Eosinophilic pneumonia: isang paglalarawan ng mga sintomas, sanhi at mga katangian ng paggamot

Matinding baga sakit, tulad ng pneumonia, ay hindi palaging sanhi ng bacterial flora. Guluhin ang homeostasis ng upper at lower respiratory tract Maaari parasites, fungi, droga, immunodeficiency, allergic reaksyon. At sa mga ganitong kaso, eosinophilic pneumonia bubuo.

depinisyon

Eosinophilic pneumonia - isang pathological proseso sa baga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng mga eosinophils sa alveoli. Mayroong ilang mga uri o mga variant ng ito sakit, na kung saan ay maaaring bumuo sa anumang edad.

Clinically, ito ay halos hindi maulinigan mula sa sakit na dulot ng bacteria, kaya ang pangunahing pokus ay sa diagnostic test sa laboratoryo: complete blood count, pahid. Sa karamihan ng kaso, matapos ang pagtukoy ng mga uri ng sakit na nagsisimula therapy steroid hormones adrenal cortex. Ito ay tumutulong sa bawasan ang nagpapasiklab reaksyon at neutralisahin ang mga sintomas ng pneumonia. Ang pagbabala para sa mga pasyente sa pangkalahatan ay kanais-nais.

kuwento

Panmatagalang eosinophilic pneumonia, ang mga sanhi ng kung saan sa oras na iyon ay hindi na kilala, ay unang inilarawan sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo, noong 1969, isang doktor Harrington. Siya ay hindi masyadong kang mahiya, kaya inilalaan sakit ang pangalan nito, at pagkatapos ng publication ng pang-agham mundo ay nagsimulang tumawag sa isang bagong patolohiya syndrome Harrington.

Bago ang makasaysayang artikulo eosinophilic pneumonia ay kilala bilang isang sakit na develops sa baga pagkatapos pagkahawa sa parasito o hindi nakokontrol na pag-amin ng bawal na gamot. Dalawampung taon mamaya, sa 1989, siya ay lumitaw sa medicine, ang terminong "acute eosinophilic pneumonia".

pinagmulan

Kilalanin ang ilang mga kadahilanan, na kung saan sa ilalim ng impluwensiya ng eosinophilic pneumonia bubuo. Mga sanhi, sintomas ay malapit na naka-link. Halimbawa, acute form ng pneumonia na dulot ng tabako (parehong aktibo at pasibo), allergy sa gamot o bawasan ang panlaban ng katawan na may HIV o AIDS. Kung wala sa mga dahilan ay hindi angkop, ito ay itinuturing na idiopathic pneumonia.

Panmatagalang eosinophilic pneumonia ay maaaring provoked sa pamamagitan ng isang fungal infection (aspergillosis pnevmomikoz) helmintiko infestation (ascariasis, echinococcosis), matagal na paggamit ng mga bawal na gamot na pahinain ang immune system (steroid, cytostatics), talamak autoimmune nag-uugnay tissue sakit (rheumatoid sakit sa buto, Kaposi ni).

Eosinophils ay may proteksiyon function ng katawan, ngunit bilang ang pamamaga - ito ay isang tipikal na pathological proseso, kapag mayroong labis at mabilis course, siya ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kalusugan ng tao.

pathogenesis

Etiologic kadahilanan sa maraming respeto tumutukoy sa kung paano bumuo ng eosinophilic pneumonia. Mga sanhi, sintomas, paggamot - ang lahat ng bagay ay depende sa ito. Ang pundasyon ng ganitong uri ng pneumonia ay ang akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga eosinophils sa baga tisiyu. Maraming mga sakit, kabilang ang eksema, hika, na sanhi ng masyadong marahas na reaksyon ng mga organismo upang ilabas ang timplada.

Gamot at iba pang mga nakakalason sangkap Binabago ang reaktibiti ng eosinophils at gumagawa ng mga ito mas madaling kapitan. Anti-namumula mga ahente, antibiotics, gamot maging sanhi ng allergy na humahantong sa pag-unlad ng pangalawang pneumonia. Sa karagdagan, mga kadahilanan na nagiging sanhi ng ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga eosinophils sa tissue, ay tumutukoy sigarilyong usok o kimiko vapors.

parasitiko impeksyon

Doktor tatlong mga mekanismo ng pneumonia sa panahon parasitosis. Una - isang parasitiko infestation sa baga, ang pangalawang - isang bahagi ng buhay cycle ng mga uod, at ang ikatlong - Random screening bloodstream. Humarap sa kanila ang katawan ay nagpapadala eosinophils. Dapat nilang makapukaw ng isang release ng cytokines, prostaglandins, leukotrienes at iba pang mga aktibong sangkap para sa pag-aalis ng mga uod. Ngunit sa halip maging sanhi ng pneumonia.

Sa partikular ipinakilala sa tisiyu ng mas mababang respiratory tract tapeworms, echinococcus at tulad ng pork tapeworm, pati na rin sa baga parasitiko. Naglalagi sa baga at access sa atmospheric oxygen na kailangan para sa ascarids, bituka ugritsy, tiwal at tiwal. Eosinophilic pneumonia, na kung saan ay sanhi ng pathogens sa itaas, kung hindi man kilala bilang ni Loeffler syndrome. Sa pamamagitan ng dugo sa mga baga makakuha ng itlog Trichinella at schistosomes.

klinika

Bilang isang panuntunan, ang mga therapist, pulmonologist, o kahit na mga nakakahawang sakit sa unang tingin mahirap upang sagutin ang tanong ng kung ano ang mga pasyente eosinophilic pneumonia. Sintomas, kahit na isinasaalang-alang ang iba't ibang etiologies ay katulad na katulad sa bawat isa. Ang pasyente ay complains ng ubo, lagnat, igsi sa paghinga at sweating sa gabi. Pagkatapos ng ilang linggo pagkatapos ng simula ng ubo, kung wala ay tapos na, mapapansin mo ang mga sintomas ng decompensated paghinga hikahos. Sa naturang mga kaso ang mga pasyente ay dapat na inilipat sa artipisyal na bentilasyon.

Panmatagalang eosinophilic pneumonia umuusad mabagal, para sa buwan. Ang mga pasyente ay mawalan ng timbang, mayroon silang igsi sa paghinga, wheezing at pag-ubo, ang temperatura ng katawan ay bumaba pa sa subfebrile. Kung minsan ang mga sintomas gayahin hika, na gumagawa ng diyagnosis at maling pagpili ng paggamot.

Maraming mga paghihirap para sa diagnosis ng eosinophilic pneumonia drug lumilikha. Sintomas, paggamot at pag-iwas sa kanyang malakas na pagkakahawig sa aspirin hika, na misleads doktor. Sa parasitiko impeksyon ay tiyak na prodromal panahon, na maaaring magmungkahi ng helmintiko invasions.

diagnostics

Dahil clinically eosinophilic pneumonia ay halos hindi naiiba mula sa iba pang pneumonia, ang diagnosis ay batay sa laboratoryo at nakatulong pagsisiyasat. Sa pangkalahatan, pagtatasa ng eosinophilia dugo binibigkas ilalim fluoroscopic visualization para sa baga o nakalkula Tomography kapansin-pansin na katangian pathological pagbabago. Upang kumpirmahin na maaari mong gawin ang isang byopsya ng baga tissue, pati na rin upang gumawa ng flush sa ibabaw ng bronchus panahon bronchoscopy.

Upang matukoy ang kaugnayan sa gamot, manatili sa isang chemically kontaminadong lugar, o kanser, kailangan mong maingat na suriin ang mga medikal na kasaysayan ng pasyente, pati na rin upang mangolekta ng isang detalyadong kasaysayan ng buhay at sakit. Kung, pagkatapos ng lahat ng mga pananaliksik, ang sanhi ay hindi pa rin magagawang makilala, pagkatapos ay ang diagnosis ay naitala ng idiopathic eosinophilic pneumonia.

Maging sigurado upang i-map ay nagpapahiwatig ng antas ng respiratory failure. Sa loob ng isang linggo ng simula ng sakit may mga unang palatandaan ng mga ito:
- maramihang mga lesyon sa baga tissue;
- akumulasyon ng mga likido sa pleural lukab;
- leukocytosis at nakataas erythrocyte sedimentation rate sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
- pagtaas ng mga antas ng immunoglobulin E;
- respiratory spirometry ay nagpapakita ng pagbaba sa baga volume.

paggamot

Kahit na bago ang panghuling diagnosis ay ilalagay - eosinophilic pneumonia, paggamot ay nagsisimula sa sa paggamot ng mga pasyente sa doktor.

Kung pneumonia ay pangalawang, ito ay kinakailangan upang tratuhin ang mga kalakip na sakit: isang tumor o isang worm infestation. Ito ay makakatulong sa bawasan ang baga sintomas at isang mabilis na pagbawi.

Kung ang sanhi ng sakit ay hindi pa nakikilala, itinalaga glucocorticosteroid therapy. Sila ay well dahil nagpapasiklab tugon, maging matatag cell lamad, bawasan ang temperatura. Kapatawaran ay nakakamit nang mabilis - sa ikatlong o ika-apat na araw. Ngunit ito gamot ay hindi nagtatapos doon. Ang paglaho ng mga sintomas ay hindi nangangahulugan na ang sakit ay cured. Samakatuwid, corticosteroids, ang mga pasyente ay tumatagal ng isang buwan, na may isang unti-unti pagbawas ng dosis sa punto kung saan nakatulong diagnostic pamamaraan ay hindi kumpirmahin ang pagbawi.

Ang talamak na form ng sakit ay nangangailangan ng paggamot para sa tatlong buwan o higit pa, kahit na matapos ang paglaho ng mga klinikal sintomas. Relapses ay posible pneumonia sa isang background ng bigla withdrawal ng corticosteroids. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring kailangan upang lumipat sa mechanical bentilasyon.

tanawan

Kung eosinophilic pneumonia ay isang pangalawang sakit sa cancer o parasitosis, at pagkatapos ay ang kinalabasan ay depende sa daloy ng ang kalakip na patolohiya. Nakamamatay, nagbigay ng sapat at napapanahong paggamot na walang kasiguruhan.

Panmatagalang eosinophilic pneumonia ay mataas ang tsansa na magbalik sa mukha ng glucocorticosteroids. Samakatuwid, ang ilang mga pasyente na pagkuha ng mga gamot para sa buhay. Ngunit sa sitwasyong ito, mayroong isang downside. Side epekto ng paggamot, tulad ng prednisone, maaaring lubos na mabawasan ang kalidad ng buhay ng tao. Kabilang dito ang: peptic ulcer, osteoporosis, kushingoid, nabawasan kaligtasan sa sakit.

aral ukol sa epidemya

Bilang isang panuntunan, pneumonia na dulot ng parasites na mas karaniwan sa mga katutubo rehiyon sa mga pathogens. Ito ay maaaring ang tropiko, ang Siberia, ang Mediterranean basin o anumang partikular na ilog.

Talamak eosinophilic pneumonia ay maaaring bumuo sa anumang edad, kahit na sa mga napakabata mga bata, ngunit karamihan sa kanila magdusa mula sa nasa katanghaliang-gulang tao 20-40 taon. Sa sakit mayroong ilang kasarian diskriminasyon - ang tao nagkakasakit mas madalas kaysa sa mga kababaihan, dahil ang sakit ay dulot ng tabako sa paninigarilyo. Sa kasalukuyang medikal na panitikan may mga paglalarawan ng eosinophilic pneumonia matapos radiation therapy para sa kanser sa suso.

Eosinophilic pneumonia sa mga aso

Ang mga hayop ay maaari ring matagpuan eosinophilic pneumonia. Mga sanhi, sintomas, pag-iwas sa sakit na ito ay halos kapareho sa tao. Katulad nito, ang mga sanhi ng sakit: parasitiko sa baga, fungi, allergy sa pollen, mga insekto, mga kemikal at mga gamot.

Ang aso sinusunod ng isang walang pigil immune tugon na nagiging sanhi ng baga tissue infiltration sa pamamagitan eosinophils. Lightness mas mababang mga dibisyon ay nababawasan, may bubuo pathogenic fungi na maging sanhi ng pneumonia. hayop ay namatay sa pamamagitan ng acidosis at hypoxia. Ang klinika ay katulad ng tao ubo, igsi ng paghinga, kahinaan, lagnat, kawalan ng gana sa pagkain, pagbaba ng timbang.

Para sa diagnosis ng paggamit ng isang pagsubok ng dugo, mga X-ray ng baga, bronchoalveolar lavage saytolohiya, serology. Sa X-ray na nakikita sa baga tissue edema, ang pagkakaroon ng cell granuloma, lymph node pagpapalaki mediastinal at hilar expansion shade puso. Pagkatapos ng paglilinaw ng pinagmulan eosinophilic pneumonia, manggagamot ng hayop ay nagtatalaga ng mga tiyak na paggamot na naglalayong inaalis ang pangunahing sakit. Ang pinaka-epektibong - corticosteroids, sa kumbinasyon na may antibiotics at bronchodilators. Kadalasan, mga hayop mananatiling lifelong therapy.