Tiyan maga: Sanhi at Bunga

Manipis serosa - peritoniyum - na sa isang form o isa pang ay matatagpuan sa mas mataas na bahagi ng mga laman-loob, ay may tiyak na proteksiyon mga katangian. Halimbawa, sa kaso ng pamamaga, maaari itong limitahan ang mga apektadong lugar, na bumubuo ng tiyan maga. Sa medikal na slang ito ay tinatawag na "paghihinang", iyon ay, sa pagbuo ng mga adhesions sa pagitan ng katabi bahagi ng katawan sa gayon ay upang makakuha ng isang closed space.

depinisyon

Tiyan maga - isang purulent pamamaga ng isang bahagi ng katawan o isang bahagi doon, na may mga karagdagang pagtunaw tissue at capsule formation lukab sa paligid nito. Maaari itong nabuo ganap sa anumang "sahig" ng tiyan lukab at sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing, lagnat at sepsis.

Sa karagdagan, ang mga pasyente ay mangingibabaw sakit, sinusunod Défense tiyan kalamnan, posibleng pagduduwal at pagsusuka. Kung minsan, sa matinding kaso, adhesions maging sanhi ng bituka sagabal.

aral ukol sa epidemya

Tiyan maga, hindi nakakagulat na nagawa sa mga sumusunod na kirurhiko mga pamamaraan at ay interpreted bilang isang pagkamagulo ng ganitong uri ng paggamot. Sa view ng paglaki sa bilang ng mga operasyon ginanap taun-taon, ang bilang ng naturang mga komplikasyon rin ay nagdaragdag progressively. Ang isang pangunahing papel sa ito ay ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit at laganap ang paggamit ng mga antibiotics sa microorganisms na bumubuo ng katatagan at hampers ang pag-iwas sa postoperative komplikasyon.

Ayon sa konklusyon ng mga extra, isang porsyento ng kirurhiko mga pasyente sa pagbuo ng postoperative pigsa. Figure na ito ay mas mataas kung ang interbensyon ay madalian, at oras sa preoperative paghahanda ay hindi.

panganib kadahilanan

Ang pangunahing panganib kadahilanan, dahil sa kung saan ito ay maaring maging isang paltos ng tiyan lukab - ay, siyempre, maraming lungga surgery. Ito ay pinaka karaniwang nangyayari matapos ang paggamot para sa pancreatic sakit, apdo, bituka loop stitching.

Ang hitsura ng pamamaga dahil sa exposure sa bituka mga nilalaman sa peritoniyum, at ang contamination sa operating room. Ito ay maaaring sanhi ng mapurol tiyan trauma. Kapalit ng compression ginawa aseptiko pamamaga, na kung saan ay mamaya sumali pangalawang flora.

Higit sa kalahati ng abscess ay alinman sa gilid ng bungo (parietal) piraso ng peritoniyum, o sa pagitan ng kanyang mga gilid ng bungo at visceral sheet.

dahilan

Tiyan abscesses (ICD10 - K65) ay maaaring maging ang resulta ng trauma ng tiyan, halimbawa, ang haba compression o shock, mga nakakahawang sakit ng bituka tube (iersiteoz, salmonellosis, typhoid fever), pag-unlad ng nagpapaalab proseso sa organo o mucosa, pati na rin pagkatapos ng perforation ulser ng tiyan o bituka.

May tatlong pangunahing mga kadahilanan:

1. Ang pagkakaroon ng pangalawang peritonitis dahil sa pagkakasira ng mga dahong dagdag, kawalan ng ibabayad bituka anastomosis pagkatapos ng tiyan pagpapatakbo, nekrosis ng pancreatic ulo, tiyan trauma.
2. Purulent pamamaga ng pelvic organo, tulad ng salpingitis, mga parameter piosalpinks, tubo-ovarian maga at iba pa.
3. Talamak pamamaga ng pancreas at apdo, ulcerative kolaitis.

Sa karagdagan sa nasa itaas, minsan ang sanhi ng kulani ay maaaring pamamaga ng perinephric tissue, osteomyelitis, panlikod gulugod, may sakit na tuyo spondylitis. Karamihan sa mga madalas sa pamamaga seeded staphylococci, streptococci, clostridia at isherihy, ibig sabihin, ang flora, na normal ay maaaring mangyari sa bituka.

pathogenesis

Maga postoperative tiyan ay lilitaw dahil sa labis na reaksyon ng immune system upang mamagitan sa mga panloob na kapaligiran o muling paglikha ng microorganisms. Ang agent ay maaaring tumagos sa peritoneyal lukab at ang dugo o lymph, pati na rin tumulo sa pamamagitan ng bituka pader. Bilang karagdagan, mayroong ay palaging isang panganib ng impeksiyon sa mga surgeon upang ilagay ang kanyang mga kamay, mga tool o mga materyal sa panahon ng operasyon. Ang isa pang kadahilanan ay nakausli katawan pakikipag-ugnayan sa mga panlabas na kapaligiran, tulad ng mga fallopian tubes o ang bituka.

Hindi namin maaaring ibukod ang anyo ng nagpapaalab infiltrates pagkatapos matalim tiyan sugat, ulcers at perforations divergence sutures matapos ang operasyon.

Peritoniyum reacts sa ang hitsura ng stimulating factor (pamamaga) stereotypically, namely, ito ay bumubuo ng fibrin sa ibabaw nito kung saan ay bono magkasama bahagi ng mucosa at sa gayon ay delimits apuyan mula sa malusog na tissue. Kung proteksyon na ito ay nawasak bilang resulta ng nana, ang nagpapasiklab detritus dumadaloy sa bulsa ng tiyan at shelving space. Gamit ang pag-unlad ng tulad ng isang sitwasyon pagbanggit sepsis.

sintomas

Ano ang mangyayari sa isang tao kapag siya ay binuo ng tiyan maga? Sintomas ay katulad sa anumang nagpapaalab sakit:

1. Mataas, isang biglaang simula ng lagnat na may kasamang panginginig at maraming-marami pawis.
2. Pagguhit ng pananakit sa tiyan, na kung saan ay amplified sa touch o presyon.
3. Madalas na pag-ihi, bilang ang peritoniyum ay stretch at ito irritates ang pantog dingding baroreceptors.
4. Stool irregularities sa anyo ng paninigas ng dumi.
5. Pagduduwal at pagsusuka sa taas ng lagnat.

Sa karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring palpitations. Ito ay nangyayari para sa dalawang mga kadahilanan: ang isang mataas na lagnat at pagkalasing. At bilang pathognomonic sintomas ay kalamnan igting press. Ito ay isang proteksiyon reflex, na pumipigil sa karagdagang sumakit ang inflamed lugar.

Kung ang abscess ay matatagpuan direkta sa ibaba ng dayapragm, bilang karagdagan sa mga karaniwang sintomas ay ang mga na tumuturo sa ang tampok na ito. Ang unang pagkakaiba ay na ang sakit-localize sa hypochondrium, nadagdagan sa panahon ng inspirasyon at radiates sa eskapularyo rehiyon. Ang ikalawang pagkakaiba - isang pagbabago sa tulin ng lakad. Man ay nagsisimula na sinasadya o tinitikis ang bahala sa mga may sakit at leans patungo sa kanya, upang mabawasan ang kalamnan igting.

komplikasyon

Tiyan abscesses (ICD-10 - K65) ay maaaring mananatiling undiagnosed kung pagbuo sa background ng iba pang mga malubhang kundisyon, o ang pasyente ay hindi humingi ng tulong. Pero dapat nating tandaan na bilang isang resulta ng walang ingat pag-uugali ay maaaring bumuo ng buhay-nagbabantang kundisyon, tulad ng sepsis at nagkakalat ng peritonitis.

Subdiaphragmatic abscesses maaaring tunawin at ang siwang upang masira sa pleural lukab, na bumubuo ng adhesions doon. Ang ganitong sitwasyon ay maaaring kahit na humantong sa baga pinsala. Samakatuwid, kung pagkatapos ng pagtitistis o pinsala sa katawan, mayroon kang isang lagnat o anumang sakit, huwag asahan na lahat ay pumasa sa pamamagitan ng mismo. Sa isyung ito ng dagdag checking hindi maaaring nasaktan.

diagnostics

Postoperative tiyan maga sa isang ospital matagpuan medyo madali. Ang pinaka-mapagbigay-kaalamang mga pamamaraan ay x-ray, ultratunog, CT at MRI ng dibdib at tiyan organo. Bilang karagdagan, ito ay posible para sa mga kababaihan upang gumawa ng isang butasin vaginal hanay ng mga arko upang masuri kung mayroong isang purulent streaks sa nakadalusdos na lugar.

Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa mga laboratoryo diagnosis. Sa pangkalahatan, pagsusuri ng dugo ay sinusunod ng isang matalim na pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate (ESR), WBC ay magkakaroon ng isang dramatic shift sa kaliwa, ito ay posible kahit na batang mga form at ang ganap na bilang ng mga cell ay dagdagan dahil sa neutrophils.

Standard sa diagnosis ng abscess ay tiyan ultratunog. May mga malinaw na palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng nagpapaalab makalusot:

• formation ay may malinaw na guhit-balangkas at siksik capsule;
• sa loob nito ay isang likido;
• Ang nilalamang inhomogeneous istraktura at ay nahahati sa mga layer;
• Ito ay sa itaas ng mga liquid gas.

Paggamot ng tiyan abscesses

Ang pangunahing paraan ng paggamot ng abscesses, siyempre, ay surgery. Ito ay kinakailangan upang alisan ng tubig maga lukab sa antiseptiko wash at antibyotiko solusyon. Konserbatibo paggamot ay hindi nagbibigay ng anumang garantiya na ang pamamaga subsides, at ang tuluy-tuloy sa loob ng isang paltos sa iyong sarili evacuated.

Siyempre, pagkatapos ng focus ay inalis, ang mga pasyente ay kinakailangan upang mag-atas antimicrobial therapy para sa isang malawak na spectrum antibyotiko. Karaniwan, ang doktor ay nagreseta ng sabay-sabay ang dalawang mga bawal na gamot na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos at epektibong puksain iba't-ibang mga kinatawan ng microbial flora.

Laging nagkakahalaga ng upang balaan ang mga pasyente sa mga posibleng kahihinatnan ng paggamot, tulad ng pagsusuka, kawalan ng gana sa pagkain, pamamaga ng papilyari layer ng dila, pananakit ng ulo, at madalas na pag-ihi. At sa mga doktor ay dapat tandaan ang mga ito at idagdag ang mga ito sa mga klinikal na larawan ng sakit.

Prediction at pag-iwas

Tiyan abscesses (code ICD 10 - K65) - lubos na isang malubhang komplikasyon, kaya mga pasyente at mga doktor ay dapat na dumalo sa pag-iwas sa ganitong kondisyon. Ito ay kinakailangan upang sapat at ganap na sa paggamot sa nagpapaalab sakit ng alinman sa tiyan lukab, siguraduhin na magsagawa ng pre- at post-manggawa paghahanda ng mga pasyente, pati na rin well-isterilisado mga instrumento at mga kamay ng siruhano.

Para sa mga pinaghihinalaang apendisitis o sa kaso ng isang biglaang pagtaas sa temperatura ay hindi kinakailangan na maghintay para sa isang pag-sign mula sa itaas, at dapat mong agad na kumunsulta sa isang doktor para sa payo. Ito ay maaaring i-save ang iyong buhay at kalusugan.

Dami ng namamatay mula sa tiyan maga umabot ng apatnapung porsyento. Ito lahat ay depende sa kung paano laganap ang proseso, kung saan ito matatagpuan at kung paano ito sanhi ng sakit. Ngunit sa napapanahong paggamot sa ospital ang posibilidad ng isang kalaban kinalabasan ay nabawasan.