Aorta balbula: ang istraktura, operasyon mekanismo. Stenosis at hikahos ng aorta balbula

Ng aorta valvular sakit sa puso ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng ang binili karakter at ipinahayag clinically lamang sa katandaan. Ang kanilang presensya ay maaaring maging sanhi ng malubhang hemodynamic abala. Ang kalubhaan ng sakit ay na ang mga pagbabago na nakakaapekto sa Valve ay hindi maibabalik.

istruktura ng puso: Valve

Ang puso ay isang guwang katawan na binubuo ng apat na mga silid. Ang kaliwa at kanang mga halves na pinaghihiwalay ng partition kung saan walang formations, gayunpaman, sa pagitan ng mga atrium at ventricle sa bawat panig ay may butas nilagyan ng balbula. Ang mga kaayusan na gawing posible upang kontrolin ang sirkulasyon ng dugo, na pumipigil sa regurgitation, ie reverse paghahagis.

Sa kaliwa doon sa parang mitra balbula ay binubuo ng dalawang valves, at sa kanang - ang tricuspid, ito ay may tatlong mga leaflets. Valve ay ibinigay tendon thread, na kung saan ay nagsisigurado ang pagbubukas sa isa lamang direksyon. Ito ang humahadlang sa backflow ng dugo sa atrium paghahagis. Sa paglipat ng kaliwa ventricle sa aorta, ng aorta balbula doon. Its function - upang magbigay ng isang one-sided-promote ng dugo sa aorta. Sa kanang bahagi ay din ng isang balbula ng baga arterya. Ang parehong mga entity ay tinatawag na "semilunar" sila ay may tatlong leaflets. Ang anumang abnormality, hal, pagsasakaltsiyum ng aorta balbula, ay humahantong sa pagkagambala ng kilusan ng dugo. Nakuhang mga depekto ay karaniwang nauugnay sa anumang sakit. Samakatuwid, ang mga tao na may tinatawag na panganib kadahilanan ay dapat na palaging pagpapatingin: higit sa lahat echocardiogram.

Ang mekanismo ng aorta balbula

Ang isang makabuluhang papel sa ang pag-ikot ay gumaganap ng aorta balbula. Ang flaps ay selyadong o pinaikling - ito ay isa sa mga pangunahing pathologies. Ito ay nagiging sanhi ng hemodynamic kawalang-tatag. Ang pag-andar ng ang bahaging ito ng katawan - upang masiguro na ang pag-promote ng dugo mula sa kaliwang atrium sa ventricle, na pumipigil sa regurgitation. Ang mga valves ay binuksan sa panahon atrial systole, sa panahon na dugo ay nakadirekta sa pamamagitan ng aorta balbula sa ventricle. Dagdag dito, ang flaps sarado upang maiwasan ang reverse paghahagis.

mga depekto puso: pag-uuri

Sa pamamagitan ng ang oras ng pangyayari ay maaaring makilala sapul sa pagkabata puso depekto (ng aorta balbula at iba pang entity) at nakuha. Ang mga pagbabago makakaapekto hindi lamang ang mga valves, ngunit ang mga pader sa puso. Katutubo depekto ay madalas na pinagsama, na ginagawang mas mahirap i-diagnose at tinatrato.

Aorta balbula stenosis

Pathology ay nagsasangkot ng narrowing ng paglipat ng kaliwa ventricle sa aorta - nakakaapekto ang balbula leaflets at ang kanilang mga nakapaligid na tisyu. Ang sakit na ito, ayon sa statistical tagapagpabatid, mas karaniwan sa mga lalake. Sealing ng mga pader ng aorta at ng aorta balbula ay karaniwang nauugnay sa mga taong may rayuma at degenerative lesyon. Gayundin, bilang ang etiologic agent ay maaaring kumilos endocarditis, rheumatoid sakit sa buto. Ang mga sakit na magresulta sa fusion ng slats, at dahil doon pagbabawas ng kanilang mga kadaliang mapakilos at ang balbula ay hindi maaaring maging ganap na bukas sa panahon systole ng kaliwang ventricle. Sa katandaan, dahilan para sa kabiguan ay madalas na atherosclerosis at pagsasakaltsiyum ng aorta leaflets balbula.

Bilang isang resulta ng narrowing ng aorta orifice may mga makabuluhang mga pagbabago sa hemodynamics. Sila ay sinusunod kapag ang antas ng stenosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng - pagbabawas ng tract sa pamamagitan ng higit sa 50%. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang gradient ng aorta pagbabago balbula presyon - aorta presyon ay nananatiling normal, ngunit ito ay nagdaragdag sa kaliwang ventricle. Tumaas na exposure sa pader ng kaliwang ventricle ay humahantong sa ang pagbuo ng mga nauukol na bayad hypertrophy, iyon ay, sa kanyang pampalapot. Kasunod nabalisa diastolic function at na nagiging sanhi ng isang pagtaas sa presyon sa kaliwang atrium. Hypertrophy ay humantong sa nadagdagan oxygen demand, gayunpaman, ang nadagdagan myocardial mass account para sa nakaraang mga suplay ng dugo at kahit na isang pagbaba sa kapanabay pathologies. Ito ay humahantong sa ang pagbuo ng pagpalya ng puso.

klinika

Sa unang yugto ng mga apektadong aorta balbula ay maaaring hindi ipakita ang sarili nito. Klinikal na mga pagbabago kapag binubuksan ang paghihigpit sa 2/3 ng normal. Sa malubhang bigay pasyente simulan upang mang-istorbo ang sakit, naisalokal sa likod ng breastbone. Pain syndrome sa mga bihirang mga kaso, ay maaaring nauugnay sa pagkawala ng malay dahil sa systemic vasodilatation. Pagbuo ng baga Alta-presyon na humahantong sa igsi sa paghinga, na kung saan una nag-aalala lamang sa pamamagitan ng pag-load, ngunit pagkatapos ay doon ay nagpapahinga. Pinahaba sakit course ay nagiging isang sanhi ng talamak pagpalya ng puso. Pathology ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot, tulad ng mayroong isang panganib ng pagkasira, at biglaang para puso kamatayan.

diagnostics

Sa pagsusuri, ang mga pasyente ay may katangi-pamumutla kaugnay sa nabawasan ang puso output. Radial artery ng pulso sa bahagya detectable - ito ay isang bihira at mahina. Auscultation sinusunod pagpapahina ng 2 tone o paghahati. ECG ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman - mga palatandaan ng hypertrophy ay tinutukoy lamang sa malubhang stenosis. Ang pinaka-ibinubunyag echocardiography upang masuri ang aorta balbula. Ang flaps ay sealed at thickened, mapakipot pagbubukas - ang mga pangunahing diagnostic criteria, na tumutulong sa tiktikan pag-aaral na ito. Ang antas ng stenosis at presyon gradient epektibo upang matukoy catheterization cavities.

paggamot

Para sa mild-to-moderate stenosis ay nangangailangan lamang ng pagwawasto ng pamumuhay - pag-iwas sa labis na ehersisyo, paggamot ng mga comorbidities. May mas mataas na frequency daglat maitalaga blockers, at sa pagpalya ng puso epektibong diuretics, para puso glycosides. Ipinahayag seal ng mga pader ng aorta at ng aorta balbula ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Karaniwan gaganapin prosthesis o lobo pagluwang.

Aorta balbula hikahos

Ang pangalang ibinigay sa patolohiya nailalarawan nesmykaniem pakpak. pangkaraniwang bagay na ito ay humahantong sa ang pagbabalik ng dugo itinapon sa kaliwang ventricle na nagaganap sa panahon diastole. Eastern pangako ay karaniwang isang pagkamagulo ng infective endocarditis at may rayuma. Mas madalas itong humantong sa sakit sa babae, aortic aneurysm, ang aorta, hypertension, Marfan syndrome, systemic lupus erythematosus.

Aorta balbula ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa ang pag-ikot. Hindi kumpleto pagsasara ng kanyang mga pakpak ay nagiging sanhi ng regurgitation, ie, ang pagbabalik ng dugo sa kaliwang ventricle paghahagis. Ang resulta ay labis na dami ng dugo ng kanyang lukab, na hahantong sa labis na karga at stretchability. Nabalisa systolic function at mataas na presyon ng dugo ay humahantong sa ang pagbuo ng hypertrophy. Pasama nagdaragdag ang presyon sa maliit na lupon - shaped baga Alta-presyon.

klinika

Bilang stenosis, patolohiya Madarama ang lamang sa matinding antas ng pagkabigo. Kapag bigay igsi ay nangyayari, ito ay nauugnay sa baga Alta-presyon. Sakit nabalisa lamang sa 20% ng mga kaso. Kasabay nito ipinahayag auscultation at sintomas ng patolohiya:

1. Pagtibok ng carotid arteries.
2. Symptom Duroziez o pangyayari systolic bumulung-bulong sa femoral arterya. Ito ay nangyayari kapag siya pinched mas malapit sa ang posisyon pakikinig.
3. Symptom angioedema - baguhin ang kulay ng mga labi at kuko alinsunod sa pintig ng arterioles.
4. Traube double tono, malakas, "kanyon" na lumabas dahil sa loob ng femoral arterya.
5. Sintomas de Musset, ipinahayag nanginginig ang kanyang ulo.
6. Diastolic ingay matapos ang 2 tones nagaganap sa auscultation ng puso, pati na rin pagpapahina 1 pitch.

diagnostics

Mapagbigay-kaalamang mga pamamaraan isama ang echocardiography at catheterization cavities. Pinapayagan nila ang mong masuri ang aorta balbula, pati na rin upang subaybayan ang dami ng regurgitated ng dugo. Sa batayan ng mga pag-aaral natutukoy sa tindi ng vice at natugunan ang isyu ng ang pangangailangan para sa surgery.

paggamot

Matinding kakulangan ng isang malaking bilang ng regurgitation, intensive nagpapakilala nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Pinakamainam na ani - artipisyal na aortic valve, na nagbibigay-daan sa iyo upang ibalik ang puso function. Kung kinakailangan, itinalaga nagpapakilala gamot.

Stenosis at ng aorta balbula - ang pinaka-karaniwang mga depekto sa puso, na kung saan ay karaniwang ang kinahinatnan ng isang lokal o systemic sakit. patolohiya Ang umuusad sa halip dahan-dahan, na nagpapahintulot sa oras upang mag-diagnose ito. Modern pamamaraan ng paggamot upang makatulong na ibalik balbula function at mapabuti ang kalagayan ng pasyente.