Ang bulok vena cava syndrome: Sintomas at Paggamot

Medicine ay hindi itinuturing na isang eksaktong science, at ito ay batay sa isang set ng mga pagpapalagay at mga bagay na maaaring mangyari, ngunit hindi katotohanan. Ang syndrome ng mababa vena cava - isang bihirang pangyayari sa clinical practice. Ito ay maaaring mangyari sa mga kalalakihan at kababaihan sa anumang edad, madalas sa mga matatanda. Sa unang lugar sa panganib ang mga buntis na kababaihan. Sa kasong ito, ang kundisyon ay nailalarawan sa pamamagitan polyhydramnios buntis, kulang sa hangin at arterial hypotension. Karamihan sa mga madalas, ang bunga ng sabay-sabay malaki. Kapag Vienna compressed ito worsens daloy ng dugo sa atay at bato, matris, na nakakaapekto sa pag-unlad ng bata. Ang kalagayan ay maaaring magresulta sa isang bundle ng mga placental tissue, at ito ay isang malaking panganib ng pagbuo ng barikos veins, thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay. Kung labor ay isinasagawa sa pamamagitan ng Caesarean seksyon, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbagsak.

Ang konsepto ng mababa vena cava

Bulok vena Vienna - isang malawak na sisidlan. Nabuo sa pamamagitan ng fusion ng ang kaliwa at kanang iliac ugat, na matatagpuan sa tiyan lukab. Vienna ay matatagpuan sa antas ng panlikod, sa pagitan ng 5 at 4 bertebra. Ito ay ipinapasa sa pamamagitan ng dayapragm at pumapasok sa kanang atrium. Vienna nangongolekta ng dugo na dumadaan sa katabing mga ugat, at naghahatid ito sa kalamnan ng puso.

Kung ang isang tao ay malusog, Vienna ay naka-synchronize sa paghinga proseso, iyon ay, sa Pinapalawak huminga nang palabas at mga kontrata sa panahon ng paglanghap. Ito ay ang pangunahing pagkakaiba mula sa aorta.

Ang pangunahing layunin ng mababa vena cava - mga koleksyon ng mas mababang mga paa kulang sa hangin dugo.

Bakit may mga problema

Ayon sa statistics, tungkol sa 80% ng lahat ng mga buntis na kababaihan pagkatapos ng 25 na linggo may mina na mayroong compression, sa isang mas mataas o mas mababang lawak.

Kung ang bulok vena cava syndrome ay hindi naroroon, at pagkatapos ay ang presyon sa ugat sa isang mababang sapat na antas ng - ito ay isang normal na physiological estado. Gayunman, ang mga problema sa tisyu na pumapalibot sa ugat, maaaring lumalabag sa integridad at daloy ng dugo pagbabago kapansin-pansing. Para sa ilang oras na ang katawan ay magagawang upang makaya, paghahanap ng alternatibong mga path para sa daloy ng dugo. Ngunit kung ang presyon sa ugat ay tumaas sa itaas ng 200 mm, ito ay palaging isang krisis. Sa gayong mga pagkakataon, nang walang agarang medikal na pangangalaga ay maaaring ang lahat ng nagtatapos sa kamatayan. Samakatuwid, ang mga sintomas ng mababa vena cava syndrome ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang oras na tumawag ng ambulansya kung ang krisis ay nagsisimula mula sa pasyente o isang tao mula sa pamilya.

klinikal na larawan

Ang unang bagay na kailangan mong magbayad ng pansin, - pamamaga, na maaaring maging sa mukha, leeg, sa lugar ng ang babagtingan. Sintomas na ito ay na-obserbahan sa 2/3 ng mga pasyente. Maaaring nag-aalala tungkol igsi sa paghinga, ubo, pamamaos, kahit nagpapahinga at tinatamad na posisyon, at ito ay isang malaking panganib ng panghimpapawid na daan sagabal.

Gayundin, ang bulok vena cava syndrome ay maaaring sinamahan ng:

- sakit sa singit at tiyan;

- pamamaga ng mga mas mababang mga paa't kamay;

- pamamaga sa puwit at ari;

- varices maliit na sasakyang-dagat sa hita;

- kawalan ng lakas;

- mataas na temperatura ng katawan;

- malutong kuko at buhok pagkawala;

- pare-pareho ang pamumutla;

- mga problema sa paa - masyadong mabigat upang ilipat, kahit na para sa maikling distansya;

- buto hina;

- alta presyon;

- pagkalito, hanggang sa isang pana-panahon na pagkawala;

- problema sa pandinig at paningin;

- ugat na veins sa itaas na katawan.

Ang mga sintomas na ito ay pinahusay na din kung ang pasyente ay tumatagal ng isang pagsisinungaling posisyon. Of course, sa isang tahimik at mataas na-grade managinip maaaring walang tanong. Kadalasan mga pasyente na may patolohiya na ito ay puno na ekslusibo lamang sa mga gamot gamot.

Bakit patolohiya ay maaaring lumitaw

Tulad ng karamihan sa mga sakit, compression ng mababa vena cava syndrome sa 80-90% ng mga kaso na nauugnay lamang sa pagwawalang-bahala para sa kanilang sariling kalusugan, lalo tabako. Ang eksaktong dahilan ng sakit ay hindi pa nai-itinatag. Ngunit karamihan sa mga syndrome ay nangyayari bilang kakabit sintomas ng baga kanser.

Sa iba pang mga dahilan para sa hindi higit sa 20%:

- bukol ng iba't ibang mga pinagmulan, lymphoma, sarkoma, lymphoma, kanser sa suso;

- constrictive perikardaytis;

- retrosternal goiter;

- silicosis;

- purulent mediastinitis;

- fibrosis.

diagnostics

Naturally, isa lamang sa mga sintomas ng compression ng mababa vena cava syndrome ay hindi makukuro. Mag-ingat diagnosis ay kinakailangan.

Una sa lahat, ang doktor ay nangongolekta ang kumpletong medikal na kasaysayan, pagsasagawa ng inspeksyon. Karamihan ay maaaring "sabihin" ang estado ng ugat sa leeg at itaas na paa't kamay, bilang isang panuntunan, ang mga ito ay pinalawak. Pisikal na eksaminasyon Binibigyan din ng isang ideya: ang mga pasyente sayanosis o kasikipan, kung kulang sa hangin network pinalawak na sa dibdib, kung may pamamaga, lalo na ng itaas na katawan.

Itinalaga bilang X-ray na pagsusuri at venography. maaaring natupad X-ray na pagsusuri sa tulong ng isang kaibahan agent. Sapilitan sa magnetic lagong at nakalkula topographiya ay maaaring likaw sa.

Sa ilang mga kaso ang diyagnosis ng mababa vena cava syndrome ay sinamahan ng malalim na pag-aaral sa pamamagitan ng isang optalmolohista. Ang layunin ng diagnosis - upang kilalanin, kung mayroon man, pagpapalawak ng retinal ugat, posible pamamaga ng peripapillary lugar, tukuyin, nadagdagan intraocular presyon, kung mayroong pagwawalang-kilos sa optic nerve.

Para sa isang kumpletong larawan Maaaring kailanganin:

- bronchoscopy;

- biopsy at plema lifmaticheskih nodes;

- sternal butasin;

- mediastinoscopy.

nakakagaling na mga panukala

Paggamot ng mababa vena cava syndrome ay nagpapakilala. Ito patolohiya - pa rin comorbidities, at unang kailangan upang tratuhin ang mga kalakip na sakit na sanhi ng hitsura ng syndrome.

Ang pangunahing layunin ng paggamot - upang buhayin ang panloob na reserve pwersa ng katawan upang i-maximize ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang unang bagay na ay inirerekumenda - halos asin-free diyeta at oxygen paglanghap. Marahil na itinalaga ng droga mula sa mga grupo ng mga corticosteroids o diuretics.

Kung ang syndrome ay lumitaw sa background ng bukol, ang paggamot ganap na naiibang mga diskarte.

Kirurhiko interbensyon ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

- syndrome ay mabilis progressing;

- walang collateral sirkulasyon;

- pagbara ng mababa vena cava.

Kirurhiko interbensyon ay hindi puksain ang mga problema, ngunit lamang nagpapabuti sa kulang sa hangin pag-agos.

Syndrome at pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis ang lahat ng mga bahagi ng katawan ng mga kababaihan makaranas ng mabibigat na naglo-load, ay nagdaragdag dami ng dugo at, bilang resulta, may pagwawalang-kilos. Matris pinapalaki at compresses hindi lamang ang mga nakapalibot na bahagi ng katawan, ngunit din ang mga daluyan ng dugo. Sa isang sindrom ng mababa vena cava sa mga buntis na kababaihan ay dapat na itinuturing na may matinding pag-iingat.

Ang problema magsimula sa ang katunayan na ang babae ay napaka-mahirap na kasinungalingan sa iyong likod, kondisyon na ito ay karaniwang nagsisimula sa 25 linggo ng pagbubuntis. May isang bahagyang pagkahilo, kahinaan, paminsan-minsan ay hindi sapat air. Ang presyon ng dugo ay karaniwang nabawasan. Very bihira, ngunit pagbubuntis ay maaaring mawalan ng malay.

Natural, sa pangunahing mga katangian ng nakakagaling na mga panukala sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pakikipag-usap, ngunit ang ilang mga panuntunan pa ring makatulong shift syndrome mas madali:

- mayroon na magbigay ng lahat ng mga pagsasanay, na kung saan ay gaganapin sa isang tinatamad na posisyon sa likod;

- pagtulog ay hindi manatili sa likod;

- pagkain ay dapat nababagay pababang paggamit ng asin;

- ito ay kinakailangan upang mabawasan ang dami ng likido natupok;

- upang mapabuti ang mas mahusay na upang maglakad nang higit pa, sa kasong ito, nabawasan kalamnan sa lulod, at ang prosesong ito naghihikayat sa pag-promote ng kulang sa hangin dugo paitaas;

- inirerekomenda sa tabi ng swimming pool, ang tubig nag-aambag sa lamuyot dugo mula sa mas mababang paa't kamay.

Prediction at pag-iwas

Doktor maasahin tungkol sa mga pasyente na may sindrom, kung ito ay nakita maaga. Ang tanging kondisyon - tuloy-tuloy na pagsubaybay ng katayuan ng kalusugan at mga pasyente pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng tumitinging doktor.

Bilang pangontra mga panukala sa pabor-iwas sa cardiovascular sakit. Kung may mga problema sa dugo clotting, patolohiya at dapat ay sa ilalim ng pare-pareho ang medikal na pangangasiwa, dahil ang mga pasyente ay nasa panganib. Dapat abandunahin kahit na ang ideya ng self-gamot.