Cholestasis ng pagbubuntis: sintomas, paggamot, diyeta

Ito ay walang lihim na sa panahon ng pagbubuntis katawan ng isang babae ay nakakaranas ng isang napakalaking pag-load. Bukod dito, ang dramatic hormonal mga pagbabago ay madalas na humahantong sa ilang mga komplikasyon. Sa modernong marunong sa pagpapaanak pagsasanay kung minsan ay nangyayari disorder na tinatawag na cholestasis ng pagbubuntis. Sa kawalan ng napapanahong paggamot ng ganitong kondisyon ay maaaring maging mapanganib para sa isang lumalagong anak at para sa katawan ng ina.

Iyon ay kung bakit maraming mga umaasam ina interesado sa mga katanungan tungkol sa kung ano ang eksaktong ay sa sakit na ito at kung bakit ito ay nangyayari. Ano ang mga pangunahing sintomas? Ano ang paggamot na nag-aalok ng modernong gamot? Mayroon bang mga epektibong pamamaraan ng pag-iwas? Ang impormasyon na ito ay magiging ng interes sa maraming mga mambabasa.

Ano ang cholestasis?

Cholestasis ng pagbubuntis - isang sakit na kung saan ay sinamahan ng dystrophic lesyon ng atay tissue. Ang ganitong mga isang paglabag ay nangyayari laban sa isang background ng pagtaas ng pagiging sensitibo ng hepatocytes sa hormones sex, ang antas ng kung saan nag-iiba malaki habang nagdadala ng isang bata. Ang resulta ng prosesong ito ay ang pagkaputol ng mga normal na proseso ng kolesterol metabolismo at apdo acids. Bilang isang panuntunan, mga kababaihan na may tulad na isang diagnosis, isang pagbabago ng apdo, pati na rin ang Pagkakagambala sa normal na daloy ng apdo, na dahil dito ay nakakaapekto sa buong organismo.

Maraming mga umaasam ina ay nahaharap na may tulad ng isang diagnosis. Ngunit huwag mag-agad na natakot, dahil sa karamihan ng mga kaso na may cholestatic hepatosis (kilala rin bilang ang sakit) ay hindi maaaring makaya sa pamamagitan ng konserbatibo gamot nang walang nagiging sanhi ng anumang pinsala sa katawan ng isang babae o isang bata.

pagkalat

Agad-agad ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na paglabag na ito ay sa katunayan napaka-pangkaraniwan sa ilang bansa. Halimbawa, ayon sa mga statistical pag-aaral sa Scandinavia, China, Bolivia at Chile mula sa naturang mga sakit na naranasan sa pamamagitan ng maraming mga umaasam ina. Ngunit sa Sweden sa 10 000 mga buntis na kababaihan account para sa hindi hihigit sa 40 mga kaso ng sakit na ito.

Sa teritoryo ng Russia cholestasis sa panahon ng pagbubuntis ito ay isinasaalang-alang din ng isang relatibong bihirang pagkamagulo - dalas nito ay hindi hihigit sa 2%. Ang tanging mga pagbubukod ay sa hilagang rehiyon ng bansa, kung saan ang sakit ay diagnosed na mas madalas. Batay sa mga data, ang mga mananaliksik iminumungkahi na ang panganib na grupo ay kinabibilangan ng etnisidad babae.

Ang pangunahing sanhi ng sakit

Sa katunayan, ngayon ito ay hindi kilala hanggang sa katapusan, kung bakit ito bubuo intrahepatic cholestasis ng pagbubuntis. Mayroong maraming mga theories at pananaliksik, sa pamamagitan ng kung saan maaari naming makilala ang tatlong pangunahing mga grupo ng mga kadahilanan:

• nadagdagan pagiging sensitibo ng hepatocytes sa pangkat ng mga sex hormones, na kung saan ay dahil sa genetic katangian;
• inborn error ng normal na synthesis enzymes, na kung saan ay nagbibigay ng transportasyon ng mga bahagi apdo mula sa hepatocytes sa apdo ducts;
• inborn error ng normal apdo acid synthesis nauugnay sa kakulangan ng mga tiyak na enzymes. Kaugnay nito, tulad ng isang disorder ay humantong sa pagbuo ng mga hindi tipiko apdo acids.

Dapat ito ay nabanggit na ang mga pasyente na may isang genetic predisposition, o sapul disorder cholestasis ay sinusunod hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, ngunit din sa anumang mga pagbabago sa antas ng mga hormones sex (halimbawa, sa panahon ng regla, ang paggamit ng bibig Contraceptive).

Ang pathogenesis ng cholestasis. Ano ang mangyayari sa panahon ng isang sakit?

Cholestasis ng pagbubuntis ay sinamahan ng tatlong pangunahing mga paglabag:

• ang pagtataas ng mga antas ng ng apdo sangkap sa dugo;
• pagbabawas ng pagtatago sa bituka;
• nakakalason epekto ng apdo sa mga cell atay at ng apdo ducts.

Pagkagambala ng normal na pagbubuo at pag-agos ng likido na gawa sa pamamagitan ng ang atay, dahil sa isang matalim na pagtaas sa antas ng progesterone at estrogen. Ang ganitong mga hormonal mga pagbabago mapabagal ang natural na paggalaw ng apdo, kahit sa normal na pagbubuntis. At kung may ang panganib ng kapanganakan defects, degenerative pagbabago ng filter katawan ay makabuluhang tumaas. Sa karagdagan, ang labis na hormones makakaapekto ang pitiyuwitari glandula, pagbabawas ng kanyang aktibidad. Kaugnay nito, ang mga pagbabago sa gawain ng gland na ito ay nakakaapekto sa proseso ng extracting ang atay ng bilirubin at kolesterol. Ito ay humahantong sa pagkagambala ng mga mekanismo ng pagbuo at pagtatago ng apdo.

pag-uuri ng mga sakit

Sa kasalukuyan, mayroong maraming mga sistema ng pag-uuri ng mga disorder. Halimbawa, depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ilihim banayad, katamtaman at malubhang anyo ng sakit.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng daloy cholestasis maaaring maging alinman sa talamak o talamak (pagbuo ng pagpalala ng talamak sakit sa background ng pagbubuntis). Depende sa pinagmulan makilala extrahepatic (na binuo sa anyo ng mga bara ng apdo ducts) at intrahepatic cholestasis (mga anyo ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan).

Cholestasis ng pagbubuntis: palatandaan at sintomas

Anumang paglihis mula sa pamantayan sa panahong ito ng buhay ay nangangailangan ng inspeksyon at payo ng isang doktor. Kaya mukhang cholestasis ng pagbubuntis?

Sintomas ay karaniwang magsimula na problema sa ikatlong trimester (28-35 linggo.). Ang pangunahing manipestasyon ng sakit ay pruritus, at ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang grado ng kalubhaan. Ang ilang mga pasyente tiisin paglabag na ito madali, habang ang iba ay magdusa mula sa pare-pareho, masakit na kakulangan sa ginhawa.

Pangangati ay nagiging mas malinaw sa gabi, na nagreresulta sa kawalan ng tulog at, ayon sa pagkakabanggit, pare-pareho ang pagkapagod, pagkamayamutin, emosyonal na disorder. Karamihan sa mga madalas na ang pakiramdam ay naisalokal sa balat ng mga kamay, forearms, paa, at ang nauuna ng tiyan pader. Cholestasis ng pagbubuntis (mga larawan sa mga ito ay iniharap sa mga medikal na direktoryo) na humahantong sa pagpintas ng malubha ng balat, bilang isang babae saktan ang mga ito dahil sa pare-pareho ang scratching.

Para sa ibang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng paninilaw ng balat. Ayon sa statistical pag-aaral, tulad disorder ay na-obserbahan sa 10-20% ng mga kababaihan. Bilang isang panuntunan, ang lahat ng mga palatandaan ng mawala sa kanilang sarili sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng kapanganakan. Gayunpaman, sila ay maaaring maipagpatuloy sa background ng kasunod na hormonal failure (halimbawa, sa panahon ng ikalawang pagbubuntis).

Basic pamamaraan ng diagnosis

Sa presensya ng anumang abnormalities dapat agad na kumonsulta sa isang doktor. Una Specialist mangalap ng kumpletong medikal na kasaysayan at ng isang pisikal na eksaminasyon. Para sa ilang mga kababaihan, maaaring ito ay nabanggit ng isang maliit na paninilaw ng balat at katangi-paglamlam ng sclera mata. Kapag tiningnan mula sa balat ay maaaring makapansin pamumula, abrasions sanhi ng scratching balat.

Ang lahat ng mga palatandaan magpahiwatig na ang mga pasyente ay maaaring cholestasis ng pagbubuntis. Tinatasa ang mga konsentrasyon ng suwero apdo acids ay maaaring kumpirmahin ang hinala ng pagkakaroon ng sakit sa atay. May mga iba't-ibang mga pag-aaral sa biochemical nilalaman at ang mga aktibidad ng atay enzymes din. ipinapakita rin ultrasound kung saan tandaan ang pagtaas sa gall bladder kasama ang normal na laki ng atay at unipormeng echogenicity.

ang sakit ay maaaring humantong sa ilang mga komplikasyon?

Sa modernong medikal na pagsasanay ay madalas na nahaharap sa problema na tinatawag na cholestasis ng pagbubuntis. Ito ba ay delikado sa ganitong kalagayan? Of course, yes. Kahit na ang lahat ng ito ay depende sa kalubhaan ng pathological proseso, diagnosis oras na napili therapy at t. D.

Gayunpaman, ang panganib ay palaging doon. Ang paglabag sa edukasyon at pag-aalis ng apdo nakakaapekto sa metabolic proseso. May tulad na isang mataas na posibilidad ng sakit ang maagang panganganak. Sa karagdagan, ang porsyento ng postpartum paglura ng dugo sa mga kababaihan na may tulad na isang diagnosis ay din makabuluhang mas mataas na, dahil sa ang metabolismo ng bitamina K at ilang pagkakulta kadahilanan.

Kung malubhang malfunctions ng atay doon ay isang panganib ng pangsanggol kamatayan, para sa ilang mga kaso, mga doktor pinapayo agarang paghahatid.

Drug therapy sa panahon ng pagbubuntis

Paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit at mga indibidwal na mga katangian ng pasyente. Kadalasan unang magreseta ng herbal gepatoprotektory na maprotektahan ang atay mula sa pinsala at hindi maging sanhi ng pinsala sa katawan. Halimbawa, "Hofitol" na may cholestasis ng pagbubuntis ay nagbibigay sa mahusay na mga resulta. Sa karagdagan, drug "Gepabene" ay ginagamit sa therapy.

Ang pagdagdag ng mga gulay na gamot ay ginagamit at din synthetic hepatoprotectors sa partikular na "Ademethionine". Tulad ng antioxidants sa pagbubuntis inireseta tocopherol asetato (bitamina E) at ascorbic acid (bitamina C). Sa karagdagan, ang mga kinakailangang reception ehnterosorbentov para sa mga umiiral labis na apdo acids sa bituka. Espiritu at kaligtasan ng bawal na gamot ay itinuturing na "Polyphepan". therapy ay binubuo ng mga gamot na mapadali ang daloy ng apdo at bawasan ang antas ng apdo acids sa dugo. Sa partikular, gamitin ang mga gamot na naglalaman ng Ursodeoxycholic acid, hal "Ursosan".

Cholestasis ng pagbubuntis: ang paggamot ng bawal na gamot-free na paraan

Bilang karagdagan sa mga bawal na gamot, na ginagamit ng ilang mga iba pang mga therapeutic treatments. Sa partikular, mga buntis na kababaihan ay madalas na inireseta ng isang kurso ng plasmapheresis at hemosorption. Ang mga pamamaraan ay dinisenyo upang alisin ang bilirubin sa dugo o sa labis na pruritogenov na naging sanhi ng pangangati. Ang ganitong pagmamanipula ay nagbibigay ng isang talagang magandang resulta. Ang isang buong kurso ng paggamot ay karaniwang binubuo ng apat na mga pamamaraan ng plasmapheresis at isa hemosorption.

Wastong pagkain - isang mahalagang bahagi ng therapy

Siyempre, pagkatapos ng diagnosis, ang doktor ay piliin ang mga pinaka-epektibong at hindi nakakapinsala paggamot. Ngunit hindi kukulangin mahalagang bahagi ng paggamot ay diyeta. Kung cholestasis ng pagbubuntis ay dapat munang bahala sa pagkain, na kung saan ay mabawasan ang pasanin sa atay.

Mga pasyente ay inirerekomenda upang mabawasan ang dami ng taba ng hayop. Sa partikular, ang pangangailangan upang limitahan ang pagkonsumo ng mataba meats, mantikilya, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Dapat mo ring tanggihan upang mayonesa, sauces at pritong pagkain. Dahil taba ay pa rin na kinakailangan para sa normal na pagbuo ng sanggol, ang kanilang kakulangan ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng pagkain ng gulay matter (langis ng oliba, at iba pa. D.).

Ito rin ay kontraindikado sa berdeng tsaa, kape at inumin cholagogue. Eksperto pinapayo na kumuha ng oras off mula sa mga itlog, olive, beans, abukado, adobo mga produkto, labanos, melon, kulay at Brussels sprouts.

Diyeta ay dapat gayunpaman ay puno ng mga bitamina at mineral, na kung saan ay maaaring makuha mula sa mga sariwang prutas at gulay - dapat sila ay ang batayan diyeta. Pinahihintulutan na uminom ng porridge, isda, paghilig karne. Kapaki-pakinabang na mga produkto na naglalaman ng mataas na dosis ng bitamina C, sa mga partikular na mga dalandan, spinach, perehil, sabaw mula sa hips at t. D. Ang pagkain na kailangan madalas ngunit maliit na mga bahagi. Mahalaga rin upang mapanatili ang tuluy-tuloy na balanse.

Mayroon bang mga epektibong pangontra panukala?

Maraming mga kababaihan ay interesado sa mga katanungan tungkol sa kung maaari naming kahit papaano maiwasan cholestasis ng pagbubuntis. Sa kasamaang palad, walang mga tool na maaaring maprotektahan laban sa gayong paglabag. Samakatuwid, sa mga pasyente na ay nasa panganib, ito ay inirerekomenda maingat na pagsubaybay sa buong pagbubuntis.

Kahit na bago ang paglitaw ng unang sintomas ng kababaihan itinalaga upang makatanggap ng soft hepatic protectors, antioxidants at choleretic. Ito rin ay lubos na mahalaga upang sundin ang tamang diyeta. At, siyempre, ang naghinhintay ina ay dapat sumailalim sa regular na eksaminasyon at pagsusuri upang pumasa, dahil ito ay magbibigay ng pagkakataon upang tiktikan abnormalities sa isang maagang yugto.

Paano upang makaya sa ang mga sintomas? rekomendasyon pasyente

Maraming mga kababaihan ay nahaharap sa isang diagnosis ng "cholestasis ng pagbubuntis." Mga review ng mga pasyente ay nagpapahiwatig na paggamot ay makakatulong upang maalis ang mga paglabag at mapanatili ang isang malusog na sanggol. Gayunpaman, pare-pareho ang pangangati makabuluhang impairs kalidad ng buhay.

Labanan ang pakiramdam gamit ang mga espesyal compresses. Halimbawa, lotions at mask mula sa sabaw ng mansanilya o oatmeal tulong upang puksain ang kakulangan sa ginhawa, pati na rin ng isang positibong epekto sa ang hitsura ng balat, mabawasan ang pamamaga. Gayundin ay tumutulong sa lotions ng madaling malamig na tubig, dahil sa mababang temperatura slows daloy ng dugo, pagbabawas ng pangangati. Ang mga pasyente ay Inirerekumenda rin natutulog sa isang maaliwalas, cool na lugar at, siyempre, maingat na sundin ang mga diyeta.