na dumadaloy preeclampsia sa panahon ng pagbubuntis.

Sino ang dapat sisihin at ano ang gagawin?

HELP syndrome - isang pagkagambala ng halos lahat ng bahagi ng katawan at system ng katawan ng babae. Sa panahon ng sakit diyan ay isang masinsinang pag-agos ng sigla at ang isang mataas na posibilidad ng kamatayan, at intrauterine pangsanggol abnormalities. Samakatuwid, mula sa 20 th linggo ng mga umaasam ina ay kinakailangan upang magsagawa ng self-monitoring talaarawan, na kung saan dalhin ang lahat ng mga pagbabago na nagaganap sa katawan. Partikular na atensiyon ay dapat bayaran sa mga sumusunod na mga punto:

• presyon ng dugo: ito jumps paitaas higit sa tatlong beses ay dapat alertuhan;
• pagbaba ng metamorphosis: kung siya ay upang tumaas nang masakit, marahil, ang dahilan nito ay pamamaga;
• pangsanggol kilusan masyadong matindi, o, pasalungat, napatahimik kilusan - malinaw na isang dahilan para sa paggamot sa doktor;
• pagkakaroon ng edima: isang malaking pamamaga ng tisiyu ay nagpapahiwatig bato Dysfunction;
• hindi pangkaraniwang sakit ng tiyan: lalo makabuluhang sa lugar ng atay;
• Regular na pagsusuri ng lahat na itinalaga, ay dapat na ginanap sa magandang loob at sa oras, tulad ng ito ay dapat na para sa kapakinabangan ng mga napaka-ina at hindi pa isinisilang anak.

Ang lahat ng mga palatandaan ng babala ay dapat na agad na iniulat sa iyong doktor, gynecologist bilang lamang magagawang upang sapat na tasahin ang sitwasyon at gawin ang mga karapatan desisyon.