Rickets: pag-iwas sa mga bata. Pag-iwas ng rakitis sa mga sanggol

Maraming mga pamilyar na may ganitong salita para sa hindi lamang sakit, ngunit din ng isang masakit na uri, pisikal, at sa makasagisag na diwa, at mental na kahinaan. Oo, ito ay rickets. Ang sakit na ukol sa mga anak ni patolohiya ay ipinahayag sa isang maagang edad na lumalabag sa buto formation. Ang dahilan para sa mga ito ay ang kakulangan ng bitamina D sa katawan, na kung saan ay di-wastong na kinakailangan sa panahon ng intensive paglago ng bata, sa panahon ng pagbuo ng kartilago at buto ng kalansay. Sa karagdagan, ang kakulangan ng mga sangkap na ito ay nakakaapekto sa intelektwal na globo at pisikal na pag-unlad. Ito ay kinakailangan upang mapansin kahit bahagyang pagbabago sa pag-uugali ng mga bata, bilang ang simula ng sakit ay maaaring mangyari nakatago.

kuwento

Para sa unang pagkakataon sa sakit na ito ay nai-inilarawan sa England sa kalagitnaan ng ikalabimpito siglo, ngunit sa Semi-Medical panitikan mayroong pa rin ang pangalawang-ikatlong siglo AD. Ito ay inaalok ng ilang mga theories ng mga pangyayari ng sakit na ito at mga paraan upang malutas ito. antidote ay natagpuan - cod taba, ngunit ang paliwanag ng ang pagiging epektibo nito ay natagpuan magkano mamaya. Salamat sa mga eksperimento na isinagawa ng McCollum, ang mundo natutunan sa pagkakaroon ng isang sangkap tulad ng bitamina D. Sa ibang pagkakataon, sa unang bahagi ng ikadalawampu siglo, Aleman manggagamot na binuo ng isang pamamaraan ng pag-iwas sa mga rakitis gumagamit ng isang ultraviolet lamp. Siya bayad para sa kawalan ng sun at pinigilan ang pag-unlad ng sakit.

mga sanhi ng

Mayroong ilang mga predisposing kadahilanan na mag-ambag sa pag-unlad ng rakitis. Sila ay maaaring mangyari sa parehong magkasama at magkahiwalay.

1. Hindi sapat na halaga ng sikat ng araw, kabilang ang dahil sa taya ng panahon at klimatiko kondisyon.
2. Hindi tamang pagpapakain ng bata, at dahil dito, mahirap pagsipsip ng kaltsyum at posporus, pati na rin sobrang nilalaman ng taba sa pagkain hayop.
3. Deep preterm sanggol.
4. Genetically tinutukoy disorder pagbuo at metabolismo ng bitamina D.
5. Ukol sa Lahi predisposition.

Hindi namin magkaroon ng isang paboritong lugar ng sakit sa mapa ng mundo, ito ay matatagpuan sa lahat ng dako. Karamihan sa mga madalas na isang manipestasyon ng ito ay tumatagal ng lugar sa malamig na panahon, kapag dahil sa natural na mga sanhi lumalaking kakulangan ng liwanag ng araw. Partikular na apektado mga bata ipinanganak sa huling bahagi ng tag-lagas at taglamig.

Bilang karagdagan, modernong ina ay hindi nais na pasusuhin ang bata natural, preferring sa timpla o gatas ng baka. Ito umaantala bituka kolonisasyon ng bata nang maayos. Gayundin sa mga artipisyal na pamalit naglalaman ng isang hindi sapat na halaga ng mga kinakailangang sangkap para sa maayos na pag-unlad at pag-unlad ng mga sanggol. Toddler magdusa mula sa labis na katabaan, metabolic disorder, bituka apad, at, siyempre, rakitis.

Ang pathophysiology ng sakit

Ito ay kilala na ang mga bahagi sa paglagom ng kaltsyum at buto formation proseso mismo ay tumatagal ng walang bitamina D, at ang mga metabolites nabuo sa atay at bato. Pagkatapos ng panganganak, maraming mga enzymatic at metabolic sistema ay hindi pa naabot ang isang sapat na binuo upang kumuha sa ang buong ng pagkarga kinakailangan ang maliliit na organismo na lumalaki at bumuo ng maayos.

Bumubuo sa balat melanocytes, bitamina D ay makakakuha ng papunta sa dugo at transported ito sa atay, kung saan ang proseso ng hydroxylation pass. Chemical conversion nakumpleto sa bato, at pagkatapos, sa anyo ng 24,25-dihydroxy-bitamina D, ay kasangkot sa mineral metabolismo at ng kalansay formation. Ang buong proseso ay napapailalim sa destabilization sa anumang yugto. Samakatuwid, ang pathogenesis ng rakitis ay napaka-lito at hindi ganap na nauunawaan kahit makitid espesyalista.

manifestations

Bilang isang panuntunan, ang unang bells alarma ay na lumitaw sa edad na anim na linggo ng bata, ngunit ang mga ito ay kaya di-tiyak na ang mga magulang ay hindi bigyang-pansin ang mga ito, o i-link ang mga ito sa iba pang mga sakit. Kaugnay nito, makabuluhang mga pagbabago ay nakikita lamang ng mga apat o limang buwang gulang.

Sa unang lugar ang bata simulan upang ipakita ang neurological sintomas tulad ng sa pagtulog, pagkabalisa, pagkamayamutin. Pagkatapos, nabawasan interes sa pagkain, sa kaganapan ng pagkaantala upuan. Sa gabi ng bata Matindi sweats, pawis amoy masamang, scratched kanyang ulo, at dahil sa pare-pareho ang pagkikiskisan ng pad ay lilitaw alopecia leeg. Nakikita manifestations ng buto doon, lumilitaw ang mga ito magkano mamaya. Ang unang yugto ay tumatagal para sa hanggang sa isang buwan.

Kung walang preventive mga panukala na kinunan ay hindi, ang sakit umuusad sa susunod na panahon - ang taas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng depression ng dibdib, ang kurbada ng buto ng mas mababang paa't kamay, ang pagdating ng "kuwintas" at "bracelet" sa mga lugar ng labis na produksyon ng mga buto tissue, tulad ng isang nauukol na bayad bilang tugon sa paggawa ng malabnaw ng ang balangkas. Sa lahat ng mga ito bilang isang bata lags sa likod sa mental at pisikal na pag-unlad.

Paggamot patutunguhan sa oras ay tumutulong upang baliktarin ang karamihan sa mga pagbabagong ito, ngunit ang balangkas pagpapapangit tatagal ng panghabang buhay. Lalo na hard kahihinatnan epekto sa mga kababaihan, dahil doon ay isang pagpapapangit ng pelvis at kapanganakan vaginally ay magiging imposible.

diagnostics

Pormal na protocol para sa diyagnosis at pag-iwas sa mga rakitis ay masalimuot at nakalilito para sa average na manggagamot sa clinic. Noong nakaraan, maaasahan kumpirmasyon ng sakit ay itinuturing Sulkovicha sample, na nakakakita sa pagkawala ng kaltsyum sa ihi, ngunit ngayon ito ay kinikilala bilang mga di-tiyak at tumanggi ang application sa regular na pagsasanay.

Sa kasalukuyan itinuturing na ang pinaka-tumpak na mga pagsubok ng dugo para sa electrolytes: kaltsyum, posporus, magnesiyo. Bilang karagdagan, bigyang-pansin tulad biochemical mga parameter tulad ng antas ng alkaline phosphatase at suwero creatinine. Ng higit pang mga pinasadyang mga pagsubok pinangangasiwaan upang matukoy ang antas ng bitamina D metabolites at hormones ng teroydeo at parathyroid glands.

Mula instrumental diagnostic pamamaraan natupad radyograpia at umakyat buto ng mga bisig, upang masuri lugar ng paglago at buto density. Sa rakitis, sila ay deformed, pagiging buto zone ay nagbago at pinalawak.

lawak ng sakit

Sa mga bata, mayroong tatlong grado ng sakit:

1. May kaunting kurso. Ang bata ay naroroon sa isa o dalawang mga palatandaan mula sa buto, mayroong isang maskulado hypotonia, pag-aantok, ngunit sa intelektwal na pag-unlad ay tumutugon sa edad.
2. Moderate kurso. May mga malubhang pagbabago sa balangkas ipinahayag ng pinsala sa nervous system, problema sa mga laman-loob. Simulan upang ipakilala psychic abnormalities at panustos sa intelektwal na pag-unlad.
3. Matinding. Paulit-ulit na magaspang na buto deformations na huwag urong pagkatapos ng pagbawi. Ang bata ay may isang intelektuwal kakulangan, ang pag-unlad ay hindi nakamit ang edad, ay lumalabag sa iba pang mga sistema ng mga panloob na organo bilang tugon sa pagkabigo ng metabolic system.

Pag-iwas sa panahon ng pagbubuntis

Anumang mga umaasam ina ay sumang-ayon na kasiya-siya na marinig mula sa mga lokal na pedyatrisyan diagnosed - rickets. Pag-iwas ng ito kondisyon ay maaaring magsimula nang maaga bilang ang proseso ng nagdadala ng isang bata. Kakatwa, pero buntis na kababaihan ay karaniwang buhalhal tungkol sa bagay na ito. Umiinom sila ng isang dakot na folic acid at multivitamin complexes, ngunit overlooked lakad elementary. Ngunit ito ay ang di-tiyak na pag-iwas sa rakitis.

Pangontra mga panukala ay ang mga malusog na pagtulog sa gabi at magpahinga break sa panahon ng araw. Higit pa rito, obstetricians inirerekumenda paglalakad ng hindi bababa sa dalawa hanggang apat na oras sa open air, hindi alintana ng panahon. Ito ay mahalaga upang kumain ng tama at mabuti:

• araw-araw upang kumain ng karne o isda;
• may mga isang sapat na bilang ng cottage cheese, keso, gatas at iba pang mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• isama sa diyeta ng puting tinapay at gulay.

Tukoy na pag-iwas ng rakitis sa mga kababaihan sa panganib (eclampsia, diyabetis, Alta-presyon, talamak na kabiguan ng bato) ay gaganapin kasabay ng endocrinologist. Sa ikatlong trimester ng ikadalawampu't walong sa ikatatlong pu't dalawang linggo, pinangangasiwaan bitamina D sa isang libong mga internasyonal na mga yunit ng bawat ibang mga araw para sa walong linggo. Time, sa kasong ito, ay hindi kritikal. Kung minsan magreseta ng mga kurso ng ultraviolet radiation, na nagtataguyod ng endogenous produksyon ng cholecalciferol. Magsimula sa maliit, sa isang lugar sa isang-kapat disimulado dosis, dahan-dahan pagtaas ng hanggang sa dalawang dosis. Session ay gaganapin araw-araw o bawat iba pang mga araw.

newborns

Pag-iwas ng rakitis sa mga sanggol ay ginanap kapag ang ina ay nakompromiso sa pamamagitan risk group o hindi sundin ang mga rekomendasyon ng mga kababaihan payo sa kanyang rehimen at nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis. Sa ospital ang bata ay ibinibigay bilang isang bolus sa apat na libong mga yunit ng cholecalciferol sa isang araw sa loob. At patuloy nilang tratuhin kaya mahaba hanggang ang lahat ng mga palatandaan ng sakit nawawala. Pagkatapos ay lumipat sa isang dosis ng pagpapanatili ng apat na raan international units sa bawat araw.

Pag-iwas ng rakitis sa mga sanggol na may malabsorption ng bitamina D sa bituka ay bahagyang naiiba. Sa kasong ito, ang araw-araw na dosis ay maaaring hanggang sa sampung libo units.

napaaga

Ito ay na ang lahat ng mga isyu na mayroon ang batang ipinanganak prematurely, rakitis at sumali sa isa pa. Mga sanhi, sintomas, pag-iwas sa sakit na ito ito ay may ilang mga espesyal na tampok. Given na ang mga sistema ng katawan nabuo insufficiently, mga doktor ibinibigay sa kanya kaltsyum gluconate (animnapung milligrams ng purong calcium bawat araw bawat kilo). Upang balansehin ang posporus ay idinagdag sa tatlumpung milligrams ng potasa pospeyt bawat araw bawat kilo ng timbang ng katawan.

Maging sigurado upang subaybayan ang mga antas ng dugo ng kaltsyum at posporus upang maiwasan ang mga kritikal na estado.

grudnichki

Pag-iwas ng rakitis sa mga sanggol ay ang tamang pag-aalaga para sa kanila. Una sa lahat ng mga alalahanin ang ride. Ito ay mahalaga na ang mga bata lumakad para sa higit sa apat na oras sa isang araw at matulog sa isang mahusay maaliwalas na lugar. Kung maaari, ang mga magulang ay dapat na iniwan sa kalye hangga't maaari ang bata naked, upang mas maraming mga balat nailantad sa UV aksyon. Sa gabi, maaari mong maghugas ng iyong anak sa asin o koniperong punungkahoy bath. Ito ay hindi lamang binabawasan ang excitability at naghahanda ito para sa gabi, ngunit din strengthens ang immune system.

Tamang-tama feed ang sanggol ng gatas ng ina, tulad ng ito ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang mga micro at macro elemento, pati na rin ang araw-araw na pamantayan ng mga protina, taba at carbohydrates. Ngunit kung hindi ito posible, ito ay inirerekomenda upang lumipat sa inangkop formula, na naglalaman ng mas malapit hangga't maaari sa natural na antas ng posporus at kaltsyum. Pag-iwas ng rakitis sa mga bata nakasalalay sa buong malay at kagustuhan ng mga magulang.

Edad: hanggang sa isang taon

Pag-iwas ng mga rakitis sa mga bata sa ilalim ng isang taon ay nasa tamang komplimentaryong pagpapakain, na kung saan ay dapat maglaman ng sapat na halaga ng bitamina B, A, C, pati na rin ang mga halaman at hayop taba. Ang mga benepisyo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay hindi kahit na nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa. Ito ay halata.

Pag-iwas ng rakitis sa mga sanggol ay, kabilang sa pagbubuo ng gymnastics at pisikal na therapy. Ito ay kinakailangan para sa maayos na pagpapaunlad ng neuromuscular system, doon ay isang panganib ng buto pagpapapangit sa ilalim ng bigat ng bata, malakas na kalamnan makatulong upang pantay-pantay ipamahagi ang timbang at maiwasan ang gross pagbaluktot ng kalansay. Regular na pagsasanay, isang unti-unti pagtaas sa load at iba pang mga maagap na paraan upang makatulong na maiwasan ang rakitis.

Contraindications sa prevention

Tulad ng anumang gamot, sa bitamina D, may mga pagbubukod sa reception. Tukoy na pag-iwas ng rakitis sa mga bata ay hindi natupad, kung mayroon silang sakit ay diagnosed Williams, Bourne, o kung hindi man idiopathic kaltsituriya. Sa kasong ito, ang pagkawala ng kaltsyum ay hindi nauugnay sa kakulangan ng bitamina D. Ang pangalawang eksklusibong sakit - hypophosphatasia. Higit pa rito, ang pagkakaroon ng organic lesyon ng gitnang nervous system, mikrosepali at craniostenosis din hindi inirerekomenda pag-iwas sa rakitis sa mga sanggol. Komorowski nagha-highlight ang isyu na ito sa kanyang lektura nang mas detalyado.

Ang isang bata mas matanda kaysa sa isang taon

Huwag isipin na kapag ang iyong anak ay makakakuha ng isang maliit na mas matanda, ang panganib ng pagbuo ng metabolic disorder umalis. Pag-iwas ng rakitis sa mga bata pagkatapos ng taon ay upang mapagbuti ang diyeta na may mga produkto ng pagawaan ng gatas at antioxidants (isda langis, herbs, citrus na prutas, isda). Kung may mga paglabag ng autonomic nervous system, tulad ng labis na pagpapawis, pagkatapos ay hihirangin "Carnitine", "Wisteria", "Panangin" o Asparkam "sa kurso dosis para sa isang buwan matanggap.

Para sa pagwawasto ng pisikal na pag-unlad, kung ito ay kinakailangan, ito ay inirerekomenda na gawin ang mga bawal na gamot "Akti-5." Ito ay naglalaman ng isang masalimuot na mga bitamina at ay mahusay na hinihigop ng katawan ng bata. Bilang karagdagan, Pediatrician inirerekumenda massage at pisikal na therapy upang makatulong sa makaya sa skeletal deformities at neutralisahin ang mga sintomas.

paggamot

Huwag malungkot kung ang doktor ay masuri "rakitis" sa mga bata. Karatula, pag-iwas at paggamot ng ito ay matagal na kilala at matagumpay na ginagamit sa buong mundo. Sino ang bumuo ng mga bawal na gamot tulad ng "Akvadetrim", na naglalaman ng bitamina _D3. Ito ay mahusay disimulado sa mga bata, at maaari itong gamitin nang walang ang panganib ng labis na dosis. Bukod sa kanya, sa merkado ngayon ay may isang pharmaceutical industriya "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" ay isang langis na solusyon ng bitamina D. Ang lahat ay may contraindications, kaya siguraduhin bago kumuha kumunsulta sa iyong doktor.

labis na dosis

Paggamot, pag-iwas sa mga rakitis maaaring hindi naaangkop, at pagkatapos ay doon ay isang labis na dosis ng bitamina D. Ang bata ay bumuo ng mga sintomas ng pagkalason, tulad ng alibadbad, pagsusuka, isang paglabag sa stool at urine retention. Sa kaso ng detection ng mga palatandaan ng babala kailangan mong agad na i-notify ang iyong pangunahing pag-aalaga pedyatrisyan at magkaroon ng isang dugo pagsubok sa ang kaltsyum nilalaman sa plasma. Maaari kang magdagdag sa pananaliksik at Sulkovicha sample, kahit na ito ay hindi kasama sa standard protocol.

Pagkatapos ng pagtukoy ng isang labis na dosis ng gamot binawi para sa isang sandali at tanungin ang mga magulang upang limitahan paglalakad at pagkain. Ito ay hindi kinakailangan upang tumingin para sa at tinatrato ang panatiko sa kanilang mga rakitis anak. Prevention ay maaaring i-play ang isang malupit biro na may masyadong maselan magulang.

klinikal na pagsusuri

Mga bata na may na-diagnosed na "rakitis" ay kinakailangan upang ilagay sa isang klinikal na account pagkatapos ay klinikal at laboratoryo pagbawi. Dahil sa pagiging kumplikado at kalubhaan ng mga kahihinatnan ng pangangasiwa ng mga bata ay isinasagawa sa loob ng tatlong taon mula sa petsa ng paglabas. Sila ay tinatawag na para sa isang pagbisita bawat tatlong buwan.

Siya nga pala, ang diagnosis ng "rakitis", ang pag-iwas at paggamot ay hindi isang kontraindikasyon sa routine pagbabakuna. Ang pangunahing bagay - upang balaan ang sa doktor kung sino ang gumawa ng isang turok, at isang pedyatrisyan.

Sa mundo ngayon ng rakitis problema ay hindi bilang acute bilang isang siglo na ang nakalipas, ngunit pa rin huwag kalimutan na kawalang-ingat sa mga sakit ay maaaring maging sanhi ng kapansanan. Sa kabutihang palad, walang kataliwasan sa patakaran na entry sa mapa ng bata pag-unlad "rakitis." Pag-iwas at kalusugan edukasyon trabaho ay isinasagawa sa naaangkop na antas, na nagbibigay ng literacy ng mga batang magulang, ang kanilang pagbabantay hinggil sa kalusugan ng kanilang mga supling. Kahit na nangyayari tulad ng isang problema, ang gamot ay maaaring matagpuan sa anumang botika, at ang tagumpay ng paggamot ay depende sa kung paano ang mga magulang na gusto ang maliit na pasyente.