Aortic dissection

Ng aorta pagkakatay nangyayari na nagreresulta sa dugo matalim ang kuta nito dahil sa irregularities sa ang istraktura ng panloob na shell. patolohiya Ito ang pinaka-karaniwang at mapanganib na talamak na sakit. Nang walang napapanahong paggamot ng aortic dissection halos palaging nagreresulta sa pagkamatay ng mga pasyente.

Ang pangunahing depekto sa estadong ito ay isang paglabag sa gitna ng sasakyang-dagat shell.

Ng aorta pagkakatay (Pataas) ay nangyayari pinakamadalas sa background ng Alta-presyon. Degeneration sa gitna shell (cystic medial nekrosis) ay nangyayari sa tungkol sa 20% ng mga pasyente. Maaari itong sinamahan ng Marfan syndrome. Ito genetic abnormality sa nag-uugnay tissue disorder nailalarawan sa pamamagitan ng skeletal at mata, cardiovascular komplikasyon, kakabit pagkawasak ng daluyan ng pader, pati na rin ang kakapusan sa tamang atrioventricular balbula at balbula ng aorta. Ang karamihan ng mga pasyente na may Marfan syndrome ay hindi mabubuhay hanggang sa apatnapu't taon.

Ng aorta pagkakatay (downlink) maganap madalas na sinamahan ng malubhang atherosclerosis at hypertension. Sa bihirang mga kaso, ang kalagayan ay sinamahan ng cystic nekrosis (medial).

Halos palaging nagsisimula sa pagkawasak ng strain sa loob ng shell sa isa o higit pang mga lokasyon. Ang pataas aorta ay nabanggit, karaniwang para sa 4:58 sentimetro sa itaas nito balbula, sa isang down - isang discharge bahaging ibaba ng subclavian arterya (kaliwa). sasakyang-dagat ay nasa mga lugar na medyo naayos, ngunit palipat-lipat sa bawat panig. Kaya, mayroong isang maximum hemodynamic ang stress sa dalawang mga seksyon ng bawat systolic thrust. Sa kasong ito ang inner shell ay maaaring magpapagod sa tiyak sa mga puntong ito, nagpo-promote ng exit ng dugo na naghihiwalay sa daluyan ng pader.

Dapat ito ay nabanggit na ang mga sugat at sintomas, higit sa lahat mga paraan ng paggamot ay ganap na naiibang kapag ang bundle pababang o pataas aorta.

Aneurysms ng thoracic sasakyang-dagat bumuo, karaniwang asymptomatic, kaya mga pasyente ay karaniwang huwag magreklamo. Ang kanilang mga palabas sa X-ray o ultratunog aksidente.

Sa ilang mga kaso, kapag ang isang aneurysm nagiging malaki laki, maaaring mayroong isang sakit sa dibdib, leeg o likod. Kaya doon ay isang compression ng katabing organo.

Sintomas ng isang aneurysm:

- ubo, igsi ng paghinga;

- paglabag ng swallowing;

- pamamaga ng mukha at leeg;

- sakit.

Sakit ay maaaring maging sa kalikasan at isinaksak ang maging katulad ng anghina, ngunit hindi inalis nitroglycerin.

Abdominal aortic aneurysm pasyente reklamo kagawaran, bilang isang panuntunan, huwag magpataw. Pagkatalo natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa pananaliksik sa iba pang mga okasyon. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ng nabanggit nadagdagan pagtibok sa tiyan at sakit o kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod o sa likod.

Dissecting aortic aneurysm ay nangyayari sa pamamagitan ng pagbasag panloob na sisidlan shell. Kaya dugo paglabas sa gitna layer at sa pagitan ng shell bumubuo ng kumpol.

Kaya, diyan ay isa lamang sa tatlong buong shell (panlabas na), kung saan ay nasira sasakyang-dagat ay maaaring burst, na humahantong sa kamatayan ng mga pasyente.

aneurysm pagkalagol sa aorta ay sinamahan ng intolerable baking sakit sa tiyan o dibdib, ang isang matalim pagbawas sa presyon ng dugo. Ang clinical larawan ay sa gayon ay halos kapareho sa pagpapahayag ng cardiogenic shock at myocardial infarction, na madalas ay nagdudulot ng sapat na mga doktor sa bisyo.

Dahil ang aneurysm halos ay hindi ipakita ang sarili nito at ito ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon, na putulin ang kanyang mga sintomas bumuo kaayon sa buhay, at ang pasyente ay hindi maaaring nakatulong, bilang oras para sa paggamot ay buo pa rin cluster ay mawawala.