Creatinine clearance

Sa modernong gamot, ang terminong "clearance", na kung saan ay kumakatawan sa isang nabibilang na tagapagpahiwatig bilis purifying tiyak na biological fluids. Gamit ang indicator ay makabuluhang palawakin ang aming pang-unawa ng mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng mga ito at iba pang mga sangkap.

Kaya, halimbawa, creatinine clearance ay natutukoy gamit diagnostic test Reberga-Toreeva. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na sa kasong ito ito ay posible upang matukoy ang pagsasala rate bilang ang endogenously synthesize sangkap at tinustusan mula sa labas (para sa mga gamot at iba pang paraan). Kuru-kuro ay ginanap sa pamamagitan ng pagkalkula ng intensity filtering (glomeruli) ng rate plasma release mula sa isang partikular na sangkap. Ang account ay gaganapin sa isang nakapirming panahon (karamihan ay - araw).

Nagsasalita ng creatinine, dapat bigyang-pansin ang katunayan na ang pag-alis nito mula sa katawan ay higit sa lahat dahil sa ang filter ng aktibidad ng mga bato. Batay dito, tulad ng isang creatinine rate clearance ay magiging makabuluhan sa pagsusuri ng bato glomerular pagsasala gumagana. Dapat ito ay nabanggit na ang figure na ay nailalarawan hindi lamang ang mga functional na kapasidad ng sistema filter, ngunit din sa ilang ibang mga pagkagambala ng tao organo at mga sistema. Binagong pababang, creatinine clearance at maaaring nagpapahiwatig ng hindi sapat na daloy ng dugo sa mga bato (atherosclerosis, at may isang matalim na acute at pag-unlad - thromboembolism).

Ang rate ng pagtanggi ng bato na aktibidad ay nangyayari pagkatapos ng apatnapung taon. Pagbawas glomerular pagsasala rate ng 1% sa bawat taon. Pagkatapos ng animnapung taon, ang antas ng aktibidad ay nabawasan bahagyang mas mabilis (ang mga pagbabagong ito lalo na konektado sa pag-iipon ng mga organismo). Gayunpaman, dapat itong nabanggit na ang anumang mga manifestations ng tulad ng isang pagbabago ay hindi siniyasat para sa mga dahilan na ang mga matatanda ay pagbagal down ang lahat ng metabolic proseso, kabilang ang synthesis ng endogenous creatinine.

Kapag naghahanda para sa sample Rehberg ay kinakailangan upang ibukod ang paggamit ng mga tiyak na gamot na maaaring makaapekto sa kurso ng pag-aaral (mga bawal na gamot "Cortisol" "furosemide", "corticotropin", "methylprednisolone," "Thyroxine" at iba pa).

Upang ilagay ang isang sample ng ihi sampling ay ginanap, pati na rin ang dugo pagsubok sa ang average na antas ng plasma creatinine.

Kabilang sa mga indications para sa layunin ng pag-aaral: endocrine patolohiya, pagtatasa ng bato functional aktibidad, pati na rin ang pagtatasa ng ang epekto ng pisikal na aktibidad.

Depende sa antas ng pagbabawas sa clearance tukuyin ito o iba pang mga paglabag.

• 30 ml / min / m2 at isang 1.7 - pagbaba sa bato function na sa katamtaman;
• 30-15 ml / min / m2 1.7 - pagkakaroon ng kabiguan ng bato (o bayad subcompensated degree);
• <15 ml / min / m2 1.7 - kabiguan ng bato decompensation phase.

Ito ay mahalaga na maunawaan na ang mga functional na kapasidad ng sistema ng pagsasala ay tumutukoy bato clearance ng creatinine, ang rate na kung saan sa panahon sample Reberga nagpapahiwatig normal na bato.

Gayunman, ang ilang mga sakit ay hindi humahantong sa mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig (hal, talamak pyelonephritis).

creatinine antas sa dugo ay depende sa aktibidad ng kanyang endogenous pagbubuo at sa mismong rate ng ihi ihi. Ito ay mahalaga na maunawaan na ang figure na ito ay nakasalalay hindi lamang sa mga gawain ng pag-filter ng system, ngunit din ang bilis at lakas ng tunog ng reabsorption ng sangkap sa pagbuo ng pangunahing ihi.

Kaya, sa kasalukuyan ay Reberga sample (pagtukoy ng creatinine clearance) sapat na upang mahanap ang lakit paggamit sa diagnostic gamot. Isang direktang ugnayan sa pagitan ng clearance at bato function na nagbibigay ng high diagnostic kabuluhan procedure.