Monocytic ehrlichiosis tao: diyagnosis at paggamot

Monocytic ehrlichiosis tao - ito ay isang bihirang nakahahawang sakit na sanhi ng bakterya ng pamilya Ehrlich. Pathology maaaring magpakilala sa isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan (sakit sa laman), panginginig, hindi maipaliwanag pagkapagod, kahinaan. Symptomatology ay na-obserbahan sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng unang impeksyon. Higit pa rito, sa maraming mga kaso, bilang isang resulta ng mga pagsubok laboratoryo nagsiwalat pagbawas sa ang bilang ng platelets sa nagpapalipat-lipat dugo (thrombocytopenia) kasama ang isang pagbaba sa mga white blood cell count (leucopenia), at isang abnormal na pagtaas sa mga antas ng ilang mga enzymes sa atay (hepatic transaminase). Sa ilang mga kaso, sintomas progreso at ay ipinahayag sa alibadbad, pagsusuka, pagtatae, pagbaba ng timbang, pagkawala ng orientation sa espasyo. Kung ang pasyente ay nakita ng tao monocytic ehrlichiosis, paggamot ay dapat na sumunod kaagad pagkatapos ng diagnosis, dahil sa kawalan ng sapat na sakit therapy ay humantong sa mapanganib na komplikasyon tulad ng bato o respiratory failure. Carrier ng impeksiyon ay mites.

Mga palatandaan at sintomas

Monocytic ehrlichiosis tao, mga sintomas ng kung saan ito ay madaling malito mga sintomas ng iba pang mga nakakahawang sakit, at ang nakita kung pagpaparisin kamakailan investigated. Karaniwan, ang patolohiya ipinahayag ng humigit-kumulang tatlong linggo matapos ang isang tik kagat - Ehrlich carrier pamilya bakterya. Sa una, ang mga pasyente na paghihirap mula sa mga tipikal na palatandaan ng impeksiyon, kabilang ang isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan at pangkalahatang kahinaan. Sa ilang mga kaso, pamumula ng balat ay idinagdag sa naturang mga sintomas. Sa malubhang mga impeksiyon sa mga pasyente loses gana sa pagkain, mawalan ng timbang mabilis at ay nasa panganib ng sakit anorexia. Kung minsan, may mga palatandaan ng ehrlichiosis rarer rin - tulad ng ubo, pagtatae, pananakit ng lalamunan (paringitis), at pananakit ng tiyan.

Sa karamihan ng kaso, kapag ang mga tao monocytic ehrlichiosis ay pinaghihinalaang, diyagnosis ay nagsasangkot ng pagsusuri ng dugo. Ang mga resulta ng mga eksaminasyon (kumbinasyon leuko- at thrombocytopenia concurrently sa isang abnormal na elevation ng atay enzymes) payagan ang mga pasyente upang ilagay ang tamang diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente din suffers mula sa pamamaga ng atay (hepatitis).

Sa kawalan ng sapat na paggamot ng malubhang monocytic ehrlichiosis tao. Sintomas ng sakit sa yugtong ito ay naiiba mula sa standard na manifestations ng impeksiyon at maaaring ipinahayag sa mga sumusunod na phenomena at estado:

• igsi sa paghinga (dyspnea, dyspnea);
• problema sa pamumuo ng dugo (coagulopathy) na maaaring humantong sa dumudugo sa Gastrointestinal tract;
• neurological disorder dahil sa cerebral at spinal infection (central nervous system).

Kung ang impeksyon swept sa central nervous system, ang isang pasyente na may isang diyagnosis ng "human monocytic ehrlichiosis" napansin abnormal tissue (bukol) sa utak. Sa karagdagan, sa ilang mga kaso na binuo meningitis - pamamaga ng proteksiyon lamad lamad ng utak at spinal cord. Cerebrospinal fluid ay maaari ring maapektuhan ng mga impeksiyon.

neurological manifestations

Neurological sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

• disorientation;
• abnormal sensitivity sa liwanag (potopobya);
• higpit sa leeg;
• episode ng hindi nakokontrol na mga de-koryenteng aktibidad sa utak (seizures);
• pagkawala ng malay.
• Sa bihirang mga kaso, diyan ay ang mga:
• sobra-sobra matinding reflex na reaksyon (hyperreflexia);
• kawalan ng pagtutugma ng mga boluntaryong mga paggalaw (ataxia);
• bahagyang pagkawala ng motor kakayahan ng mga facial kalamnan dahil sa pagkasira ng isa (o higit pa) sa labindalawang pares ng nerbiyos na nauugnay sa utak (cranial nerve lumpo).

Monocytic ehrlichiosis at pantao granulocytic anaplasmosis sa kawalan ng mga propesyonal na paggamot ng mga sakit ay buhay-nagbabanta.

dahilan

Lahat ng uri ng pinag-aralan ng patolohiya na sanhi ng bakterya na kabilang sa pamilya ng Ehrlich. Pathogen monocytic ehrlichiosis tao ay itinuturing na Gram-negatibo.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing sanhi ng impeksiyon - isang tik kagat. Ang ilan sa mga insekto ay carrier ng pathogens.

Sa sandaling sa katawan sa pamamagitan ng dugo, Ehrlichia palaganapin sa pamamagitan ng dugo at lymphatic vessels. Lymph - isang katawan likido nagdadala cells na dinisenyo upang labanan ang mga nakakahawang sakit. Ang mga bakterya tumagal ng hanggang paninirahan sa ilang mga selula (monocytes at macrophages), na-play ang isang napakahalaga papel sa pagpapanatili ng matatag na gumagana ng immune system. Ang mga cell na bumalot bakterya at naproseso (proseso na tinatawag na phagocytosis), kabilang ang mga bakterya at iba pang mga banyagang elemento. Gayunman, Ehrlichia suutin malalim sa likas na immune pagtatanggol ay nagsisimula sa paglaki sa mga vacuole - cavities, na pinalilibutan ng isang lamad. Ang sakit na nakakaapekto hindi lamang ang monocytes at macrophages nasa dugo, kundi pati na rin ang ilang uri ng katawan tisiyu (kabilang ang utak ng buto, lymph nodes, atay, pali, bato, baga at spinal fluid).

Differentsiatsialnaya diagnosis: granulocytic anaplasmosis

Ang mga sintomas ng impeksyon na ito ay madaling malito mga sintomas ng iba pang mga pathologies. Ang pinaka-madalas na mga pagkakaiba diagnosis na maging monocytic ehrlichiosis at pantao granulocytic anaplasmosis.

Hindi tulad ng Mach, granulocytic anaplasmosis na dulot ng bacteria na may naaangkop na pangalan Anaplasma. Microorganism natupad sa pamamagitan ng ticks, ay nakakaapekto tiyak na butil-butil na puting selyo ng dugo - neutrophilic granulocytes. Ang mga cell ay kasangkot sa proseso ng phagocytosis at ay karaniwang may pananagutan para sa pagkawasak ng mapanganib na mga microbes. Kapag nahawaan ng Anaplasma tipikal na sintomas ay karaniwang ipinahayag sa isang linggo matapos ang tik kagat - transporter bakterya. Halos lagi, ang mga pasyente naghihirap mula sa lagnat, panginginig, sakit ng kalamnan (sakit sa laman), pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, sakit ng ulo. Minsan mayroon ding isang ubo, pagsusuka, at / o disorientation. Higit pa rito, granulocytic anaplasmosis katulad ng impeksyon tulad ng human monocytic ehrlichiosis, sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga resulta ng mga pagsusuri ng dugo nagsiwalat sa parehong pagtaas ng ilang mga enzymes sa atay (hepatic transaminase). Kadalasan undiagnosed at anemia dulot ng isang hindi normal na pagbaba sa antas ng pulang selula ng dugo sa nagpapalipat-lipat dugo. Sa kawalan ng tamang paggamot ay nangyayari sa panganib ng pagbuo ng kabiguan ng bato. Sa US, mga kaso ng human granulocytic anaplasmosis pinaka-madalas na naitala sa hilagang-silangan at kanlurang mga estado.

lagnat sennetsu

Monocytic ehrlichiosis tao (Mach) na nakikilala rin mula fever sennetsu - lubos na hindi maganda ang kilala at napakabihirang nakahahawang sakit-aari ng mga subtype ng tao ehrlichiosis na dulot ng bacteria at ang naaangkop na pinangalanang - Ehrlichia sennetsu. Ilang linggo pagkatapos ng unang impeksyon bumuo ng mga sintomas na katulad ng mga karaniwang mga palatandaan ng Mach: isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan (sakit sa laman). Ang ilang mga pasyente ay may alibadbad, pagsusuka o pagkawala ng gana sa pagkain hanggang sa pagkawala ng gana. Higit pa rito, ang mga resulta ng mga pagsubok ng dugo ay maaaring makita upang mabawasan ang antas ng white blood cell count (leucopenia) at isang pathological pagtaas sa dami ng atay enzymes. Ang carrier (o carrier) sennetsu fever ay hindi pa rin tiyak itinatag; ang ilang mga siyentipiko magmungkahi na ito ay maaring maging ticks, samantalang ang iba pang mga mananaliksik sabihin na ang sakit na ito ay maaaring maging nahawaang pagkatapos kumain raw isda. Sa sandaling ito, impeksiyon ay na-obserbahan lamang sa silangan ng Japan at Malaysia.

Lyme borreliosis

Lyme borreliosis - isang nakahahawang sakit na sanhi ng bakterya, spirochetes ng pamilya Borrelia. Carriers vredosnosnyh microbes ay Ixodes scapularis. Sa karamihan ng kaso, ang sakit ay una manifested hitsura ng isang pulang pamamaga sa balat, na sa unang hitsura tulad ng isang itataas pabilog spot ng mga maliliit na laki (papules). Papule ay nagsisimula na lumago mabilis at kalaunan ay umabot sa hindi bababa sa limang sentimetro ang lapad. Pagkatapos na mayroong symptomatology, characterizing at monocytic ehrlichiosis tao. Ang posibilidad ng impeksyon ng Lyme borreliosis ay lubhang mas mababa kaysa sa panganib ng pansing Mach, ngunit pagkakaiba diagnosis ay nananatiling isang kinakailangang hakbang sa pagtukoy ng mga impeksiyon. Mga pasyente na may Lyme borreliosis rin ay madalas na magreklamo ng lagnat (hindi bilang matalim at mapanganib, tulad ng sa Mach), panginginig, sakit sa laman, sakit ng ulo, kahinaan, pagkapagod, at sakit o kawalang-kilos sa mga malalaking joints (nakahahawang sakit sa buto), karaniwan ay sa tuhod. symptomatology ay maaaring tumagal ang form ng paulit-ulit na mga cycles. Sa malalang kaso, kung kaliwa untreated naobserbahang neurological disorder at sakit ng kalamnan ng puso. Ayon sa mga istatistika, karamihan sa Lyme borreliosis ay matatagpuan sa hilagang-silangan Estados Unidos. Subalit, may mga kaso ng impeksiyon at sa ibang mga bansa, kabilang ang Tsina, Japan, Australia at ilang mga European na bansa.

piroplasmosis tao

Monocytic ehrlichiosis tao, ang pagkakataon ng impeksiyon na kung saan ay relatibong mas mataas kaysa sa ang panganib ng impeksiyon sa iba pang mga bakterya, ay hindi lamang ang potensyal na mapanganib na nakahahawang sakit na dala ng ticks. Piroplasmosis tao (sa ibang termino - Babesiosis) - isang impeksiyon na dulot ng single-celled microorganisms mula sa pamilya ng Babesia. Karamihan sa mga madalas na sakit na ito ay nakakaapekto sa mga hayop, ngunit paminsan-minsan mayroong mga kaso ng mga tao impeksyon sa pamamagitan ng ito. Sa partikular, ito ay pinaniniwalaan na ticks ay carrier ng Babesia na maaaring maging parasitiko sa katawan ng tao. Piroplasmosis tulad ng isang monocytic ehrlichiosis taong unang sintomas: mga pasyente magreklamo ng lagnat, panginginig, sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, pagduduwal, pagsusuka. Higit pa rito, may mga tulad abnormal phenomena tulad ng premature pagkasira ng red cell sa dugo sirkulasyon (hemolytic anemya), abnormal na pagbaba sa kanilang mga numero (thrombocytopenia), mababawasan ang kabuuang bilang ng puting dugo cell (leucopenia), at pagpapalaki ng pali (splenomegaly). Ang mga taong may isang pangkaraniwang kasiya-siya sintomas ng kalusugan ay maaaring naiiba softness o absent kabuuan. Matinding kaso ng piroplasmosis tao na-obserbahan sa mga pasyente na dati nang sumailalim sa isang surgery upang alisin ang pali (splenectomy) o magkaroon ng isang mahinang immune system. Karamihan sa mga madalas na-diagnosed na tao Babesiosis sa hilaga ng Estados Unidos, ngunit may mga kaso ng pagkakita nito sa European bansa.

Amerikano tick tipus

Monocytic ehrlichiosis taong dapat na nakikilala mula sa American tick ricketsiosis - isang bihirang nakahahawang sakit na sanhi ng bakterya ng pamilya Rickettsia. Vector control ay ang parehong mga insekto na maaaring makaapekto sa mga tao monocytic ehrlichiosis. Kapag tipus sinusunod matinding pananakit ng ulo at kalamnan aches, lagnat, panginginig, pagkawala ng orientation sa espasyo. Sa karamihan ng kaso, matapos ang 2-6 araw pagkatapos ng tick kagat doon ay isang pantal sa balat, lalo na sumasaklaw sa palad, pulso, talampakan ng mga paa, ankles at forearms. Sa ibang pagkakataon, ang mga pantal kumalat sa mukha, katawan ng tao at lower leg. Minsan may mga alibadbad, pagsusuka at pananakit ng tiyan. Sa ilang mga kaso, kapag ang sakit ay hindi diagnosed na sa panahon, o sa kawalan ng sapat na paggamot, ang mga sintomas ng tik-makitid ang isip US ricketsiosis ay maaaring maging buhay pagbabanta. Paglaganap ng sakit ay naitala sa iba't ibang rehiyon ng US.

diagnostics

Mag-diagnose ng tao monocytic ehrlichiosis, impeksiyon na kung saan ay magagawang maging sanhi ng potensyal na mapanganib na mga sintomas, kailangan mong gumamit ng isang masusing medikal na pagsusuri, pagtatasa ng sakit-free at pinasadyang mga laboratoryo pagsusulit. Pagsusuri ng dugo ay madalas na ipahiwatig ang tipikal na manifestations ng tao monocytic ehrlichiosis: tanggihan sa red blood count cell (thrombocytopenia), pagbabawas ng ilang mga puting cell count (leucopenia), at isang sabay-sabay na pagtaas sa antas ng atay tiyak na enzymes (hal, suwero aspartate aminotransferase at alanine aminotransferase). Sa ilang mga kaso, bilang isang resulta ng mga pagsubok laboratoryo natagpuan pathological cerebrospinal fluid. Bilang karagdagan, dibdib X-ray ay maaaring tuklasin ang abnormal na pagbabago sa baga (hal baga infiltrates o labis na likido akumulasyon).

Research dugo pahid sa ilalim ng elektron-poste mikroskopyo maaari tiktikan akumulasyon ng bakterya sa mga vacuole ng mga tiyak na mga cell (lalo na monocytes), ngunit sa maagang yugto ng impeksiyon tulad kumpol ay hindi laging nakikita. Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang mga pagsusuri pinasadyang mga laboratoryo upang matukoy ang mga tiyak na uri ng impeksiyon at kumpirmahin ang diagnosis.

Ang ganitong mga pinasadyang mga pagsubok isama, halimbawa, hindi direkta immunofluorescence pamamaraan para sa pag-detect ng mga pathologies, na kung saan ay nagsasangkot ng pag-aaral ng suwero na ginawa sa batayan ng dugo ng pasyente. Antibodies - protina na ginawa sa pamamagitan ng ilang mga selula ng puting dugo - matulungan ang toxins katawan paglaban at mapanganib na mga microorganisms. Kapag gumagamit ng di-tuwiran immunofluorescence paglamlam ng tao tiyak na antibodies may label na may fluorescent dyes, suwero ay inilagay sa ilalim ng ultraviolet radiation at suriin ito sa ilalim ng isang mikroskopyo upang makilala ang mga reciprocal antibody reaksyon sa mga tiyak na microorganisms.

paggamot

Kung nakumpirma diyagnosis ng "human monocytic ehrlichiosis," kaysa sa paggamot sa sakit na ito? Karamihan sa mga madalas, mga doktor magreseta ang standard na dosis ng tetracycline antibiotics. Bilang isang kahalili therapy minsan ay ginagamit sa batayan ng doxycycline. Sa malalang kaso, ang mga pasyente ay maaaring kailangan propesyonal na pangangasiwa sa isang ospital. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ito ay posible na kumuha ng pahintulot ng anumang gamot doktor upang mapadali ang mga karaniwang sintomas ng impeksyon.

pagpigil

Kung nakatira ka sa isang heograpikong rehiyon, na kung saan ay may nakatira sa pamamagitan ng ticks potensyal na mapanganib, kabilang ang mga carrier ng bacteria pamilya Ehrlich, ito ay kanais-nais na gawin ang mga naaangkop na pag-iingat. Kung ikaw ay umaalis sa bansa, tandaan na ikaw ay sa gayong paraan taasan ang panganib ng pagkontrata ng isang malubhang sakit tulad ng monocytic ehrlichiosis tao. mites Photo ay nakumpirma na carrier ng bacteria, ay mananatiling mapagbantay, gayunpaman, upang malaman ang mga potensyal na kaaway sa harap ay hindi sapat. Magsuot ng mahabang pantalon, mga kamiseta at T-shirts na may mahabang sleeves. Ito ay mahalaga upang magsuot ng mga sumbrero, ang pinakamahusay na - malawak na-brimmed sumbrero, tulad ng maraming mites nakatira sa mga puno. Pumili ng light-kulay na damit, dahil ito ay pinakamadaling upang makita ang isang insekto. Gamitin ang mga espesyal na mga tool-repellent at siguraduhin parehong balat at damit ay madalas na maaaring siyasatin. Karamihan tick kagat nagaganap sa anit at leeg.