B12-deficiency anemia: sintomas, sanhi, paggamot

B12-deficiency anemia - isang halip mapanganib na sakit, na kung saan ay kaugnay sa pagkagambala ng normal na proseso ng dugo formation na nagaganap laban sa mga senaryo ng cobalamin kakulangan sa katawan. Ngayon, maraming mga tao ay interesado sa mga tanong tungkol sa kung ano ang mga salik sa ilalim ng impluwensiya ng anemia sinamahan ng mga sintomas at kung paano ang sakit.

Ano ang isang sakit?

Sa katunayan, B12-deficiency anemia ay kilala sa pamamagitan ng iba't-ibang mga tuntunin - o ito pertsinioznaya megabloblastnaya anemia, nakamamatay anemya at Addison ng sakit-Birmera. Ang sakit na ito ay sinamahan ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, na kung saan ay dahil sa kakulangan ng mga bitamina B12 (cyanocobalamin). Dapat ito ay nabanggit na ang mga partikular na sensitibo sa kakulangan ng mga sangkap na ito ay hindi lamang ang mga istraktura ng utak ng buto, ngunit din ang mga ugat tisyu, na kung saan, sa katunayan, ay gumagawa ng mga sakit na lubhang mapanganib.

Sa karamihan ng kaso, ang mga pasyente ay diagnosed na B12, folic acid kakulangan anemya, kung saan ang sinusunod kakulangan ng folic acid. Ang unang sintomas ng sakit ay inilarawan relatibong kamakailan-lamang - sa 1855, ang Ingles na manggagamot T. Addison ay nagsasaliksik isang hindi kilalang ailment. At sa 1926, mga mananaliksik W. Murphy, J. Will at Juan. Minot sa kanilang pananaliksik na ipinahiwatig na ang mga sintomas magpumilit, kung nag-type ka sa pagkain ng pasyente ng hilaw na atay.

Ang pangunahing sanhi ng bitamina B12 kakulangan anemya

Agad-agad ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na maraming mga sanhi ng ganitong uri ng anemia. Ang ilan sa kanila ay may kaugnayan sa paraan ng pamumuhay, habang ang iba - na may mga pagbabago sa katawan.

• Una kailangan mo upang mailakip ang tinatawag na nutritional kakulangan, na kung saan ay sanhi ng hindi sapat na paggamit ng bitamina sa katawan sa pamamagitan ng pagkain. Halimbawa, sakit na ito ay maaaring bumuo sa background ng pag-aayuno o mahigpit na vegeterianstva. Sa isang sanggol, ang form na ito ng anemia sinusunod sa kaganapan na ang isang nursing ina tumangging hayop produkto.
• Sa ilang mga pasyente doon ay isang paglabag sa mga normal na higop cyanocobalamin.
• Mga sanhi ng B12 kakulangan anemya ay maaaring maging dahil sa ang kakulangan ng ang tinatawag na tunay na kadahilanan Castle. Ang partikular na kumplikadong substansiya na inilabas bituka mucosa, konektado sa cyanocobalamine at nagbibigay ng pagsipsip nito. Kaugnay nito, ang kakulangan ng mga sangkap na ito ay maaaring sanhi ng ilang mga katutubo anomalya, pati na rin autoimmune sakit. Bukod dito, ang kakulangan Castle kadahilanan sinusunod kapag iba't-ibang istruktura pagbabago sa tiyan, tulad ng kabag, kirurhiko operasyon at iba pa. D.
• Panganib kadahilanan ay maaari ring maiugnay, at ng iba't-ibang mga pagbabago sa istraktura ng bituka tissue na-obserbahan sa presensya ng mga bukol, o bubuo bilang isang resulta ng kirurhiko pagputol ng magbunot ng bituka.
• Higop magbunot ng bituka function maaaring mag-iba sa presensya ng dysbiosis, kung saan ang microflora komposisyon nagbago.
• Sa ilang mga kaso, cyanocobalamin, ay ingested sa pagkain ay hinihigop ng iba pang "occupants" digestive system, tulad ng mga bakterya pathogenic o bulate.
• Panganib kadahilanan ay maaaring isama ang atay at sakit sa bato pati na rin ang kanilang mga background ay madalas na sinusunod pagtaas sa allocation ng mga bitamina B12 o ang paggamit nito ay hindi kumpleto.
• Kakulangan ay maaaring bumuo sa pangyayari na tissue o bahagi ng katawan absorb ng masyadong maraming ng mga bitamina. Ang isang katulad na kababalaghan ay sinusunod, halimbawa, sa presensya ng isang mabilis na lumalagong kanser. Panganib kadahilanan na isama hormonal mga pagbabago at ang ilang mga karamdaman Endocrine, at mga sakit na nauugnay sa pagkawala ng aktibong pulang selula ng dugo.

Ang pathogenesis ng sakit

Paano ang B12-deficiency anemia? Ang pathogenesis ng sakit ay direktang may kaugnayan sa ang mga pangunahing pag-andar ng cyanocobalamin. Bitamina na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa proseso ng hematopoiesis. Nito kakulangan ay humantong sa isang kondisyon na kilala bilang "megablastoz". Ito ay sinamahan ng ang akumulasyon ng mga malalaking mga anyo ng platelets at puting selyo ng dugo, pati na rin ang kanilang premature pagkasira sa utak ng buto.

Bilang karagdagan, bitamina B12 ay isang cofactor sa pangunahing pagpapalit reaksyon na ay mahalaga para sa buhay ng mga cell magpalakas ng loob. Iyon ang dahilan kung bakit mula sa kanyang deficit nervous system naghihirap.

B12-deficiency anemia: sakit sa mga sintomas

Ang ganitong sakit ay sinamahan ng isang mass ng mga sintomas, na kung saan ay karaniwang pinagsama sa tatlong pangunahing mga grupo.

Una, sabihin makipag-usap tungkol sa mga anemic syndrome na bubuo laban sa background ng pagbabawas ng dami ng pulang selula ng dugo. Sa una, ang mga pasyente magreklamo ng matinding kahinaan, mabilis na pagkapagod at isang markadong pagbaba sa pagganap. Habang lumalala ang sakit doon paminsan-minsan arises ingay sa tainga at pagkahilo, at kung minsan kahit nahimatay. May sakit mga tao tandaan din ang hitsura ng "langaw" sa harap ng kaniyang mga mata. Palatandaan ng anemia ay maaari ring isama ang palpitations puso at malubhang igsi sa paghinga na nangyari kahit na may ang slightest pisikal na bigay. Minsan may mga hindi kasiya-siya, stabbing sakit sa dibdib.

Of course, may kakulangan ng bitamina sinusunod at sakit ng sistema ng pagtunaw. Sa partikular, ang mga pasyente ay may nakita isang pandrama pagbawas sa gana sa pagkain, at bilang isang resulta, katawan pagbaba ng timbang. Umuulit na pagduduwal at pagsusuka ring dalhin sa buhay ng isang tao ng isang pulutong ng mga abala. Sa karagdagan, ang mga posibleng paglabag ng upuan - kadalasan ito ay mahaba paninigas ng dumi. Napaka katangian at ay isinasaalang-alang upang baguhin ang wika, na ang ibabaw ay smoothed at nagiging maliwanag na pula at kung minsan ay pulang-pula kulay.

Of course, ito ay hindi lahat ng mga pagbabago na samahan ang B12-kakulangan anemya. Sintomas lumitaw at sa nervous system. Sa unang lugar ay ang pagkatalo ng mga paligid nerbiyos. Ang mga pasyente ay iniulat isang hindi magandang tingling sa kamay at paa, pati na rin ang pansamantalang pamamanhid. Unti-unti na binuo kalamnan kahinaan. unti-unting pagbabago sa tulin ng lakad ay sinusunod na may kaugnayan sa higpit ng binti - ito ay nagiging mas hindi matatag.

Matagal na kakulangan ng bitamina B12 ay humantong sa spinal shock, at pagkatapos ay ang utak. Ang mga sintomas ng naturang sakit ay maaaring iba-iba. Halimbawa, pinsala sa fibers sa utak ng galugod, kadalasan ay humahantong sa isang pagkawala ng sensitivity - ang isang tao ay hindi na nararamdaman ang vibrations ng balat (pinaka-madalas na nakakaapekto sa balat sa binti). Ang ilang mga pasyente bumuo ng pangingisay. Ngunit pagkamayamutin, hindi mapigil na mood pagbabago, sakit ng pang-unawa ng kulay ipahiwatig ang pinsala sa utak. Sa kawalan ng therapy, ang mga pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay.

mga anyo ng sakit

Of course, may mga ilang mga scheme ng pag-uuri ng sakit. Ito ay mahalaga upang malaman na sa modernong gamot B12-deficiency anemia ay maaaring maging ng dalawang uri, depende sa ang mga sanhi ng:

• Ang pangunahing anyo ng sakit ay karaniwang kaugnay sa mga tiyak na genetic katangian ng ang organismo. Ito ay tulad ng isang B12-kakulangan anemya sa mga bata sanggol ay nangyayari pinakamadalas.
• Ang pangalawang anyo ng sakit bubuo nasa proseso ng lumalagong up at ang buhay ng tao, sa ilalim ng impluwensiya ng mga kadahilanan panlabas o panloob na kapaligiran.

anemia stage

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay direktang nakasalalay sa mga yugto ng kanyang pag-unlad. Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay karaniwang tinutukoy batay sa bilang ng mga erythrocytes (red blood cells) sa dugo. Depende ito sa figure, mayroong tatlong yugto ng sakit:

• Sa banayad anemia, pulang dugo cell count saklaw 90-110 g / l.
• Average kalubhaan form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo - 90-70 g / l.
• Kung ang pasyente pulang dugo cell count ay 70 g / L o mas mababa, at pagkatapos ay ito ay isang malubhang anyo ng B120-deficiency anemia, na kung saan ay lubhang mapanganib sa kalusugan at kahit na buhay.

Paano mapanganib na ang form na ito ng anemia? posibleng komplikasyon

Anemia, kakulangan ng bitamina B12 sa kawalan ng napapanahong paggamot ay maaaring maging lubhang mapanganib. Bilang na nabanggit, lalo na ang kakulangan ng mga sangkap na ito ay nakakaapekto sa nervous system. Komplikasyon ng ganitong uri ng anemia isama ang spinal cord at paligid nerbiyos. Kaugnay nito, ang mga ito abala ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa at pangingilig sa paa't kamay, buo at bahagyang pagkawala ng pang-amoy, fecal incontinence o kawalan ng pagpipigil.

Laban sa background ng talamak cyanocobalamin deficiency worsens ang buong katawan - ay maaaring maging sanhi ng iba't-ibang mga sakit ng bato, puso at iba pang mga organo. Minsan, sa gitna ng matalim pagbawas sa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo bumuo ng utak hypoxia, na humahantong sa pernicious pagkawala ng malay.

Kung sinimulan mo ang paggamot sa isang maagang yugto, at pagkatapos ang lahat ng mga komplikasyon sa itaas ay maaaring iwasan. Late na sinimulan therapy ay maaaring matanggal ang bitamina kakulangan, ngunit, sayang, ang mga pagbabago sa nervous system ay hindi na maaring magamot.

Modern pamamaraan ng diagnosis

Sa pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas ay dapat na talagang makita ang isang doktor. Pagkatapos ng lahat, tanging isang eksperto ay maaaring tumpak na makilala ang mga sakit. Para sa isang panimula ay ginawa medikal na kasaysayan. B12-deficiency anemia ay karaniwang develops sa ilalim ng impluwensiya ng mga iba't-ibang mga panlabas na kadahilanan, kaya ang doktor ay magtanong ng impormasyon tungkol sa buhay ng pasyente, ang kanyang kapangyarihan, at iba pa. D. Sa hinaharap, dapat isang pisikal na eksaminasyon. Sa mga pasyente na may isang katulad na sakit, bilang isang panuntunan, ito ay maaaring makita maputla balat. Kadalasan mayroong isang pagbaba sa presyon ng dugo at palpitations.

Siyempre, mamaya na sinusundan ng iba pang mga pag-aaral, na kung saan maaari mong matukoy kung o hindi doon ay isang B12-kakulangan anemya. Isang dugo pagsubok na may tulad na sakit na ipakita bawasan ang bilang ng mga erythrocytes at ang kanilang mga progenitors (reticulocytes). Kasama ng mga ito doon ay isang pagbaba sa platelet count. Siyempre, nabawasan ang antas ng pula ng dugo sa dugo. Biochemical pagsusuri ng dugo ay maaari ring magbigay ng mahalagang impormasyon. Kapag ang iba't-ibang mga anemia doon ay isang pagtaas sa mga antas ng dugo ng bilirubin at bakal.

Diagnosis ng B12-deficiency anemia ay nagsasama ng ibang mga pamamaraan. Sa partikular, utak ng buto ay ginanap bakod (sa karamihan ng mga kaso dinala sternal butasin) para sa laboratoryo ng pananaliksik. Sa karagdagan, ang mga pasyente ay kamay sa ibabaw pagsusuri ng ihi at feces. Palabas sa electrocardiography, electroencephalography, nakalkula tomography, at kung minsan ang ilan sa mga iba pang mga pamamaraan - ang mga pagsusuring ito ay kinakailangan upang masuri ang lawak ng pinsala sa iba pang mga sistema ng organ, pati na rin upang matukoy ang dahilan ng anemia.

B12-deficiency anemia: treatment

Ang doktor ay maaaring gumawa ng isang epektibong paggamot lamang pagkatapos ng kumpletong organismo pagsusuri. Kaya kung ano ang therapy ay nangangailangan ng B12-deficiency anemia? Paggamot ay nagsisimula sa pag-aalis ng ang kalakip na sanhi ng sakit. Halimbawa, kapag ibinibigay sa mga pasyente helmintiko infestations antiparasitic agent at sa presensya ng tumor - surgery.

Bilang karagdagan, ito ay mahalaga upang matumbasan ang kakulangan ng cyanocobalamin. Sa unang ilang araw ng bitamina solusyon ay injected intramuscularly. Para sa ang average adult araw-araw na dosis ay 200-500 micrograms. Sa matinding mga kondisyon sa halaga ng gamot ay nadagdagan sa 1,000 mg - ang scheme sumunod sa tatlong araw. Sa pag-abot panay pagpapabuti bawasan ang dosis na 100-200 mg - iniksiyon ang ibinibigay sa isang beses sa isang buwan para sa 1-2 taon.

Naturally, ito ay mahalaga upang gawin ang mga tamang diyeta upang isama ang mga pagkain na mayaman sa cyanocobalamine at folic acid - ito ay lalo na ang atay, karne at mga itlog.

Malubhang anemya ay nangangailangan ng kagyat na Replenish pulang dugo cell count. Para sa layuning ito, ang mga pasyente ay pula ng dugo cell mula sa donasyon ng dugo. Ang parehong pamamaraan ay kinakailangan kapag anemic pagkawala ng malay.

Ayon sa statistics, ang pagbabala sa mga pasyente ay lubos na kanais-nais. Exceptions ay lamang ang mga kaso kung saan ang isang tao ay naglalayong makatulong sa mga lubhang malubhang kundisyon, tulad ng upang ibalik ang mga apektadong lugar ng nervous system ay hindi posible.

Mayroon bang mga epektibong pamamaraan ng pag-iwas?

Tulad ng iyong nakikita, B12-deficiency anemia - isang sakit lubhang mapanganib. Ito ay samakatuwid ay lubhang mas madaling upang subukan upang maiwasan ang mga ito. At sa kasong ito, nabuo nang maayos na diyeta ay napakahalaga. Alagaan na ang mga pagkaing mayaman cyanocobalamine pumasok nang regular sa iyong menu. Sa partikular, bitamina B12 ay matatagpuan sa mga itlog, karne, atay at pagawaan ng gatas produkto.

Ang lahat ng mga sakit ng Gastrointestinal tract ay may oras upang tumugon sa paggamot - ito ay mahalaga upang sumunod sa payo ng doktor at huwag isuko ang kanilang mga gamot. Paminsan-minsan ito ay inirerekomenda bilang isang preventive sukatan na kumuha ng multivitamin complexes (tuwing anim na buwan).

Pagkatapos ng pagtitistis upang alisin ang bahagi ng bituka o tiyan doktor ay obligado na humirang ng isang pasyente cyanocobalamin paghahanda sa naaangkop na dosis.