Biochemical screening - kung anong uri ng pag-aaral?

Umaasam ina sa buong panahon ng pagbubuntis ang sanggol upang pumunta sa pamamagitan ng isang bilang ng iba't ibang mga diagnostic test upang masubaybayan ang estado ng kalusugan ng mga babae at ang fetus. Ang ilang mga pagsubok na ito ay ipinag-uutos na, habang ang iba ay advisory sa kalikasan. Na ganito nauukol ang biochemical screening. Ano ito, kung ano ang ginanap at kung ano ang sakit ay maaaring napansin sa tulong nito, isaalang-alang natin sa artikulong.

Ano ang biochemical screening sa panahon ng pagbubuntis?

Ito paraan ng diagnostic mga pag-aaral ay nagkamit lakit sa klinikal na kasanayan kamakailan. Orihinal na ito ay natupad lamang sa pamamagitan ng ang manggagamot para sa layunin ng maagang diagnosis ng mga tiyak na genetic disorders. Ngunit salamat sa availability at pagiging epektibo ng ang paraan na ito ay nagsimula na gagamitin sa mga pagsubok iwas. Ngayon buntis na babae na walang mga espesyal na medikal indications ay maaaring opsyonal na pumasa sa pagsusulit na ito.

Kaya, biochemical screening - ano ito? Ito pag-aaral ng kulang sa hangin dugo upang matukoy chromosomal abnormalities. Ngunit pag-screen ng mga resulta ay maaaring hindi depinitibo diyagnosis may ganap na katumpakan gamit ang pamamaraang ito ay imposible upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga sakit chromosomal. Ito ay tinukoy lamang ang posibilidad ng naturang patolohiya sa bawat kaso.

Upang maayos na bigyang-kahulugan ang mga resulta ng biological pag-aaral, direkta sa harap ng isang bakod dugo ng mga buntis na kababaihan ay nakadirekta sa ultrasound pagsusuri. Halimbawa, ang isang ultrasound ng sanggol doktor ay gumagawa ng measurements, tinatantya ang kanyang kapalaran. Deviations mula sa itinatag kaugalian, kasama ang mataas na antas ng mga resulta ng biochemical pagsusuri ng dugo ay maaaring makipag-usap tungkol sa pagkakaroon ng pangsanggol genetic abnormalities. Sa pagtuklas ng isang mataas na antas ng probabilidad ng pagkakaroon ng pangsanggol chromosomal disorder eksperto maaaring payuhan upang sumailalim sa karagdagang mga diagnostic pamamaraan. Halimbawa, sa kasong ito, ang mga manggagamot ay maaaring magtalaga ng intrauterine pananaliksik materyal sa panghuling diagnosis.

Kaya, tumutukoy lamang ang posibilidad ng pagkakaroon ng mga chromosomal aberrations biochemical screening. Anong uri ng pag-aaral na ito ay isinasagawa, alamin natin mamaya sa artikulong ito.

Indications para sa screening

Tulad ng nabanggit sa itaas, pananaliksik ay isinasagawa sa parehong preventive at klinikal na mga layunin. Ipinag-uutos na screening ay sa ganitong kaso:

• Kung ang mag-asawa ay malapit kamag-anak;
• buntis na babae pinagdudusahan ang anumang impeksyon sa ilang sandali bago ang pagbubuntis at sa panahon kaagad;
• history ay hindi nakuha sa pagpapalaglag, kapanganakan ng patay, pagkakuha, napaaga kapanganakan o ang kapanganakan ng mga bata na may genetic defects;
• ang pamilya ay may mga kamag-anak na may sakit chromosomal;
• ang edad ng mga umaasam ina ay higit sa 35 taong gulang;
• Buntis na pagkuha ng mga gamot na ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis ng bata, o ay nailantad sa X-ray, at ang mga ray na pagpapalabas;
• ilang sandali bago kathang isip sa hinaharap ama o ina ay nagkaroon ng radiation therapy o x-ray eksaminasyon;
• ang mga resulta ng ultrasound buntis na hindi sigurado, at ito ay inirerekomenda upang isagawa bago manganak biochemical screening (na kung saan ay din mapanganib para sa mga buntis na kung ang naturang pag-aaral, ilarawan nang detalyado ang manggagamot).

Ano ang tumutukoy sa pag-aaral?

Biochemical screening ay isinasagawa ng dalawa o tatlong beses sa buong pagbubuntis. At depende sa panahon sa kanyang tulong mag-diagnose ng iba't-ibang mga chromosomal abnormalities sa fetus:

• Edwards syndrome;
• Patau syndrome;
• Down syndrome;
• Lange syndrome;
• ang presensya ng neural tube depekto.

Ang unang tatlong mga sakit ay may isang pangkaraniwang pangalan bilang trisomy. Tukuyin ang mga unang yugto ng naturang anomalya chromosomes connection tumutulong sa mga doktor biochemical screening. Ano ang sakit na ito kaysa sa mapanganib na? Sa pagkakaroon ng trisomy sa biochemical pagsusuri ng dugo ng mga buntis na laboratoryo nakita 22 mga pares ng normal na chromosomes at isang "triple". Depende sa kung saan ito ay binuo patolohiya at makilala sakit.

First trimester screening

Sa klinikal na kasanayan madalas resort sa pagtatasa bilang 1 trimester biochemical screening. Ano ito, kung ano ang kailangan mo at kapag natupad? Para sa unang pagkakataon ang isang buntis na babae nahaharap sa mga konsepto ng screening para sa panahon ng 11-14 na linggo. survey ito ay kinabibilangan ng US, kung saan isang doktor sumusukat ng nasa batok translucency sa fetus, sinabi ng gestational edad at EDD.

Pagkatapos ng ultratunog eksaminasyon babae na ipinadala sa isang doktor para sa isang test ng dugo. Sa hakbang na ito ang pantao chorionic gonadotropin at PAPP protina. Batay sa mga resulta ng mga eksperto ay pinaghihinalaang pinahina pangsanggol paglago, kabilang sa tiktikan chromosomal abnormalities tulad ng Down syndrome.

Tinatawag din na "double test" biochemical screening 1 trimester. Ano ito? Ang isang pag-aaral sa pamamagitan ng 11-14 linggo pagbubuntis ay may nakuha ang pangalang ito dahil sa ang katunayan na ang mga pagsubok ng dugo sa dalawang mga tiyak na sangkap: hCG at PAPP protina.

Pamantayan para sa pagganap ng unang trimester screening

Tagapagpahiwatig ng hCG at PAPP naiimpluwensyahan ng panlabas na mga kadahilanan tulad ng bigat ng mga buntis na babae, ang mga lupain at ang klima na lugar ng paninirahan, tagal ng pagbubuntis at iba pa. Upang iakma ang mga patakaran para sa karamihan ng mga kababaihan mga yunit na ito ay idinisenyo bilang IOM. Biochemical screening kaugalian ay kinakalkula sa naturang unit. Upang makalkula ang mga ito ay nakatanggap ng dugo resulta ng pagsubok buntis na hinati sa set para sa isang partikular na lokasyon, panahon at bigat kategoryang kababaihan pamantayan tagapagpahiwatig. Kaya, kung ang resulta ay 0.5-2.5 Mom, ang hormone ay nasa normal range. Ngunit higit sa 2.5 MoM ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na panganib ng chromosomal abnormalities.

Ikalawang tatlong buwan Screening

Appointed trimester biochemical screening 2: ano ito at kung bakit kailangan mo upang sumailalim sa gayong pagsusuri? Second screening ay maaaring italaga para sa isang panahon ng 16-18 na linggo. Sa panahon tulad ng isang komprehensibong survey ng ultratunog diagnosis, kung kinakailangan, sa 3D-format ay gaganapin, sa panahon na kung saan ang doktor ay magsasagawa ng isang pangsanggol measurements, pinapahalagahan ang kanyang tibok ng puso at posisyon sa matris.

Ang isang pagsubok ng dugo ay isinasagawa upang matukoy ang tatlo o limang hormones, tulad ng hCG, PAPP, estriol, lactogen placental at inhibin. Ang ganitong mga pag-aaral ay tinatawag din triple test.

Kung kinakailangan, ang naghinhintay ina ay maaaring maipadala para sa konsultasyon sa isang dalubhasa sa henetika, na susuriin ang mga resulta ng screening ng ikalawang tatlong buwan , at gumawa ng mga rekomendasyon.

Pag-screen ng mga third trimester

Screening sa ikatlong tatlong buwan ay ginanap karamihan sa pamamagitan ng ang manggagamot sa 32-34 th linggo. Sa panahon ultratunog eksaminasyon sa panahon na ito ang manggagamot sinusuri ang kalagayan ng mga laman-loob ng bata, ang kanyang pagtatanghal, pagkakaroon o kawalan ng kurdon gusot, ang estado ng amniotic tubig at inunan. Dugo ay aralan na para sa triple test.

Mga Tampok screening ng ikatlong trimester mga karagdagang mga diagnostic test sa anyo ng Doppler at CT. Gamit ang mga unang procedure at ang tinantyang daloy ng dugo tinutukoy pangsanggol hypoxia. Ang pangalawang tumutukoy sa pagpalya ng puso. Ang mga pamamaraan ay natupad sa parehong paraan tulad ng US, sa pagiging ganap na ligtas at walang kahirap-hirap para sa isang buntis na babae at ang kanyang sanggol.

Paghahanda para sa screening

Ang doktor inirerekomenda sumailalim biochemical screening? Paano upang gawin ang mga pagsubok upang makuha ang tamang resulta? Wastong paghahanda para sa screening - isang mahalagang bahagi na tumutukoy sa pagiging maaasahan ng ang mga resulta. Halimbawa, di-pagsunod sa nutritional payo sa proseso ng kemikal reaksyon laboratoryo ay lamang makakuha ng taba masa, mula sa kung saan ito ay magiging mahirap upang matukoy ang anumang bagay. Samakatuwid, isang araw bago ang perinatal screening sa anumang yugto ng pagbubuntis ay hindi maaaring gamitin ang mga sumusunod na produkto:

• maanghang na pagkain;
• pinausukang;
• mataba at pritong;
• chocolate;
• Black malakas na tsaa at kape;
• citrus.

Mag-donate ng dugo sa isang walang laman ang tiyan.

pagsusuri

Screening ay karaniwang mangyayari sa loob ng dalawang yugto. Ang unang nagsasangkot ng isang ultratunog eksaminasyon. Lamang matapos na matanggap ang mga resulta ng ultrasound, ito ay posible upang pumunta para sa isang test ng dugo. Karaniwan, biochemical screening resulta ay maaaring makuha lamang pagkatapos ng isang sapat na mahabang panahon ng oras - mula sa isang kalahati sa tatlong linggo. Sa pribadong klinika ay maaaring magsagawa ng pag-aaral sa isang pinabilis na oras - hanggang sa isang linggo.

Mga kinakailangang man pag-screen para sa mga buntis na kababaihan? Screening ay ang rekomendasyon pagsusuri ng mga buntis na kababaihan. Sa isang banda, salamat sa ito madali at kaligtasan ng mga pag-aaral ay maaaring tuklasin ang malubhang patolohiya ng sanggol sa unang bahagi ng yugto. Ngunit sa parehong panahon natutukoy sa pamamagitan ng paraan ng sakit ay hindi magamot. Sa karagdagan, ang mga resulta lamang point sa panganib ng pag-unlad disorder at hindi diagnose. Kapag pagtaliwas napansin sa mga umaasam ina ay nahaharap sa isang mahirap na pagpipilian ng mga karagdagang pag-unlad ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang pangwakas na desisyon sa lamang sa kagyat na hinaharap, mga magulang ay maaaring tumagal sa ibabaw ng pagpasa ng naturang survey.

kopya

Deciphering ang biochemical screening ay nangangailangan ng availability ng mga propesyonal na kadalubhasaan. Upang bigyang-kahulugan ang mga resulta ay maaari lamang doktor. Ito ay mahalaga upang isaalang-alang at ihambing ang iba't ibang mga kadahilanan upang ihambing ang mga pamantayan upang masuri predisposition sa genetic sakit.

Blood test nakatayo sa gayon ay:

• 1:10 000 ay isang mababang panganib ng sakit;
• 1: 1000 - medium;
• 1: 380 - mataas, nangangailangan ng karagdagang pananaliksik.

Ang ratio ay kumakatawan, para sa isang kaso ng bilang ng mga pregnancies posibleng patolohiya. Iyon ay, halimbawa, sa mababang peligro posibilidad ng chromosomal disorder ay 1 sa 10,000.

Mga Parangal

Buntis na naghahanap inaabangan ang panahon na nakakatugon sa kanyang sanggol sa ultratunog. Ngunit sa parehong panahon, ito inspeksyon ay nagdudulot ng isang pulutong ng mga karanasan. Kadalasan sa pagganap screening ay naiimpluwensyahan ng panlabas na kadahilanan, at sa panahon ng muling pagsusuri ng paglihis ay hindi makahanap ng pagkumpirma nito. Ngunit sa panahong ito sa mga umaasam ina ay nakararanas ng malubhang mga takot ng hindi kilala at mapanganib na pagkakakilanlan, na kung saan ay lubhang negatibong epekto sa kanyang kalagayan at pag-unlad ng crumbs.

Iyon ay kung bakit mga pasyente Review ng makabagong diagnostic pamamaraan ay pinagtatalunan. Ang ilang mga pumunta sa tiwala sa pagsusuri para sa maagang pagtuklas ng pag-unlad ng isang bata, at iba pang tanggihan sa moral at espirituwal na mga tanawin.

Ang gastos ng screening

Ang isa pang kadahilanan na nag-aambag sa pagtanggi ng mga hinaharap na mga ina prenatal screening ay gastos nito. Lamang sa kaso ng pagbabasa ng direksyon at pag-uugali na pagsusuri sa isang pampublikong ospital o klinika na pagtatasa ay maaaring maging isang nakaseguro kaganapan.

Kung ang screening ay isinasagawa sa kahilingan ng isang preventive sukatan o sa isang pribadong ospital, ikaw ay kailangang magbayad 5000-9000 Rubles, depende sa klinika at ginamit sa kanyang kagamitan.

Sa aming mga artikulo, tinalakay natin kung bakit ito ay mahalaga upang sumailalim sa biochemical screening, ito ay isinasagawa out, na kung saan ay ang pagbabasa. Ang desisyon kung o hindi upang pumasa tulad ng isang pag-aaral, ito ay kinakailangan na kumuha ng isang buntis na kasama ng iyong doktor. At huling ngunit hindi bababa sa, tune in sa isang positibong resulta at isang makatwirang pagtatantya ng pag-aaral ng mga tugon na natanggap.