Diuretiko - ano ito? Pag-uuri at pag-andar ng diuretics

Maraming mga tao ay may narinig ng tulad ng isang term bilang "diuretiko." Ano ito, susubukan naming upang pagbukud-bukurin sa ibaba. Ang grupo ng mga bawal na gamot ay may pag-uuri, ang mga katangian at mga katangian ng

Diuretiko - ano ito?

Diuretics tinatawag din na diuretics gamot. Ang mga ito ay mga gamot na gawa ng tao o halaman pinanggalingan, na kung saan ay kaya ng pagtaas ng ihi ng ihi pamamagitan ng bato. Sa pamamagitan ng ito, sama-sama na may pinahusay na ihi tae ng asin at tubig, at din nababawasan ang antas ng likido sa cavities at tisiyu. Dahil dito nabawasan o kahit na mawala edema. Diuretics - gamot na malawakang ginagamit sa therapy ng hypertension (mataas na presyon ng dugo). Sila ay madalas na ginagamit sa paggamot sa banayad congestive pagpalya ng puso, uri at bilang ng mga atay ailments at sakit na kaugnay sa pinahina sirkulasyon nangagmumungkahi pagwawalang-kilos sa katawan. Gamot karaniwang ginagamit diuretics upang mabawasan o maalis sintomas ng utot, na kung saan ay minsan sinamahan ng PMS o mayroon ipinahayag sa panahon ng regla. Sa mahigpit na pagsunod sa paggamot pamumuhay at dosis diuretics ay hindi maging sanhi ng malubhang epekto. Ang mga ito ay lubos na ligtas gamitin.

Diuretics sa panahon ng pagbubuntis

Maraming mga gynecologists ay hindi pinapayuhan na uminom sa panahon ng pagbubuntis diuretics. ay maaaring hindi ligtas para sa mga sanggol at kalusugan ng ina droga. Ang mga negatibong epekto ay natuklasan hindi kaya matagal na ang nakalipas. Noong nakaraan, diuretiko gamot na ginagamit upang mabawasan edema sa pagbubuntis, counteracting preeclampsia et al.

Diuretics: pag-uuri

Mayroong iba't ibang mga uri ng diuretiko gamot. Ang bawat kategorya ay may sariling kalakasan at kahinaan. Upang petsa, mayroong isang grupo ng mga bawal na gamot:

• Loop Gamot.
• Potassium-matipid diuretics.
• Thiazide gamot.
• thiazide ahente.

Tungkol sa mga pangkat na mas ganap na tinalakay sa ibaba.

loop diuretics

Ang kategoryang ito ng mga bawal na gamot ay ang pinaka-karaniwang. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng "ethacrynic acid," "Torasemide" "furosemide" "piretanide" "bumetanide". Sa kabila ng katotohanan na ang mga kemikal na istraktura ay maaaring mag-iba malaki, ang mga diuretics ay may parehong mekanismo ng pagkilos. Ang mga medikal na paghahanda pagbawalan ang reabsorption ng sangkap tulad ng sosa, klorido at potasa. Ang pamagat "loop diuretics" dahil sa kanilang mga mekanismo ng pagkilos. Resorption ay nangyayari sa mga pataas na loop ng Henle ibahagi. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagharang ng sodium, kloro, potassium sa apikal lamad ng pantubo epithelial cell. Salamat sa operasyon na ito ay pinigilan swing-counterflow ang sistema sa bato. Dagdag pa rito, diuretics may kakayahang ganitong uri palawakin sisidlan ng cortex.

Side epekto ng loop diuretics

Ang lakas ng epekto ng mga gamot ay hindi karaniwang malaki: maaari nilang dagdagan ang ihi output sa pamamagitan ng 25%. Hindi tulad ng iba pang mga gamot na mawalan ng bisa sa normalisasyon ng BCC, ang loop-type diuretics tulad kondisyon ay patuloy na gumana. Ito ay salamat sa isang malakas na diuretiko aksyon maaari silang ma-trigger ang mga side effect. Ang pinaka-bihira at mahirap - drop sa presyon ng dugo, hypovolemia, nabawasan glomerular pagsasala rate at bato daloy ng dugo. Dahil sa nadagdagan pag-alis ng hydrogen, murang luntian at potassium ay hindi maaaring ibinukod metabolic alkalosis. Minsan loop diuretics provokes hyponatremia at hypokalemia. Sa bihirang mga kaso - hyperglycemia, hyperuricemia. Iba pang mga epekto ay kinabibilangan ng: pagkahilo, pagsusuka, kahinaan. Medicine "ethacrynic acid" ay madalas na pumupukaw ng permanente o pansamantalang kabingihan, at neutropenia. Mga Gamot Ang lahat ng ganitong uri na nakalista sa itaas, inalis mula sa katawan gamit ang mga bato, metabolizing sa atay.

Indications ng loop diuretics

Ang mga Gamot sa inireseta para sa lahat ng mga uri ng pagpalya ng puso. At ang mga ito ay kinakailangan lalo na sa mga sakit tulad ng heart failure refractory uri at baga edema. Mga ito ay mabisa sa hyponatremia, hypoalbuminemia, hypokalemia, hypochloremia, at kabiguan ng bato din. Diuretics loop i-type ang patuloy na gagana kapag ang ibang mga diuretics group, at mga kumbinasyon hinggil doon ay hindi epektibo. Ito ay ang kanilang mahusay na halaga. Samakatuwid, ang ganitong uri ay kaya karaniwan - isang loop diuretiko. Ano ito, na namin ang Aaksyunan.

thiazide diuretics

Ang mga medikal na paghahanda at ang kanilang mga derivatives ( "Indapamide" "chlorthalidone" at "Metolazone") ay ginagamit medyo madalas. Unang-una, ito ay dahil sa kanilang mataas na rate ng pagsipsip sa Gastrointestinal tract, pati na rin ang isang mahusay na antas ng mga pasyente tolerability. Thiazide diuretics ay mas malakas kaysa sa loop, ngunit salamat sa mahabang tagal ng pagkilos ay ipinapakita sa mga taong may talamak sakit tulad ng arterial hypertension ng mahahalagang uri at di-malubhang congestive puso pagkabigo, uri. Thiazide diuretics ay inireseta para sa bibig administrasyon. Diuresis karaniwang magsisimula matapos ang 1-2 na oras, ngunit therapeutic antihypertensive epekto sa ilang mga kaso, maaari itong sinusunod lamang pagkatapos ng 3 buwan ng patuloy na paggamot. Ang ninuno ng grupong ito ay chlorothiazide. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang lipid solubility, at dahil diyan mababang bioavailability. Dahil dito, para sa therapeutic effect ay nangangailangan ng mas mataas na dosis gamot. Ang bawal na gamot "chlorthalidone" medyo dahan-dahan hinihigop, kaya ito ay isang kaunti pang pagkilos tagal. Ibig sabihin ay "Metolazone" madalas na nagpapatunay na maging napaka-epektibo sa mga pasyente na may kapansanan sa bato function, na taliwas sa iba pang mga gamot sa kategoryang ito.

Potasa-matipid diuretics

Mayroon ding isang potassium pinapanatili diuretics. Ano ito? Ang mga gamot ay ginagamit para sa paggamot ng Alta-presyon sa kumbinasyon sa iba pang mga uri ng mga gamot. Sila maiwasan ang labis na pagdumi ng potassium sa katawan, na kung saan ay isang pangkaraniwang side effect ng diuretiko gamot sa iba pang mga kategorya. Hypokalemia - isang pagbawas sa ang antas ng potasa sa plasma. Ito ay isang pare-pareho ang kasamahan ng thiazide diuretics, na kung saan ay madalas na inireseta para sa hypertension therapy. Kapag ang antas ng potassium ay lubos na nabawasan, ang mga pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam mahina, pagod mabilis, siya ay may para puso arrhythmia. Upang maiwasan ito, kasama thiazide gamot ay madalas na inireseta potasa-matipid diuretics. Pinapanatili nila ang katawan kasama ang mas potasa at iba pang mga mahahalagang mineral - magnesiyo at kaltsyum. Ganito nila pinapagbago malaki-laking huwag antalahin ang withdrawal ng labis na likido at sosa. Kakulangan ng potasa-matipid gamot ay ang mga sumusunod. Potassium antas sa plasma ay maaaring taasan sobra-sobra (higit sa 5 mmol / l.). Ang kondisyon na ito ay kilala bilang hyperkalemia. Maaari itong maging sanhi ng pagkalumpo ng mga kalamnan at para puso arrhythmias, hanggang sa ito tumitigil. Ang pag-unlad ng karamihan sa mga sakit ay posible sa mga pasyente na may bato hikahos.

Ang paggamit para sa paggamot ng Alta-presyon

Diuretics para sa hypertension ay napatunayan na. Sila ng kontribusyon sa ang pagtanggal ng likido mula sa katawan, at dahil doon pagbabawas ng presyon ng dugo. Napatunayan na katotohanan ay na ang diuretiko gamot ay mas mabisa para sa paggamot ng mga matatanda mga pasyente kumpara sa beta-blocker. Diuretics Gamot kasama sa listahan ng mga unang-line na gamot, na kung saan ay ginagamit upang normalize presyon ng dugo. Ayon sa mga rekomendasyon ng mga doktor sa Estados Unidos, kategoryang ito ay dapat na ginagamit para sa paunang paggamot ng Alta-presyon (uncomplicated). Dahil sa malaking kahalagahan ng presyon ng dugo control at mabawasan ang cardiovascular panganib sa paggamot, mga espesyal na pansin ay babayaran sa metabolic epekto, na kung saan ay kakaiba sa mga antihypertensive gamot. Mahalaga rin ay ang epekto sa kurso ng kanilang mga karamdaman at organ-kaugnay na mga katangian.

Thiazide at thiazide Gamot para sa hypertension

Noong nakaraan, Alta-presyon ay karaniwang ginagamot sa loop diuretics. Ngunit ngayon sila ay unting ginagamit para sa paggamot ng bato, pagpalya ng puso at edema. Ang mga resulta ay nagpakita magandang espiritu thiazide-type ang gamot. Sila ay mapabuti ang pagbabala ng hypertension. Gayunman, pagbabawas ng panganib ng coronary kaganapan kapag gumagamit ng mga pondong ito ay hindi bilang malinaw na bilang kung ihahambing sa inaasahang resulta. Ang paggamit ng thiazide droga pinatataas ang posibilidad ng arrhythmias. Ang ilang mga pasyente ay maaaring kahit biglaang arrhythmic kamatayan. Tulad ng madalas na nangyayari disorder ng karbohidrat at lipid metabolismo, pati na rin ang hyperuricemia. Ito ay maaaring makakuha ng mas masahol pa para sa atherosclerosis at diabetes. Medpreparty grupong ito ay madalas na sinamahan ng isang potasa-matipid diuretiko.

Ang susunod na antas ng paglaki ng diuretics sa paggamot sa hypertension thiazide tool bakal. Sa partikular, ang mahusay na napatunayan na synthesized sa 1974 sa kanilang ninuno - Gamot "Indapamide". Ang bentahe ay na tiazidopodobnye ay nangangahulugan na mas mababa epekto sa sosa reabsorption, na nangangahulugan na higit na mas mababa output ng potassium sa katawan. Samakatuwid, salungat na metabolic at diabetogenic epekto ay halos absent. Ito ngayon ay napatunayan na ginagamit sa mga maliliit na dosis ng bawal na gamot "Indapamide" maliban diuretiko aksyon ay kaya ng gumaganap ang papel na ginagampanan ng isang kaltsyum antagonist ng vasodilator aktibidad at pasiglahin ang produksyon ng prostaglandin E2.

Sa modernong mga kondisyon ng thiazide at thiazide Gamot ay malawak na ginagamit hindi lamang upang mabawasan ang presyon ng dugo, ngunit din bilang isang preventive sukatan, pati na rin ang para sa paggamot ng end-organ lesyon. Ang mga gamot ay napaka-madalas na inireseta sa isang kumbinasyon therapy kurso. Sila ay well napatunayan at samakatuwid ay malawak na ginagamit sa buong mundo.