"Torasemide": tagubilin para sa paggamit. "Sandoz Torasemide": presyo, lokasyon, mga review

"Torasemide" - isang modernong makapangyarihang diuretiko gamot na perpekto para sa pang-matagalang therapy ng sakit na nauugnay sa ang hitsura ng edema. Dahil sa mas maliit na bilang ng mga clinically mahalagang epekto, ang lawak ng na therapeutic higit pa. Ito ay mas ligtas sa iba pang mga loop diuretics at may higit ebidensya. Sa paggamot ng iba't-ibang mga sakit sa dosis ay nabago. Gayundin, ito ay naaangkop sa kaso ng kakulangan ng bato function na kahit na sa isang mababang pagsasala bilis glomeruli nephrons.

Effects "torasemide"

"Torasemide" bilang isang kinatawan loop (salt) grupo diuretics kumikilos sa luminal bahagi ng epithelium ng tubules ng nephron sa pataas na pagkakasunod bahagi ng loop ng Henle. Exerting isang nagbabawal epekto sa magkasanib na transportasyon ng potasa ions at sodium chloride, ito makabuluhang binabawasan ang electrochemical potensyal sa ibabaw epithelium ng nephron. Blockade resulta ay gulo ng ion transport sosa reabsorption mula sa pangunahing ihi, na kung saan ay nagdaragdag diuresis.

Halos lahat loop diuretics maging sanhi ng electrolyte abala dahil sa ang malakas na impluwensya reabsorption ng potasa ions, sosa, magnesiyo at murang luntian. "Torasemide" sa isang mas mababang lawak makakaapekto sa pagpili ng potasa at magnesiyo, dahil sa kung saan ang isang mas mababang saklaw ng arrhythmias, pagkawala ng gana, paninigas ng dumi, kalamnan kahinaan. Gayundin, ang mga bawal na gamot sa isang bahagyang lawak bloke pagbuo ng thromboxane A2, pagpapalawak ng mga vessels. Siya rin ang mga bloke aldosterone receptors infarction, inhibiting ang proseso ng fibrosis ng kalamnan ng puso.

patotoo

Naka-attach sa mga bawal na gamot "Torasemide" pagtuturo manual ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga sakit, kung saan siya na ginagamit para sa paggamot. "Torasemide" ay ipinahiwatig para sa:

• pathogenetic paggamot ng arterial Alta-presyon lumalaban sa therapy na may kumbinasyon ng ACE inhibitors (ARBs) thiazide diuretics;
• sa paggamot ng talamak pagpalya ng puso, na kinasasangkutan ng isang gumagala Sobra na lupon;
• nagpapakilala paggamot ng talamak na kabiguan ng bato, kabilang ang pag-filter sa mababang bilis (mas mababa sa 20 ml \ min);
• nagpapakilala paggamot ng atay (na may kaugnay hypoalbuminemia) edema bilang isang alternatibo sa "furosemide".

Kapag alta-presyon "Torasemide" analogues at generics ay ginagamit lamang pagkatapos ng kabiguan ng thiazide diuretics. Ang isang gamot ay maaaring ibigay ay mahaba dahil sa ang maliit na bilang ng mga clinically mahalagang at mapanganib na epekto sa kabiguan ng bato. Yaong ng "torasemide" ay higit na mas mababa kaysa sa "furosemide".

Mga tagubilin para sa paggamit

Batay sa mga klinikal na mga alituntunin para sa bawal na gamot "Torasemide" pagtuturo manual Binubuo ang mga katangian ng dosages ng gamot na kailangan para sa paggamot at pagwawasto ng sakit target. Na pinagkakalooban ng bawal na gamot mismo ay available sa mga tablet na naglalaman ng sumusunod na sangkap: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Upang gawin ang mga bawal na gamot sa isang tablet sa umaga, nang walang kinalaman sa pagkain. Para sa mga na dosis ng bawal na gamot "Torasemide" presyo ng iba't ibang: ito ay mas mababa sa minimum na dosis at ang pinakamataas na sa maximum. Ayon sa na-average na data, 30 tablets ng bawal na gamot sa 5 mg mga tungkol sa 400 Rubles. Kapag tumatanggap ng dosis na ito ay ipinamamahagi tulad ng sumusunod ayon sa mga indications:

• sa paggamot ng Alta-presyon kinuha 2.5-10 mg / araw;
• natanggap 10-20 mg / araw para sa talamak pagpalya ng puso;
• talamak na kabiguan ng bato - 50 mg o higit pa;
• atay pagkabigo ay nangangailangan ng mga indibidwal na dosis adjustments.

Side Effects "torasemide"

Naka-attach sa mga bawal na gamot "Torasemide" pagtuturo manual ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa maramihang mga side effect. Sa nakakagaling na dosis, ibig sabihin, hanggang sa 200 mg bawat araw ay nagdaragdag ng panganib ng thromboembolic komplikasyon, para puso ischemia, tserebral. Ito ay nagdaragdag ng panganib ng lumilipas ischemic atake at myocardial infarction, baga embolism, arrhythmias. Mayroon ding posibilidad ng paglitaw ng allergy rashes o pantal kapag predisposition ng pasyente.

"Torasemide" minsan ay nagiging sanhi ng pagduduwal o pagsusuka, bihirang pumagitna hindi pagkatunaw ng pagkain, pagtatae. Inilarawan nakahiwalay kaso ng pancreatitis sa panahon ng paggamot na may "torasemide". Gayundin nadagdagan hepatic transaminases, na nagpapahiwatig atay toxicity ng bawal na gamot sa mataas na dosis. Minsan pasyente ay nag-aalala tungkol sa tugtog sa tainga, malabo ang paningin.

Kapag nakatanggap ka ng nakakalason dosis sa pagbuo ng estado ng labis na dosis na may maliit na mga sintomas. Labis na dosis ay sinamahan ng isang pagkawala ng fluid sa ihi: diuresis mahaba at madalas, ay maaaring bumuo ng hypotension, vascular pagbagsak, nahimatay, stroke, tserebral ischemia sa background.

Contraindications at limitasyon ng application

Drug "Torasemide" analogues at generic na mga bawal na gamot ay hindi maaaring gamitin sa presensya ng absolute contraindications. Ito ang mga allergic reaksyon sa mga bawal na gamot o binders. "Torasemide" ipinagbabawal na gamitin sa kabiguan ng bato na may anuria, atay kabiguan habang nasa isang estado ng hepatic pagkawala ng malay, na may tachyarrhythmias. Kontraindikado paggamit sa panahon ng paggagatas at pagbubuntis, pati na rin sa ilalim ng edad na 18 taon, hypersensitivity sa sulfa.

Side at pinagsama epekto "torasemide"

Sa paggamot ng Alta-presyon pills "Torasemide" ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kurso ng gota. Dahil ang proximal tubules ng nephron aktibong sangkap ingested sa pamamagitan ng aktibong transportasyon, may mapagkumpitensya pagsugpo ng tae ng urik acid. Laban sa background ng paggamit ng "torasemide" mataas na probabilidad ng hyperuricemia at acute gota.

Medicament "Torasemide" ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tukoy na pagkilos sa proximal bahagi ng pantubo epithelium loop ng Henle. Dahil sa malakas na diuretiko epekto at electrolyte liblib na ito ay nagiging sanhi ng ang posibilidad ng clinically mahalagang pharmacological pakikipag-ugnayan. Ang mga ito ay mapanganib, hindi gaanong mahalaga at kanais-nais. Kabilang sa mga mapanganib at mahalagang ay ang mga:

• mataas na dosis (50 mg / araw) "torasemide" kapag ginagamit kasabay ng platinum paghahanda Pinahuhusay ang toxicity ng huli;
• malaking dosis "torasemide" (50 mg / araw) taasan nephrotoxic at ototoxic epekto ng aminoglycoside antibiotics;
• sa cephalosporin antibiotics, kapag ginamit nang sama-sama na may "torasemide" sa isang dosis ng 50 mg / araw ay lilitaw property nephrotoxicity;
• salicylates kasama "torasemide" (50 mg / araw) nailalarawan sa neurotoxicity.
• "Torasemide" laban sa background ng isang kamag-anak hypokalemia ay nagdaragdag ang pagkamaramdamin ng myocardium sa para puso glycosides, pagdaragdag ng kanilang inotropic at antiarrhythmic epekto, ang pagtaas ng panganib ng toxicity;
• ang panganib ng hypokalemia ay nadagdagan ng kakabit paggamit "torasemide" na may corticosteroids o saline laxatives;
• "Torasemide" Pinahuhusay ang epekto ng "theophylline" curariform at kalamnan relaxants.

Ninanais na mga epekto ng pinagsamang paggamit

Ng mga ninanais na mga epekto na nangangailangan ng pagsubaybay, ay isang pagbaba sa presyon ng dugo sa panahon ng paggamot na may ACE inhibitors. "Torasemide" dahil sa ang pag-aalis ng tuluy-tuloy na binabawasan ang hydrostatic presyon ng dugo upang mamagitan ng pagbaba sa presyon ng dugo. aspeto na ito ay mahalaga sa paggamot ng Alta-presyon at nangangailangan ng pagwawasto ng dosis ng ACE inhibitors. Dagdag pa rito, sa paggamot ng therapy-lumalaban Alta-presyon at isang kumbinasyon ng isang ACE inhibitor "torasemide" ay nagbibigay-daan sa amin upang makamit ang normalisasyon ng presyon ng dugo sa 90% ng mga pasyente.

Sa paggamot ng talamak pagpalya ng puso ay clinically mahalagang epekto ng pagbabawas ng vasoconstrictor aktibidad ng catecholamines. Heart sa isang background diuretiko therapy "torasemide" mahinang tumugon sa stimulatory signal adrenaline at noradrenaline. Gayunman, ang parehong epekto ng pagbabawas ng ang pagiging epektibo ng epinephrine at norepinephrine sa panahon resuscitation.

Negatibong epekto ng pakikipag-ugnayan

May epekto pagsugpo espiritu kapag isinama sa ilang mga sangkap. Sa partikular:

• paghahanda ng apdo acid sequestrants mabawasan capture "torasemide" ng magbunot ng bituka, pagpapahina ang epekto ng ang huli;
• gamot na pampamanhid analgesics (NSAIDs) bawasan ang pagiging epektibo ng "torasemide";
• "Probenecid" dahil sa mga proseso ng paglaki urikozuricheskih inhibits seleksyon "torasemide" sa lumen ng tubules, pagbabawas ng pagiging epektibo nito.

Comparative katangian "torasemide"

Sa paghahanda "Torasemide" analogs maaaring maging klase, kinetic at generics. Kabilang sa mga klase kinakatawan analogues: "furosemide", "bumetanide," "ethacrynic acid". Sa paghahambing na may "furosemide" "Torasemide" ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na simula ng pagkilos at isang mas matagal na epekto sang-ayon sa mas mataas na diuresis. Ang pagbibigay ng diuretiko epekto ay halos ang parehong lakas bilang na ng "furosemide" "Torasemide" ay may mas kaunting mga side effect na nauugnay sa mabilis na pag-electrolyte liblib.

"Bumetanide" ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malakas na diuretiko ari-arian na ay nauugnay sa maraming mga side effect. Ethacrynic acid ay may mas mababang simula rate diuretiko epekto at ay bihirang ginagamit na gamot. Ang pharmacokinetics ng bawal na gamot "Torasemide" review espesyalista makilala ng isa pang mahalagang punto. bawal na gamot ay may mga ari-arian ng "sikad": diuresis matapos paglaki sa pamamagitan ng paglaan ng sodium walang nauukol na bayad sa pagpapanatili nito.

Pharmacokinetic analogues "torasemide"

Ang "Torasemide" gabay gamot nagbibigay ng impormasyon sa application nito sa mga pasyente na may arterial hypertension. Kasama ng mga bawal na gamot, para sa paggamot ng Alta-presyon at ay ginagamit din thiazide diuretics, potassium-sparing. At thiazide dahil dahan-dahan pagdating at matagal na diuretiko epekto ang mga gamot ng pagpili.

Kaugnay ng mga pharmacokinetic katangian ng analogues para sa paghahanda "Torasemide" application ay maaaring ang mga sumusunod: sa paggamot ng Alta-presyon, lumalaban sa karaniwang therapy na may ACE inhibitor kumbinasyon (o angiotensin receptor blocker) na may isang thiazide. Gayundin, "Torasemide" ay ginagamit sa talamak na kabiguan ng bato paggamot na may nabawasan ang pagsasala kapasidad.

Generics "torasemide"

Sa paghahanda "Torasemide" pagtuturo manual, analogues, indications at contraindications ganap na makilala ang pangunahing epekto - mas mataas na diuresis. Bukod dito, tulad aksyon ay ang orihinal na bawal na gamot at generic. Ang huli ay naglalaman ng parehong bilang ng "torasemide", ngunit ginawa sa ilalim ng iba pang mga pangalan ng tatak.

Ang pinaka-tanyag ay ang mga: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Sa panahon ng malawak na pagsubok ng pharmacological ahente makabuluhang pagkakaiba ay sinusunod sa pagitan ng mga ito sa Russia. Ang bawat isa sa formulations itaas ganap na pumapalit sa iba pang mga ng mga ito.

Economic aspeto ng paggamot "torasemide"

Sa paggamot ng Alta-presyon kapag ang thiazide diuretics ay hindi epektibo sa kumbinasyon sa ACE inhibitors (o ARBs), maaaring maibigay drug treatment "Torasemide": tagubilin para sa paggamit argues solong dosis sa panahon ng araw. Ang buwanang gastos ng paggamot ay tungkol sa 400 Rubles sa presyo ng 60 tablets ng bawal na gamot tungkol 760-800 Rubles. Para sa mga paghahambing, ang buwanang presyo ng paggamot "furosemide" bihirang lumagpas sa 20 rubles. Ngunit sa huli para sa patuloy na paggamot ng Alta-presyon ay ng maliit na paggamit.

Sa talamak pagpalya ng puso na may edema ng parehong mga lupon sirkulasyon gastos ng buwanang treatment "furosemide" ay tungkol sa 20-30 rubles. Sa paghahanda "Torasemide" presyo ay 10-15 beses na mas malaki. Ang huli ay may isang banayad na epekto, iyon ay di-materyal na pinatataas ang ihi ng ihi sa unang oras ng reception. Ang "furosemide" katangian ng ang reverse: ito lubhang pinatataas ang dami ng ihi sa unang dalawang oras na may isang unti-unti pagpapahina ng ihi output.

Bilang isang resulta, madaling makahanap ng trabaho mga pasyente na may Alta-presyon o talamak bato hikahos o gumagala makatwirang apply "Torasemide" pagtuturo (ang presyo nito ipinahiwatig sa itaas) sa application na naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga makabuluhang pagpapahusay ng diuresis sa unang oras ng reception. Gayunman, ang gulang ng pagreretiro ng mga pasyente sa kawalan ng ang pangangailangan na dumating sa trabaho, ihi output bilis ay halos walang katuturan. Hindi ito lumikha ng mga paghihirap, at sa gayon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makatanggap ng isang murang klase ng analogue - "furosemide".