Pampakalma pag-aalaga. Pampakalma pag-aalaga upang pasyente ng cancer

Bawat taon, sampu-sampung milyong tao ang namamatay sa buong mundo. At marami sa kanila ay nakakaranas sa ito kahila-hilakbot na paghihirap. Pampakalma pag-aalaga ay naglalayong upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga taong naghihirap mula sa iba't ibang mga paraan ng talamak sakit sa terminal yugto, kapag ang lahat ng mga pagpipilian ay ubos na pinasadyang mga paggamot. Ang lugar ng pampublikong kalusugan ay hindi inilaan upang makamit ang pang-matagalang pagpapatawad o pahabain ang buhay, ngunit hindi iklian ito. Etikal na tungkulin ng mga manggagawa sa kalusugan - magpakalma ang paghihirap ng taong may sakit. Ang bawat taong may isang aktibong at progresibong sakit na ay papalapit na ang pagliko ng buhay, pampakalma pag-aalaga ay ibinigay. Ang pangunahing mga prinsipyo: hindi mahalaga kung gaano mahirap o nagkaroon ng sakit, maaari mong laging mahanap ang isang paraan upang mapabuti ang kalidad ng isang tao ng buhay sa mga natitirang araw.

Sa usapin ng pagpatay dahil sa awa

Pampakalma pag-aalaga ay hindi tumatanggap ng pagpatay dahil sa awa sa ilalim ng mediation ng isang doktor. Kung ang pasyente ay humihingi para dito, ang ibig sabihin nito nakakaranas dakilang paghihirap at pangangailangan upang mapabuti ang pag-aalaga. Ang lahat ng mga aksyon ay lamang naglalayong upang magpakalma pisikal na sakit at puksain ang psychosocial problema, laban sa kung saan doon ay madalas na ang gayong mga kahilingan.

Layunin at Layunin

Pampakalma pag-aalaga ay nagsasangkot ng maraming mga aspeto ng buhay ng terminally masamang tao: sikolohikal, medikal, kultural, panlipunan, espirituwal. Bilang karagdagan sa ang lunas ng pathological sintomas at mapawi ang sakit, ang mga pasyente ay kailangan ng higit pang mga moral at psychosocial support. Tulong na kailangan at kamag-anak ng pasyente. Ang terminong "pampakalma" ay nagmula sa salitang Latin pallium salita, ibig sabihin ay "cape", "mask". Sa ganyang bagay ay namamalagi ang buong point. Pampakalma pag-aalaga upang pasyente ng cancer, ang mga tao sa iba pang mga malubhang sakit ay naglalayong upang pakinisin, upang itago, magkaila ang mga sintomas ng sakit na walang lunas, kaya na magsalita, sakop balabal, cover at kaya protektahan.

Kasaysayan ng pag-unlad

Ang grupo ng mga eksperto sa seventies ng huling siglo sa ilalim ng pangangasiwa ng WHO na inayos ng isang kilusan para sa pampakalma pag-aalaga pag-unlad. Sa unang bahagi ng eytis, ang WHO ay nagsimulang upang bumuo ng isang pandaigdigang inisyatiba sa pagpapakilala ng mga hakbang na masiguro ang availability ng apioidov at sapat na analgesia para sa mga pasyente ng kanser sa buong mundo. Sa 1982, ang kahulugan ng pampakalma pag-aalaga ay iminungkahi. Ito komprehensibong suporta para sa mga pasyente na ang paggamot ng sakit ay hindi tumututol, at ang pangunahing layunin ng naturang suporta - upang itigil ang sakit at iba pang mga sintomas, pati na rin upang malutas ang sikolohikal na problema ng mga pasyente. Tinanggap Sa lalong madaling panahon ang lugar na ito ng kalusugan ang kalagayan ng opisyal na disiplina sa sarili nitong mga klinikal at pang-akademikong mga posisyon.

modernong diskarte

Pampakalma pag-aalaga sa depinisyon ng 1982 ay binigyang-kahulugan bilang suporta para sa mga pasyente para kanino nakakalunas paggamot ay hindi na inilapat. pagbabalangkas na ito mapakipot larangan ng pangangalaga ng kalusugan sa pag-aalaga na ibinigay lamang sa huli na yugto ng sakit. Ngunit ngayon ito ay isang kinikilalang katotohanan na ang suporta ng kalikasan ito ay dapat na pinalawak na sa mga pasyente na may anumang walang kagamutan terminal sakit. Ang pagbabago ay nangyari dahil sa ang makinabang na ang mga problema na lumabas dahil sa katapusan ng buhay ng mga pasyente, sa katunayan lumabas dahil kahit na sa maagang yugto ng sakit.

Noong 2002, na may kaugnayan sa pagkalat ng AIDS, sa patuloy na pagtaas sa ang bilang ng mga pasyente ng cancer, ang mabilis na pag-iipon ng populasyon mundo, ang WHO ay pinalawak ang kahulugan ng pampakalma pag-aalaga. Ang konsepto ay nadagdagan hindi lamang upang ang mga pasyente ngunit din ang kanyang pamilya. Ang object ng tulong ay ngayon hindi lamang ang mga pasyente ngunit din ang kanyang pamilya, na kung saan, pagkatapos ng kamatayan ng isang tao ay kailangan ng suporta upang mabuhay ang kalubhaan ng pagkawala. Kaya pampakalma pag-aalaga ngayon - ito ay ang direksyon ng panlipunan at medikal na mga gawain, ang layunin ng kung saan ay upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng terminally masama at ang kanilang mga pamilya sa pamamagitan ng pagpapadali at maiwasan ang paghihirap ng lunas sa sakit at iba pang mga sintomas, incl sikolohikal at espirituwal ...

pangunahing mga prinsipyo

Alinsunod sa ang kahulugan ng pampakalma pag-aalaga sa pasyente ng cancer at ang mga tao sa ibang mga walang lunas na sakit:

• Pinagtitibay nito na buhay, ngunit isinasaalang-alang na kamatayan bilang isang normal na natural na proseso;
• Ito ay dinisenyo hangga't maaari upang magbigay ng mga pasyente ng isang aktibong pamumuhay;
• Wala itong balak na bawasan o pahabain buhay;
• Nag-aalok ito ng suporta para sa pamilya ng pasyente sa proseso ng daloy ng kanyang sakit, at sa panahon ng karanasan ng pangungulila sa namatay;
• Nilalayon nitong matugunan ang lahat ng pangangailangan ng mga pasyente at ang kanyang mga miyembro ng pamilya, kabilang ang pagkakaloob ng libing serbisyo, kung naaangkop;
• interprofessional diskarte ay gumagamit;
• Ito ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay at may isang positibong epekto sa ang kurso ng sakit ng pasyente;
• maaaring pahabain ang buhay ng mga napapanahong pag-uugali ng mga gawain kasabay ng ibang mga paraan ng paggamot.

mga direksyon

Ang pagbibigay ng pampakalma pag-aalaga ay tumatagal ng lugar sa dalawang mga direksyon:

1) mabawasan ang paghihirap ng mga pasyente sa panahon ng kurso ng sakit;

2) upang ipakita ang suporta sa nakaraang buwan at araw ng buhay.

Major mga bahagi ng ikalawang trend ay sikolohikal na suporta sa mga pasyente at ang kanyang mga miyembro ng pamilya, ang mga pormasyon ng isang partikular na pilosopiya. Bilang namin ang sinabi maraming beses, pampakalma pag medical care - ay getting alisan ng mga namamatay na tao mula sa paghihirap. At ano ang ginagawa ng sum naghihirap? Ito sakit at ang kawalan ng kakayahan sa serbisyo mismo, at ang mga limitasyon ng buhay, at isang kawalan ng kakayahan upang ilipat, at pagkakasala, at takot sa kamatayan, at ang isang kahulugan ng helplessness at kapaitan dahil sa unfulfilled obligasyon at hindi natapos na negosyo. Ang listahan napupunta sa at sa ... Ang gawain ng mga espesyalista - upang bumuo ng mga saloobin ng pasyente papunta sa kamatayan bilang isang normal na (natural) yugto ng human paglalakbay.

Palliative Care Organization

Kasunod ng kahulugan ng WHO, aid ay dapat magsimula sa sandaling ito na na-diagnosed na may isang terminal sakit, na kung saan sa nakikinita hinaharap ay hindi maaaring hindi hahantong sa kamatayan. Ang tama at suporta ay ipagkakaloob mas mabilis, mas malamang na ang pangunahing layunin ay nakakamit - ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at ang kanyang pamilya ay mapabuti ang bilang marami hangga't maaari. Kadalasan, sa yugtong ito ng pampakalma pag-aalaga para sa mga bata at matatanda ay ang mga doktor na kasangkot sa proseso ng paggamot.

Direkta hospisyo pag-aalaga ay kinakailangan kapag nakakagamot paggamot ay tapos na, ngunit ang sakit umuusad at nakakakuha terminal stage. O kapag ang sakit ay napansin huli na. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa mga pasyente, kung saan mga doktor sabihin: ". Sa kasamaang palad, hindi namin maaaring makatulong" Dito sa oras na ito at kailangan ang gayon hospice suporta, sa ibang salita - ang end-of-buhay. Ngunit ito ay kinakailangan lamang sa mga pasyente na paghihirap. Kahit na ito ay mahirap na gunigunihin ng isang namamatay na tao kung sino ang hindi nag-aalala tungkol dito. Pero siguro mayroong ilang mga ...

Grupo ng mga pasyente na kailangan ng tulong

• mga tao na may mapagpahamak tumor ng ika-apat na yugto;
• AIDS dumadaloy sa terminal yugto;
• mga taong may di-kanser sa talamak progresibong sakit sa pagkakaroon ng isang terminal yugto ng pag-unlad (pulmonary, bato, puso, hepatic kabiguan decompensation, komplikasyon sa utak gumagala karamdaman, maramihang esklerosis).

Hospice care ay ibinibigay sa mga taong ang buhay pag-asa ay mas mababa kaysa sa tatlong sa anim na buwan, ito ay malinaw na ang mga pagtatangka sa paggamot ay may hindi ipinapayong kapag ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas na nangangailangan ng espesyal na pag-aalaga at nagpapakilala therapy na may application ng mga espesyal na kaalaman at kasanayan.

format ng suporta

Ang pamamaraan para sa pagkakaloob ng pampakalma pag-aalaga ay maaaring naiiba. Ang bawat bansa develops kanyang sariling plano. SINO Inirerekomenda na ang suporta sa dalawang paraan: sa ospital at sa bahay. Pinasadyang mga institusyon, kung saan pampakalma pag-aalaga, Hospisyo at mga kagawaran ay batay clinic oncology, pangkalahatang ospital, ospital ng Social Protection. Home suporta sa pamamagitan ng mga espesyalista outreach serbisyo, kumikilos bilang independiyenteng mga istraktura o ay isang dibisyon ng mga kagamitan sa pangangalaga sa kalusugan.

Dahil ang karamihan sa mga tao mas gusto ang natitirang bahagi ng iyong buhay na gastusin sa bahay, pag-unlad ng ang ikalawang bersyon ng pampakalma pag-aalaga ay mas naaangkop. Ngunit sa Russia, ang karamihan ng mga pasyente ay namamatay sa mga ospital dahil sa bahay mga kamag-anak ay hindi maaaring lumikha ng mga kondisyon para sa kanilang nilalaman. Sa anumang kaso, ang pagpipilian ay hanggang sa ang mga pasyente.