Fractures ng sa hugis ng bituin buto sa isang tipikal na lugar: isang paglalarawan ng mga sintomas at mga katangian ng paggamot

Fracture tinatawag na buto pinsala, na tumatagal ng lugar na may bahagyang at kumpletuhin ang paglabag ng ang integridad nito sa ilalim ng epekto ng isang traumatiko factor. Fractures ng sa hugis ng bituin buto sa isang tipikal na lugar - isang ordinaryong patolohiya sa trauma ospital. Sa totoo lang, samakatuwid, ito ay ibinigay at "nagsasalita" na pangalan. Lalo na karaniwang pinsala sa katawan ng malayo sa gitna bahagi, ang isa na ay matatagpuan mas malapit sa brush.

anatomya

Karaniwan, ang mga bisig ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang buto na kung saan ay parallel sa bawat isa, ang radius at ulna. Maaari silang gumawa ng mga pag-ikot tungkol sa isang mahaba o paayon axis, tulad ng sa pagitan ng kanilang mga sarili konektado sa pamamagitan ng dalawang palipat-lipat joints at ang lamad:

1. Ang elbow joint. Pinagsasama nito ang buto sa punto ng koneksyon sa balikat.
2. Interosseous lamad. Matatagpuan sa puwang sa pagitan ng ang radius at ulna, may mga dugo vessels at nerbiyos supplying ang braso. Bilang karagdagan, ito ay isang uri ng splitter para sa ilan sa mga kalamnan bisig.
3. Pulso joint. Ito ay may litid na ikonekta ang radius at ulna.

Bilang nag-iisang istraktura, mag-armas ay nagsasama ng hindi lamang mga buto, kundi pati na rin ang ligaments, joints, kalamnan, dugo vessels at nerbiyos.

Buto at joints

Dahil ang radius at ulna ay pantubo, kailangang malaman ang kanilang mga istraktura upang mas mahusay na maunawaan ang mga detalye ng fractures. Kaya ang bawat mahabang pantubo buto ay may:

1. Epiphysis - buto expansion para sa pagbuo ng magkasanib na ibabaw. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng isang buhaghag espongha-tulad ng materyal at naglalaman ng pulang utak ng buto.
2. Metaphysis - isang maliit na bahagi ng mga buto, na kung saan ay kakaiba sa mabilis na cell division. Ito ay salamat sa kanya na kami ay lumalaki.
3. Diaphysis - basic dlinnik buto. Ito ay isang guwang tube constructed ng siksik na matter. Inside ito ay kulay-dilaw na utak.

Sa itaas ng bawat sakop na may isang pantubo buto periyostiyum, na kung saan feed ang batayang materyal, ito ay nagbibigay ng pampalapot at ito ay may isang malaking bilang ng nerve endings. Kadalasan ito ay ang tampok na ito ay tumutulong upang i-diagnose fractures, buto dahil siya ay kulang sa sakit receptors.

Joints mga lamang ng dalawang, ngunit ang mga ito ay structurally kumplikadong, tulad ng nabuo sa pamamagitan ng tatlo o higit pang mga buto:

1. Elbow joint - nabuo hugis ng bituin, ulnar at humeral buto magawa pagbaluktot, extension at pag-ikot ng limitadong amplitude.
2. Pulso joint - naglalaman ng mga mas mababang mga segment ng ang radius at ang tuktok na hilera ng carpal buto. Abot ng galaw ay napaka-wide.

kalamnan

isang malaking halaga ng kalamnan na kinakailangan upang masiguro tulad ng iba't-ibang mga paggalaw. At kailangan namin ang mga ito upang maging masyadong manipis, ngunit sa parehong panahon malakas at sunud-sunuran. Ang lahat ng mga kalamnan ng bisig ay nahahati sa:

1. flexors: nakaayos sa isang front ibabaw ng bisig. May mga mababaw at malalim. Ang pag-aayos ng mga punto sa mga ito - ang mas mababang dulo ng humerus, at ang punto ng paggalaw - carpal buto at phalanges. Ang kanilang mga function na ay upang flexing ang pulso at mga daliri.

2. extensor: na matatagpuan sa hulihan ibabaw ng bisig. Ang responsableng para sa extension ng kamay at mga daliri. puntos attachment ang mga ito ay pareho.

3. Ang mga kalamnan na i-rotate ang forearm: May nakita pagitan ng ang radius at ulna buto.

Ang lahat ng mga grupo ng kalamnan ay masyadong elegante at magkaroon ng isang mahaba, manipis na tendons na pumasa sa pamamagitan ng brush. Kaya, na may menor de edad pinsala forearm sapat na lakas upang ang pinsala dahil sa maskulado paggalaw bangkay disrupted likot.

Vessels at nerbiyos

Mag-armas pass malalaking vessels ng dugo, kabiguan ng na hahantong sa isang mabilis na pagkawala ng dugo at malubhang kahihinatnan para sa mga organismo. Ito sangay ng brachial artery, na kung saan ay pinaghihiwalay sa rehiyon ng cubital fossa sa radius at ulna.

Ang unang nagbibigay ng kapangyarihan kalamnan ng bisig at kamay at mga daliri mula sa palad ng iyong mga kamay. Ito ay ang kanyang nadadama pulse doktor.

Ang ikalawang ay isang kahilera poste. Ito ay nagbibigay ng isang pulutong ng mga sanga, na kung saan ay pinagtagpi sa kalamnan fascia at magbigay ng sustansiya ang mga ito. Ito ay bumubuo ng isang malalim na arterial arc brush.

Veins sa mga bisig, pati na rin sa iba pang mga bahagi ng katawan, na hinati sa mababaw at malalim. Ayon sa pamagat nito, ang unang na nanggagaling direkta sa ilalim ng balat, habang ang huli ay sinamahan ng ang parehong mga ugat pangalan.

Innervation ay mula sa forearm brachial sistema ng mga ugat. Mula sa kanya umalis madaling makaramdam at motor sanga. Ang pinakamalaking ng mga ito ay isinasaalang-alang ang ulnar magpalakas ng loob (na kumokontrol flexor at panggitna bahagi ng iyong palad), radiation (responsable para sa flexor) at ang panggitna (kasangkot sa regulasyon ng brush).

Uri at mga bali

Mula sa physics kurso ng paaralan na kilala na ang pagkabali ay lilitaw sa lugar kung saan ang labis na puwersa ay inilapat. Ngunit ito kadahilanan na nag-iisa ay hindi sapat. Ito ay kinakailangan upang higit pang bawasan ang mga buto at isang tiyak na punto ng kinetic aplikasyon enerhiya. prinsipyo na ito ay ang batayan para sa pag-uuri ng lahat ng mga uri ng mga fractures.

1. Pathological. Kapag ang isang puwersa direct sa buto, ay mababa, ngunit dahil sa mas mababang lakas pa rin ito Pinaghihiwa. Ito ay dahil sa genetic (Crystal bata syndrome), metabolic o endocrine disorder, at mapagpahamak tumor proseso ng paglago. Tumaas na hina maaaring maging isang paghahayag ng isang edad kapag ang mga matatanda may kapansanan sa kaltsyum-posporus metabolismo.
2. Traumatiko. Kapag ang puwersa ay mas malaki kaysa sa intensity ng buto density. Bilang isang panuntunan, ito ay isang kinahinatnan ng mga aksidente, aksidente sa kalsada, sports pinsala. Sa panahon ng tag-lagas ng tao katutubo inilalagay ang kanyang kamay, sinusubukan upang maprotektahan ang mga mukha o dibdib, at ang buong pumutok babagsak sa kamay at bisig.

Ayon sa statistics, traumatiko fractures mangyari nang mas madalas, ang mga ito ay mas mapanganib, bilang isang resulta, bilang karagdagan sa buto, ay maaaring maging nasira dugo vessels, nerbiyos, kalamnan. Very mataas na panganib ng kapansanan.

Sa mekanismo ng pagbuo ng mga bali ay ang mga:

1. Cross - kapag ang lakas inilapat patayo sa axis ng buto.
2. Hilig - ang direksyon ng puwersa ay sa isang anggulo. Maaaring lumabas bilang ang direktang epekto sa katawan, parehong direkta at hindi tuwiran.
3. Helical - kung ang buto ay nailantad sa malakas na pag-ikot sa isang nakapirming isang dulo. Halimbawa, sa panahon ng isang aksidente.
4. Pahaba - pagkabali linya ay parallel na may dlinnik buto. Karaniwan lalabas kapag malakas na lamuyot at epekto na may isang mapurol object walang hangganan ibabaw (aspalto, lupa).
5. Comminuted - mayroong higit sa dalawang buto fragment, walang malinaw na linya ng pagkabali.
6. Naapektuhan - mangyari kapag bumabagsak na mula sa isang taas. force direksyon ay umaabot sa kahabaan ng paayon axis ng buto, at pagkatapos ng pagkabali fragment "kasama ang" isa't isa.

Kung alinman sa mga pinsala ay maaaring maglipat ng higit fragment buto at malambot tissue trauma. Ngunit ang radial buto bali sa tipikal na lugar ay karaniwang gawin nang walang ang maliit na fragment.

May isa pang pag-uuri, na nagpapahiwatig ng antas ng pinsala sa balat. Ito divides ang lahat ng mga bali sa bukas at sarado. Binuksan bilang na ito ay lohikal na ipalagay makapinsala sa balat, at buto fragment ay maaaring makita sa mga mata lamang. Ang mga ito ay mapanganib dahil sa ang mataas na posibilidad ng sugat impeksiyon, at makabuluhang pagkawala ng dugo. Closed bali magkaroon ng isang kanais-nais course at huwag makipag-usap sa mga panlabas na kapaligiran.

lokalisasyon

Trauma siruhano, alam na kung saan ang mga bali nangyari madalas, maaari tumpak na masuri ang pinsala. So:

1. Ang lugar ng ulo at leeg ng radius, malapit sa elbow joint. Nabuo sa taglagas sa isang nakaladlad kamay.
2. Diaphysis ng radius - ang mangyayari kapag ang labis na puwersa ay inilapat. Madalas na sinamahan ng isang bali ng ulna.
3. Fracture ng radial buto sa isang tipikal na lugar ay tatlong pulgada mula sa brush. Ito ay nangyayari sa drop ng isang baluktot brush sa haba ng braso. Mas karaniwan sa mga mas lumang mga kababaihan dahil sa postmenopausal Osteoporosis.
4. Fracture sa paglinsad ng mga pinuno ng ulna.

sintomas

Ito ay malinaw na ang pangunahing pantao reklamo, diagnosed na may isang buto bali sa tipikal na lugar, huwag mag-iba mula sa mga nasa iba pang mga site ng pinsala, ngunit ito ay nagkakahalaga upang tumuon sa mga sintomas.

Samakatuwid, ang isang pasyente sa emergency room ay magreklamo ng sakit sa lugar ng pinsala sa katawan, pinalubha sa pamamagitan ng pagpindot at paggalaw. Sinusunod abnormal kadaliang mapakilos ng mga nasirang braso, kung nagkaroon ng pag-aalis ng buto fragment o paglabag buto. Dahil sa pamamaga ay sinusunod pamamaga ng mga kamay at sintomas pagbabagu-bago. Pinsala sa mga malalaking vessels madalas na sinasabi ng isang hematoma. Bukod dito, pagkatapos ng pinsala sa katawan ay maaaring visually o instrumentally tinutukoy mantika (dahil sa pag-aalis ng buto fragment) pati na rin isang palatandaan crepitations (langutngot) kapag sinusubukan na suriing mabuti ang pinsala. Closed pagkabali ng radial buto sa isang tipikal na lugar ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit at defiguratsiey ang pulso na may abnormal baluktot o straightening brush, pag-aalis ng buto fragment at isang paglabag sa pulso lunas.

diagnostics

Binubuo ito ng ilang yugto:

1. Poll (reklamo mekanismo ng pinsala, ang isang kasaysayan ng buhay at kalusugan).
2. Inspection (kulay ng balat, pagkakaroon ng isang likido sa ilalim nito, pulse, degree ng pinsala at pathologic passive at aktibong paggalaw sa pagkabali site).
3. Radyograpia (Fig nasugatan paa sa dalawang projection).
4. Linear at computer tomography (ginamit sa lalo na mahirap mga kaso, upang puksain ang mga error sa diyagnosis o maghanda para sa reconstructive surgery).
5. Angiography (tapos na upang maiwasan ang pinsala sa vessels ng mga bisig).

kagipitan

Dahil ang radial buto bali sa tipikal na lugar ay ganap karaniwan, ito ay hindi kalabisan na makipag-usap tungkol sa unang aid.

1. Maging sigurado na tumawag ng ambulansya.
2. Magpawalang-kilos ang mga paa hangga't maaari upang maiwasan ang pag-aalis ng buto fragment.
3. Ilakip ang cold sa pagkabali site, ngunit huwag kalimutan na balutin ng isang piraso ng yelo sa isang tuwalya upang maiwasan ang prostbayt.
4. Uminom analgesic.

Karamihan sa mga madalas na mayroong isang pagkabali ng kanang radial buto sa isang tipikal na lugar, tulad ng ito kamay trabaho sa karamihan ng mga tao. Man katutubo sinusubukang kalasag ito o payat at nasugatan. Ngunit huwag kalimutan na ang pagkabali ng kaliwang radial buto sa isang tipikal na lugar Posible rin (tulad ng sa kanang kamay at kaliwete). Lahat ng ito ay depende sa sitwasyon. Samakatuwid, ang mga manggagamot ay hindi dapat mawalan ng pagbabantay.

paggamot

Sa core ng therapy, pati na rin sa ibang mga kaso, ay immobilization ng limbs at sakit na lunas. Para sa layuning ito, ang pagpapataw ng cast o magsuot ng palapa, paggamit ng mga pangpawala ng sakit. Ngunit sa paggamot ng radial buto bali sa tipikal na lugar ay hindi nagtatapos doon. Ang biktima ay kinakailangan upang ma-nabakunahan laban sa tetanus, na ibinigay antibiotics at immunoglobulins upang madagdagan ang panlaban ng katawan (lalo na kapaki-pakinabang sa open fractures). Suot dyipsum ay patuloy na 2-2.5 na buwan. Kirurhiko interbensyon ay maaaring kinakailangan kung may mga komplikasyon.

komplikasyon

Walang isa ay immune mula sa mga problema kahit na tulad ng isang maginoo phenomenon ng pagkabali ng radius sa isang tipikal na lugar. Komplikasyon ay karaniwang nakita ng isa pang diagnostic hakbang. Kabilang dito ang:

• bukas na bali;
• karagdagang pagkabali ng ulna;
• pagkakaroon ng paglinsad o subluxation;
• isang makabuluhang shift ng mga fragment;
• magpalakas ng loob compression o pinsala sa vessels ng dugo;
• pathological bali;
• multisplintered pagkabali.

pagbawi

Ang susunod na hakbang pagkatapos ng pag-alis ng dyipsum - fizioprotsedur napakahabang proseso, na kung saan ay kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng function na ng mga bisig at mga kamay. Ito ay karaniwang nangyayari 2-3 buwan matapos ang pagsusuri "pagkabali ng radial buto sa isang tipikal na lugar." Pagbabagong-tatag ay mahalaga para sa pagpapalakas ng matipuno frame hita at unti-unting pagbawi sa kanyang pagkilos pagkatapos ng matagal na immobilization. Hirap maaaring lumabas sa mga matatanda, mga pasyente na may diyabetis mellitus, may kapansanan sa atay, bato, at nabawasan kaligtasan sa sakit.

Fractures ng sa hugis ng bituin buto sa isang tipikal na lugar - isang ordinaryong nilalang at routine pagsusuri sa emergency room, ngunit ito patolohiya ay hindi gaanong mahalaga o para sa mga doktor o mga pasyente.