Pagsubok ng Schirmer: mga indikasyon, paraan ng pagpapatupad, mga resulta

Ang pamamaraan ng pagsubok, na tatalakayin, ay pinangalanang pagkatapos ng ophthalmologist na binuo nito, - Otto Schirmer. Tinutukoy ng halimbawang ito ang antas ng fluid ng luha, ang antas ng pagpapanatili ng moisture sa ibabaw ng kornea.

Mga pahiwatig at contraindications

Ang pagsusulit ng Schirmer ay ginagamit kapag may hinala sa pagkakaroon ng:

• Pamamaga ng kornea ng conjunctiva;
• Dry eye syndrome;
• Sjogren's syndrome (isang malalang progresibong sugat ng nag-uugnay na tissue na nakakaapekto sa mga glandula na nagpapahiwatig ng panlabas na pagtatago - salivary at luha);
• Pagkagambala ng luha dahil sa paggamot.

Ang sindrom ng "mga tuyong mata" ay maaaring bumuo ng maraming dahilan:

1. Pag-aalis ng tubig sa katawan.
2. Ang matatandang edad ng pasyente.
3. Conjunctivitis o iba pang impeksiyon sa mata.
4. Hypovitaminosis A (isang kakulangan sa katawan ng bitamina A).
5. Mga mata ni Belmo.
6. Pagkatapos ng operasyon o permanenteng komplikasyon pagkatapos ng pagwawasto ng laser vision.
7. Ang tinatawag na sekundaryong sindrom, na nagpapakita ng sarili sa rheumatoid arthritis, leukemia, at lymphoma.

Ang pagsusulit ng Schirmer ay kontraindikado kapag:

• Pagbubutas (pagbabago sa hugis) ng eyeball;
• Fistula;
• Ang pagbuo ng ulser ng corneal layer;
• Scale erosion ng stratum corneum.

Mga pamamaraan ng pagsubok

Ang test strips para sa Schirmer test ay isang espesyal na filter na papel ng standard na laki: 5 mm ang lapad at 35 mm ang haba. Ang pag-iwan ng 5 mm mula sa itinalagang gilid ng strip, ang ophthalmologist ay tiniklop ito sa isang anggulo ng 45 degrees at pinabababa ang mas mababang eyelid ng pasyente, na nakatuon sa lugar sa pagitan ng panlabas at gitnang bahagi. Mahalaga sa pamamaraan na huwag hawakan ang kornea.

Sa pamamagitan ng isang pamamaraan, ang pasyente ay dapat isara ang kanyang mga mata habang ginagawa ang pamamaraan, habang ang iba ay dapat tumingin nang maaga at bahagyang pataas. Ang pag-iilaw sa opisina ay dapat maging komportable - hindi madilim at hindi masyadong maliwanag.

Ang pagsubok ng Schirmer ay tumatagal ng limang minuto. Sa panahong ito, ang mga piraso ng papel ay sumipsip ng makinis na pre-corneal film at kahalumigmigan mula sa lacrimal lake.

Mga uri ng mga diskarte sa pagsubok

Isinasagawa ang Schirmer test sa dalawang paraan:

1. Paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang anestesya ay nagtatanggal sa pagdaragdag ng isang luha pinabalik sa basal fluid sa pangangati sa papel. Pagkatapos ng instillation ng anesthetic, ang mas mababang arko ng conjunctiva ay pinatuyo, upang ang labis na patak ng bawal na gamot ay hindi nakikihalubilo sa likido ng luha, sa gayon ang pagtaas ng dami nito.
2. Nang hindi gumagamit ng pampamanhid. Ang nasabing pagsubok sa pamamagitan ng isang bilang ng mga ophthalmologists ay itinuturing na mas tumpak, dahil ito ganap na hindi kasama ang paghahalo ng luha at injected na gamot, nagpapakita lamang ng isang "malinis" resulta. Ang ganitong uri ng pagsubok ay karaniwang para sa pag-diagnose ng sintomas ng isang "dry eye".

Gayundin, ang Schirmer test ay nahahati sa I at II. Ang una ay isinasagawa sa tulong ng mga strips ng pagsubok alinsunod sa pamamaraang tinukoy sa pamamagitan ng sa amin. Ang pangalawang uri ay tumutulong upang siyasatin ang bilang ng mga pinabalik (reaksyon sa pampasigla) lacrimal discharge. Ito ay katulad, ngunit ang optalmolohista ay nagpapalakas ng pagtatago ng pagtatago ng luha sa pamamagitan ng pagbibigay-sigla sa mga sipi ng ilong na napagmasdan ng isang koton na pamunas.

Pagsubok ng Schirmer: pamantayan at deviations

Sa matinding kaso ng "dry eye" syndrome, ang test strip ay maaaring nasa zero level. Ang pamantayan para sa isang batang contingent ng mga pasyente ay mga tagapagpahiwatig na lumalagpas sa 15 mm. Kung mas mababa ang mga tagapagpahiwatig, ang paksa ay naghihirap mula sa isa sa mga uri ng dry eye syndrome:

• 14-9 mm - banayad na pagkakaiba-iba ng pang-aapi sa pagtatago ng pagtatago ng luha;
• 8-4 mm - ang average na antas ng pag-unlad ng syndrome;
• Mas mababa sa 4 mm - matinding mga anyo ng sindrom ng pagkatuyo ng kornea.

Pinakamataas na pagganap: 10-30 mm. Kung ang edad ng pasyente ay higit sa 60 taon, ang test strip indicator na mas mababa sa 10 mm ay itinuturing na pamantayan para sa kanya, ngunit hindi siya dapat maghangad na zero alinman.

Ang pamantayan para sa sample II, na tumutukoy sa dami ng paglabas ng reflex lear, ay hindi bababa sa 15 mm. Ang mga pagkakaiba sa mga resulta ng pagsubok para sa isang pares ng mata ay itinuturing na makabuluhan para sa parehong uri ng mga sample sa pamamagitan ng higit sa 27%.

Pagsusuri sa pagsusuri pagkatapos ng Schirmer test:

• Inspeksyon sa isang slit lamp;
• Pangkulay na may pink Bengal o fluorescein;
• Pananaliksik sa paghahanap ng agwat ng oras ng pagkalagot ng luha ng pelikula.

Ang Schirmer test ay isang uncomplicated at mabilis, epektibong paraan ng paunang pagsusuri ng dry eye syndrome at katulad na manifestations, mga sakit na nakakaapekto sa pagtatago ng lacrimal secretions. Ang pagsubok ay tumutulong sa ophthalmologist na agad na matukoy ang antas ng lacrimal fluid (basal, reflex) at ang kanilang kabuuang halaga sa pasyente na sinusuri.