Abscesses sa atay: paggamot, mga sintomas, mga sanhi, pag-iwas

Atay abscesses ay mapanganib dahil maaari silang humantong sa mga malubhang kahihinatnan, minsan hanggang sa sepsis at kamatayan. Siya nga pala, sakit na ito ay maaaring alinman sa pangunahing o sekundaryong. Ayon sa mga istatistika, isang pigsa ay lilitaw sa isang background ng iba pang mga sakit sa atay, hindi hihigit sa 3-5% ng mga kaso.

Gayunpaman, maraming mga tao ay interesado sa mga tanong tungkol sa mga kurso ng naturang sakit, dahil ang mas maaga ay napansin paglabag, ang mas mabilis na ang mga tao ay makakatanggap ng naaangkop na paggamot. Kaya kung saan ay ang atay sa mga tao, at ano ang mga pangunahing mga kadahilanan para sa kanyang pagkatalo? Paano upang makilala ang unang mga palatandaan ng isang paltos? Aling mga komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng sakit? Kailangan ko ba ng anumang surgery o sakit ay maaaring tratuhin sa pamamagitan ng mga konserbatibo na gamot? Mga sagot sa mga tanong na ito ay ng interes sa maraming mga mambabasa.

Abscess: Ano ang mga ito?

Natural, maraming mga tao ay nais upang simulan upang harapin ang mga pangunahing pangkatawan tuntunin at mga paliwanag. Kung saan ang isang tao ay may sa atay ay? Ito ay isang malaking organ na matatagpuan sa kanang itaas na tiyan square (kanang itaas na kuwadrante).

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na, dahil sa ang kakulangan ng sakit receptors sa katawan, o na maaaring makapinsala sa atay at ay hindi sinamahan ng pisikal na paghihirap o sakit. Samakatuwid ito ay kinakailangan upang malapit na subaybayan ang mga gawain ng buong organismo. Ito mahahalagang organo nagpapadalisay ng tao dugo ng toxins at nakakalason sangkap ay tumatagal ng bahagi sa ang metabolismo, isang depot ng glycogen (energetic reserves) gumagawa at regulates apdo acid panunaw.

Sa kasamaang palad, ang ilang mga tao ay nahaharap na may tulad na isang mahirap na diagnosis, bilang ang pigsa. Ano ito? Ito ay isang purulent pamamaga ng tisiyu, na kung saan ay sinamahan ng ang tinatawag na melting. Bilang isang resulta ng tulad ng isang proseso sa loob ng abscess cavity nabuo kung saan purulent masa magsimulang mag-ipon. Bilang ang antas pagtaas sa laki, at kung minsan ay maaaring sira, pagbabakante ang mga nilalaman purulent.

Ayon sa statistical pag-aaral, atay abscesses, karaniwang ang resulta ng iba pang mga sakit ng katawan. Men naghihirap mula sa naturang isang sakit ng isang maliit na mas madalas kaysa sa babae. Ang sakit ay pinaka-karaniwan sa mga rehiyon na may isang mababang antas ng sanitary kundisyon at kontaminadong tubig. Ang grupong ito ay kabilang ang Chile, Brazil, Peru, Indya, Tibet, Nepal, Pakistan, Iraq, Iran, ang bansa ng South Africa.

sakit sa pag-uuri ng sistema

Ngayon, may mga maraming mga scheme ng pag-uuri ng patolohiya na ito. Halimbawa, atay abscesses ay maaaring maging pangunahing (purulent proseso ay ginawa sa atay parenchyma malusog) at pangalawang (lumilitaw background sa iba pang mga nagpapaalab sakit). Depende sa uri ng impeksiyon, ang sakit ay nahahati sa parasitiko at bacterial.

Kung tumagal kami bilang isang criterion sa landas ng impeksyon, ang release:

• hematogenous abscess (infection papasok sa bloodstream);
• holangiogennye anyo ng sakit (pathogen misses ng apdo lagay);
• contact (pamamaga ay kumakalat sa mga kalapit na bahagi ng katawan);
• post-traumatiko (ito ay isang pagkamagulo pagkatapos ng pinsala o pagtitistis);
• cryptogenic (sanhi ng naturang mga pathologies ay hindi ganap na nauunawaan).

Atay abscesses ay maaaring maging single o maramihang mga nagsasanay upang magkaroon ng malaki o maliit na mga laki. Maglaan ng kumplikado at uncomplicated form ng sakit.

Atay paltos: Mga sanhi

Ang pinaka-madalas na sanhi ng purulent nagpapasiklab proseso ay ang penetration ng impeksyon sa tissue. Kadalasan, ang papel na ginagampanan ng mga pathogen bacterial microorganisms, kabilang ang E. coli, staphylococcus, streptococcus, at ang ilan sa iba.

Bilang karagdagan, maaari parasitic tissue pinsala. Halimbawa, malawak na kilala ay amebic atay paltos (tropikal na anyo ng sakit). Gayundin purulent pamamaga ay maaaring bumuo sa background ng Ascaris infestation echinococcus, alveococcus.

Kaya, paltos at, bilang isang resulta ng mga ito, ang atay ay maaaring bumuo kapag:

• Pagtagos ng pathogens sa atay sa pamamagitan ng apdo maliit na tubo. Ang ganitong mga na-obserbahan sa mga sakit tulad ng cholangitis, cholelithiasis, cholecystitis, kanser lesions ng apdo maliit na tubo.
• Impeksiyon ay maaaring tumagos kasama ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga portal at hepatic veins. Isang paltos ay maaaring maging isang pagkamagulo sa naimpeksyon sugat ng puso, bituka, pali, tiyan at pancreas.
• Minsan pathogens tumagos sa tissue at atay cell sa pagkakaroon ng isang nakahahawang pamamaga ng mga kalapit na mga laman-loob. Samakatuwid, ang panganib kadahilanan na isama apendisitis, diverticular sakit (pamamaga ng nag-uugnay tissue ng malaking bituka pader), ulcerative colitis, peritonitis, purulent peritonitis.
• Isang paltos ay maaaring magresulta mula sa atay pinsala sa katawan, na kung saan ang mangyayari, halimbawa, matalas na sugat sa tiyan lukab.
• Impeksiyon ng tissue ay maaaring mangyari sa panahon ng pagtitistis sa tiyan bahagi ng katawan.

Ang unang mga palatandaan ng sakit

Ano ang mga sintomas ng atay paltos? Sintomas ay maaaring nahahati sa dalawang grupo. Sa unang bahagi ng panahon ng sakit ay higit sa lahat ay sintomas ng pagkalasing. Una, bilang isang panuntunan, may lagnat, pangkalahatang kahinaan, panginginig, body aches. Ang pasyente ay complains ng pare-pareho ang pagkapagod at pag-aantok, pagkahilo, ingay sa tainga, pananakit ng ulo. Gana sa pagkain ay lubhang nabawasan.

Kasunod, ang mga sintomas maging mas malinaw. Halimbawa, ang pagpili ay maaaring obserbahan ang isang malaking bilang ng mga hindi kaakit-akit pawis. Malabong paningin hangga't maaari, guni-guni, may kapansanan sa pansin at memory. Ang mga pasyente magreklamo ng ang hindi nagbabagong pagduduwal. Paminsan-minsan may pagsusuka, at ang mga nilalaman magbunot ng bituka.

Sintomas paltos na nauugnay sa kapansanan function na atay

Habang lumalala ang sakit sa mga sintomas ng pagkalasing at sumali sa iba pang mga karamdaman. Bilang isang patakaran, iminumungkahi nila na ang isang malubhang paglabag ng atay function na ay magagamit.

Ang mga pasyente magreklamo ng sakit sa kanang hypochondrium. Sa una lamang ito balisa na sa paglago ng abscess ay nagiging mas malinaw. Pain syndrome ay maaaring lumala depende sa paggamit ng pagkain, pisikal na aktibidad, drug therapy ng iba pang mga sakit, at iba pa. D.

Sa pagkakaroon ng kaugnayan sa pagbabawas ng ganang kumain, pagduduwal at pagsusuka, isang unti-unti pagbawas sa timbang ng katawan. Sa panahon medical examination ang manggagamot ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng hepatomegaly (atay pagpapalaki sa sukat) at splenomegaly (pagpapalaki ng pali).

Sa kabilang dako, ang ilang mga pasyente na iniulat ng matinding pagkahilo, na kung saan ay nauugnay sa pag-unlad ng ascites. Libre likido ay nagsisimula sa maipon sa tiyan lukab, kaya mga pasyente ay nagdaragdag, kahit nakaumbok tiyan.

Palatandaan ng isang paltos at maaaring magsama ng yellowing ng balat, na kung saan ay nauugnay sa pag-unlad ng paninilaw ng balat. Kadalasan sa background ng patolohiya na ito ay na-obserbahan ang paglitaw o worsening ng almuranas. Kung ang pamamaga ng atay tissue na sinusundan ng isang pagtaas sa presyon sa hepatic ugat, ito ay posible na dumudugo mula sa mga ugat ng gastrointestinal sukat. Ang nasabing mga komplikasyon ay maaaring maipakita, halimbawa pagsusuka, hindi pabago-bago nakapagpapaalaala ng coffee grounds, o bumuo ng isang itim na tumuloy stool.

Modern pamamaraan ng diagnosis

Kung sintomas ng isang kagyat na kailangan upang kumonsulta sa isang doktor. Purulent maga ay hindi kapani-paniwalang mapanganib. Ang mas maaga ang isang pasyente ay qualified na tulong ay ipagkakaloob, mas mabuti ang mga pagkakataon ng matagumpay na pagbawi.

Upang simulan Specialist ay susuriin muli ang mga reklamo ng tao pag-uugali ng isang pangkalahatang inspeksyon. Ang proseso ng pagsusuri ay napakahalaga point ay ang pag-aaral. Halimbawa, maaaring ito ay nabanggit ng isang pagbawas sa mga antas ng pula ng dugo, nabawasan pulang selula ng dugo at platelets sa panahon count ng dugo. Kasama ng mga ito karagdagang lebel ng ESR, ang bilang ng mga puting selyo ng dugo, na siya mismo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pamamaga makabuluhang tumaas.

Kung ang maga ay madalas na-obserbahan nagpapadilim ng ihi. Sa panahon pagsubok laboratoryo maaari itong makita isang abnormal bilang ng mga pulang selula ng dugo at puting selyo ng dugo. Gayundin, atay function pagsusulit ay natupad, sa panahon na kung saan maaari kang makakuha ng mas maaga sa pagtataas ng antas ng alkalina phosphatase, direktang at kabuuang bilirubin. Minsan karagdagang natupad coagulogram na kung saan kapag ang isang atay paltos ay nagpapakita ng pagbaba sa pamumuo ng dugo. Para sa sakit na ito ay nailalarawan sa pagkawalan ng kulay feces. Sa pagtatasa ng stool kayang sundan ang pagkakaroon ng dugo.

Isang mahalagang hakbang sa diyagnosis at instrumental pag-aaral. Ang pinaka-popular na at abot-kayang ay isang x-ray ng tiyan, na maaaring nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang round lukab may matulis na dulo, inilagay sa ang parenkayma ng atay - ito ay isang pigsa. Sa tulong ng ultrasound ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang laki ng nana formation.

Lubos na wasto, ngunit ang mga mamahaling pag-aaral tulad ng CT at MRI. Ang mga pamamaraan ay tumutulong upang gumawa ng diagnosis, upang matukoy ang mga tiyak na lokasyon, bilang at laki ng abscesses, at kung minsan kahit na matukoy ang dahilan ng nagpapasiklab proseso. Minsan pasyente ay inireseta at biopsy - sa panahon ng procedure natupad bakod panloob na nilalaman ng kinilala maga na may kasunod na pag-aaral sa isang laboratoryo.

Higit na mas mababa ay ginanap diagnostic laparoscopy, sa panahon na kung saan ang doktor Sinusuri ang mga laman-loob (atay sa kasong ito) sa pamamagitan ng mga espesyal na kamera ipinakilala sa pamamagitan ng tiyan pader mabutas. Ang pamamaraan ay medyo mapanganib dahil ang isang mataas na panganib ng pinsala abscess madalian pagkakasira ng purulent masses.

Anong komplikasyon ang posible?

Atay abscesses - malubhang paglabag, na sa anumang kaso ay hindi maaaring hindi papansinin. Untreated formation ay maaaring mapatid, ilalabas ang itsura purulent nilalaman. Ang kinahinatnan ng ito puwang ay maaaring purulent kabag (contents purulent umabot sa tissue ng tiyan), peritonitis (pagkatapos ng pagkakasira purulent mass maikakalat sa tiyan lukab), pamamaga ng pliyura (contents abscess misses sa pleural lukab), perikardaytis (nana sa pericardial lukab, na kung saan ay lubhang mapanganib para sa puso kalamnan), pagmaga ng bituka (tagumpay na edukasyon ay tumatagal ng lugar sa bituka).

May mga iba pang, mas malubhang komplikasyon. Halimbawa, sa background pagpigil ay maaaring bumuo subdiaphragmatic paltos, kung saan ang isang malaking bilang ng purulent masa naipon nang direkta sa ilalim ng dayapragm. Ang kahihinatnan ay maaaring isama ang malubhang pagkawala ng dugo bilang isang resulta ng dumudugo mula sa atay. Minsan pasyente bumuo ng ascites, na kung saan ay sinamahan ng ang akumulasyon ng malaking halaga ng likido sa tiyan lukab. Bilang isang resulta, ang pagtaas available abscess portal Alta-presyon - isang kalagayan na kung saan ay nauugnay sa mas mataas na presyon ng dugo sa ugat na lagusan, na siya namang ay sinamahan ng dumudugo mula sa mga ugat ng pagtunaw lagay.

Tulad ng maaaring makita, na may atay - ito ay hindi isang bagay na maaaring kinuha basta-basta. Kung mayroon kang anumang mga sintomas kailangan upang humingi ng medikal na atensiyon.

Drug paggamot ng maga

Ano ay inaalok sa mga doktor para sa mga pasyente na ay diagnosed na may "atay paltos '? ang unang yugto ng paggamot ay maaaring maging gamot, lalo na kung ang nagpapasiklab proseso umuusad mabagal, ang mga tumor ay hindi lumalaki, walang panganib ng kanyang luslos.

Ang unang therapy ay naglalayong pag-aalis ng ang mga sanhi ng pamamaga, ie. Magkakahanay E. Sa pag-aalis impeksiyon. Sa oras ng diagnosis ng mga doktor ay hindi maaaring malaman kung ano ito ay sa ilalim ng impluwensiya ng mga mikroorganismo ay lumitaw pigsa. Kung ito ay isang bacterial anyo ng sakit, ito ay itinalaga sa antibiotics. Ang pinaka-epektibong mga araw na ito ay itinuturing na third-generation cephalosporins ( "Tsefoperazol" "ciprofloxacin") na protektado penicillin ( "Amoxiclav", "Augmentin"), fluoroquinolones ikatlo o ika-apat na henerasyon ( "ciprofloxacin", "Levofloxacin", "norfloxacin").

Kung ang abscess ay nauugnay sa aktibidad ng linta, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso antiprotozoal therapy, sa partikular, ng metronidazole o analogues nito. Agad-agad ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang paggamot ay isinasagawa sa isang kapaligiran ospital. Ang dosis pamumuhay at pangangasiwa ng mga bawal na gamot ay maaari lamang natutukoy sa pamamagitan ng pagdalo sa manggagamot.

Higit pa rito, depende sa kalagayan ng pasyente, pinangangasiwaan nagpapakilala therapy:

• detoxification na binubuo ng pangangasiwa sa ni Ringer solusyon o 5% asukal;
• sa presensya ng malubhang sakit inireseta gamot tulad ng "No-spa" (nagtanggal spasm) at "Ibuprofen" (nag-aalis ng sakit at lagnat, inhibits ang pagbuo ng nagpapasiklab proseso);
• Nangangailangan din ang reception ehnterosorbentov eg "Smecta" sa pagitan ng mga pagkain;
• may internal bleeding pinangangasiwaan sodium etamzilat na tumitigil sa kawalan ng dugo;
• Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pare-pareho ang pagsusuka ay maaaring magtalaga ng antiemetics, halimbawa, "Metoklopromida" o "Reglan".

Kirurhiko paggamot kapag ito ay kinakailangan?

Sa ilang mga kaso, drug paggamot ay hindi maaaring maalis atay paltos. Ang operasyon sa naturang kaso. Bukod pa rito, kirurhiko interbensyon ay kinakailangan sa emerhensiya (halimbawa, pagkalagot ng isang paltos).

Upang petsa, may ilang mga paraan ng kirurhiko paggamot. pinakasimpleng ay itinuturing na drainage ng isang paltos. Ang kakanyahan ng ang mga pamamaraan ay ang mga sumusunod: sa pamamagitan ng mga maliliit na incisions dalawang espesyal na tubo ay ipinapasok sa butas ng pigsa. Pagkatapos ng isa sa mga ito ay patuloy na ibinibigay sa mga antimicrobial solusyon, at sa itsura sa pamamagitan ng iba pang mga nilalaman output purulent formation. Karaniwan, tulad ng paggamot ay tumatagal tungkol sa 3-4 na araw.

Sa kasamaang palad, diskarte na ito ay hindi epektibo sa luslos o abscess sa presensya ng maramihang mga lesyon. Sa mga naturang kaso, ang isang laparotomy. Access sa atay siruhano ay makakakuha ng sa pamamagitan ng tiyan tistis. Sa panahon ng operasyon, ang bawat isa abscess ay binuksan, at pagkatapos, gamit ang isang aspirator, inalis contents purulent. Ang walang laman capsules ay hugasan na may antiseptiko solusyon, pagkatapos ay inalis, sabay-sabay ushivaya malusog na atay tissue. Naturally, ang operasyon na ito ay mas mapanganib (panganib ng impeksiyon), at oras-ubos, at ang pagbabagong-tatag ng panahon ay tumatagal ng mahabang panahon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang tanging paraan upang i-save ang buhay ng pasyente.

Siya nga pala, kasama ang surgery ay madalas na gumanap at drug therapy. Dapat din ay mapapansin na ang self in sa sakit na ito ay mahigpit na ipinagbabawal, tulad ng anumang walang check ng paraan, kung kahit na ang herbal sabaw, maaaring magpalubha sa kalagayan. Tanging ang doktor ay may karapatan na magreseta ng gamot.

Diet para sa abscess

Dahil ang atay - ang katawan na kung saan ay direktang may kinalaman sa pagtunaw lagay at hematopoietic system, ang power supply ay mahalaga sa lahat ng kahalagahan para sa mga pasyente paghihirap mula sa ilang mga karamdaman. Wastong pagkain ay mapabilis ang proseso ng therapy, tulungan ang katawan mabawi pagkatapos ng pagtitistis, upang maiwasan ang paglitaw ng relapses.

Ang mga pasyente sa panahon at pagkatapos paltos paggamot ay inirerekomenda upang lumipat sa split pagkain - doon ay dapat na madalas na (6-7 beses sa isang araw), ngunit ang mga bahagi ay dapat na maliit. Ito ay mapadali ang proseso ng panunaw at makatulong na maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng pagkabulok at pagbuburo sa gat.

Mula sa diyeta ay kinakailangan upang ibukod ang isang matatag at pagkaing magaspang. Eksperto pinapayo kumakain ng cereal at ilang porridge, sabaw ng gulay, matangkad karne, at ang ilang mga varieties ng isda. Gulay at prutas ay dapat na naroroon sa mga diyeta, ngunit sa anumang kaso ay hindi sariwang - kailangan nila upang magluto, maghurno, kulubin. Ang menu ay maaring isama ang pagawaan ng gatas mga produkto, ngunit may isang mababang porsyento ng taba. Magrekomenda pag-inom ng tsaa, sabaw hips, prutas inumin at prutas inumin.

May mga produkto, na kung saan sa panahon ng paggamot at pagbabagong-tatag ay dapat magpaalam. Kabilang dito ang listahan ng mataba, pinirito, pinausukang pagkain, ng iba't-ibang atsara, pinapanatili at marinades, sauces, taba grado ng karne at manok, pampalasa. Ang mga pasyente rin ay dapat tanggihan sweets at pastries, itlog, buong gatas at soda. Alcohol ay ganap na kontraindikado.

Ang tama at pinaka-mahalaga, oras na ginugol therapy ay nagbibigay sa mahusay na mga resulta. Medyo madalas na ito ay posible upang makamit ang isang buong pagbawi.