Esophageal stenosis: sanhi, sintomas, Paggamot

oesophageal stenosis - isang kalagayan na kung saan ay sinamahan ng isang abnormal narrowing ng lumen ng esophageal tube. anomalya Ito ay maaaring congenital o lumitaw sa isang mas matanda. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng isang pulutong ng mga komplikasyon. Dagdag pa rito, ang mga problema sa paglunok at daanan ng pagkain sa tiyan magkaroon ng negatibong epekto sa estado ng kalusugan ng mga pasyente at ang buong organismo. Kaya bakit may ganitong patolohiya, at kung ito ay posible upang maiwasan ang pag-unlad nito? Ano ang mga palatandaan na dapat mong bigyang-pansin? Mayroon bang anumang talagang epektibong paggamot?

esophageal stenosis: ano ito?

Ito ay kilala na ang lalamunan - isang guwang tube na nag-uugnay ang lalamunan at tiyan. Nito average na haba ay 25 cm Natural, ang tube diameter ay hindi pare-pareho. - lalamunan ay may tatlong physiological paghihigpit na kung saan ay nakaayos sa rehiyon ng cricoid cartilage, tracheal th pagsasanga at siwang.

Sa modernong gastroenterology karaniwang patolohiya tinatawag esophageal stenosis. Ano ito? patolohiya na ito ay sinamahan ng pag-urong uncharacteristic esophageal tube. Dahil doon ay isang malapit na ugnayan sa pagitan ng ang bahaging ito ng digestive tract at iba pang mga organo (eg, tatagukan, aorta, perikardyum, ang kaliwang bronchus, puno ng kahoy ng vagus magpalakas ng loob, thoracic maliit na tubo, bahagi ng pliyura), at ang paglabag ng kanyang trabaho ay nagsasangkot ng isang mass ng mga komplikasyon.

Ang pangunahing sanhi ng sakit sa pag-unlad

Mayroon bang anumang mga panganib mga kadahilanan na mag-trigger tulad ng isang sakit? esophageal stenosis ay maaaring magkaroon ng iba't-ibang mga dahilan. Pagdating sa congenital mga form ng sakit, ang mga ito ay nauugnay sa kapansanan pangsanggol pag-unlad, na nagreresulta sa naobserbahang hypertrophy ng kalamnan pader ng lalamunan, ang itsura ng mahibla o kartilago rings.

Tulad ng para sa nakuha stenosis, ang mga dahilan para sa kanilang mga mas magkakaibang:

• Halimbawa, ang mauhog lamad ay maaaring napinsala bilang resulta ng pare-pareho ang contact na may acidic o ukol sa sikmura nilalaman. Ang gayong sinusunod sa kati esophagitis, peptiko ulser, talamak kabag, hiatal luslos , o kahit na isang malubhang toxemia ng pagbubuntis, maliban kung ito ay sinamahan ng mga madalas na pagsusuka.
• Ito ay nagkakahalaga ng sa banggitin ang pinsala. Ang pinaka-malubhang stenosis ng lalamunan sinusunod Burns chemically agresibo mga ahente, pati na rin na nagreresulta sa pinsala sa pader ng isang banyagang katawan. Kumuha nasugatan ka maaaring sa panahon ng iba't-ibang mga diagnostic pamamaraan, kabilang ang mga ukol sa sikmura intubation.
• Kitid o kahit kumpletong pagsasara ng lumen ay resulta ng kanser ng lalamunan o ang paglitaw ng benign tumors.
• oesophageal stenosis ay maaaring nauugnay sa mga nakakahawang sakit kabilang ang fungal impeksyon, iskarlata lagnat, sakit sa babae, tuberculosis, dipterya.
• Sa ilang mga kaso, ang kitid ng tube, at ang lahat pathologies kaugnay sa nakapalibot na bahagi ng katawan. Halimbawa, ang lalamunan ay maaaring naka-compress na anomalously nakaposisyon sasakyang-dagat o pinalaki lymph nodes. Ang mga dahilan ay kinabibilangan ng mga bukol ng midyestainum at ng aorta aneurysm.

Forms stenoses at ang kanilang mga tampok

Mayroong maraming mga sistema ng sakit sa pag-uuri. Halimbawa, esophageal stenosis ay maaaring katutubo o nakuha. Siya nga pala, sa 90% ng mga kaso na ito ay nangyayari congenital na form ng sakit.

Depende sa bilang ng mga apektadong lugar ihiwalay single stenosis (mapakipot lumen ng lalamunan lang sa isang lugar) at maramihang (may mga ilang mga sentro ng sugat). Isaalang-alang ang localization constriction naghihiwalay ang isang mataas na patolohiya stenosis (naisalokal sa servikal gulugod), medium (mapakipot bahaging ito ay matatagpuan sa antas ng tracheal th pagsasanga at ang aortic arch), ang pinakamababang (hearth pathologies matatagpuan sa cardia) at pinagsama-sama.

Mayroon ding isang dibisyon para sa mga dahilan ng sakit. Halimbawa, cicatricial stenosis ng lalamunan ay nailalarawan sa pamamagitan mucosal pinsala at kung minsan maskulado layer ng tubo. Sa site ng mga nasirang tissue ay unti-unting lumilitaw nag-uugnay tissue - kaya ang peklat ay nabuo. Ang dahilan dito ay karaniwang ay isang talamak na gastro-esophageal kati. Minsan ang mga paghihigpit dahil sa ang pagbuo at paglago ng mga bukol na maaaring maging alinman sa benign o mapagpahamak. Mangyari at traumatiko anyo ng sakit. Sa anumang kaganapan, matukoy ang eksaktong isang uri ng sakit at mga katangian lamang pagkatapos ng maingat na pagsusuri.

Yugto ng pag-unlad ng sakit

Sa modernong gamot, upang makilala ang apat na grado ng esophageal stenosis:

• Sa unang yugto ng isang sakit na sinamahan ng isang narrowing ng lumen na 9-11 mm ang lapad. Kasabay nito sa pamamagitan nito ay lubos na posible upang maipakilala ang isang medium-sized endoscope.
• Sa pangalawang hakbang, sabihin sa kaganapan na ang lapad ng lumen ng lalamunan sa mga site ng stenosis ay nabawasan sa 6-8 mm. Ngunit sa pamamagitan nito ay posible pa rin upang ipasok fibrobronzoskop.
• Sa ikatlong hakbang esophageal tube ay mapakipot at ang diameter ay mas mababa sa 5.3 mm. Sa pamamagitan ng site na ito ang manggagamot ay maaari lamang magpasok ng isang espesyal na, ultra-manipis na fiberscope.
• Ang ika-apat na yugto ng sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na narrowing ng lumen, ang lapad nito ay 1-2 mm. Sa ilang mga pasyente ay may kumpletong pagbara ng lalamunan, na higit na mapanganib.

Esophageal stenosis: Sintomas

Ang mas maaga ang disorder ay diagnosed na, ang mas maaga ang isang pasyente na natatanggap ng tamang paggamot. Kaya kung ano ang mga palatandaan na sinamahan ng stenosis ng lalamunan? Sintomas nakasalalay sa kalakhan sa ang form at yugto ng sakit.

Pagdating sa congenital abnormalities, ang unang "alarm tawag" ay makikita halos agad-agad. Pagkatapos ng pagpapakain ang sanggol ay madalas na vomits nestvorozhennym gatas. Maaari mo ring mapansin ang isang malakas na uhog mula sa ilong passages, at labis na paglalaway.

Sa kaganapan na ang bata ay may isang malumanay na form ng congenital stenosis, mga problema sa magsimula sa pagpapakilala ng kakontra pagkain sa diyeta ng unang o solid na pagkain.

Nakuhang patolohiya bubuo nang paunti-unti. Bilang isang panuntunan, mga pasyente na may swallowing problema mangyari. Halimbawa, ang mga posibleng sakit sa panahon ng pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng lalamunan at dibdib sakit na hitsura. Sa unang yugto ng dysphagia sinusunod sa ang paggamit ng mga solid na pagkain, ngunit hindi bababa sa kitid esophageal tube, ang tao ay nagiging mahirap lunukin kahit likidong pagkain. Minsan ang sakit ay nagiging kaya malubhang na ang mga pasyente ay hindi magagamit upang paniwalaan agad ang tubig o laway.

Kung ang stenosis ay matatagpuan sa cervical rehiyon, ngunit lasing likido, o kahit na mga piraso ng pagkain ay maaaring makakuha ng sa lalagukan, na kung saan ay puno na may isang malakas na ubo, laringospazmom, inis. Sa pinaka matinding kaso ng stenosis ay humahantong sa ang pagbuo ng aspiration pneumonia.

Kadalasan, solid at malalaking piraso ng pagkain magsimulang mag-ipon sa paghapit, na hahantong sa mga madalas na pagduduwal at pagsusuka, ang paglitaw ng malubhang sakit. Mapanganib na mga kahihinatnan ng stenosis isama ang kusang luslos ng lalamunan pader.

Modern pamamaraan ng diagnosis

Matapos ang pakikipag-usap sa doktor ang mga pasyente ay maaaring ipahayag ang mga suspicions tungkol sa pagkakaroon ng stenosis. Of course, sa hinaharap sa karagdagang pananaliksik ay kinakailangan. Ang unang bagay upang isagawa oesophagoscopy, sa pamamagitan ng kung saan ito ay posible na tuklasin ang narrowing ng lalamunan lumen at masukat ang lapad nito, at din upang siyasatin ang mucosa. Sa pagkakaroon ng bukol, o ulcers maaring galing endoscopic byopsya para sa pagkakaroon ng mga mapagpahamak cell.

Pare-pareho mahalaga ay ang paraan ng diyagnosis ng radyograpia gamit contrast agent (karaniwan ay barium asing-gamot ay ginagamit). procedure na ito ay tumutulong upang galugarin ang lupain at contours ng lalamunan, pati na rin sa pag-aaral nito peristalsis.

Ano ang mga paggamot ay nag-aalok ng modernong gamot?

Scheme therapy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang hugis ng patolohiya, ang yugto ng pag-unlad, kalagayan ng pasyente, at din nagiging sanhi ng stenosis. Unang kailangan namin upang baguhin ang pagkain - ang pagkain ay dapat na binubuo ng isang semi-likido pagkain na maaaring ipasa sa pamamagitan ng pagsisikip ng lalamunan. Pagdating sa malubhang dysphagia ikaapat na degree kapag ang pasyente ay hindi maaaring kahit na kumuha ng isang sipsip ng tubig, pagkain gaganapin intravenously.

Mayroong ilang mga pamamaraan upang alisin ang mga paghihigpit. Sa milder kaso isinasagawa gamit ang isang lobo pagluwang bougies. Ngunit kung ang stenosis ay hindi tumututol sa naturang isang paraan ng extension ginanap endoscopic pagkakatay stricture. Sa kaganapan na ang doon ay isang compression ng lalamunan (eg, narrowing ito malapit sa isang lumalagong tumor), sa loob ng lumen ng stent ay maaaring ipinasok espesyal na, na panatilihin ang mga kinakailangang mga sukat ng lalamunan.

Minsan ito ang mangyayari na ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagbibigay sa ang nais na resulta, stenosis ay patuloy sa pagsulong. Ang doktor ay maaaring magpasya sa mas radikal na solusyon - ang pagtanggal ng mga apektadong bahagi ng lalamunan, na may kasunod na pagbawi.

Kung ang paggamot ay posible tradisyonal na pamamaraan?

Tradisyunal na gamot - isang industriya na nag-aalok ng isang malaking bilang ng mga alternatibong therapies. Posible upang makakuha ng mapupuksa ang mga ito sa tulong ng mga sakit tulad ng stenosis ng lalamunan? folk remedyo sa paggamot sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap. Ito ay posible na ang mga doktor ay pinapayo ang tamang pagkain o magbigay ng anumang ibang tagubilin. Home therapy sa kasong ito ay ganap na kontraindikado.

Mayroon bang mga epektibong pangontra panukala?

Sa kasamaang palad, ang talagang epektibong preventive mga kasangkapan ay umiiral na. Tulad ng para sa mga katutubo form, ang ina ay mahalaga upang masubaybayan ang estado ng kalusugan. Sa pagkakaroon ng mga panganib na kadahilanan (inilipat sa panahon ng pagbubuntis impeksyon, at iba pa. D.) Inspection kailangan na gumastos ng unang ilang araw pagkatapos ng kapanganakan upang ma-ayusin ang diyeta at oras upang kumuha ng mga hakbang na pangseguridad.

Sa karampatang gulang, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sundin ang mga diyeta, pati na rin ng oras upang gamutin ang mga sakit ng pagtunaw lagay, na pumipigil sa kanilang pagpunta sa mas malubhang o talamak.

Ang pagbabala para sa mga pasyente na may esophageal stenosis

Kapag kaliwa untreated esophageal stenosis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon timbang. Gayunman, ang pagtitistis ay maaaring puksain ang mga paglabag. Of course, ang isang karagdagang therapy sa presensya ng kakabit sakit. Gayunman, ang pagbabala para sa mga pasyente ay lubos na kanais-nais. Ang isang pagbabalik sa dati ay posible, ngunit, ayon sa mga istatistika, mga naturang kaso ay ang mga kataliwasan at naitala napaka-bihira.