Pag-uuri ng periodontitis, mga sanhi, diyagnosis, paggamot

Well, kapag ang ngipin ay maganda at malusog at nakasisilaw na ngiti. Ngunit, sa kasamaang-palad, marami sa amin upang makamit ang lahat ng ito, kami ay may sa gumawa ng isang pulutong ng mga pagsisikap at gumastos ng malaki sums, dahil hindi magandang ngipin - ito ay hindi lamang isang cosmetic depekto, ito rin ay intolerable pisikal na paghihirap. Poisons aming mga buhay, bukod sa mga kilalang karies, maraming iba pang mga dental sakit, isa rito ay periodontitis. Kanyang manipestasyon at mga pamamaraan ng paggamot ay depende sa ilang mga kadahilanan. Upang kahit paano ayusin ang mga sintomas at bumuo ng isang karaniwang diskarte para sa paggamot ng mga katulad na mga kaso, mayroong isang pag-uuri ng periodontitis. Sa isang mundo ng mga imbento ng ilang, ngunit sa Russia higit sa lahat gamitin ang system na ginagawa Lukomskim I. G. subukan upang ipaliwanag malinaw kung ano ito ay.

periodontitis

Bago mo sabihin sa akin kung ano ay ang pag-uuri ng periodontitis, sabihin harapin ang sakit mismo. Ang mga tao ay madalas na lituhin ang mga ito sa periodontitis, o hindi mo makita ang pagkakaiba, dahil ang kanilang mga pangalan tunog na halos kapareho. Sa katunayan, periodontitis ay sanhi ng mga problema sa periodontium - isang buong sistema ng mga iba't-ibang tisiyu, palakasin ang aming mga ngipin sa butas panga (alveoli). Periodontal - isa sa mga bahagi ng isang mas malaking sistema. Ito ay isang tissue o svyazochki nasa espasyo sa pagitan ng plato at ang alveolus ng ngipin ugat semento. Ang kapal ng periodontal lamang 0.2 mm, kundi siya ang humahawak ng aming mga ngipin sa alveoli, pantay-pantay namamahagi ng load sa pagitan ng mga alveoli at ang ngipin kapag nginunguyang, nagdadala madaling makaramdam, proteksiyon at itropiko function. Kung para sa anumang kadahilanan, periodontium inflamed, ang sakit ay nagsisimula apikal periodontitis. Ito ay maaaring humantong sa napaka kapus-palad na mga resulta, hanggang sa ang pagkawala ng isang ngipin, kaya ito ay napakahalaga upang malaman ang mga dahilan para sa kanyang mga sanhi at mga katangian sintomas.

Ang talamak na form ng periodontal sakit, ang unang hakbang

Sa gamot, bukod sa marami diseases makilala sa mga form na may kaugnayan sa kanilang mga sanhi (pinagmulan) at tuluy-tuloy na likas na katangian (pathogenesis). Ito lubos na facilitates ang diagnosis at, dahil dito, tumutulong upang i-hold mahusay na paggamot. Pag-uuri ng periodontitis pathogenesis allocates 2 forms - isa maanghang, ang iba pang talamak.

Ang karagdagang talamak periodontitis ay may dalawang yugto - sires (unang) at purulent (segundo). Sa unang sitwasyon, makaranas ka ng isang pulutong ng mga sakit sa ngipin mula sa anumang touch, ngunit sa parehong oras ang mga pasyente ay magagawang upang isaad nang malinaw kung saan ito Masakit. Ang estado na ito ay maaaring tumagal mula ilang araw hanggang dalawang linggo. Ang doktor sa panahon ng inspeksyon nakikita ang mga pasyente sa ngipin karies hole, ngunit ang kanyang sensing kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente ay hindi maging sanhi. Isang mahalagang sintomas ng talamak periodontitis ay itinuturing na pamamaga sa paligid ng mucous ngipin problema. Paggamot ay binubuo sa pagtanggal nakulong sa root kanal impeksiyon at kasunod na sealing. Kaya ito ay kinakailangan upang gawin ang pag-alis ng kabastusan, upang ganap na wala sa loob nalinis channels, disimpektahin ang mga ito sa paggamot ng periodontal at ngipin kalidad seal.

Ang talamak na form, ang pangalawang yugto

Ang sakit na ito ay tinatawag din talamak purulent periodontitis. Maaari itong bumuo ng mula sa sires periodontitis, kung tratuhin nang maayos, o hindi hanggang sa katapusan. Ang mga pasyente ay naghihirap na may sakit na ito ay napaka-malakas, pulsating, pansiwang, mas masahol pa mula sa anumang ugnayan dispensed (ang mga pasyente ay hindi maaaring sabihin sa eksakto kung saan ito Masakit).

Bilang karagdagan sa mga ito, may mga iba pang mga sintomas:

- malaise;

- sakit ng ulo;

- pamamaga ng mga gilagid, at kung minsan mga pisngi;

- temperatura;

- kung minsan ang mga ngipin kadaliang mapakilos.

Sa pagsusuri ay madalas na nagpapakita na ang aching ngipin ay halos natitigib o siya suot ng isang korona. Paano upang gamutin ang isang ngipin sa kasong ito? Ang pangunahing gawain ng ang manggagamot ay ang pag-alis ng nana at impeksyon nilalaman ng root canal, ang pag-alis ng pamamaga na ay nagawa sa pamamagitan ng drug therapy at pisikal na therapy. Magtatapos paggamot seal pagtatanghal ng dula. Kung bukbok maibabalik, ito rip.

Panmatagalang periodontitis fibrous

Bilang karagdagan sa acute, mayroong isang talamak periodontitis, na dumadaloy na walang nakikitang sintomas at pakiramdam na ito ay mahirap i-diagnose. Maglaan ng naturang mga anyo nito:

- mahibla;

- granulomatous;

- pagbubutil.

Lahat ng tatlong ng mga form ay maaaring maging mahirap na makilala sa "sa pamamagitan ng mata", kaya ang diagnosis ay isinasagawa sa tulong ng X-ray tomography minsan. Bilang isang panuntunan, talamak periodontitis ang sarili nito lamang sa panahon ng pagpalala. Kapag ang fibrous anyo ng ngipin ng pasyente, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng isang bahagyang naiiba, mas madidilim na tono kaysa sa malusog, maaari ring ipakita ang ilang mga napaka-bahagyang sensitivity sa babol mahirap nauunawaan ang kakulangan sa ginhawa. Paggamot ng form na ito ng mga paghihirap ng sakit ay karaniwang nagiging sanhi ng no. Ang unang pagbisita ay ginawa pag-aalis ng mahibla kalamnan bahagi, ang pagpapalawak channels, pag-aalis ng ugat (sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam) at isang pansamantalang pagpuno ng "Metapeksom". 3-7 araw binuksan bagong channels, tanggalin ang pansamantalang mga materyales, at naging isang permanenteng seal. Kung ang ngipin pagkatapos ng unang session ay nagsisimula upang saktan, ang lukab ay binuksan at nananatiling bukas para sa isang pares ng mga araw kung saan ang pasyente ay isinasagawa drug therapy.

Panmatagalang granulomatous periodontitis

Kapag granulomatous anyo sa buong periodontal lukab binuo espesyal na - granuloma, marahil ay hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas, ngunit kung minsan may mga reklamo ng mga pasyente sa ilang mga ngipin sensitivity ng pasyente. Granuloma upak fibers bumubuo ng isang mahibla tissue, na madalas ay lumalaki sa periodontium. Ipakita ang Maaari X-ray. Sa klinikal na pagsusuri, ang doktor nadiskubre precipitated seal o malaking carious hole standing sa ilalim ng seal o isang korona, ngunit ang pagpasa ng mga pasyente probe channels sakit ay hindi maging sanhi. Paano upang gamutin ang isang ngipin sa kasong ito at kung ito ay kinakailangan na gawin ito kung walang mga reklamo? Sa paggamot sa ito ay kinakailangan upang talamak periodontitis ay hindi degenerated sa isang matalim at hindi upang mawalan ng isang ngipin. therapy ay upang puksain ang mga pinagkukunan ng impeksiyon. Sa pamamagitan ng indications natupad endodontic (classical) paggamot na may purification pamamagitan ng patay na channels tisiyu at humantong seal, gayunpaman, kung ang paraan na ito ay walang resulta, higit pang mag-apply kirurhiko interbensyon tulad ng pagputol ng ngipin sa halip pagputol tip problemang mga ugat at pag-aalis ng mga katabing tisyu hemisection o paghihiwalay coronary-radicular.

Panmatagalang periodontitis granulating

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na exacerbations, at fistula pagbubuo nito sa periodontal tisiyu. Karaniwan, ang mga pasyente magreklamo ng sakit sa ngipin, na may pagtaas ng presyon sa mga ito (sapa). Kadalasan ang problema mga lugar na nakapalibot mucosal tissue inflamed, mayroon pamamaga, fistula, na maaaring palabasin mula granulosa tissue, nana. Probing Channel at pag-imbestiga ng mga gilagid ay maaaring maging masakit. Paggamot ay katulad ng isa natupad sa granulosa periodontitis. Ang isang doktor ay gumaganap ng endodontic paggamot, at sa kasong ito ay imposible upang i-hold ang mga ngipin pagputol (ugat nito tugatog), ang kanyang kumpletong excision o hemisection. Dapat ito ay remembered na ang mga dahilan para sa granulating periodontitis ay maaaring maging hindi sapat na dental pag-aalaga at pagtagos sa periodontal impeksyon, at sa karagdagan, malocclusion, diabetes at iba pang sakit. Kung granulating periodontitis simulan ginagamot sa oras, ang mga ngipin ay maaaring ma-save.

Pag-uuri ng periodontitis sa pinagmulan ng sakit

Depende sa dahilan ng periodontitis, ang mga sumusunod na paraan:

- Mga Nakakahawang Sakit;

- traumatiko;

- gamot.

Mga bata sa pinagmulan ng pangyayari ng periodontitis ay nakakahawang karamihan kapag biogenic mga amin o micro-organismo at ang kanilang mga toxins maarok ang periodontal tumatakbo ng cavities.

nakakahawang periodontitis

Tumawag sa form na ito ng sakit sa iba't-ibang microorganisms (streptococci, veylonelly, fungi lebadura at iba pa), na tumagos sa periodontal tissue mula sa root canal, gingival bulsa nakapaligid na tisyu pati na rin ang dugo o lymph kapag karamdaman hindi kaugnay ngipin (tipus, influenza, sepsis , sinusitis). matutulis na ngipin - ang pangunahing sintomas ng sakit. Madalas sa periapical exudate accumulates, sa labas ipinahayag namamaga mauhog at pisngi, at mula sa root canal doon ay isang bulok amoy. dapat lamang natupad Paggamot ng mga espesyalista, na kung saan ay dapat na tratuhin sa dental center. May posibilidad upang makakuha ng isang buong hanay ng mga nakakagaling na mga serbisyo, kabilang ang magnetic at laser therapy. Pagpuno ng ugat kanal, na kung saan compulsorily dahil kabastusan, na ginawa hindi ang una, at madalas na hindi sa ikalawang pagbisita. doktor ay nagpapasalamat sa iwan ang ngipin bukas sa buong withdrawal ng tuluy-tuloy, gumanap channel pagdidisimpekta, at lamang pagkatapos ay ilagay ang seal. Kung therapy ay hindi makagawa ng mga resulta, dahil isang masamang ngipin.

traumatiko periodontitis

Ang dahilan para sa form na ito ng sakit ay isang iba't ibang mga makina na ngipin pinsala na maaaring mangyari kapag ang mga sumusunod na pagkilos:

- i-click ngipin nuts o buto;

- snacking thread, wire;

- intolerant cleansing ngipin gamit ang dental floss;

- suntok, pasa;

- hindi maganda iniangkop prosthesis (serving o hindi nilagyan ilalim paglaki ng mga ngipin crown);

- nakausling seal.

Ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng pamamaga sa itaas na (mas madalas sa marginal) bahagi ng periodontal sakit, dumudugo gilagid at sa huli worsening ng periodontitis. Paggamot ay isinasagawa ayon sa indications, ngunit ang mga mahalagang bagay ay na ito ay ang unang pagbisita sa dental clinic ng pasyente - puksain ang mga pinagkukunan ng pinsala sa katawan (alisin ang nakausli bahagi ng seal, ayusin ang korona).

medikal periodontitis

Ang form na ito ng sakit ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng kasalanan ng doktor o mga pasyente. Kadalasan, ang gamot ay ibinibigay sa paggamot ng periodontal lokasyon (hal, arsenic, piotsin), na destroys ang root canal. Ang resulta ay magsunog ng tisiyu na nakapalibot sa ngipin, o kahit na ang kanilang kamatayan, at drug-sapilitan periodontitis sa mga bata ay maaaring humantong sa pagkawasak ng pangunang simulain ng hinaharap permanenteng ngipin. Samakatuwid, ito ay mahalaga upang ilapat sa pagpapagaling ng mga ngipin center sa unang pag-sign ng sakit.

Gayundin medikal periodontitis ay maaaring sanhi ng application ng isang pasyente para sa dental paglilinis pastes naglalaman ng pormalin, tricresol at iba pa. Sintomas ng sakit ay ang mga:

- malakas na may problemang sakit ng ngipin;

- sumasakit ang buong panga o segment, kung saan ang mga may problemang mga ngipin;

- ang kadaliang mapakilos ng mga ngipin ng pasyente.

Ang paggamot ay upang alisin ang mga sanhi ng pamamaga sa ngipin at ang pagpapakilala ng mga bawal na gamot (antibiotics, sulfonamides), fillings. Pagkatapos ng pag-aalis ng pamamaga makabuo ng sealing ngipin.

Prevention at Pagtataya

Tulad ng ipinapakita sa pamamagitan ng kamakailan-lamang na mga siyentipiko pananaliksik, para sa bawat tao ay mahalaga kinakailangang gamutin ang lahat ng sakit ng ngipin, lalo na periodontitis. Diagnosis ay dapat na batay sa klinikal na pagsusuri problemang mga ngipin X-ray o isang panoramic na larawan, na ipahiwatig ang antas ng problema (suppuration, buto pagkawasak at iba pa). Ito ay kinakailangan upang piliin ang tamang at epektibong paggamot, dahil ito ay hindi pa tapos ang lunas paggamot o periodontitis resulta sa pagkawala ng mga ngipin. Ang ilan ay hindi bigyan ito ng magkano ang kahalagahan, isinasaalang-alang lamang ng isang cosmetic depekto. Ngunit siyentipiko ay natagpuan na ang kawalan sa paglaki ng mga ngipin lamang ng 5 mga ngipin sa pamamagitan ng humigit-kumulang 140% mas mataas na peligro ng stroke at myocardial infarction. Ito ay nai-itinatag empirically. Ang pag-aaral na kasangkot higit sa 8000 mga tao ng iba't ibang edad. Bakit ang kakulangan ng ngipin pasamain ang pagganap ng puso, habang ito ay hindi posible upang malaman.

Tulad ng pag-iwas sa periodontitis, mga doktor ay pinapayuhan na regular na suriin ang kalagayan ng mga ngipin, upang obserbahan ang mga panuntunan ng kalinisan ng mga ngipin at bibig, iwasan ang mga aksyon traumatiko ngipin enamel at ang buong ngipin bilang isang kabuuan, at sa unang pag-sign ng sakit na hindi self-gumamot, at makipag-ugnayan sa dental clinic.