Pheochromocytoma - ano ito? Pheochromocytoma: sintomas, diyagnosis, paggamot, mga larawan

Ang napaka katotohanan ng pangyayari ng mga bukol sa katawan ng tao, kahit benign? Ito ay sapat na dahilan para alalahanin. At upang tumugon sa naturang isang katotohanan ay dapat na napakabilis, kung hindi man ay nakaharap ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag makabuluhang. Para sa kadahilanang ito, ito ang akma upang matutunan ang mga pangunahing mga palatandaan ng ang hitsura ng mga bukol, lalo na kung kami ay pakikipag-usap tungkol sa isang bihirang form bilang pheochromocytoma. Hindi namin ay dapat isaalang-alang ang mga epekto ng pananaw sa problema ng katutubong remedyo at iba pang mga alternatibong pamamaraan. Ang pagbisita sa doktor ay ang pinaka-maaasahang solusyon.

Pheochromocytoma - ano ito?

Ang salitang ito ay dapat na naiintindihan bilang ang tumor ay malignant o benign kalikasan, na binubuo ng mga chromaffin cells, na makagawa ng catecholamines. Maaari itong makabuo ng parehong biogenic mga amin at peptides na kinabibilangan ng norepinephrine at dopamine.

Sa karamihan ng mga kaso (90%) ng ganitong uri ng tumor bubuo sa adrenal medulla, higit na mas mababa ang hitsura nito naayos na sa aortic katawan, pelvis, tiyan o thoracic cavity. Ang paglitaw ng isang pheochromocytoma sa ulo o leeg rehiyon ay maaaring maiugnay sa ang kategorya ng pagbubukod.

Sa 10% ng lahat ng kaso ng ganitong uri ng tumor ay isang lubhang mapagpahamak extraadrenal localization. Kaya doon ay ang produksyon ng dopamine. Tulad ng para sa proseso ng metastasis sa naturang problema, ang mga tumor na mga cell mahulog, kadalasan sa mga baga, atay, buto, mga kalamnan, at rehiyonal na lymph nodes.

Ang mga dahilan para sa paglitaw at pag-unlad

Marami nang nakarinig tungkol sa sakit tulad ng pheochromocytoma. Ano ito ay, sa kasamaang palad, hindi lahat ay alam. Ito ay mahalaga na maunawaan kung bakit tulad ng isang problema ay nangyayari sa katawan ng tao. At pagkatapos ay sa sandaling ito ay dapat na mapapansin na ang isang malinaw na komprehensibong sagot tungkol sa mga dahilan ng pa. Ngunit bilang isang resulta ng mga pag-aaral ay ginawa tiyak na mga konklusyon tungkol sa genetic likas na katangian ng pheochromocytoma.

Karamihan sa mga madalas na ang sakit ay nangyayari sa mga tao na may edad na 25 hanggang 50 taon. Talaga, ang pag-unlad ng ganitong uri ng tumor ay naayos na sa gitna-edad na babae. Kung makipag-usap namin tungkol sa mga bata, tulad ng isang diyagnosis ay mas malaki sa mga lalaki. Ngunit sa pangkalahatan, pheochromocytoma tumor - isang relatibong bihirang kababalaghan.

Kaya halos 10% ng kabuuang bilang ng mga naturang mga problema na nauugnay sa mga familial form. Ang ibig sabihin nito na ang uri ng tumor ay naroroon sa hindi bababa sa isa sa mga magulang ng pasyente.

Ang pagpatuloy upang suriin ang mga sanhi ng ganitong uri ng sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ito ay maaaring maging isa sa mga bahagi ng syndrome ng maramihang Endocrine neoplasia (uri 2A at 2B). Pheochromocytoma naayos na sa 1% ng mga pasyente diagnosed na may diastolic presyon ng dugo.

symptomatology

Sa pag-aaral ng naturang mga bukol tulad ng pheochromocytoma, sintomas, diyagnosis at paggamot ay pangunahing impormasyon bloke, na nagbibigay-daan upang isaalang-alang ang paksa mula sa iba't ibang mga anggulo. Ngunit dapat magsimula sa ang manifestations ng sakit. Symptomatology ay lubos na magkakaibang at madalas ganito ang hitsura ng isang mas mapanganib na mga problema sa kalusugan.

Ikaw ay dapat magsimula sa ang katunayan na ang doon ay isang palatandaan na ang stable sa naturang sakit tulad ng pheochromocytoma. Alta-presyon - ang mga ito ay ilan sa mga manipestasyon ng tumor sa tanong. Maaari itong tumagal ng lugar sa isang matatag at krizovoe form. Kapag ang isang tumor bubuo sa catecholamine hypertensive krisis, presyon ng dugo pagtaas medyo masakit. Ngunit sa mezhkrizovy panahon BP maaaring manatili tuloy-tuloy na mataas o maging sa normal na saklaw. Naitala kaso kapag pheochromocytoma pumunta na sa pare-pareho ang mataas na presyon, ngunit walang krisis.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa Stroke

Ito ay gumagawa ng kahulugan na magbayad ng pansin sa ang katunayan na may tulad na isang problema tulad ng pheochromocytoma krisis (hypertension) ay madalas na sinamahan ng gastrointestinal, cardiovascular, metabolic at neuro-psychiatric disorders. Pagsasalita tungkol sa pag-unlad ng tulad ng isang estado, dapat ito ay nabanggit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: sakit ng ulo, panginginig, pagkabalisa, hindi pagkapakali, maputla balat, pagsusuka, cramps at pagpapawis. Maaaring may isang paglabag sa ritmo, tachycardia at sakit sa puso.

Kapag na-diagnosed na may pheochromocytoma, hypertensive krisis ay maaaring makapukaw ng pagsusuka, pagduduwal at dry bibig. Ngunit ang mga pagbabago sa estado ng pasyente ng kalusugan ay hindi palaging limitado. Na may tulad na mga bukol madalas na pagbabago ng estado ng dugo. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa mga naturang komplikasyon bilang lymphocytosis, hyperglycemia, leukocytosis, at eosinophilia.

Tupi able sa huling mula sa isang ilang minuto sa isang oras o higit pa. Sa estado na katangian na ito ay ang kanyang di-inaasahang pag-shutdown. Pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari rin mabilis, kaya na kahit na may ang panganib ng hypotension. Bilang pumukaw sintomas tulad kadahilanan ay maaaring gumawa ng ehersisyo, na tumutupad ng malalim na pag-imbestiga ng tiyan, paggamit ng alkohol at droga, labis na lamig o overheating, matalim kilusan, emosyonal na disturbances at iba pang mga kadahilanan.

lalo na pag-atake

Pagkahilo ay may posibilidad na magkaroon ng isang iba't ibang mga frequency. Maaari silang madama 10 hanggang 15 beses sa isang araw o isang beses sa isang buwan. Kung ang pagsisimula ng malubhang krisis sa pheochromocytoma, at pagkatapos ay ito ang akma upang makipag-usap tungkol sa mga tunay na panganib ng stroke, dumudugo sa retina, bato pagkabigo, myocardial infarction, dissecting aneurysm ng aorta, baga edema, at iba pa. Ang pinaka-malubhang komplikasyon ng kondisyon na ito ay isang catecholamine shock manifests mismo sa pamamagitan ng hindi mapipigil hemodynamics. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa pagbabago ng hypo at Alta-presyon, pagkakaroon ng walang delikadesa sa kalikasan at hindi maaaring naitama.

Kaya, pheochromocytoma - ano ito? Isinasaalang-alang manifestations nito, dapat bayaran ng pansin sa mga buntis na kababaihan, dahil mayroon silang tulad ng isang tumor ay maaaring magbalatkayo bilang eclampsia, pre-eclampsia at toksamisado. Ang kinahinatnan ng naturang mga sintomas ay maaaring maging salungat na kinalabasan ng kapanganakan.

Posibleng at matatag na hugis ng tumor, kung saan ang presyon ng dugo ay palaging mataas. Sa estadong ito, ay madalas na naitala pagbabago sa mga bato, fundus, at ang myocardium. Ito ay posible biglaang pagbabago sa mood, sakit ng ulo, pagkapagod at pagkamagagalitin din. Ang isa sa mga 10 pasyente na may diyabetis pag-unlad.

May mga iba pang mga sakit na madalas na nauugnay sa pheochromocytoma. Ito ay tungkol sa Raynaud syndrome, bato sakit, syndrome Cushing, neurofibromatosis, at iba pa. Sa kaganapan na ang pagbuo ng isang mapagpahamak tumor, sakit sa tiyan, mayroong metastasis sa malalayong bahagi ng katawan, at mabilis na pagbaba ng timbang.

Tukoy na clinical manifestations

Mayroon mga tiyak na mga tampok ng sakit, na maaaring humantong sa ilang mga komplikasyon. Ito ay tungkol sa mga sumusunod na proseso:

• Mga bata diagnosed na may pheochromocytoma sa karamihan ng mga kaso bubuo hypertension. Ang isang isang-kapat ng mga pasyente sa isang maagang edad ay fixed polydipsia, polyuria, at seizures. Ang isa pang komplikasyon na maaaring maging sanhi ng pheochromocytoma sa mga bata - isang paghina sa paglago. Bukod dito, ito ay sa isang maagang edad sa diagnosis Madarama ang isang malakas na pagbaba ng timbang, pagpapawis, pagduduwal at pagsusuka, visual disturbances, at vasomotor abala.
• Babae na may pheochromocytoma ay maaaring makaranas ng pagkasira ng kalusugan dahil sa ang tides. Buntis na kababaihan ay maaaring maging isang pekeng ng eclampsia at pre-eclampsia.
• Sa mga kaso kung saan ang mga tumor ay matatagpuan sa tabi ng mga pader ng pantog, pag-ihi ay maaaring kaugnay sa Pagkahilo. Mayroon ding isang panganib ng walang kahirap-hirap hematuria, nadagdagan presyon ng dugo, sakit ng ulo, pagduduwal at palpitations.

pamamaraan ng diagnosis

Upang makilala ang kundisyon ng mga pasyente na may pinaghihinalaang sakit tulad ng pheochromocytoma, estado analysis ang katawan ay dapat na pangunahing nakatuon sa mga sumusunod na sintomas: pamumutla ng balat ng mukha at mga suso, nadagdagan presyon ng dugo, tachycardia, orthostatic hypotension.

Kaya ito ay kinakailangan upang mag-ingat pag-imbestiga ng pagtatangka sa kaso ng mga bukol sa leeg, o tiyan. Sa kahulihan ay na ang mga ganitong mga aksyon ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng catecholamine krisis.

Gayundin, mataas na kalidad diagnosis sa naturang mga bukol ay dapat isama ang isang pagbisita sa optalmolohista. Ang kondisyon na ito ay maaaring maiugnay sa ang katunayan na ang halos 40% ng mga tao na paghihirap mula sa hypertension, hypertensive retinopathy ay nakita, at iba't ibang kalubhaan.

May mga biochemical pamantayan para sa pagsusuri ng pheochromocytoma, isang larawan ng na nagbibigay-daan sa amin upang maunawaan ang kabigatan ng ang sitwasyon. Kaya kami ay pakikipag-usap tungkol sa mas mataas na antas ng catecholamines sa dugo, ihi, asukal sa dugo at chromogranin-A sa suwero ng dugo. Minsan maaari itong maging may-katuturang data sa pagtaas sa ang konsentrasyon ng parathyroid hormone, cortisol, kaltsyum, posporus, calcitonin, at iba pang mga elemento.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon ng mga pasyente ay isinasagawa pagkakaiba diagnosis ng mga bukol. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa mga sakit tulad ng pag-iisip, neurosis, Alta-presyon, hyperthyroidism, masilakbo tachycardia, pagkalason at irregularities sa CNS.

Sa pagtukoy ng uri ng tumor at ang antas ng pag-unlad nito ay maaaring gamitin MRI at CT, pati na rin ang pag-aaral ng para puso aktibidad ng pasyente. Kung pheochromocytoma ay diagnosed na, sintomas, diyagnosis at paggamot - ay aspeto na ay lubos na may-katuturan tulad ng sa mga bukol ng mga iba't-ibang uri ay ang napapanahong pagtuklas ng mga problema at prompt paggamot ay ang susi sa isang positibong kinalabasan ng gawa na may mga pasyente.

Kung paano ituring ang

May mga iba't-ibang mga paraan ng impluwensiya sa mga tumor bilang mapagpahamak at hindi isang banta. Sa karamihan ng mga kaso, pagtitistis ay maaaring ang pinaka-rational na desisyon, kung ito ay natuklasan pheochromocytoma. Pagtanggal magiging talagang may-katuturan sa kaso ng isang tumor sa adrenal gland.

Ngunit maaaring mayroong mga pagbubukod dahil sa mahinang kondisyon ng puso, dugo vessels at mataas na presyon ng dugo. Paglahok siruhano kapag ang nasabing kondisyon ay lubos na hindi kanais-nais o kahit na hindi katanggap-tanggap. Ito ay lumiliko out sa higit pa sa ang epekto ng tulad ng isang tumor tulad ng pheochromocytoma. Paggamot ay nabawasan sa drug therapy, karaniwang tumatagal ng ilang araw.

Ang paggamit ng iba't ibang mga gamot upang tumor neutralisasyon nagpapahiwatig na ang mga pasyente ay nasa kaniyang higaan, at kumuha ng half-upo posisyon. Upang dalhin ang isang normal na presyon ng dugo doktor ay maaaring magreseta alpha-blocker. Mas partikular, ito ay mga gamot tulad ng "Tropafen" at "phenoxybenzamine." Kung ang pasyente ay naayos hypertensive krisis, pampaksang administrasyon ay magiging "phentolamine" "Sodium nitroprusside" at iba pang katulad na mga bawal na gamot. Ano ang mahalaga ay ang katunayan na sa panahon ng pre-paggamot ay kinakailangan upang i-save ang mga pasyente mula sa dehydration.

Paggamit ng pagtitistis

Kung pheochromocytoma ay natukoy, ang paggamot gamit ang scalpel ay pinili na may pagsasaalang-alang sa kung ano ang partikular na proseso ay tumor. Ang pinaka-karaniwang ay pinagsama, transbryushinny, extraperitoneal at transthoracic pamamaraan.

Sa kaganapan na ang pagkakakilanlan tumor ay natuklasan pagkatapos ng pagsusuri, ang pagbabala na may kirurhiko paggamot ay magiging kapaki-pakinabang. Siyempre, maaaring may relapses, ngunit manifest nila ang kanilang mga sarili lamang sa 13-15% ng mga kaso.

Ngunit kapag mayroong maramihang mga bukol, ang sitwasyon ay makabuluhang mas kumplikadong. Ang pinaka-makatwirang solusyon ay upang alisin ang lahat bukol, ngunit ang problema ay namamalagi sa ang katunayan na ang posibilidad ng isang matagumpay na kinalabasan ay lubos na mababa. Ito ay para sa kadahilanang ito na sa kaso ng maramihang mga pheochromocytomas surgery ay isinasagawa sa ilang yugto. Sa ilang mga sitwasyon, tanging ang mga tumor ay inalis bahagya.

Bilang para sa mga tampok ng ang pagpapatakbo, sa kurso ng pagpapatupad nito ay mag-aplay ng eksklusibo laparotomy access. Ito ay ipinaliwanag ang paraan na ito high-risk extraadrenal tumor localization. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga kontrol ng hemodynamic (presyon ng dugo at gitnang kulang sa hangin presyon) ay gaganapin sa buong interbensyon.

Sa karamihan ng kaso matapos pheochromocytoma ay inalis, ang presyon ng dugo ay nababawasan. Kung tulad ng isang reaksyon ng mga organismo ay hindi naroroon, at pagkatapos ay may bawat dahilan upang maghinala ang katunayan ng mga pormasyon ng ectopic tumor tissue.

Kung pheochromocytoma ay natagpuan sa mga buntis na kababaihan, unang ginawa ang pagpapapanatag ng presyon ng dugo, at pagkatapos ay ginanap ang isang cesarean seksyon, o abortion, at lamang pagkatapos ay tanggalin ang tumor mismo.

Sa kaso ng pag-diagnose ng isang lubhang mapagpahamak pheochromocytoma, kung saan ang pamamahagi ng mga metastases makatanggap ng chemotherapy ( "Dacarbazine" "vincristine", "cyclophosphamide").

Sa pangkalahatan, kung ang tumor ay nakita sa isang maagang yugto, at ang pasyente ay handang mabuti para sa paggamot, ang mga pagkakataon upang pagtagumpayan ang problemang ito ay masyadong mataas.

Anong mga dahilan ay maaaring tinukoy bilang mga pag-trigger

Gamit ang pag-unlad ng mga bukol sa katawan ay palaging ang panganib ng kagalit-galit na atake. Ito ay samakatuwid ay mahalaga upang magkaroon ng kamalayan ng, na kung saan ay maaaring humantong sa paglala ng estado. Ito ay isang katanungan tungkol sa pakikipagtalik, ang katawan pustura pagbabago, hyperventilation, straining habang magbunot ng bituka kilusan, pisikal na load, mental paggulo at presyon sa lugar kung saan naka-localize tumor. Kung ikaw ay diagnosed na may pheochromocytoma, huwag makibahagi may alak, lalo na alak at beer, pati na rin kumain ng keso.

Nagkaroon din dokumentado kaso kapag ang pag-atake ay nagsimula pagkatapos matanggap nikotina, tricyclic antidepressants, phenothiazine derivatives at beta-blocker.

mga resulta

Kaya mayroon kaming ang tema ng "pheochromocytoma" ay isiwalat. Ano ito, kami ay tumingin sa ang pinaka-detalyado. Ito ay nananatiling upang gawin ang halata na konklusyon: ang problema ay masyadong malubhang sa paggamot sa ito gaanong. Sa unang palatandaan na makahawig ang mga sintomas ng pheochromocytoma, ito ay kinakailangan upang kumonsulta sa isang doktor, maging masuri at simulan ang paggamot.