Hemostatic ahente. Hemostatic ahente sa ginekolohiya

Medyo madalas sa aming practice medical staff middle managers kailangang humarap sa hemorrhages ng iba't ibang mga localization. Sa partikular, sa mga bata at matatanda - na may bow, pagkatapos ng pag-aalis ng mga ngipin - na may gingival at iba pa. Ngayon mag-aplay iba't ibang mga hemostatics: may isang ina dumudugo, maliliit na ugat lesyon ng ilong at iba pang mga site. Laban sa background ng isang bilang ng mga pathologies bumuo ng disorder tulad ng pangkalahatan. Halimbawa, kapag aplastic anemya, thrombocytopenic purpura sakit, at iba pang mga kapillyarotoksikoz. Susunod, dapat naming maintindihan, ano ang mga hemostatic bawal na gamot ngayon.

Pangkalahatang-ideya

Ano ang nagiging sanhi dinudugo? Ang kondisyon na ito ay ang resulta ng isang paglabag ng integridad sa mga malalaking sasakyang-dagat o capillaries. Pinsala ay maaaring maging sanhi ng ang paglago ng mga bukol, trauma, kakulangan ng dugo clotting. Kadalasan, kapag ang isang matalim na panloob na daloy hemostatic bawal na gamot ay ibinibigay nang direkta sa lugar o sa proseso ng transporting ang biktima sa isang ospital.

pagkakulta kadahilanan

Obserbasyon ipakita na sa panloob na pathologies background dumudugo disorder ay sanhi higit sa lahat sa sistema ng pagkabuo. Ang proseso sa ganyang bagay ay masyadong kumplikado kaskad ng mga kaganapan. Tatagal 13 mga kadahilanan kasangkot, naroroon sa plasma, at higit sa isang dosenang - na nakapaloob sa platelets. Ang pinaka-mahalaga sa mga ito ay ang mga: fibrinogen, prothrombin, prothrombin conversion factor, ang mga kadahilanan ng contact at antihemophilic globyulin. Dahil fibrinolytic (anticoagulant) sistema ng dugo ay pinananatili sa likido estado.

Ang mga dahilan ng paglabag

Bleeding sa kasanayan, kadalasan ay dulot ng kakulangan o anumang pagkakulta kadahilanan, halimbawa, sa viral hepatitis, paninilaw ng balat mechanical type, hemopilya o binawasan platelet counts (ang syndrome Verlgofa, laban sa aplastic anemia at iba pang mga pathologies). Kadalasan ang pinakamaliit na multiple trombosis sa capillaries kumilos bilang isang trigger. Sila ay evolve sa karagdagang overruns ng mga tiyak na mga kadahilanan clotting at platelets. Ito, sa turn, ay humahantong sa isang hemorrhagic syndrome. Ang isang katulad na pattern ay sinusunod sa background ng malubhang likas na katangian ng shock (cardiogenic, traumatiko), pagkalason, sepsis (pagkatapos kasama kriminal na abortion), major surgery, lalo na kapag napakalaking pagsasalin ng dugo. Noong nakaraan, tulad ng isang pathological kondisyon tinukoy bilang "fibrinliticheskaya dumudugo." Sa kasalukuyan, ito ay tinatawag na ang syndrome ng intravascular karaniwang microcoagulation.

Paggamot: Pangkalahatang-ideya

Ang isang mahusay na pinili hemostatic ahente ng may isang ina dumudugo, ang mga lokal na pinsala capillary maka-impluwensya ang nabalisa pangunahing hemostasis. Sa pangkalahatan, karampatang therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng isa, sa bihirang mga kaso, ang dalawang mga bawal na gamot sa pinakamainam na dosages. Halimbawa, kapag may hemopilya dumudugo magagamit sa alinman sariwang plasma pagbubuhos agent "Kriopretsipiat". At mga gamot tulad ng "Vikasol" o kaltsyum klorido, sa ganitong mga kaso ay hindi nalalapat. Apektadong element sa hemostatic sistema ay maaaring tinutukoy sa alinsunod sa mga naka anamnestic data at sintomas napansin sa panahon ng pagsusuri ng mga pasyente. Kaugnay nito, sa harap ng therapy, dapat mong kilalanin ang simula ng mga paglabag. Gayunpaman hemostatic pangkasalukuyan paghahanda ang pinapayagan na gamitin sa anumang panlabas na vascular lesyon ng mucous membranes. Medicaments ay maaaring malawak, o ng isang relatibong limitadong hanay ng mga pagkilos. May mga, halimbawa, hemostatic bawal na gamot para sa almuranas. Mga paraan ng mga gamot ding iba't ibang mga. Kapag ang localization ng pinsala sa bituka lugar, hal, naaangkop upang gamitin ang hemostatic candles. Sa ilang mga ibang kaso, mas mabisa, solusyon o tablet. Halimbawa, hemostatics regla madalas na magagamit sa tablet form o sa capsules.

Medicine "Vikasol"

medicament Ito ay isang tubig malulusaw synthetic analog ng K-bitamina. gamot na ito ay tumutulong upang ihinto ang naturang dumudugo lamang, na kung saan ay dahil sa pinababang nilalaman ng prothrombin. Ito, sa turn, provoked sa pamamagitan ng kakulangan ng mga K-bitamina. Medicament "Vikasol" stimulates ang synthesis ng prothrombin sa pamamagitan ng mga cell atay. Sa pamamagitan ng indications para sa paggamit ng tool na ito ay kinabibilangan ng hemostatic disorder sa sirosis, hepatitis, hepatic bato syndrome, nakahahadlang paninilaw ng balat. Ang gamot ay inirerekomenda para sa dumudugo sa background ng isang labis na dosis ng mga anticoagulants ng di-tuwiran action (mga bawal na gamot "pelentan", "neodikumarina" at iba pa). Gamot ay hindi ipakita ang birtud sa sakit thrombocytopenic purpura at hemophilia. Ang bawal na gamot ay may ilang mga epekto sa mapanganib na panahon at bata pa may isang ina, dumudugo ulser. Ang pagkilos ng bawal na gamot ay sinusunod hindi mas maaga kaysa sa 12-18 na oras matapos administrasyon. Tulad ng maraming hemostatic ahente para isang ina dumudugo, gamot "Vikasol" ay magagamit sa tablet form at bilang isang solusyon. Bibig gamot na inirerekomenda sa pamamagitan ng 0.015 g / 2-3 p / araw. Hemostatic injections "Vikasol" ibinibigay intramuscularly 1 ML ng isang porsyento solusyon ay 1-2 p / araw, sa isang hilera para sa hanggang sa apat na araw (dahil sa trombosis malamang). Contraindications sa paggamit ng mga gamot ay kinabibilangan ng myocardial infarction (talamak) trombosis, nadagdagan coagulability.

bitamina P

Ang tool na ito ay isang hanay ng mga kagamitan sa pagtimpla catechins. Bitamina P slows hyaluronidase aktibidad (ito dissolves nag-uugnay base sa mga maliliit na ugat pader), ang pagbabawas medyo malutong at maliit na kalibre vascular pagkamatagusin. Sama-sama sa mga bitamina na ito E humahadlang oksihenasyon ng ascorbic acid. Isa rin itong firming epekto sa mga maliliit na ugat pader. Ang pinaka-karaniwang mga bawal na gamot-gamot bitamina P ay itinuturing na "Rutin". Ito ay isang water-hindi matutunaw powder maberde-dilaw na kulay. Medicine "Rutin" sa ilang mga lawak binabawasan ang kalubhaan ng hemorrhagic pantal sa background ng mga sakit at thrombocytopenic purpura kapillyarotoksikoz. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa retinal dugo, tigdas, bacterial endocarditis, scarlet fever. Sa application ng bitamina P halos hindi nangyayari trombosis, walang contraindications. Produced gamot sa tablet form sa dalisay na form sa pamamagitan ng 0.02 g, at sa kumbinasyon sa ascorbic acid (ibig sabihin ay "Ascorutin") (0.5 g ng bawat component). Matanda medicament inirerekomenda dosis ng 0.02-0.05 gr / 3 r / d.

Epsilon-aminocaproic acid

agent na ito ay nasa anyo ng isang puting mala-kristal pulbos. Substansiya ay walang lasa at walang amoy, natutunaw sa tubig. Epsilon aminocaproic acid ay may potent haemostatic effect (lokal at pangkalahatang mga halaga), fibrinolytic aktibidad pagbagal istruktura. Sama-sama sa gamot na ito binabawasan tryptic aktibidad na nagpapakita ng pagtunaw juices. Epsilon aminocaproic acid ay ipinahiwatig para sa gingival, ilong, bituka, tiyan, ng paikot-ikot, bato dugo ng iba't ibang mga likas na katangian lumabas dahil, kapag Verlgofa syndrome, hemopilya, anemia at aplastic matapos may isang ina curettage kabilang ang. Sa ilalim ng mga kondisyon tumatag-estado, mga gamot ay ginagamit pagkatapos ng pagtitistis sa lugar ng baga, prosteyt, sa premature detachment ng normal nakatayo inunan. Itinatalaga sa pamamagitan ng ang loob ng 3-5 g / 3-4 p / araw. Upang hugasan down ang powder inirerekomenda matamis na tubig. Higit pa rito, epsilon-aminocaproic acid ay ipinakilala at bolus at pagbubuhos sa ugat na may 100 ML. Ang bawal na gamot ay matagumpay na ginamit para sa mga lokal hemostasis sa dumudugo mula sa ilong mucosa o ang wells matapos pag-alis ng ngipin. Sa kasong ito ang powder ay sprinkled na sagana ang mga apektadong lugar. Laban sa background ng bibig gamot ay hindi nanggagalit sa pagtunaw lagay. Sa mga lubhang bibihirang pagkakataon, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagduduwal. Pagkatapos intravenous administrasyon, ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 1-4 na oras. Epsilon aminocaproic acid ay may contraindications. Kabilang dito ang, sa partikular, ay kinabibilangan ng kabiguan ng bato (acute course), thromboses.

Medical gelatin

Collagen hydrolyzate ay isang walang kulay, malagulaman mass o madilaw-dilaw na dahon. Laban sa background ng intravenous drug nagpapabuti ang lapot ng dugo, platelet katigasan. Tinitiyak nito ang isang sapat na mabilis at malinaw haemostatic epekto sa mga kaso ng internal bleeding. Kabilang dito ang, bukod sa iba, isama intrapleural, at gastrointestinal. Ang mas maliit na epekto ay sinusunod sa vasculature ng mucous lesyon. Bilang isang side reaksyon ay gumaganap bilang isang allergy. Ang bawal na gamot higit sa lahat nakatakda langgam intravenously sa isang dosis ng 50-100 ml pre-warmed sa 37 degrees solusyon. Produced medicament sa ampoules ng 10 ml ng sampung porsiyento gulaman sa limang porsyento sodium chloride.

Fibrinogen K3 o M2

Gamot na ito ay dugo ng tao, ako clotting factor. Ginagamit ito sa afibrinogemicheskih dumudugo. Drip ibinibigay intravenously (araw-1.8-2 gr. Dry sangkap). Kaagad bago gamitin ang powder ay dissolved sa asin (sterile) solusyon, na kung saan ang temperatura ay 25-30 degrees. Infusion ay ginanap sa ipinag-uutos na pagkakaroon ng isang sistema filter tulad ng sa solusyon ay maaaring napansin sa pamamagitan ng mga elemento ng mga hindi matutunaw protina. Hindi nakatakda infusion sa myocardial infarction (acute), thrombophlebitis.

Medicine "Trasylol"

Ang paghahandang ito ay nagmula sa hayop tumor glandula. medicament ay may kakayahang pagbagal ng paglala ng intravascular microcoagulation at trypsin biyakin. Itinalaga para sa dumudugo kasamang malawak na tissue pinsala, post-septic abortion, laban sa talamak na uri ng lukemya (promyelocytic, halimbawa) at iba pang mga estado. Dosis 10-20,000. ED intravenous na pagbubuhos sa bawat araw para sa 1-2 na beses sa limang porsyento solusyon ng asukal (o asin). Karaniwan, ang pangangasiwa ng mga gamot ay isinasagawa sa nakatigil kondisyon. Gamot ay ginagamit din para sa talamak at talamak na mga paraan ng pancreatitis, beke. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang side effect ay: allergy hanggang sa anaphylactic shock, pati na rin ang pamamaga ng ugat sa mga site ng administrasyon.

protamine sulpate

Ito protein derivative na kung saan ay may kakayahang na bumubuo sa heparin at thromboplastin matutunaw complexes. Prescribers haemorrhage provoked hyperheparinemia. Siya, sa pagliko, ay ang resulta ng isang labis na dosis o mas mataas na produksyon ng mga endogenous heparin. Gamot ay nagbibigay ng isang sapat na mabilis na pag-(sa loob ng 1-2 na oras), itigil ang daloy ng dugo. Karaniwan, ang isang one percent na solusyon ay injected sa isang dami ng mga 5 ml intramuscularly o intravenously. Kung kinakailangan, ang iniksyon ay ginanap muli pagkatapos ng 15 minuto. Sa panahon therapy gamit ang protamine sulpate ay dapat magbigay control clotting oras. Ang gamot manufactured sa ampoules limang milliliters ng isang porsyento solusyon.

Solusyon "Gemofobin"

Ito ay isang relatibong mahinang pang-ampat para sa almuranas. Ito ay inilapat intramuscularly, pasalita o topically. Ang dosis kapag pinangangasiwaan pasalita 1 table. kutsara 2-3 p / araw. Intramuscularly itinalaga sa 5 ml 1.5% solusyon. Ang gamot "Gemofobin", tulad ng maraming iba pang mga hemostatic bawal na gamot, na magagamit sa 5 ML ampoules at vials ng 150 milliliters.

Medicine "Adrokson"

medicament Ito ay isang kulay kahel na pulbos na walang lasa at amoy. Ang bawal na gamot exhibits birtud sa mga maliliit na ugat dinudugo dahil sa maliit na pinsala matapos ang pagbunot ng ngipin, tonsilotomya. Gamit na 0.025% solusyon ng basaan tampons at intramuscular injections paulit-ulit na bago, sa panahon at pagkatapos ng pamamagitan. Ang bawal na gamot ay epektibo at LCD dumudugo. Produced medicament sa ampoules ng 1 ML ng 0.025%.

Medicine "Etamsylate"

gamot na ito ay tumutulong upang mapabuti ang platelet function, pagbabawas ng maliliit na ugat pagkamatagusin. Inirerekumendang gamot para sa paggamot at pag-iwas ng mga vascular disorder matapos pagbunot ng ngipin, tonsilotomya. Upang isama ang pagbabasa at bituka at baga dugo. Ang maximum na tagal ng epekto ng 1-2 oras kapag injected sa isang ugat, at 3 oras - pag-ingest. Sa kontra sa sakit na gamot pinangangasiwaan intramuscularly o pasalita. Upang matanggal ang dinudugo sa ugat o kalamnan pinangangasiwaan 2-4 ml, at pagkatapos ay sa bawat 4-6 na oras sa 2 ML. Magagamit na mga gamot sa tablet form sa pamamagitan ng 0.25 gramo. sa 2 ML ampoules sa isang 12.5% na solusyon.

herbs

Ang nakapagpapagaling na mga katangian ng mga halaman ay kilala dahil sinaunang ulit. Nakapagpapagaling damo sa anyo ng mga extracts ipakilala sa maraming hemostatic gamot. Mag-apply tulad hemostatic ahente sa panahon ng mabigat regla karamdaman, naisalokal sa ibang lugar. Magagamit sa isang iba't ibang mga tinctures, tubig at alak, tabletas, patak. Eksperto madalas na ginagamit ng hemostatic ahente sa ginekolohiya. Lalo na sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas. Gayunpaman, upang ilapat ang hemostatic sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapakain ay dapat na napaka-ingat na hindi makapinsala sa hindi pa isinisilang anak.

makulayan lagohilusa

Ang tool na ito ay naglalaman ng tannins at latohilin. Makulayan ay may isang stimulating (moderate) epekto sa pagkakulta system at ilaw pagpapatahimik. Nalalapat ito ito bilang isang hemostatic panahon ng regla, nosebleeds. Ito ay inirerekumenda upang ingest ng isang kutsarita ng sampung porsiyento solusyon ng tubig (0.25 tasa) sa isang araw 3-4 beses. Bilang isang side effect ay ipinahayag na uminom ng panunaw moderately. Ang wet solusyon tampons ay maaaring gamitin sa alinman sa hemorrhoidal epistaxis.

Katas ng makagalit dahon

Ang ibig sabihin nito ay binubuo ng bitamina K, ascorbic acid, tannins. Inirerekumendang kunin bituka, bato na alon sa syndrome ng thrombocytopenic purpura. Nettles naglalaman ng maraming hemostatic ahente, na may mabigat na regla at iba pang mga vascular lesyon ginagamit.

Ang damong-gamot halaman ng milpoil (likido Extract)

solusyon na ito ay naglalaman resins at tannins, ascorbic acid, alkaloids. Upang mapahusay ang epekto, sa ilang mga kaso pinagsama hemostatic gamot. Kapag mabigat panregla panahon ay partikular na mahalaga. Sa ganitong sitwasyon, isang napaka-epektibong herb yarrow at makagalit katas.

Ang likidong katas ng paminta

Ito ay naglalaman ng rutin, quercetin. Tulad ng ilang mga iba pang mga hemostatic ahente sa panahon ng mabigat regla, paminta Extract ay naglalaman ng tannins. Ito ay inirerekumenda na 30-40 patak ng tatlong beses sa isang araw. Pepper katas ay nakapaloob sa mga gamot "Anestezol" (candles).

lokal na mga gamot

Karaniwan, gamit tulad hemostatic mga ahente para sa cuts. Pinapayagan nila ang mong mabilis at mabisa alisin ang mga paglabag. Maaari silang magamit sa isang emergency. May hospitality hemostatic mga ahente para sa mga pinsala. Susunod, isaalang-alang ang ilan sa mga lokal na gamot.

hemostatic sponge

Ito paghahanda ng pantao plasma. Ang hemostatic sponge ay naroroon thromboplastin at kaltsyum klorido. Huling ay may mabuting epekto sa mga lokal gingival, ilong, hemorrhoidal dumudugo. Mula payat na piraso sponge ay pinaghihiwalay at inilapat sa mga apektadong pre-pinatuyong bahagi. Ang gamot ay mahigpit pinindot isang gasa pad. Ang isang araw sa ibang pagkakataon ang mga labi nabuo fibrin film na may mga gilid maingat na inalis. Nananatiling sponge malutas nang nakapag-iisa sa loob ng 20-30 araw. Hindi nagamit residues mula sa nakabukas na lalagyan na may punasan ng espongha ay maaaring gamitin lamang pagkatapos resterilization. Contraindications ng bawal na gamot na magagamit.

thrombin

Ito paghahanda ng pantao plasma ay isang maluwag na white-pink masa. Ipinapakilala ang isang pagbabagong-anyo katalista reaksyon ng fibrinogen sa fibrin, ang medicament exerts isang direktang hemostatic epekto. Thrombin ay ginagamit lamang para sa mga lokal maliliit na ugat pinsala ng iba't ibang mga likas na katangian lumabas dahil, matapos ang pag-alis ng isang ngipin na rin. Payat vial ay binuksan bago ang paggamit, ito ay nakapasok sa asin (10-15 ml) sa room temperatura. Sa sandaling ang thrombin solusyon, isang maliit na bilo pinapagbinhi na may timpla na ito at mahigpit sa mga nasirang lugar. Matapos ihinto ang dinudugo ng kanyang maingat na inalis sa pamamagitan ng pambabad na may asin upang maiwasan ang re-pinsala.

fibrin film

Ang paghahanda ng tao o hayop (baka) plasma. Ito ay naglalaman ng thromboplastin. bawal na gamot ay may isang katamtaman na hemostatic epekto. Fibrin film ay ginagamit sa mga lokal na lesyon sa mauhog lamad. Bago gamitin matsura test tube ay binuksan, ang film ay tinanggal. Susunod, ito ay hugasan na may asin o sasakyan "Penicillin" o "Rivanol". Pagkatapos noon, ang gamot ay inilapat sa napinsala surface. Kapag gumagamit ng fibrin film ay maaaring bumuo ng isang allergy.