Ano ang operasyon sa larangan ng militar?

Maraming mga anecdotes tungkol sa gawain ng mga surgeon. Sa marami sa kanila ang mga kinatawan ng propesyon na ito ay ridiculed bilang hindi mapagkakatiwalaan butchers-humorists. Gayunpaman, sa totoong buhay, ang isang manggagamot ng profile na ito ay nakikibahagi sa isang napaka-kumplikado at responsableng gawain, na kinasasangkutan ng isang panganib sa buhay, hindi lamang ang pasyente, kundi pati na rin ang doktor mismo. Ito ay totoo lalo na para sa mga espesyalista sa operasyong militar sa larangan. Alamin kung: anong uri ng espesyalidad ito, kung paano ito naiiba sa iba, at kung saan ang mga doktor ng profile na ito ay sinanay.

Ano ang tinatawag na field surgery sa militar

Ang pariralang ito ay tinatawag na disiplinang medikal at ang sangay ng operasyon, na dalubhasa sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyenteng naapektuhan ng mga salungatan ng militar, kadalasan nang direkta sa proseso ng mga labanan mismo.

Bilang isang patakaran, ang kalagayan ng kanyang mga interes ay kinabibilangan ng mga sugpong at mga sugat na pira-piraso, mas madalas na tinadtad at pinutol.

Ano ang mga kakaibang uri ng trabaho ng surgeon sa larangan ng militar

Ang paggamot ng mga biktima sa panahon ng kapayapaan at panahon ng digmaan ay magkakaiba, lalo na pagdating sa operasyon ng kirurhiko.

Sa bagay na ito, mayroong maraming mga pagkakaiba.

• Sa mga kondisyon ng mga operasyong militar, kailangang gamutin ng mga surgeon ang isang malaking bilang ng mga pasyente sa pinakamaikling panahon. Samakatuwid, kailangan ng mga doktor sa larangan ng militar na i-uri-uriin ang kanilang mga ward sa unang lugar sa mga tuntunin ng kalubhaan ng kanilang mga sugat.
• Ang trabaho sa mga movable na mga ospital ng militar ay nangangailangan ng pisikal na pagtitiis mula sa mga doktor. Pagkatapos ng lahat, bukod sa paggagamot, kung minsan kailangan nilang dalhin ang nasugatan nang walang tulong ng teknolohiya. Bilang karagdagan, sa panahon ng direktang labanan, ang mga surgeon ay dapat na magtrabaho araw at gabi.
• Ang organisasyon ng pangangalagang medikal sa mga kondisyon ng digmaan ay nakasalalay sa estado ng mga pangyayari sa harap (nakakasakit, kalmado, pag-urong).
• Ang manggagamot ng militar sa karamihan ng mga kaso ay may pinakamaliit na pansamantala para sa diagnosis ng pasyente. Bilang karagdagan, siya ay kadalasang may kaunting oras para dito (pagkatapos ng lahat, tulad ng mga espesyalista, sa karamihan ng mga kaso, nagtatrabaho sa mga kondisyon ng labanan). Kaya kailangan nilang umasa sa kanilang kaalaman at karanasan, hindi sa pagtatasa at pagbabasa ng instrumento.
• Kapag nagpasya sa uri ng pangangalagang medikal, inilalagay ng doktor sa harapan ang kaligtasan ng buhay sa sandaling ito. Samakatuwid, paminsan-minsan ay kailangan niyang huwag pansinin ang higit pang mga negatibong kahihinatnan ng kanyang paggamot, pagpili ng mas mababang mga kasamaan. Halimbawa, sa panahon ng digmaan sa Vietnam, ang cyanoacrylate (superglue) ay malawakang ginagamit sa operasyong militar sa larangan. Sa kabila ng toxicity nito, nakayanan niyang mabuti ang pagdirikit ng mga sugat, sa gayon nag-iimbak ng mga pasyente mula sa kamatayan mula sa pagkawala ng dugo, na nagpapagana sa kanila na maihatid mula sa larangan ng digmaan patungo sa mga ospital kung saan maaari silang ibigay sa mas kwalipikadong tulong.
• Ang lahat ng mga instrumento at kagamitan ng mga doktor ng militar ay kinakailangang maging mobile at simple hangga't maaari para sa transportasyon, kaugnay nito ang kanilang mga function (sa paghahambing sa mga kagamitan sa ospital) ay nabawasan sa kinakailangang minimum.

Saan nila pinag-aaralan ang disiplina na ito

Dahil ang mga specifics ng trabaho ng isang surgeon sa militar sa panahon ng labanan naiiba mula sa na ng kanyang peer pagsasanay sa kapayapaan, sa karamihan ng mga bansa ang mundo ay may mga institusyong pang-edukasyon para sa pagsasanay ng mga kaugnay na mga doktor. Sa Europa sila ay tinatawag na Military Medical Academy (WMA).

Ang operasyong medikal ng militar ay itinuturo rin bilang pandiwang pantulong na disiplina sa pangkalahatang mga institusyong medikal. Gayunpaman, para sa mga nais magtuon sa ganitong pagdadalubhasa, may mga unibersidad sa Ankara (Turkey), Belgrade (Serbia), Kiev (Ukraine), St. Petersburg (Russian Federation) at Sofia (Bulgaria).

Bilang karagdagan sa mga institusyong nasa itaas, ang mga batayan ng operasyon sa larangan ng militar ay maaaring matutunan sa US Military Medical University.

Mga yugto ng pag-unlad

Kung isinasaalang-alang ang kahulugan ng kumbinasyon ng salita na "field surgery", pati na rin ang mga kakaibang katangian ng gawain ng mga espesyalista ng profile na ito, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral sa kasaysayan nito.

Sa ngayon, mayroong 4 na makasaysayang yugto sa pagpapaunlad ng medikal na disiplina.

1. Mula sa sinaunang mga panahon hanggang sa siglong XIX.
2. Ang operasyon sa larangan ng militar sa siglong XIX. (Konektado sa mga pagtuklas ng NI Pirogov).
3. Unang kalahati ng XX siglo. (Bago ang Ikalawang Digmaang Pandaigdig).
4. Mula sa gitna ng XX century. Hanggang ngayon.

Kasaysayan ng WWII noong sinaunang panahon

Bagaman bilang isang independiyenteng medikal na pagdidisiplina sa pag-opera sa panahon ng mga operasyong militar ay nabuo lamang sa XIX siglo, ang kababalaghan ay lumitaw na bago pa ang ating panahon. Sa katunayan, ang buong kasaysayan ng militar sa mundo ay kinabibilangan ng salaysay ng pagbibigay ng tulong sa mga biktima nito.

Ang unang at ang pinakamahabang panahon sa operasyon ng medikal na militar ay maaaring nahahati sa 2 bahagi: bago ang pag-imbento ng maliliit na armas at pagkatapos.

Sa una sa mga ito, pagkatapos ng labanan, ang mga sundalo ay karaniwang may mga sugat na sugat o nakabasag sugat at bali. Samakatuwid, nagdadalubhasa ang sinaunang mga doktor sa kanilang paggamot. Dapat pansinin na ang mga talaan nito ay napanatili sa mga dokumento ng karamihan sa mga sinaunang sibilisasyon (Egypt, Greece, Rome, China, India at kahit Russia). Ang pagpapatuloy mula sa kanila ay kilala na ang sinaunang mga surgeon sa field ng militar ay nagsimula ng kanilang gawain matapos ang labanan. Bilang karagdagan, sa oras na iyon ang mga pasyente ay hindi na-evacuated sa mga ospital sa field, ngunit direktang itinuturing sa site. Hindi dapat sabihin, gaano kataas ang pagkamatay ng mga sundalo?

Gamit ang imbensyon ng pulbura at mga baril, ang likas na katangian ng mga sugat ay nabago nang may kinalaman, na nangangailangan ng iba't ibang uri ng pangangalagang medikal. Sa bagay na ito, sinimulan ng mga siyentipikong medikal na pag-aralan ang mga katangian ng pinsala sa tisyu dahil sa mga sugat na bala o fragmentation.

Sa ibang mga siglo, ang mga doktor ay gumagamot sa kanila. Hanggang sa XVI siglo. Ito ay pinaniniwalaan na dahil sa pagkasira ng baril ang katawan ay lason sa pulbura. Gayunpaman, salamat kay Ambroise Paré, ang gawaing ito ay nawala, at ang kanyang kasamahan na si Henri Ledrand ay nagsimulang magsanay sa pagkakatay at pag-alis ng mga sugat, na may kaugnayan pa rin ngayon. Ang karanasan ng mga surgeon na ito ng Pranses ay matagumpay na pinagkadalubhasaan sa ibang mga bansang Europa, kabilang ang Imperyong Ruso.

Sa huli, ang kilalang militar na doktor na si A. Charukovsky, batay sa mga natuklasan ng Pare at Ledran at ng kanyang sariling mga obserbasyon, ay naglabas ng isang detalyadong paglalarawan ng mga katangian ng mga sugat ng baril at nagbigay ng patas na progresibo (tulad ng sa panahong iyon) na payo sa kanilang paggamot.

VPH sa siglong XIX.

Sa kabila ng aktibong pag-unlad ng field surgery ng militar, hanggang sa siglo ng XIX. Ang pamamaraan ng rendering nito ay hindi nagtrabaho at nagkaroon ng unsystematic na character, na kung saan ay nabawasan ang kakayahan ng mga doktor upang i-save ang nasugatan.

Gayunpaman, sa simula ng XIX century. Ang bilang ng mga matagalang salungatan ng militar ay tumaas nang malaki (kumpara sa nakaraang mga siglo). Kinakailangan ang mga medikal na manggagawa upang mapabuti ang kanilang mga kasanayan.

Ang simula ng isang bagong yugto sa kasaysayan ng larangan ng operasyon sa militar ang nag-ambag sa mga digmaang Napoleon. Sa panahon ng kanilang pag-uugali sa hukbo ng Pranses emperador pinamamahalaang upang ipakita ang kanilang sarili 2 mga doktor - Pierre-Francois Percy at "ama ng unang aid" Dominique Jean Larray.

Sila ang nagsimulang magsanay sa paggamot ng mga nasugatan na sundalo hindi pagkatapos ng labanan, kundi direkta sa panahon nito. Kaya, nag-organisa si Percy ng mga espesyal na grupo ng mga doktor ng militar, at ipinakilala ni Larry ang tradisyon ng mga lumulubog na sugatan na mga sugat sa panahon ng labanan. Bilang karagdagan, lumikha siya ng isang sistema ng mga mobile na ospital ng kirurhiko - "ambulansiya".

Ang mga ideya ng mga Pranses na doktor na ito ay nagsimulang magamit sa ibang mga bansa. Sa Imperyong Ruso sa kanilang batayan, itinatag ni Yakov Vasilyevich Willie ang isang sistema ng mga ospital ng militar.

Kontribusyon ni Nikolai Ivanovich Pirogov

Sa hinaharap, isang pangunahing kontribusyon sa pagpapaunlad ng sangay ng gamot na ito ay ginawa ng doktor ng Russia na si Nikolai Ivanovich Pirogov, na wastong itinuturing na tagapagtatag ng field surgery ng militar.

Hindi lamang siya ay nagmula sa salitang ito, kundi nakagawa rin ng maraming mahahalagang tuklas na nakaimpluwensya sa pagpapaunlad ng gamot sa pangkalahatan. Bilang karagdagan sa paglikha ng unang detalyadong anatomical atlas, nagsimula siyang magpraktis ng paghuhukay sa eter at kawalan ng pakiramdam, na nagbawas ng kamatayan mula sa shock shock at nagbigay ng siruhano ng mas maraming oras para sa pagmamanipula.

Gayundin, si Nikolai Ivanovich ay nagsimulang magsanay sa pagpapataw ng mga dressing ng almirol at dyipsum upang gamutin ang mga fractures at gumamit ng mga antiseptiko. Ang lahat ng ito ay nagbawas ng bilang ng mga amputasyon.

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ang mahusay na doktor na ito ay nagtaguyod ng prinsipyo ng pag-uuri ng mga nasugatan, na may kaugnayan pa rin ngayon.

Bilang karagdagan sa mga praktikal na kontribusyon sa operasyon sa larangan ng militar, si Pirogov ay sumulat ng ilang mga teoretikong gawa sa paggamot ng mga pinsala na may iba't ibang kumplikado, na ngayon ay mga klasiko.

Sa kasamaang palad, marami sa mga pinakamahalagang ideya ni Nikolai Ivanovich ang hindi ginawang kahit saan bago siya mamatay. Ang katotohanan ay na hiniling nila ang isang pagbabago sa buong sistema ng pangkalusugan ng militar ng Imperyo ng Rusya, kung saan sa loob ng mahabang panahon ang pamumuno nito ay hindi lamang nais na maglaan ng mga pondo.

Pag-unlad ng WWR sa unang kalahati ng XX century.

Matapos matuklasan ni Pirogov, para sa isang mahabang panahon walang bagong lumitaw sa mga paraan ng pagtulong sa mga sundalo sa larangan ng digmaan. Ang isang exception ay maaaring isaalang-alang ang pag-imbento ng Friedrich Esmarch espesyal na uri ng pakinabangan at payat indibidwal na dressing package. Ang huli nagdala hindi lamang mabuti, ngunit din magkano ang pinsala. Dahil sa kanilang paniniwala sa maling teorya ng sterility ng sugat ng baril, maraming mga pinsala (nangangailangan ng operasyon) ay hindi ginagamot, ngunit napanatili sa tulong ng mga pakete ni Esmarch. Bilang isang resulta, maraming mga sundalo ang namatay dahil sa impeksiyon na umuunlad sa ilalim ng bendahe.

Sa simula ng Unang Digmaang Pandaigdig, nagsimula ang mga surgeon mula sa British at Pranses na hukbo na aktibong magsanay ng kirurhiko na interbensyon sa paggamot ng karamihan sa mga sugat. Ginawa ito upang alisin ang mga nasira na tisyu, na, pagdurog, na nag-ambag sa pagsisimula ng impeksiyon. Ang bilang ng mga pagkamatay mula sa mga sugat ay nagsimulang bumaba.

Dapat pansinin na sa pag-unlad ng field surgery ng militar sa unang bahagi ng ika-20 siglo. Ang isang malaking papel na nilalaro ng estado ng mga kalsada. Sa Europa, kung saan ang kanilang kalidad ay mataas, ang paghahatid ng nasugatan sa mga ospital ay mas madali kaysa sa Imperyo ng Rusya. Sa loob nito, sa kabila ng mga progresibong ideya ni Pirogov at ng kanyang mga tagasunod, ang sistema ng operasyong militar sa militar ay hindi nabuo nang maraming taon.

Ang sitwasyon ay nagbago para sa mas mahusay na salamat sa Vladimir Andreevich Oppel. Siya ang nagbago ng gamot sa militar ng Rusya batay sa pinakamainam na tagumpay ng mga dayuhang at lokal na kasamahan.

Ang rebolusyon ng 1917 at ang pagdating sa kapangyarihan ng mga Komunista, sa kabutihang-palad, ay hindi pumigil kay Oppel na ipagpatuloy ang pagpapaunlad ng industriya na ito at mag-organisa ng mga institusyong pang-edukasyon para sa sistematikong pagsasanay ng mga espesyalista ng profile na ito.

Ang kanyang mga sulatin sa unang bahagi ng 30's. Binubuo ang batayan ng medikal na doktrina ng Sobyet na militar. Sa batayan nito sa hinaharap, hindi lamang ang larangan ng militar, kundi pati na rin ang pangkalahatang pagtitistis na binuo.

Ang ika-apat na yugto sa USSR at sa mga post-Soviet na mga bansa

Matapos ang Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang Sobyet ay patuloy na lumahok sa mga digmaan, gayunpaman, sa mas maliit na antas. Ang karanasan na naipon ng mga doktor noong 1941-1945, ay nakabalangkas sa 35-volume na edisyon, na naimpluwensiyahan ang ebolusyon ng operasyon sa kabuuan.

Sa pagbuo ng teknolohiya, ang mga doktor ng militar ay mas mabilis na lumikas sa mga biktima mula sa larangan ng digmaan.

Dahil dito, matapos ang digmaan sa Afghanistan noong 1989, ang doktrina ng medisina ng militar ay binago.

Ang kapaligirang Afghano ay kapaki-pakinabang para sa mga bagong tuklas. Kabilang sa mga kilalang doktor sa industriya na ito ay si Evgeny Kumaninovich. Ang operasyon sa larangan ng militar sa kanyang mukha ay nakakuha ng teoretikal na kaalaman at kasanayan.

Siya ay hindi lamang personal na naka-save ng ilang libong sugatan, pagkakaroon ng natupad ang pinaka-kumplikadong mga pagpapatakbo sa patlang, ngunit din wrote ng maraming mga toolological aid sa isyung ito. Siya ang may-akda ng isa sa mga pinaka-kilalang sa post-Sobiyet na mga aklat-aralin sa espasyo sa larangan ng operasyong militar. Si E.Kumanenko ay isa ring mananalaysay ng disiplinang pinag-uusapan.

Dayuhang WWH sa Estados Unidos pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig

Ang kurtina ng bakal, na kinubkob ng USSR mula sa buong mundo matapos ang Dakilang Digmaang Patriotik, ay humadlang sa pagpapaunlad ng operasyong medikal ng militar sa bansang ito. Kaya, sa Europa at sa USA ang industriya na ito ay umunlad nang mas mabilis. Mula sa simula ng digmaan sa Vietnam sa Estados Unidos, natutunan nila kung paano mabilis na lumikas ang mga biktima mula sa larangan ng digmaan.

Bilang karagdagan, sa mga bansang Europa pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang aktibong pag-unlad ng mga kagamitang pang-mobile at instrumento ay isinasagawa, na ngayon ay nagpapabilis sa gawain ng mga surgeon sa larangan. Gayundin, isang buong serye ng mga hemostatic, nakapagpapawi ng dugo, nakapagpapawi ng mga droga ay naimbento - na makapagliligtas ng daan-daang libong buhay sa militar at oras ng kapayapaan.