Ang kaliwang ventricle ng puso: istraktura, function, patolohiya

mga kawani na tao at mas mataas na mga mammal, ang puso ay binubuo ng apat na mga silid: dalawang atria at dalawang ventricles. Alinsunod dito, ang pag-aayos ng mga ventricles pati na rin ang atria ay nahahati sa kanan at kaliwa.

Ang kaliwang ventricle ay ang simula ng systemic sirkulasyon.

anatomya

Mag-post pakaliwa ventricle at kaliwang atrium sa pamamagitan ng kaliwang atrioventricular pambungad, mula sa kanang ventricle ventriculus malas ganap na nakahiwalay interventricular tabiki. Mula sa silid ng puso ay umalis sa aorta, ang dugo sa mga ito na ay enriched na may oxygen sa pamamagitan ng mas maliit na arteries ay bumaba sa mga laman-loob.

Mukhang kaliwang ventricle tulad ng isang Baliktad kono, at ang isa lamang sa lahat ng camera na kasangkot sa pagbuo ng puso tugatog. Dahil sa malaking kaysa sa kanang ventricle, ang laki, ito ay pinaniniwalaan na ang puso ay sa kaliwa, ngunit sa katunayan ito ay halos sa gitna ng dibdib.

kaliwa ventricular wall ay 10-15 milimetro makapal, na kung saan ay ilang beses na mas kaysa sa mga katulad tagapagpabatid sa tamang ventricle. Ito ay dahil sa mas binuo myocardium sa kaliwang bahagi dahil sa ang mas mataas na naglo-load. Iyon ay, ang mas mataas na dami ng trabaho ginanap, ang kapal ng wall puso. Ang kaliwang ventricle tinutulak dugo, lumalahok sa systemic sirkulasyon, habang ang kanang ventricle ay nagbibigay ng dami ng dugo para sa isang maliit na bilog. Iyon ay kung bakit, sa ilalim ng normal na kondisyon, ang huli ay hindi maganda ang binuo, at ang kapal ay correspondingly mas mababa.

Atrioventricular message (hole) sa kaliwang bahagi ay sarado parang mitra balbula, na binubuo ng puwit at nauuna leaflets. Ang harap ay matatagpuan sa paligid ng interventricular tabiki, at ang rear - sa itsura nito.

Mula sa parehong mga pakpak extend chord - tendon strands na hawakan ang sash sa papilyari kalamnan. Sa pamamagitan ng mga kalamnan balbula at ginagawa ng kanyang mga function, iyon ay, sa panahon systole, walang return ng dugo pabalik sa atrium.

Papilyari kalamnan ay nakalakip sa mga tiyak na myocardial protrusions (mataba trabecula) na kung saan ay isinaayos sa loob ng ventricular lukab. Ang nasabing trabeculae ay partikular na mahusay na binuo sa lugar ng interventricular tabiki at ang tugatog ng puso, ngunit ang bilang ng mga ito sa kaliwang ventricle ay mas maliit kaysa sa kanan.

Ang haba at bilang ng mga chords ng kaliwang ventricle indibidwal. Sa edad, ang kanilang haba nang paunti-unti nadadagdagan, pagiging inversely na may kaugnayan sa ang haba ng papilyari kalamnan. Higit pang madalas kaysa sa hindi ang chord na napupunta mula sa isang kalamnan nakalakip sa isang dahon. Sa karagdagan, ang nakilalang chords na kumonekta ang papilyari kalamnan sa trabeculae.

Kapalit ng isang exit ng aorta ay ang semilunar balbula, kung saan ang dugo ay hindi bumalik mula sa aorta sa puso.

Magpalakas ng loob salpok sa kaliwang ventricular myocardium pumapasok sa pamamagitan beam Hiss (ang kanyang kaliwang binti). Dapat ito ay nabanggit na tanging ang kaliwang ventricle ng pulso ay nakadirekta sa pamamagitan ng dalawang sanga - isang harap at isang likuran.

Lalo na ng kaliwang ventricle at pag-andar nito

Kamag-anak sa iba pang mga bahagi ng puso, kaliwang ventricle ay down, sa likod at sa kaliwa. Ang panlabas na gilid ng kanyang mas bilugan at ay tinatawag na isang pulmonary surface. Sa panahon ng buhay ng ang lakas ng tunog ng mga pagtaas ng silid mula sa 5.5 cm ³ (para sa mga sanggol) hanggang sa 210 cm ³ (18-25 taon).

Sa paghahambing sa kanan, sa kaliwa ventricle ay mas malinaw hugis-itlog at pahaba ang hugis, magkano maskulado at bahagyang mas mahaba kaysa sa mga ito.

Ang kaliwang ventricular istraktura na kinilala sa isang bilang ng mga kagawaran:

• Front (infundibulum) nakikipanayam sa aorta sa pamamagitan ng arterial pagbubukas.
• Rear (talagang ventricular lukab) na nakikipanayam sa kanan auricle.

Tulad ng nabanggit sa itaas, dahil sa ang mas binuo ang myocardium ng kaliwa ventricular wall kapal ay 11-14 millimeters.

Kaliwa ventricular function ay release ng oxygenated dugo sa aorta (o sa systemic sirkulasyon) at pagkatapos ay sa pamamagitan ng isang network ng mga maliit na arteries at capillaries ay nangyayari organo ng pagkain at tisiyu ng buong organismo.

pisyolohiya

Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang kaliwa at kanang ventricles pinatatakbo synchronously. Ang kanilang mga trabaho ay tumatagal ng lugar sa dalawang phase: systole at diastole (ayon sa pagkakabanggit, ang pag-urong at relaxation). Systole, sa pagliko, ay nahahati sa dalawang panahon:

1. Boltahe: may kasamang asynchronous at isometric pagkaliit;
2. Pagpapatalsik: Ang pagpapaalis May kasamang mabilis at mabagal na mapatalsik.

Asynchronous boltahe nailalarawan sa hindi pantay na pag-urong ng kalamnan fibers ng myocardium, bilang isang resulta ng hindi pantay na pamamahagi ng paggulo. Atrioventricular balbula ay sarado sa oras na ito. Pagkatapos paggulo sumasaklaw sa lahat ng myocardial fibers, at ang presyon sa mga pagtaas ng ventricles, ang balbula magsasara, at ang lukab ay sarado.

Pagkatapos kumikilos sa ventricular wall ng isang presyon ng dugo ay tumataas sa eighty mm Hg. v., at ang pagkakaiba sa presyon sa aorta ay 2 mm Hg. Art., Semilunar balbula bubukas, dugo ay dumadaloy patungo sa aorta. Kapag ang isang baligtarang kasalukuyang mula sa aorta flaps dugo semilunar valves slam.

Pagkatapos noon ang ventricular myocardium relaxes at sa pamamagitan ng parang mitra balbula mula sa atrial dugo pumapasok sa ventricle. Ang proseso pagkatapos ay umuulit.

Kaliwa ventricular dysfunction

Makilala ang systolic at diastolic dysfunction sa mga silid puso.

Kapag systolic ventricular Dysfunction, nabawasan kakayahan upang itulak dugo mula sa cavity sa aorta, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagpalya ng puso.

Ang ganitong dysfunction ay karaniwang nangyayari dahil sa pag-ikli ng saklaw, na nagreresulta sa isang pagbaba sa stroke volume.

Kaliwa ventricular diastolic dysfunction - isang pagbaba sa kanyang kakayahan na punuin ng dugo ng isang lukab (ie pagtiyak diastolic pagpuno). Ang kondisyon na ito ay maaaring humantong sa pangalawang Alta-presyon (parehong kulang sa hangin at arterial), na kung saan ay sinamahan ng maigsing hininga, ubo at masilakbo panggabi dyspnea.

mga depekto sa puso

May mga katutubo at nakuha. Ang huli ay ang resulta ng mga kaguluhan sa embryonic period. Kasama kategoryang Ang congenital maling nabuo ang valves, dagdag sa kaliwang ventricle na may alinman sa mga hindi kaugnay na chord haba cleft tabiki sa pagitan ng mga ventricles, transposisyon (abnormal lokasyon) ng mga pangunahing vessels.

Kung may isang bata sa mga depekto atrial o ventricular pader, kulang sa hangin at arterial dugo ay halo-halong. Mga bata na may tulad na kapansanan sa pamamagitan ng pagsasama ito gamit ang transposisyon ng sasakyang-dagat ay may mala-bughaw na balat, na sa una ay ang tanging sintomas.

Kung transposisyon ay naroroon bilang isang nakahiwalay na depekto, ang hypoxia ay humantong sa instant na pag-atake kamatayan. Sa ilang mga kaso (kapag nakita nito kapintasan sa harap ng kapanganakan) ay posible upang magsagawa ng mga operasyon.

Pagsasagawa ng kirurhiko paggamot ay kinakailangan at para sa iba pang mga depekto kaliwa ventricular (hal, mga depekto ng aorta balbula o ang parang mitra balbula).

Kaliwa ventricular hypertrophy

Characterized seal ventricular wall.

Ang mga dahilan ng kondisyon na ito ay maaaring maging:

• Paulit-ulit na pang-matagalang pagsasanay (propesyonal na sports).
• Pisikal na hindi aktibo.
• paninigarilyo ng tabako.
• Alkoholismo.
• Farben sakit.
• Muscular Dystrophy.
• Stress.
• Paligid vascular patolohiya.
• Obesity.
• Atherosclerosis.
• Diabetes mellitus.
• Ischemia.
• Alta-presyon.

Sa una, ang sakit ay asymptomatic, at ang paglala ng proseso arises false angina, kawalang-malay, pagkahilo, pagkapagod. Pagkatapos sumali heart failure nailalarawan sa pamamagitan ng dyspnea (kabilang ang mga nasa iba).

kaliwang ventricular kabiguan

Kadalasan itong nangyayari sa background:

• Ng aorta depekto.
• Glomerulonephritis.
• Alta-presyon.
• Myocardial infarction.
• Syphilitic aortitis.
• Atherosclerotic cardio.

patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong sayanosis, igsi sa paghinga, kahinaan, sakit sa puso, na lumalabag sa iba pang mga katawan at iba pa.

Diagnosis ng kaliwa ventricular abnormalidad

• Ultrasound (pagpapasiya ng mga katutubo malformations);
• ECG;
• MRI;
• CT;
• dibdib X-ray;
• PCG;
• echocardiography.

Kung paano ituring ang kaliwang ventricle ng puso

Tulad ng nabanggit sa itaas, puso depekto ay madalas na nangangailangan ng kirurhiko paggamot.

Hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso ay maaaring tratuhin na may isang kumbinasyon ng beta blockers at "verapamil". Ang pamamaraan na ito binabawasan ang clinical manifestations ng sakit. Gayundin gamot na inirerekomenda pagdidyeta at pagtanggi ng masamang ugali, timbang pagbabawas at pagbabawas ng paggamit ng asin.

Diyeta ay dapat na enriched fermented gatas at pagawaan ng gatas produkto, prutas, seafood at gulay. Sa karagdagan, ang umiiral ay upang mabawasan ang dami ng taba, matamis at pormal na pagkain. Ito ay inirerekomenda katamtaman ehersisyo.

Bukod sa konserbatibo paggamot at kirurhiko paggamot ay inilapat, na naglalayong pag-aalis ng bahaging ito hypertrophied myocardium. Dapat ito ay remembered na ito patolohiya bubuo sa loob ng ilang taon.

Pagdating sa kaliwa ventricular pagkabigo, sa kasong ito, gumamit ng isang espesyal na "puso" bawal na gamot "Korglikon", "corazole", "Strofantin", "alkampor", "Kordiamin", pati na rin ang oxygen paglanghap at kama pahinga.