Pneumothorax: Sintomas, Sanhi at Paggamot

Pathological kondisyon kung saan ang pleural lukab (slit hugis-espasyo sa pagitan ng mga gilid ng bungo at visceral pliyura na nakapaligid sa bawat baga) naiipon air o iba pang mga gas mixtures ay kilala bilang pneumothorax. Sintomas, sanhi at paggamot ng kondisyon na ito, isaalang-alang sa artikulo.

Pangkalahatang-ideya

Para sa pleural lukab sa normal na estado characterized ng isang negatibong presyon, ito ay nagbibigay ng isang sapat na mekanismo na paghinga. Kung ang mga sheet ay nasira pliyura (hal, bilang isang resulta ng ang puwang sa rehiyon ng baga o bronchus) at misses sa pleural presyon lukab air ay equalized sa atmospheric o lalagpasan ito. Ang mga naka na kung saan ay natagos sa pleural lukab humahantong sa compression ng baga, ito provokes spadenie at off mula sa pagkilos ng paghinga. Sa pamamagitan ng isang malaking dami ng mga naka buo light ito ay napapailalim sa malakas na presyon ng ring, sa karagdagan sa mga ito, mayroong isang shift ng mediastinal organo (mga malalaking vessels ng puso). Ang lahat ng ito lubos na mang-istorbo ang sirkulasyon ng dugo at paghinga.

sintomas ng sakit: pneumothorax

Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• Bigla na nagaganap paninikip ng dibdib - acute, ang pagtaas sa panahon ng inspirasyon. Masakit sensations ay maaaring kumalat sa balikat apektadong bahagi.

• Biglang pagbuo dyspnea - igsi sa paghinga, mabilis na mababaw na paghinga.

• Dry ubo.

• Quickening ng rate ng puso.

• Ang hitsura ng balat sa isang malamig na pawis.

• Pangkalahatang kahinaan.

• Ang isang pakiramdam ng takot.

• Sayanosis ng balat (kung may kapansanan sa sirkulasyon at paghinga binibigkas).

mga anyo ng sakit

• Buksan pneumothorax. Ang mga sintomas ng ganitong kondisyon ay: natagos sa pleural lukab ng hangin sa pamamagitan ng mga nasirang malaking bronchi o sugat ng dibdib nakikipanayam sa ang kapaligiran sa panahon ng paglanghap ng hangin pumapasok sa pleural cavity at pupunta pabalik sa oras ng pag-expire. Ang presyon sa pleural lukab kumpara sa ambient, na namumungkahi atelectasis at off ng kanyang paghinga.

• Closed pneumothorax bubuo sa hangin pagtagos sa pleural lukab dahil sa isang depekto ng pliyura. Sa pagitan ng pleural lukab at ang kapaligiran walang mensahe, at ang nakulong na hangin sa lakas ng tunog ay hindi madagdagan. sarado pneumothorax ay ang pinakamadaling para sa isang clinical pananaw. Nagtatampok ang mga naka sa isang maliit na halaga ay maaaring matunaw sa kanilang sarili. Kung nagkaroon ng closed pneumothorax, sintomas sa kasong ito, ang mga sumusunod: pananakit mula sa nasirang bahagi ng dibdib, maputla balat, igsi ng paghinga.

• Boltahe (balbula) pneumothorax. Ang uri ng patolohiya pinakamahirap. Symptom balbula pneumothorax - isang formation sa sugat at pinsala sa malaking bronchi average na halaga ng istraktura balbula na nagbibigay-daan sa hangin sa pleural lukab sa panahon ng inspirasyon at pinipigilan nito exit sa labas ng kapaligiran. Ang lakas ng tunog ng hangin sa pleural lukab habang lumalaki. Ito provokes ang pag-aalis at compression ng mediastinal bahagi ng katawan na may malubhang karamdaman ng sirkulasyon ng dugo at paghinga.

Pneumothorax: Mga sanhi ng sakit

Depende sa mga sanhi ng sakit ay kinilala ng isang bilang ng mga species.

kusang-loob pneumothorax

Sintomas ng isang patolohiya na sanhi ng pagkakasira bahaging bronchus o baga na kung saan ay hindi nauugnay sa isang mekanikal pinsala ng dibdib o baga. Kusang-loob pneumothorax ay maaaring maging:

1. Primarya (idiopathic) na sanhi para sa walang maliwanag na dahilan. Ay mas madaling kapitan sa naturang estado ng binata 20-40 taon ng mataas na paglago. patolohiya madalas na develops bilang resulta ng:

• genetically sanhi ng kakulangan ng enzyme alpha-1-antitrypsin, at maging sanhi pathological pagbabago sa baga;

• congenital kahinaan ng pliyura, na kung saan ay madaling sumabog sa pagtawa, malakas na ubo, matindi pisikal na ehersisyo, malalim na paghinga;

• presyon ng pagkakaiba na nagreresulta malalim na pagsasawsaw sa tubig, diving flight sa isang eroplano.

2. Pangalawang (nagpapakilala), kapag ang background ng mga umiiral na sakit sa baga bubuo kusang-loob pneumothorax. Sintomas mangyari dahil sa:

• respiratory diseases, halimbawa, maaari itong maging talamak nakasasagabal sa baga sakit (talamak nagpapaalab sakit ng respiratory system, na kung saan bubuo sa ilalim ng impluwensiya ng mga iba't-ibang mga kapaligiran mga kadahilanan, ang pangunahing mga bago - ay ang paninigarilyo, na minungkahi ang pag-unlad ng talamak paghinga pagkabigo), cystic fibrosis (isang minana sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaputol ng exocrine glandula), malubhang pagpalala ng hika;

• mga nakakahawang sakit sa baga, halimbawa, tuberculosis (nakahahawang sakit na dulot ng mycobacteria), baga paltos (limitado focal pamamaga ng baga tissue, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan pagtunaw ng tissue baga at lukab formation puno ng purulent nilalaman), inflammations ng baga (pneumonia) laban sa HIV;

• sakit sa baga nailalarawan sa pamamagitan ng mga lesyon ng nag-uugnay tissue fibrosing alveolitis, lymphangioleiomyomatosis, sarcoidosis, histiocytosis X;

• systemic pathologies ng nag-uugnay tissue na may sakit sa baga: systemic scleroderma, rheumatoid sakit sa buto, dermatomyositis;

• bukol (kanser sa baga).

traumatopnea

Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay - ito ay ang pagkasira ng ang dibdib:

• mapurol trauma;

• matalas na sugat.

iatrogenic pneumothorax

patolohiya na ito ay isang resulta ng mga tiyak na mga medikal na pamamaraan:

• pleural o baga byopsya;

• butasin;

• Agpang subclavian sunda;

• mechanical bentilasyon.

diagnostics

Upang gumawa ng isang diagnosis "pneumothorax" sakit sintomas ay dapat na maingat na pinag-aralan sa pamamagitan ng isang eksperto sa mga medikal na eksaminasyon. Diagnosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

• Pasyente pagsusuri: auscultation (auscultation) sa baga na pagsusuri dibdib.

• Dibdib radyograpia, sa pamamagitan ng kung saan ito ay posible na makita ang mga naka sa pleural lugar. Ang pamamaraan ay ang pangunahing paraan ng pag-diagnose pneumothorax.

• Dugo gas komposisyon.

• Nakalkula tomography, na kung saan ay nagbibigay-daan sa iyo upang tukuyin ang mga sanhi ng pangalawang kusang-loob pneumothorax. Ito diagnostic pamamaraan ay ginagamit kapag ang X-ray ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman.

• Electrocardiography, gamit ang kung saan ito ay posible na makita ang isang abnormality sa gitna ng balbula (busy) pneumothorax.

• Konsultasyon Thoracic surgeon.

kagipitan

Dapat mong malaman kung paano magbigay ng pangunang lunas para sa pathological kondisyon, tulad ng pneumothorax. Sintomas ng ito ay dapat na isang senyas na emergency medical action. Ang pasyente ay unang kinakailangan upang matiyak ang libreng pag-access ng oxygen upang kalmado kanya pababa at tawagan ang isang doktor kaagad.

Outdoor pneumothorax nagsasangkot sa pagpapataw ng occlusive dressings, na kung saan sealingly magsasara ang nasira bahagi ng pader ng dibdib. Bendahe na hindi pumasa sa hangin, ay maaaring gawa sa polyethylene o selopin at isang makapal na layer ng koton-gasa.

Kapag ang balbula pneumothorax nangangailangan ng agarang pagdaraos ng pleural butasin, na makakatulong upang maikalat ang baga, matanggal ang libreng gas at maiwasan ang pag-aalis ng mediastinal bahagi ng katawan.

Hakbang upang labanan ang patolohiya

Kung na-diagnosed na may pneumothorax, paggamot ay nagsasangkot ng mga sumusunod na gawain:

• Pleural needling, kung saan ang higop ng air mula sa pleural lukab.

• Surgical suturing bronchial discontinuities, baga, dibdib pader pinsala.

• Draining pleural lukab sa pagtatatag ng isang paagusan tubo sa pamamagitan ng kung saan ang pag-aalis ng air mula sa pleural lukab ay magaganap.

• Kung ang sakit binibigkas na may tulad pathologies tulad ng pneumothorax, paggamot ay maaaring isama ang paggamit ng anesthetics.

• Oxygen (tuloy-tuloy na oxygen supply ng sistema sa pamamagitan ng mga espesyal na tubes).

• Pleurodesis - fusion pamamaraan pliyura gamit surgery o pag-iiniksyon sa pleural lukab ng espesyal na gamot (kung paulit-ulit na madalas pneumothorax).

Komplikasyon at mga kahihinatnan

Pneumothorax - isang malubhang kondisyon na maaaring maging sanhi ng:

• Intrapleural dumudugo.

• Pamamaga ng pliyura - pamamaga ng pliyura, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga adhesions, kagalit-galit abala paglalahad liwanag.

• Ilalim ng balat sakit sa baga - isang phenomenon kung saan naka escapes sa ilalim ng balat taba. Alamin ang estado ng mga bahagi ng pamamaga, pamamaga ng subcutaneous tissue: kapag nag-click ka sa mga ito, mayroong isang natatanging tunog, katulad sa ang langutngot ng dry snow.

• Air pagpasok ng mediastinal tissue. Sa kasong ito, may compression ng malaking sasakyang-dagat at puso.

• Sa malalang kaso (na may isang malaking sugat volume, makabuluhang penetrating sugat ng dibdib) ay hindi pinasiyahan out sa kamatayan.

pagpigil

Upang maiwasan ang pneumothorax, dapat na sumunod sa ilang mga panuntunan:

• Panahon na upang ituring ang sakit sa baga.

• Itigil ang paninigarilyo.

• Iwasan ang dibdib pinsala.

• Kung pneumothorax ang mangyayari ganap madalas, ito ay ipinapayong isagawa ang pleurodesis procedure (seam pliyura).

konklusyon

Sa artikulong ito, kami ay tinalakay tulad ng sakit tulad ng pneumothorax. Sintomas, sanhi at prinsipyo paggamot ng patolohiya ay sinusuri ng sa amin. Sa anumang pneumothorax nangangailangan ng agarang ospital ng mga pasyente para sa pagtitistis. Sa pamamagitan ng sapat na makabagong therapy pagbabala ng mga kusang-loob pneumothorax ay karaniwang kanais-nais. Ang tagumpay ng paggamot ng traumatiko pneumothorax ay nakakaapekto sa likas na katangian ng collateral pinsala ng dibdib. Alagaan ang iyong sarili at manatiling malusog!