Nonsteroidal anti-namumula mga bawal na gamot - isang panlunas sa lahat o isang mabagal na mamamatay?

Karamihan sa mga madalas na ginagamit sa klinikal na kasanayan protivovspalitelnye nonsteroidal droga, o mga NSAID. Sila ay itinalaga sa nagpapaalab proseso ng magkakaibang pinagmulan para sa paghahanap ng pinagmulan ng pamamaga, sakit na lunas, lagnat, mabawasan ang panganib ng trombosis (ang karaniwang lahat ng aspirin). Ayon sa mga istatistika mula sa WHO, ang mga gamot consumes tungkol sa 30 milyong mga tao araw-araw, na may lamang ng isang ikatlo ng mga ito - reseta ng doktor. Dagdag pang mga kamangha-numero, lalo na sa mga taong may rayuma sakit. Ito ay natagpuan na anti-namumula mga bawal na gamot para sa magkasanib na pinalabas tungkol sa 80% ng rheumatologists.

Ngunit kung ang mga gamot ay hindi nakakapinsala bilang popular? Klinikal pagiging epektibo ng ay hindi na pinag-uusapan, ngunit may ilang mga limitasyon, dahil kahit maliit na dosis para sa maikling-matagalang pangangasiwa ay maaaring magbigay sa mga side effect sa 25% ng mga pasyente, at sa 5% ng mga kaso ay buhay-nagbabanta. Lalo na, ito silbi sa mga matatanda, at sa katunayan gumawa sila up 60% ng lahat ng mga gumagamit NSAID.

Kapag pabalik sa 70 ni natuklasan sa prinsipyo ng pagkilos ng mga bawal na gamot (pagsugpo ng cyclooxygenase aktibidad, ang pangunahing enzyme kasangkot sa metabolismo ng prostaglandins), ito ay naging malinaw na ang mga side effect ay nakasalalay sa maging ang pagbuo ng abnormalidad sa bato daloy ng dugo, at gastrointestinal sukat. Pagkatapos ng lahat, prostaglandins (PGS) i-play ang isang mahalagang papel dito. Sa 90s, ang mga bagong mga katotohanan tungkol sa papel na ginagampanan ng GHGs sa kurso ng ang pinakamahalagang mga proseso sa katawan ng tao. Alinsunod dito, anti-namumula na gamot vozdestvuyut ang buong hanay ng mga buhay na mga reaksyon, sa partikular para sa dugo clotting at vascular tone, buto metabolismo, embryogenesis, paglago ng nervous cell system, tissue pagkumpuni at marami pang iba.

Kasabay ito ay nagsiwalat na may dalawang isoforms ng cyclooxygenase: Cox-1 at Cox-2. Dagdag pa rito, ang unang responsable para sa normal na gumagana ng mga organo sa cellular antas, at pagsugpo ng ikalawang lamang ay nagpapakita ng mga nakakagaling na epekto. Sa gayon, na gumagawa ng mga anti-namumula na gamot na maaaring kumilos nang pili sa Cox-2, ito ay posible upang i-minimize ang paglitaw ng epekto at pinaka-secure paggamot.

Isa sa mga pumipili ahente ay ibuprofen. Ayon sa halos lahat ng mga pag-aaral, ang panganib ng paglitaw ng Gastrointestinal pathologies sa reception nito ay napakaliit kung ikukumpara sa, halimbawa, piroxicam.

Relatibong kamakailan natuklasan ng isa pang side effect na nagiging sanhi ng non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot. Sila ay makabuluhang bawasan vascular tone, na kung saan ay lalo na mapanganib para sa mga taong naghihirap mula sa sakit sa puso. Sa mga pasyente pagtanggap ng mga NSAID ay nangyayari, bilang isang panuntunan, nadagdagan presyon ng dugo, pati na rin ang karamihan ng mga matatanda na mag-atas ang mga gamot para sa mga taong may rayuma sakit, kadalasan ay mayroon ng isang kasaysayan ng Alta-presyon.

Bukod pa rito, NSAIDs bawasan ang pagiging epektibo ng diuretiko aksyon ng maraming mga antihypertensive gamot. Sa partikular, ang average na nakakagaling na dosis ng indomethacin, naproxen at piroxicam magpawalang-bisa ng gamot na naglalaman ng furosemide at hydrochlorothiazide, prazosin tulad ng droga o captopril. Gayunpaman, tulad ng ito ay naging kilala na ang pumipili pagkilos ng bawal na gamot sa iba't ibang mga isoforms ng COX, tulad ng nabanggit sa itaas, huwag makabuluhang makakaapekto sa cardiovascular system. Kaya, doon ay nananatiling isang malaking field ng aktibidad para sa paglikha ng mataas na pumipili ng droga na may minimal na epekto sa presyon ng dugo, at ang pinaka-angkop para sa mga matatanda. At ang mga ito ng droga ay nagsimula na lumabas. Halimbawa, Cox-2 selectivity nagtataglay ng makabuluhang meloxicam, celecoxib.

Sa kasamaang palad, hindi lamang mas lumang mga Luda madalas na ang kanilang mga sarili mag-atas nonsteroidal anti-namumula mga bawal na gamot para sa colds, halimbawa, nang walang pag-unawa sa lahat ng posibleng mga kahihinatnan. NSAIDs ay talagang mahirap upang palitan ang isang bagay, ngunit upang suriin ang pagkaepektibo ng isang gamot para sa lahat ng posibleng mga panganib ay maaari lamang kwalipikadong manggagamot.