Keloids at hypertrophic scars: paglalarawan, uri, mga sanhi at paggamot

Pagkatapos ng anumang pinsala sa balat ng isang tao ay isang pang-alaala sign sa anyo ng mga peklat, na isinalin mula sa Aleman paraan "peklat." Kung minsan ang mga markang ito ay hindi magdulot ng mga problema dahil alinman ay hindi sa isang kilalang lugar, o halos hindi maulinigan mula katabing balat. Ngunit may mga sitwasyon kapag ang mga scars ay masyadong kilalang, matambok, dark, minsan may mataas na corrugated ibabaw. Ang mga ito ay hypertrophic at keloid scars. Of course, ang mga ito ay isang makabuluhang cosmetic depekto, lalo na kung matatagpuan sa mukha, leeg, dibdib. Kumuha alisan ng ito ay hindi kaya madali sa mga ito, dahil ang uri ng peklat ay may isang espesyal na istraktura ng fibers, ito ay mahirap na ma-naitama.

uri ng scars

Ang ilang mga tao sugat tightened mabilis at halos painlessly. Para sa iba, ang prosesong ito ay umaabot sa loob ng isang linggo, at kung kailan, sa wakas, pagalingin mga sugat, sa kanilang lugar ay pangit magaspang marks. Sari-saring mga "pag-uugali" ng tissue ay depende sa maraming mga kadahilanan, hal, sugat impeksiyon, ang kanilang lokasyon (mobile station o hindi), ang laki at lalim ng pinsala sa kakayahan indibidwal na katawan upang muling makabuo, ang uri ng balat at iba pa. Ang kabuuan ng lahat ng mga salik na ito ay humantong sa ang katunayan na sa ilang mga kaso ang mga pilat na nakuha na parang nakalubog (tinatawag atrophic), at iba pa - ay nasa parehong antas sa balat (normotroficheskie).

Ang pinaka-may problemang mula sa kinatatayuan ng pagpapaganda ay hypertrophic scars. Naganap ang mga ito kapag ang mga tissue sa nakapagpapagaling na mga sugat masyadong fibroblasts ay aktibo at magsimulang pinahusay na synthesis ng collagen. Kapag ito enzyme ay collagenase, pagsira sa labis na collagen, na ginawa sa sapat na dami. Bilang isang resulta, ang mga bagong tissue ay nabuo masyadong maraming. Escape excesses wala kahit saan, at sila palabasin sa itaas zazhivshim pinsala. Ang taas ng naturang pagkakapilat ay maaaring maabot ang 10 mm. Ang kanilang mga kulay ay halos mas matingkad kaysa sa balat sa kalapit na lugar, at sa ibabaw ay madalas magaspang lupain.

keloids

Ang mga formations tumingin na halos kapareho sa hypertrophic scars, ngunit may isang bilang ng mga hindi kasiya-pagkakaiba. Ang pangunahing bagay ay na keloid scars, na lumilitaw sa sugat site, palawakin buo balat. Ang isang trigger para sa kanila ay maaaring maging tulad ng isang malaking hiwa o paso, at isang bahagyang turok, kahit isang kagat ng insekto, na kung saan maraming mga hindi nagbabayad ng pansin. Keloid scars ay nagsisimula sa paglaki sa isang buwan o higit pa pagkatapos maghilom ang sugat. Paglago ay maaaring umabot ng dalawang taon, na sinusundan ng isang stabilize ng hakbang. Histological mga pag-aaral ibunyag ng masyadong aktibong keloids fibroblasts giant, patuloy na paggawa ng collagen. At kung hypertrophic scars, kahit pangit ngunit walang kahirap-hirap, ang keloid maaaring maging sanhi ng pangangati, sakit, nadagdagan balat sensitivity. Makilala ang maling keloids, na lumilitaw sa site ng pinsala, at ang katotohanan na nagaganap kung saan ang balat ay hindi nasira sa labas.

Paggamot ng keloids at hypertrophic scars

Ang mga sumusunod na mga paraan ng pagwawasto ng magaspang scars ay ginagamit sa araw na ito:

• compression;
• produkto silicone (plates, gel);
• Laser therapy;
• surgery;
• radiation therapy;
• cold treatment;
• drug therapy;
• corticosteroids.

Ang anumang isa sa mga ito ay may pakinabang at disadvantages. Kung aling pamamaraan upang gamitin, sa bawat kaso ay dapat na nagpasya sa pamamagitan ng mga doktor. Clean hypertrophic at keloid scars kahit higit pa, na kung saan ay madalas na diagnosed na bilang dermatofibroma at kahit infiltrating cancer, lamang ang kinakailangan sa pinasadyang mga klinika.

kirurhiko interbensyon

Hypertrophic at keloid scars ay bihirang tinanggal surgically, dahil matapos ang gayong pagtutuwid ay halos palaging isang pagbabalik sa dati. Halimbawa, kung makipag-usap namin tungkol sa keloids, depekto return ay tumatagal ng lugar sa 80-90% ng lahat ng mga iniulat na kaso at ito ay manifested sa pagbuo ng mga galos tissue ay mas malaki kaysa ito ay bago sa pag-alis pa rin. Sa kaso ng hypertrophic pagkakapilat pagkamagulo rate ay bahagyang mas mababa. Kirurhiko pagwawasto ay pinakamahusay na upang isakatuparan ang mga scars ay hindi malawak na may matulis na dulo. Sa panahon ng kanilang operasyon, ang inyong seruhano excised, i-cut gilid pinagkukumpara ang ginagawa inseam na maliit na kapansin-pansin. Ang operasyon na ito ay ginanap sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Ospital ay hindi kinakailangan.

Kung ang paraan ng pagtitistis dahil malawak na pagkakapilat, tulad ng keloids, gawin tagpi-tagpi katad plastic (transplant).

pagpiga

Hypertrophic scars sa paraang ito ay halos tama, ngunit sa kaso ng keloid ito ay nagbibigay kasiya-siya resulta. Ang pamamaraan ay inilapat upang ilagay ang peklat masikip bendahe, na kung saan ang mga pasyente ay may kanya-kanyang, hindi pag-alis, mula 3 buwan hanggang isang taon. Minsan ito ay maaaring magpataw ng isang bendahe bawat 12 na oras. Dahil sa ang presyon vessels sa pilat hihinto sa kanyang kapangyarihan. Kasabay nito compress at mga gilid ng mga galos tissue, na pumipigil sa kanyang karagdagang pagdami.

radiation therapy

Ang pamamaraan na ito ay ang pinaka-mabisa at ay ginagamit sa buong mundo. Alis ng hypertrophic scars, keloids, at iba pang formations sa balat ay ginanap sa pamamagitan ng tinatawag Bucky ray (X-ray sa pamamagitan ng high-precision beta applicators). Bilang isang resulta, masira o ihinto ang kanilang mga fibroblasts paglago, collagen synthesis ay itinigil na. Maaaring gamitin ang sinag ng iba't ibang intensities.

Sa anumang kaso, 90% sa kanila absorb sa itaas na patong ng balat, at isang 10% mahulog sa dermis. Kadalasan ang paraan na ito ay ginagamit kasabay ng kirurhiko pagtanggal ng peklat. Recurrences matapos therapy tulad nakarehistro sa 50% ng mga kaso. Sa view ng mga tampok ng ang paraan exposure X-ray ay ginagamit upang tanggalin ang scars sa ulo, leeg at dibdib. contraindications:

• oncology;
• diabetes;
• puso at vascular diseases;
• pagpalala ng iba't-ibang mga sakit.

cryotherapy

Ito ay isa sa mga pinakaligtas at epektibong pamamaraan. Keloids nang walang pagbabalik sa dati sa pamamagitan ng malamig na ganap na mawala sa 51% ng mga kaso. At sa 76% ng mga kaso ay dahil hypertrophic scars. Paggamot ay dapat na kumplikadong (cryotherapy at iba pang mga diskarte - ang paggamit ng mga mainam na pabango, silicone), pagkatapos ay ito ang akma sa pag-asa para sa halos kumpleto na (90%) ng mga paglaho ng mga scars, nang walang komplikasyon at relapses. Ang pamamaraan ay binubuo ng ang subjecting ang peklat liquid nitrogen (temperatura ng tungkol sa -196 ° C). Siya inilapat isang espesyal na aplikator pad. Bilang isang resulta, mga cell nabuo ba ay kristal yelo, saytoplasm at organelles mamatay. Kaya masira fibroblasts, collagen synthesis ay itinigil na. Exposure sa nitrogen ay tumatagal ng isang maximum ng 30 segundo, ngunit madalas na sapat, at 5 segundo. Upang ganap na alisin ang mga peklat, ito ay sapat na ang ilang mga pamamaraan. disadvantages:

• procedure sakit;
• ang posibilidad ng na bumubuo ng isang paltos sa mga site ng mga galos;
• hyperpigmentation pagkatapos ng paggamot.

silicone paggamot

Ngayon pharmaceutical kumpanya ay may binuo ng isang gel na naglalaman silikon, at mga espesyal na silicone plate. Prinsipyo ng operasyon sa tinatayang ang parehong mga bawal na gamot - maghatid ng mga ito upang i-maximize basa at paglambot ng scars katawan, nagpapang-abot na pag-access ng oxygen upang mabawasan ang fibers at collagen synthesis.

Ang pamamaraan na ito ay nagtanggal atrophic at hypertrophic scars. ito ay hindi angkop para sa paggamot ng keloids. Ang mga plate ay ginawa na may iba't ibang hugis at sukat. Sa isang banda mayroon silang isang sticky coating upang magbigay ng maximum na pagdirikit sa siksikan na peklat. Ang kanilang mga istraktura ay tulad na ang hangin sa balat nagsipagdaan sila sa gitna, pagiging kaya pinapasok ng tubig. Bentahe ng pamamaraan ay binubuo sa kadalian ng paggamit, relatibong mababang gastos, walang kahirap-hirap at walang komplikasyon, mga allergy, side effects. Disadvantages: ang mga pamamaraan tagal (ng ilang buwan) at mababang epekto.

corticosteroids

Maraming mga tao ang magtanong, kung paano sa alisin ang hypertrophic peklat mabilis at may isang kapansin-pansin na epekto. Depot iniksyon (na may isang mahabang tagal ng pagkilos) corticosteroids maisagawa ang mga ito naisin ng mga pasyente na may mahusay na mga resulta ay nakakamit sa paggamot ng keloids. Ngayon ginagamit corticosteroids "Kenalog" at "Diprosan". Ang kanilang mga mekanismo ng pagkilos ay humigit-kumulang ang parehong at binubuo sa pagbabawas ng bilang ng puting selula ng dugo at cytokine inhibiting paglago kadahilanan nekrosis at paglaganap, fibroblast braking pagpapatakbo, pag-aalis ng allergic reaksyon, ang isang pagbawas sa mga antas ng collagen. Ang pamamaraan ay ginanap 1 oras sa 10-14 na araw. Side effect:

• hypopigmentation;
• bleed-through mesh ng capillaries sa balat;
• ang hitsura ng steroid acne;
• paggawa ng malabnaw ng balat;
• pangkalahatang negatibong epekto sa katawan.

Upang mabawasan ang epekto ng corticosteroids turok kasama lidocaine (1: 5), asin, pentoxifylline. Isang mahusay na resulta ay nagbibigay sa ang pamamaraan na ito kasabay ng cryotherapy.

laser therapy

Paggiling hypertrophic peklat o keloid laser ay nagbibigay ng maximum na epekto. Ang kakanyahan ng ang mga pamamaraan ay napaka-tumpak at tumpak na pag-alis ng itaas na layer ng balat at peklat tissue. Ang skin ay ina-update, ang ginagamot rehiyon bumuo ng bagong elastin at collagen nababawasan scar katambukan, ito ay halos maihahambing na may mga nakapaligid na pabalat. Pagkatapos ng paglalapat ng ang paraan na ito hypertrophic scars ganap na mawala sa 80-95%, at keloid - sa 60-70% ng mga kaso. Komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan:

• pamamaga;
• flushing;
• nadagdagan balat sensitivity sa sikat ng araw;
• pamumula ng balat;
• Hyperpigmentation (tumatakbo nang walang paggamot);
• acne;
• cyst formation.

Laser exposure ay amblyatsionnoe (mas malalim) at neamblyatsionnoe (mas malumanay). Sa pangalawang kaso ng mga komplikasyon, kadalasang mas mababa, ngunit mas matagal na tagal ng paggamot.

drug therapy

May mga panlabas na at paggamot sa pamamagitan ng pangangasiwa ng bawal na gamot sa katawan ng mga galos. Para sa iniksyon gamit formulations batay sa hyaluronidase (isang enzyme kung saan hypertrophic scars maging mas namamaga, malambot, pipi ang kanilang relief). Kasama sa mga ito "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" at iba pa. Injections dapat gawin sa bawat araw o bawat 2 araw para sa 1-2 na linggo. disadvantages:

• kawalang-tatag ng enzyme;
• salungat na reaksyon;
• allergenicity.

Para sa pangkasalukuyan paggamot ng mga mainam na pabango, lotions, sprays. Ang mga parmasya ay may iba't ibang uri ng mga bawal na gamot, inaalis scars. Ang pinaka-popular na "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". Bentahe ng ang paraan ay sa kanyang kawalang-galang, ang posibilidad ng paggamot sa bahay, kawalan ng side effects. Disadvantages - sa mababang kahusayan.

Laban sa keloids kaunting tulong at ungguento, at injections, at paggamot ay mahirap unawain lamang.

Paano upang maiwasan ang paglitaw ng magaspang scars

Kung ang sugat ay masyadong malaki, ang peklat, isang paraan o sa isa pa, ay mananatili. Ngunit sa ilang mga kaso ito ay posible na subukan upang i-minimize ang hitsura nito. Kaya, hypertrophic galos matapos nunal sa pag-alis ay halos hindi kailanman nabuo kung ang mga pamamaraan upang maisagawa ang cryotherapy, electrocautery, laser na tinulungan. Kinain ang nunal dahil sa pamamagitan ng pagtitistis, ang peklat ay laging nananatiling. At kapag mo itong alisin sa iyong sarili, sa bahay, ito ay maaaring magsimula ang nagpapasiklab proseso, na kung saan ay karagdagang palalain ang sitwasyon.

Para sa anumang mga pinsala sa katawan ng balat, ang sugat pinagaling mas mahusay at mas mabilis, dapat mong sundin ang ilang mga panuntunan:

• Huwag pahintulutan ang dumi sa nasugatan balat kapalaran;
• maiwasan ang mga alitan at touches ang sugat ibabaw (hal damit);
• Sa walang kaso ay hindi rip-off ang crust nabuo;
• takpan ang sugat mula sa direktang liwanag ng araw;
• gumamit ng isang espesyal na cream upang makatulong sa mas mabilis na paglunas at pagbabawas ng panganib ng pagkakapilat (isa sa mga pinakamahusay na kasama ng naturang mga gamot ay "Kontraktubeks").