Kirurhiko sutures: mga uri at pamamaraan ng application

Sa kanyang trabaho, surgeon gamitin sutures, may mga iba't ibang mga uri ng mga ito, ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan na ginagamit para sa pagsali sa biological tisiyu: ang mga pader ng mga laman-loob, ang sugat gilid, at iba pa. Sila rin ng tulong upang ihinto ang dinudugo, para sa apdo, ang lahat ng mga salamat sa pagpili ng tamang tahiin ang sugat.

Sa mga nakaraang taon, ang pangunahing prinsipyo ng ang paglikha ng anumang uri ng magkasanib na ay itinuturing na paggalang para sa bawat gilid ng sugat, anuman ang uri nito. seam ay dapat na inilapat sa gayon ay may mga eksaktong tumugma ang sugat gilid, at bawat isa sa ang mga layer ng panloob na bahagi ng katawan, na kung saan ay nangangailangan ng suturing. Ngayon ang mga prinsipyong ito ay pinagsama sa terminong "precision".

Depende sa kung aling tool ay ginagamit upang lumikha ng isang pinagtahian, pati na rin ang pagganap ng sining, ang isa ay maaaring makilala sa dalawang uri: manual at mechanical sutures. Para sa overlay hinangin manual na paraan ng paggamit ng maginoo at traumatiko karayom, may hawak ng karayom, sipit at iba pang mga tool. Para sa mga crosslinking maaaring mapili ng synthetic absorbable tahiin ang sugat o biological pinanggalingan, metal wire o iba pang mga materyales.

Ang mechanical seal ay inilapat sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato na kung saan ang paggamit ng mga metal Staples.

Sa panahon stitching ng mga sugat at pagbuo ng anastomosis doktor ay maaaring mag stitches sa isang hilera - hilera at mga layer - dalawa, o kahit na apat na mga hilera. Kasama ang katunayan na ang mga seams ay nangagkakadikitan ang sugat gilid, sa gayon ang mga ito ay din tunay mabuti na itigil ang dugo. Ngunit ano ang mga iba't ibang uri ng tahi sa sugat materyal na araw na ito?

Pag-uuri ng mga kirurhiko sutures

Bilang namin ang sinabi, ang seams ay maaaring maging parehong manual at mechanical, ngunit may mga ilang mga klase ng kanilang division:

• ang mga ito ay nodes, pati na rin ang patuloy na pamamaraan ng kanilang mga application;
• kung ang kanilang share sa form - isang simple, sentral, hugis o P Z, pitaka string, isang 8-shaped;
• sa kanyang pag-andar ay maaaring nahahati sa hemostatic at ay screwed;
• sa pamamagitan ng bilang ng mga hilera - mula sa isa at hanggang sa apat;
• deadline para sa paghahanap sa loob ng tela - naaalis at nahuhulog sa isang unang kaso, ang isang tiyak na oras pagkatapos ng stitches ay tinanggal, at sa pangalawang kaso ay mananatili sa katawan nang permanente.

Gayundin nagkakahalaga ng pagbanggit ay na ang kirurhiko sutures, ang kanilang mga views ay nahahati, depende sa materyal na ginamit: maaari silang maging absorbable kung ginamit ketgut - isang species at Vikram Dexon - ay gawa ng tao. Penetrates sa lumen katawan - ang ganitong uri ng tahi ay nakapatong sa guwang organo. Constant - ito ay ang mga uri ng mga joints na hindi inalis, sila ay mananatili sa katawan magpakailanman, at ay napapalibutan ng isang nag-uugnay tissue capsule.

Raw mga materyales para sa suturing

Tahiin ang sugat materyal na may kasamang iba't-ibang mga materyales na ginamit para sa vascular ligation, paglalapat ng kirurhiko sutures. Mga uri ng materyal para sa suturing tissue at balat sa bawat taon lubos na iba-iba depende sa kung paano ang mga operasyon na binuo. Iyon lamang surgeon ay hindi gamitin upang ikonekta ang mga tissue ng mga laman-loob at balat:

• mammals litid;
• fish balat;
• nakuha mula sa daga buntot thread;
• ugat ng mga hayop;
• Buhok kinuha mula sa mga manes ng mga kabayo;
• pusod lang ipinanganak ang tao;
• piraso ng sasakyang-dagat;
• hemp o coconut fibers;
• rubber tree.

Ngunit salamat sa modernong mga pagpapaunlad, ay may ngayon maging popular na gawa ng tao fibers. May mga kaso kung saan ang metal ay maaari ring gamitin.

Para sa anumang mga suture nakalakip tiyak na mga kinakailangan:

• mataas na lakas;
• makinis na ibabaw;
• pagkalastiko;
• katamtaman pagpahaba;
• mataas na antas ng slip ng tisiyu.

Ngunit isa sa mga mahahalagang pamantayan na naaangkop sa ang tahi sa sugat materyal ay katugma sa pantao tissue. Sa kasalukuyan kilala materyales na ginamit para sa joints, mayroon antigenic katangian at reactogenic. Absolute anyo ng mga katangiang ito ay hindi umiiral, ngunit ang kalubhaan ng mga ito ay dapat na nai-minimize.

Mahalaga rin upang tahiin ang sugat resisted pagtutol sa isterilisasyon, at iningatan ito hangga't maaari, sa parehong oras ang mga pangunahing katangian ay dapat na manatiling orihinal. Tahiin ang sugat ay maaaring binubuo ng isa o higit pang mga fibers na kung saan ay interconnected sa pamamagitan ng twisting, pagniniting o tirintas, at kanilang ibabaw ay makinis, sila ay pinahiran ng wax, silicone o teflon.

Sa kasalukuyan, surgery ay ginagamit absorbable at non-absorbable mga uri ng tahi sa sugat na materyal. Pag-uuri ng kirurhiko sutures, karamihan sa mga ito ay nagsasangkot ng paggamit ng absorbable filament - ketgut, na kung saan ay ginawa mula sa tunica muscularis tupa maliit na bituka, pati na rin upang lumikha ng maaari itong gamitin ang submucosal layer. Sa kasalukuyan mayroong 13 ketgut laki na naiiba sa kanilang mga sarili ang lapad.

Ang lakas ng pag-isahin materyal ay nadagdagan kasama ang laki. Halimbawa, ang lakas trehnulevogo species ay tungkol sa 1400 g, ngunit ang sukat ng ikaanim - 11500 ng ganitong uri ng absorbable thread ay maaaring maging sa pagitan ng 7 at 30 araw.

Sa mga non-absorbable tahiin ang sugat sa surgery gamit yarns ng sutla, koton, flax, horsehair.

mga uri ng stitches

Kapag tahiin ang sugat sa doktor balat ay dapat isaalang-alang kung gaano kalalim kunin o napunit na sugat, ang lawak at kung paano gilid nito sinira. Gayundin isinasaalang-alang ang lugar nasugatan. Ang pinaka-popular na surgery upang maisaalang-alang bilang kirurhiko sutures, artikulong larawan ay magpapakita kung ano ang hitsura nila tulad ng:

• tuloy-ilalim ng balat;
• subcutaneous nodules;
• cutaneous nodular;
• tuloy-tuloy na multi-hilera, inilapat sa loob ng balat;
• tuloy-tuloy sa isang hilera, inilapat sa loob ng balat.

Ito ay makakatulong na maunawaan kung ano mismo ang mga paraan ng kirurhiko sutures karaniwang ginagamit sa pagdudugtong ng mga panlabas na sugat.

Ang patuloy na i-type ang intradermal

Kanyang mga kamakailang ginamit na pinaka-madalas, na nagbibigay ng ang pinakamahusay na kosmetiko resulta. Nito pangunahing bentahe ay ang mahusay na paglalapat ng sugat gilid, mahusay na kosmetiko epekto at minimal pagkaputol ng microcirculation, kapag inihambing sa iba pang mga uri ng mga joints. Ang thread para sa stitching ay isinasagawa sa dermis layer plane parallel dito. Gayunpaman, para sa mas madaling batak ang thread ay mas mahusay na kumuha ng monofilament materyal.

Kapag natupad ang pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat, mga uri ng stitches maaaring mapili naiiba, ngunit madalas na mga doktor ginusto absorbable sutures: Biosyns, monokrilu, polysorbate, Dexon at iba pa. At mula sa mga filament na hindi matunaw, ay perpekto monofilament polyamide o polypropylene.

Naantala stitch

Ito ay isa pang isa sa mga popular na mga uri ng mga panlabas na tahi. Sa pamamagitan ng paglikha, ang balat ay punctured pinakamahusay na cutting karayom. Kung gumamit ka ng ito, ang butas ganito ang hitsura ng isang tatsulok na base ay nakadirekta patungo sa sugat. Ang form ng butasin maasahang i-hold ang tahiin ang sugat. Ang karayom ay nakapasok sa epithelial layer tulad ng malapit sa mga sugat gilid, stepping ng 4 mm, at pagkatapos ay dinala sa pahilig na sa ilalim ng balat tissue habang bahagyang gumagalaw ang layo mula sa gilid, bilang malayo hangga't maaari.

Sa sandaling nakamit ang parehong antas ng talim ng ang sugat, ang karayom ay pinaikot papunta sa midline at ay injected papunta sa pinakamalalim na punto ng ang sugat. Ang karayom sa kasong ito ay umaabot sa mahigpit na simetriko tela sugat sa kabilang dako, lamang sa kasong ito, ang tahi ay makakakuha ng parehong bilang ng mga tela.

Pahalang at vertical kutson tahi sa sugat

Uri ng kirurhiko tahi at buhol ay pinili sa pamamagitan ng siruhano depende sa tindi ng sugat, kung may maliit na nahihirapan sa paghahambing ng ang sugat gilid, ito ay inirerekomenda na gumamit ng isang kutson tahi sa sugat sa anyo ng mga titik P, pagpapalawak nang pahalang. Kung inilapat sentral pangunahing kirurhiko tahiin ang sugat isang malalim na sugat, sa kasong ito, maaari mong iwanan ang mga natitirang cavity. Maaari itong mangolekta ng kung ano ang separates ang sugat at leads upang magnaknak. Ito ay maaaring iwasan kung ang tahi sa sugat sa ilang mga sahig. Ito paraan ng suturing ay posible pareho sa hub at ang tuloy-tuloy na uri.

Gayundin madalas na inilapat seam Donatti (vertical kutson tahi sa sugat). Sa kanyang unang pagpapatupad ay natupad sa pamamagitan ng mga butasin 2 cm mula sa sugat gilid. Vykoli ay nasa tapat ng gilid at sa parehong distansya. Kapag dala ng mga susunod na butasin at vykoli distansya mula sa sugat gilid ay nai 0.5 cm. Ang yarns panagutin lamang pagkatapos ang lahat seams ay ipinataw sa gayon ay posible upang mapadali ang pagmamanipula sa lalim ng sugat. Gamit ang tahi Donati ginagawang posible upang tahiin ang sugat na may malaking diastasis.

Upang makakuha ng isang cosmetic, kung mayroon man na operasyon ay dapat na maingat na ginanap sa pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat, mga uri ng tahi ay pinili nang tama. Kung nanggigitata tugma ang sugat gilid, ang resulta ay humantong sa malubhang pagkakapilat. Kung mag-apply namin ang labis na puwersa kapag apreta ang unang node, ito ay magiging pangit Transverse bar, na matatagpuan sa kahabaan ng buong haba ng peklat.

Tulad ng para sa tinali buhol, ang lahat ng silk thread magbigkis dalawang nodes, at gawa ng tao at ketgut - tatlo.

Mga uri ng kirurhiko sutures at mga paraan ng kanilang aplikasyon

Kapag nag-aaplay sa anumang uri ng tahi, at ang kanilang mga maraming gamit sa surgery, ito ay mahalaga upang mahigpit na sumunod upang maisagawa ang mga pamamaraan. Paano nailapat nang tama knotted suture?

Gamit ang karayom sa may-hawak ng karayom ay unang may butas gilid sa layo 1 cm, na may hawak na tiyani. Lahat vkoly gaganapin tapat sa isa't isa. Ang karayom ay pinapayagan upang magsagawa ng direkta sa pamamagitan ng parehong mga dulo, ngunit siya namang ay maaaring natupad, at pagkatapos ay pagkatapos ng isang, at pagkatapos ay sa isa pa. Pagkatapos ng pagkumpleto ng sinulid pagtatapos hinahawakan tiyani at ang karayom ay naalis, at ang thread ay kaugnay, kung saan ang mga gilid ng sugat ay dapat na summed up sa bawat isa bilang malapit hangga't maaari. Kaya ginagawa ng pahinga seams at hangga't ang sugat ay hindi ganap na sewn up. Ang bawat joint ay dapat na sa layo ng 1-2 cm mula sa bawat isa. Sa ilang mga kaso, ang mga nodes ay maaaring nakatali up, kapag ang lahat ng mga seams ay ipapataw.

Paano upang itali ang nat

Sa karamihan ng mga kaso, surgeon gumamit ng isang simpleng unit para sa nagbubuklod na ang tahi sa sugat. At gawin ito upang: matapos ang tahi sa sugat ay sinulid sa gilid ng sugat, ang mga dulo ng mas malapit sama-sama at itali ang magkabuhul-buhol, at sa itaas ito ay isa pa.

buhol ni Surgeon ay maaaring gawin sa ibang paraan: bilang isang thread sinulid sa sugat, may isang bisig tumagal sa isang dulo at ang iba pang pagkatapos ng isa at dinala mas malapit nang sama-sama ang sugat gilid, gumawa ng isang double magkabuhul-buhol, at naka sa ibabaw nito simple. Ang dulo ng thread ay i-cut sa layo na 1 cm mula sa assembly.

Paano upang tahiin ang sugat, gamit ang isang metal bracket

Mga uri ng kirurhiko sutures at pamamaraan ng kanilang mga application ay maaaring naiiba, na tinutukoy sa sugat site localization. Isang opsyon ay maaaring maging cross-pag-uugnay sa pamamagitan ng mga metal Staples.

Staples ay metal plate na lapad ay ilang mm, at ang haba - tungkol sa sentimetro, ngunit maaaring maging higit pa. Ang parehong mga dulo niyaon ay iniharap sa anyo ng mga singsing, at ikaw ay sa loob ng blade, na kung saan penetrates ang tissue at hindi slide off ang Hooks.

Upang mag-apply sa suhay ang sugat ay sumusunod sa mga gilid upang makuha ang mga espesyal na tiyani, dalhin ang mga ito nang sama-sama, pag-ugnayin mabuti, kaya i-hold sa isang banda, kailangan mo na kumuha ng isa pang bracket sipit. Pagkatapos nito, ilapat ang mga ito sa tahi line, lamuyot ang mga dulo, gawin ang mga pagsisikap. Bilang isang resulta ng mga ito pagmamanipula bracket ay baluktot at ay sumasaklaw sa mga gilid ng sugat. Dapat magpataw ng isang distansya ng 1 cm mula sa bawat isa.

Alisin ang mga staple, pati na rin ang mga joints, pagkatapos ng 7-8 araw ng kanilang pagpapataw. Para sa layuning ito ang isang hook at isang espesyal na pares ng sipit. Pagkatapos ng pag-alis ng bracket ay maaaring hile-hilera, isterilisado at ginagamit para sa suturing sugat muli.

Mga uri ng tahi sa pagpapaganda

Cosmetic kirurhiko tahiin ang sugat ay maaaring gawin sa pamamagitan ng alinman sa mga umiiral na mga sutures: silk, ketgut, linen thread, isang manipis na wire, Michel clamps o horsehair. Kabilang sa lahat ng mga materyales na ito, tanging ang mga tahi sa sugat dissolves, at lahat ng iba ay hindi. Ang sutures ay lubog o naaalis.

Sa pamamagitan ng blending diskarte sa pagpapaganda ginagamit ng isang tuloy-tuloy na at buhul-buhol joints, sa huli din ay maaaring nahahati pa sa ilang mga uri: dagat, ordinaryong babae o kirurhiko.

Sa nodular type, mayroong isang pangunahing bentahe sa paglipas ng tuloy-tuloy na: ito nang sigurado hold ang sugat gilid. Ngunit tuloy-tuloy na tahi ay sa demand na ito sapagkat ito ay inilapat nang mabilis at matipid bilang ang materyal na ginamit. Sa cosmetology, ang mga uri ay maaaring gamitin:

• mattress;
• tuloy-tuloy na tahi Reverdy;
• tuloy-tuloy na nagtitinda ng balahibo ng hayop;
• tailor (magic);
• subcutaneous (American seam Halsted).

Sa mga kasong iyon, kung ang pasyente ay may isang malakas na pag-igting ng tisyu, ang doktor ay maaaring gumamit ng isang plato o lead plate seams at joints rollers, kung saan ito ay posible upang isara malaking depekto at ligtas hold ang tela sa isang lugar.

Sa plastic surgery bilang ang doktor ay maaring gamitin apodaktilny tahi. Nito kakanyahan ay namamalagi sa ang katunayan na ito ay inilapat at nakatali lamang sa pamamagitan ng isang espesyal na tool: ang may-hawak ng karayom, tiyani, at Pean pamamaluktot.

Horse buhok - ito ay ang pinakamahusay na suture materyal. Mga uri ng kirurhiko sutures at nodes na umiiral sa cosmetology, handa na upang lumikha ng mga ito. Siya ay madalas na ginagamit sa mga operasyon ENT, dahil halos walang impeksyon, non-nanggagalit sa balat at tissue, at sa mga lugar na ito ay hindi blending suppuration at pagkakapilat. Horse buhok nababanat, kaya hindi tulad ng silk, hindi ito i-cut papunta sa balat.

Ang paggamit ng mga sutures sa dentistry

Mga dentista ring gamitin ang iba't ibang uri ng tahi upang ihinto ang dumudugo o sa seal ang mga gilid ng isang malaking sugat. Lahat ng uri ng mga joints sa surgical dentistry ay halos kapareho sa mga na namin inilarawan, ang tanging bagay na maliliit na mga pagkakaiba sa mga uri ng mga tool. Tahiin ang sugat sa bibig lukab ay pinaka-madalas na ginagamit:

• ang karayom na may-hawak;
• optalmiko kirurhiko forceps;
• bidentate maliit na hook;
• eye gunting.

Upang magsagawa ng mga operasyon sa bibig lukab ay maaaring maging mahirap, at ang tanging mga propesyonal na mga negosyo ay magagawang upang maisagawa ang trabahong ito nang maayos, dahil ito ay mahalaga hindi lamang mataas na kalidad na pangunahing paggamot ng mga sugat. Mga uri ng tahi sa dentistry ay mahalaga din upang piliin ang mga karapatan, ngunit higit sa lahat - ito ay isang simple nagambala tusok. At siya ay ipinataw ang mga sumusunod:

1. Pagkakapare-pareho ay kinakailangan upang Pierce magkabilang panig ng sugat sa isang sapat na distansya mula sa isa't isa, ang sinulid upang mabatak hangga't maaari, nag-iiwan lamang ng isang maliit na end - 1-2 cm.
2. Ang mahabang dulo ng sinulid at karayom ay ginanap sa kaliwang kamay, at pagkatapos ay kailangan nila upang I-wrap ang needle holder clockwise 2 beses.
3. Sa tulong ng isang may-hawak ng karayom upang makuha ang isang maikling tip at hilahin sa pamamagitan ng mga loop - ito ay ang unang bahagi ng assembly, maingat na higpitan, mabagal na nagdadala nang sama-sama ang mga gilid ng sugat.
4. Gayundin, na may hawak sa loop, kailangan mong gawin ang parehong pagmamanipula, mag-scroll lang counter-clockwise sabay-sabay.
5. Higpitan ganap na nabuo unit, siguraduhin na subaybayan ang pagkakapareho ng yarn pag-igting.
6. Shift unit na may cut line, i-cut sa dulo ng thread, iyon ay ang lahat ng handa na upang pag-isahin.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagtanda na tama stitches kinakailangan mula sa kalagitnaan ng sugat at ang stitches ay hindi masyadong madalas sa gayon ay hindi mabagabag ang sirkulasyon ng dugo sa tisiyu. Upang nakapagpapagaling nagpatuloy steadily, lalo na para sa mga sugat na nagreresulta mula sa trauma, ito ay kinakailangan upang i-install ng ilang araw drainage sa pagitan ng mga seams.

Iba't-ibang mga kirurhiko sutures at mga pamamaraan ng kahanga panloob seams

Hindi lamang ang mga joints kailangan upang magpataw ng maayos sa loob ng tissue ay dapat ding sewn ligtas. Internal kirurhiko tahiin ang sugat ay maaaring maging ng ilang mga uri at ang bawat isa ay dinisenyo para sa stitching ng mga tiyak na mga bahagi. Tingnan natin ang bawat isa sa mga uri upang mas mahusay na maunawaan Hayaan.

seam aponeurosis

Aponeurosis - isang lugar kung saan ang splice muskulado tisiyu na kung saan ay may mataas na lakas at pagkalastiko. Ang isang klasikong lugar aponeurosis ay itinuturing na ang average ng tiyan line - kung saan spliced kanan at kaliwa ng peritoniyum. Litid tela ay may isang hibla istraktura, na kung saan ay kung bakit ang kanilang splicing sa kahabaan ng fibers ginagawan siya ng mga pagkakaiba sa pagitan surgeon, epekto na ito ay tinatawag na ang epekto ng lagari.

Dahil sa ang katunayan na ang mga ito tisiyu nadagdagan fortress para sa kanilang mga cross-nagli-link ay kinakailangan upang gamitin ang isang tiyak na uri ng joints. Ito ay itinuturing na ang pinaka-maaasahang tuloy-tuloy na libid stitch, na gumagawa ng paggamit ng synthetic absorbable sutures. Sa mga kasama ang "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Sa pamamagitan ng paggamit ng absorbable sutures ay maaaring maiwasan ang pang-angkop fistula. Gayundin, para sa paglikha ng tulad ng isang joint ay maaari ding gamitin non-absorbable thread - "Lavsan". Sa kanilang tulong, maaari kang maiwasan ang mga pormasyon ng hernias.

Ang tahi sa mataba tissue at peritoniyum

Sa mga nakaraang taon, napaka-bihira sutured mga ganitong uri ng tela, dahil sila mismo ay nagbibigay ng mahusay na fusion at mabilis na paglunas. Sa karagdagan, ang kawalan ng seams ay hindi mang-istorbo ng daloy ng dugo sa mga site ng peklat formation. Sa mga kasong iyon, kung walang pinagtahian hindi maaaring gawin, ang doktor ay maaaring mag-aplay ito gamit absorbable sutures - ". Solong kristal ng"

seams bituka

Para sa stapling ng guwang organo gumamit ng maramihang mga joints:

• Single hilera sero-muscular-submucosal suture Pirogov, na kung saan assembly ay nakalagay sa ang mga panlabas na shell katawan.
• Mateshuka tahi, tampok nito ay ang katotohanan na ang site sa panahon ng paglikha nito ay nananatiling sa loob ng katawan, sa kanyang mucosa.
• Single hilera tahi Gumby ay ginagamit kapag ang siruhano nagpapatakbo sa malaking bituka, na sa kanyang diskarte ay halos kapareho sa pinagtahian Donati.

seams atay

Dahil sa ang katunayan na ang katawan ng sapat na "guhuin" at liberally babad sa dugo at apdo, upang maisagawa sa kanyang ibabaw na tahi ay napakahirap kahit na para sa isang propesyonal na surgeon. Karamihan sa mga madalas, sa kasong ito, ang doktor ay naglalagay ng isang tuloy-tuloy na tahi walang gusot o patuloy na kutson tahiin ang sugat.

Gallbladder gamit U-hugis o walong hugis-kirurhiko sutures.

Seams sa sasakyang-dagat

Mga uri ng kirurhiko sutures ginagamit sa traumatology, ay may sariling mga katangian. Kung nais mong tumahi ng sasakyang-dagat, sa kasong ito pati na rin ang mga posibleng tumutulong sa tuloy-tuloy na tahi nang walang gusot, na kung saan ay nagsisiguro maaasahang sealing. Ang paggamit nito ay madalas na humahantong sa ang pagbuo ng "bunching", ngunit upang maiwasan ang mga epekto na ito, maaari mong, kung gagamitin mo ang single-hilera tahi sa sugat anchor.

Kirurhiko sutures mga uri na ginagamit sa trauma pagtitistis at mga katulad. Ang bawat species ay may drawbacks nito at pakinabang, ngunit kung ang tamang diskarte sa kanilang mga imposisyon at piliin ang pinakamahusay na opsyon string, ang anumang mga joint magawa ang mga gawain nito at secure ang sugat o tahiin katawan. Timing pag-alis ng tahi sa sugat sa bawat kaso ay tinutukoy isa-isa, ngunit sa pangkalahatan ay 8-10 na oras na ito ay inalis.