Panggulugod pagtitistis luslos: na maging o upang maging?

Sa arsenal ng mga nangungunang mga banyagang neurosurgical klinika ay may isang malaking bilang ng mga kirurhiko paggamot para sa herniated discs. Spine surgery sa minimally nagsasalakay, na nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na scale kirurhiko interbensyon at, nang naaayon, ay hindi nangangailangan ng isang mahabang pagbawi. Ang maling pagpili ng mga pasyente (kabilang ang mga rekomendasyon ng isang doktor, minsan sadyang mali) sa pabor ng konserbatibo paggamot, na-prompt ng personal na mga takot at mga kagustuhan pagbitiw sa isang buong kirurhiko pamamaraan, kapag ito ay talagang kinakailangan. Sa pamamagitan ng tamang disenyo at tamang diagnosis microsurgery at endoscopic surgery ay kaugnay na may minimal na panganib ng komplikasyon.

Isaalang-alang ang pagpili ng form ng paggamot herniated disc problema. Sa katunayan, kapag hindi mo na gawin nang walang surgery at kapag ito ay inilapat konserbatibo paggamot? Ang malinaw na sagot sa tanong na ito ay hindi maaaring ibinigay. Ang lahat ay nakasalalay hindi lamang sa mga diagnostic resulta, ngunit din sa karanasan ng siruhano, ang kanyang mga personal na pag-unawa ng mga sanhi ng sakit, at iba pang mga personal na mga kadahilanan. Sa kaso ng isang luslos, naisalokal sa cervical o panlikod gulugod, madalas resort sa kirurhiko interbensyon. Ayon sa statistics, sa 90 kaso out of 100 ang operasyon ay nagtatapos matagumpay.

May ay isang pangangailangan para sa isang malinaw na paghihiwalay ng isang herniated disc at prolaps (pagdulas ng bahagi ng disk o isang pag-usli) mula sa buto stenosis (pagkawala ng pagkalastiko ng intervertebral disc). Kung sintomas ay naroroon permanenteng buto stenosis na accompanies neurogenic pasulput-sulpot na claudication, ang konserbatibo paggamot ay kontraindikado, tulad ng ito ay maaaring humantong sa pagkasira (lalo na sa ilalim myelopathy).

Stenosis ng panggulugod kanal, nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na sintomas ay maaaring malito ang binuo prolaps ng intervertebral disc. Bilang stenosis ay humahantong sa isang sindrom ng cauda equina at madalas na permanenteng paraplegiya, ang sakit ay dapat na tratuhin sa pamamagitan ng kirurhiko pamamaraan, lalo na kung may stenosis ng servikal gulugod na may maliwanag myelopathy. Ang pagpili sa pabor ng konserbatibo paggamot sa sitwasyong ito ay maaaring itinuturing bilang isang gross error.

Paggamot ng spinal pagluslos nang walang surgery ay katanggap-tanggap lamang kapag ang ilaw protuzii (pag-usli) ng intervertebral disc, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng neurological sintomas, banayad sakit at bahagyang usli, tiningnan sa larawan. Sa kaso ng isang luslos may mild sintomas kapansin-pansin na pagkakaiba sa ang pagpili ng kirurhiko o konserbatibo paggamot ay hindi. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga konserbatibong pamamaraan ay may ginawa ang ninanais na epekto, kung ang sakit ay nabawasan sa loob ng 6-8 linggo at nadagdagan kadaliang mapakilos ng mga pasyente, ie, ang sakit ay hindi na nadama sa iba't ibang mga posisyon ng katawan.

Ang paggamit ng nagsasalakay diskarte sa kasanayan ay tinutukoy ng mga hindi pabago-bago, ang pagkakapareho ng kasaysayan ng sakit, sintomas at pagsusuri ng mga resulta na nakuha sa pamamagitan MRI o CT. Sa kasong ito, ang doktor ay tumatagal sa account ang mga posibleng dahilan ng sakit at lifestyle ng pasyente. Batay sa mga kadahilanang ito, ang mga expert pinipili ang sapat na therapy.

May mga kaso kung saan ay dapat na natupad surgery mapilit. Direct indications para sa spine surgery ay ang mga:

• ipinahayag paralisis;
• banta ng kamatayan;
• ang epekto sa mga ugat ng nerbiyos;
• lihis nervous system (giperasteziya, parasthesia);
• Matindi ang ipinahayag prolaps.

Kapag matinding kirot sa paghahatid sa isang pasyente paghihirap ipinapakita rin surgery. Sa pamamagitan ng ang pinaiiral pamamaraan ng paggamot ng mga tinik luslos ay endoscopic discectomy, percutaneous nucleoplasty, epidural catheterization, isang intervertebral disc prostisis, pati na rin ng modernong pamamaraan - laser paggawa ng usok.