Systolic puso aliw-iw

Ang palatandaan ng systolic puso aliw-iw, maaaring hindi pamilyar sa lahat ng tao. Gayunpaman, ang kanilang presensya ay kapansin-pansin, dahil sa karamihan ng mga kaso lumilitaw ang mga ito sa background ng malubhang sakit. Ito ay isang uri ng organismo ng isang senyas na nagpapahiwatig na may ay ilang mga problema sa puso.

Ano ang kahulugan ng mga doktor sa puso murmurs

Ang paggamit ng isang term tulad ng "ingay", na may kaugnayan sa puso, cardiologists ibig sabihin ng acoustic kababalaghan na nauugnay sa mga pagbabago sa daloy ng dugo sa vessels at ang puso. Kabilang sa mga ordinaryong tao ay maaaring makaharap ng mga opinyon na ang ingay sa rehiyon ng puso - ito ay isang problema na katangian ng pagkabata. Mayroon kaming upang umamin - view na ito ay malapit sa katotohanan, tulad ng higit sa 90% ng mga functional na ingay detection naayos na sa mga kabataan at mga bata. Ngunit sa parehong systolic bumulung-bulong ay diagnosed at kabataan na may edad 20-28 taong gulang.

Opinyon ng maraming cardiologists tungkol puso aliw-iw sa mga matatanda sumasang-ayon: tulad sintomas puntos sa isang tiyak na puso patolohiya, na siya namang nagbibigay ng isang batayan para sa isang buong puso pag-aaral.

Ang terminong "systolic" ay direktang may kinalaman sa ingay, na kung saan ay narinig sa agwat sa pagitan ng una at ikalawang tono puso. Ang mga tunog sa kanilang sarili nagpapadaloy ng dugo sa paligid ng puso o valves nito.

Ano ang mga uri ng ingay ay maaaring matugunan

Sa medikal na kapaligiran, tulad ng isang bagay bilang isang puso aliw-iw, ay nahahati sa ilang mga kategorya. Ito functional systolic bumulung-bulong, isang tinaguriang inosente, at ang organic, ang pagkakaroon ng na kung saan ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na patolohiya.

Innocent noises ay kaya pinangalanan dahil maaaring sila ay dahil sa iba't ibang sakit, ay hindi nauugnay sa puso. Ito ay nangangahulugan na ang mga ito ay hindi isang palatandaan ng isang pathological kondisyon ng puso. Timbre ganitong uri ng ingay ay malambot, hindi matatag, musika, maikli, ang pagkakaroon ng isang sapat na mababa ang intensity. Ang ganitong mga noises ay weakened sa nagpapababa ng mga pisikal na gawain at hindi gaganapin sa kabila ng puso. Ang likas na katangian ng kanilang mga pagbabago ay hindi nauugnay sa mga tones ng puso, ngunit ito ay depende sa ang posisyon ng katawan.

Tulad ng para sa mga organic na noises, lumitaw ang mga ito dahil sa mga septal depekto, o isang balbula (ibig sabihin ang mga depekto atrial o ventricular septal). Ang uri ng tono ng ingay ay maaaring characterized bilang matatag, matigas, magaspang. Ayon sa intensity ang mga ito ay matalim at malakas, na may makabuluhang tagal. Ang ganitong uri ng ingay ay isinasagawa sa labas ng puso sa kilikili at ang interscapular rehiyon. Pagkatapos ng ehersisyo organic noises ay amplified at naka-imbak. ang mga ito ay din, sa kaibahan sa ang pag-andar na maugnay sa mga tones puso at pantay malinaw na tapped na may iba't ibang body posisyon.

Systolic bumulung-bulong ay nagsasama ng iba't ibang uri ng acoustic phenomena sa rehiyon ng puso:

- Maagang systolic murmurs;

- pansystolic (holosystolic);

- mid-late ingay;

- srednesistolicheskie ingay.

Bakit sa gitna may mga iba't-ibang uri ng ingay

Kung magbabayad ka ng pansin sa mga mumunti ingay na malasahan sa iyo bilang isang banta sa kalusugan, dapat ito ay mapapansin na ang mga ito ay sanhi ng ilang mga pangunahing mga kadahilanan.

Systolic puso aliw-iw ay maaaring dahil sa aortic stenosis. Sa ilalim ng diagnosis na ito ay dapat maintindihan katutubo o nakuha aortic constriction hole sa pamamagitan ng splicing ang flaps ng balbula mismo. Ang prosesong ito ay nagpapahirap sa normal na daloy ng dugo sa loob ng puso.

Aorta stenosis ay maaaring maiugnay sa isa sa mga pinaka-karaniwang mga depekto sa puso na nagaganap sa mga matatanda. Sa sakit na ito ay madalas na bumuo ng aorta at parang mitra hikahos. Dahil sa ang katunayan na ang aparato ay naroroon aortic ugali upang pagsasakaltsiyum (kapag progressing stenosis), pag-unlad ng sakit ay ang pagtaas.

Sa karamihan ng mga kaso kapag naayos malubhang aorta stenosis, kaliwang ventricle nang malaki-laki overload. Sa oras na ito, ang puso at utak simulan upang magdusa mula sa isang kakulangan ng suplay ng dugo.

Ng aorta hikahos ay maaari ring maiugnay sa mga dahilan na bumuo ng systolic bumulung-bulong. Ang kakanyahan ng sakit na ito ay upang matiyak na ang balbula ng aorta ay hindi magagawang upang isara nang tuluyan. Siya aorta regurgitation madalas na bubuo sa background ng infective endocarditis. Upang maka-impluwensya sa pag-unlad ng sakit na ito ay dahil sa reuma lagnat (higit sa kalahati ng mga kaso), systemic lupus erythematosus, syphilis, at atherosclerosis. Kasabay nito nagbigay depekto na ito ay bihirang maging sanhi ng pinsala o kapanganakan depekto. Systolic bumulung-bulong sa aorta ay maaaring nagpapahiwatig ng ang pangyayari ng isang kamag-anak kakulangan ng aorta balbula. Ang ganitong kalagayan ay maaaring magresulta sa isang dramatic Pagpapalawak ng mahibla singsing ng balbula at ang aorta mismo.

Talamak parang mitra regurgitation - ay isa pang dahilan ng systolic ingay. Sa kasong ito ito ay ang mabilis na paggalaw ng mga likido o gases, na kung saan ay nangyayari sa mga guwang maskulado organ sa proseso ng pagbabawas. Ang nasabing kilusan ay kabaligtaran sa normal na direksyon. Ang ganitong mga isang diagnosis sa karamihan ng mga kaso ay ang resulta ng abnormalidad sa mga pader partisyon.

Systolic bumulung-bulong sa baga arterya ay nagpapakita ng mga pag-unlad sa larangan ng stenosis. Na may tulad na isang sakit sa baga arterya balbula ay mapakipot lagay ng kanang ventricle. Ang uri ng stenosis ay humigit-kumulang 8-12% ng lahat ng mga katutubo depekto puso. Ang nasabing ingay ay palaging sinamahan ng isang systolic jitter. Lalo na binibigkas ang ingay ng pag-iilaw sa mga daluyan ng leeg.

Worth mentioning at tricuspid balbula stenosis. Sa sakit na ito doon ay isang narrowing ng tricuspid balbula. Ang mga pagbabagong ito ay pinaka-madalas na ang resulta ng ang epekto ng rheumatic fever. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng stenosis ay kinabibilangan ng malamig na balat, pagkapagod, kakulangan sa ginhawa sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan at leeg.

Mga dahilan systolic bumulung-bulong sa mga bata

Mga kadahilanan na makakaapekto sa operasyon ng puso ng mga bata, ang isang pulutong, ngunit may mga pinaka-madalas na ang mga sumusunod:

- Atrial septal depekto. Sa ilalim depekto sinadya kawalan ng atrial septal tissue, na humahantong sa isang discharge ng dugo. Ang magnitude ng pag-reset ay depende sa pagsunod ng ventricles at laki depekto.

- Maanomalyang baga kulang sa hangin return. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa mga maling pagbuo ng baga veins. Mas partikular, ang baga veins ay hindi iniuulat sa kanang atrium, bumabagsak agad sa kanang atrium. Kadalasan nang sa gayon ay sumanib sila sa atrium sa pamamagitan ng malaking bilog ugat (kanan superior vena Vienna, Vienna unpaired, kaliwang brachiocephalic puno ng kahoy, ang coronary sinus at kulang sa hangin daloy).

- coarctation ng aorta. Sa ilalim ng kahulugan na ito Itinatago isang katutubo depekto puso kung saan mayroong segmental narrowing ng thoracic aorta. Sa ibang salita, ang segmental aortic lumen ay nagiging mas maliit. Ang problemang ito ay ginagamot sa pamamagitan ng surgery. Kung ito diagnosis ay hindi gumawa ng anumang pagkilos, ang narrowing ng aorta bata ay lalaki bilang nila ay lumago mas matanda.

- Ventricular septal depekto. Ang problemang ito ay din isa sa mga dahilan na naayos systolic bumulung-bulong sa puso ng isang bata. depekto na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga depekto bubuo sa pagitan ng dalawang ventricles ng puso - kaliwa at kanan. Ito puso depekto ay madalas na naitala sa nakahiwalay na estado, bagaman mayroong mga kaso na tulad ng isang depekto ay bahagi ng iba pang mga depekto sa puso.

- Systolic aliw-iw sa isang bata ang nagiging sanhi ng puso ay maaaring nauugnay sa isang bukas na arterial depekto. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa isang maikling sasakyang-dagat na nag-uugnay sa baga arterya at ang pababang aorta. Ang pangangailangan para sa physiological maglipat mawala pagkatapos ng unang hininga ng sanggol, kaya para sa ilang araw ito ay sarado. Ngunit kung ito ay hindi mangyayari (na, sa katunayan, ay ang kakanyahan ng mga depekto), ang dugo ay patuloy na shunted mula sa systemic sirkulasyon sa maliit. Kung ang duct ay maliit, ito ay, sa prinsipyo, ay hindi magkaroon ng makabuluhang negatibong epekto sa kalusugan ng mga bata. Ngunit kapag pagharap sa isang malaking patent ductus arteriosus, mayroong isang panganib ng malubhang puso Sobra. Ang mga sintomas ng ganitong kondisyon - ito ay bahagi ng breathlessness. Kung ang daloy ay napakalaki (9 mm o higit pa), ang bagong panganak na maaaring nasa isang kritikal na kondisyon. Sa kasong ito, ang systolic bumulung-bulong sa mga bata ay hindi lamang ang mga sintomas - puso mismo ay nadagdagan ang laki. Emergency operasyon ay ginagamit upang neutralisahin tulad ng isang malubhang pagbabanta.

Hiwalay ito ay kinakailangan upang hawakan ang bagong panganak na kategorya. Heart bata pagkatapos ng kapanganakan ay naririnig hanggang sa ospital. Ito ay ginagawa upang maiwasan ang posibleng pathologies. Ngunit kung may ay naitala ng ingay, at pagkatapos ay huwag gawin negatibong konklusyon prematurely. Ang katotohanan na sa average, bawat pangatlong anak Kinikilala ng ilang mga noises. At hindi lahat ng mga ito ay katibayan ng mapanganib na proseso (hindi mabuting makaapekto ang pag-unlad ng mga sanggol at hindi sinamahan ng sirkulasyon ng dugo). Ito ay sa panahon ng kanyang (daloy ng dugo), ang restructuring ay maaaring magkaroon ng functional noises sa bata, sino ang din ay hindi magpose ng pananakot sa kalusugan. Sa ganitong estado, tulad ng X-ray at electrocardiogram ay magpapakita sa normal na pag-unlad ng puso ng sanggol.

Bilang para sa ingay likas na taglay ng mga sanggol, sila ay naayos na para sa unang tatlong buwan matapos ang panganganak. diagnosis na ito sabi ni na sa panahon pangsanggol puso pagbuo ng sanggol ay hindi hanggang sa katapusan ng pag-unlad at, bilang isang resulta, may ilang mga depekto kapanganakan. Kung ang antas ng ang epekto ng pagpalya ng puso sa pagbuo ng sanggol ay masyadong mataas, ito ay posible na ang mga doktor ay magpasya sa ang pag-uugali ng pag-opera upang alisin ang sakit.

Mga Tampok ingay tugatog ng puso

Sa ganitong uri ng ingay na mga katangian ng ang huli ay maaaring mag-iba depende sa sanhi at lugar ng pangyayari.

1. Talamak na parang mitra balbula hikahos. Sa kasong ito, ang ingay ay maaaring inilarawan bilang maikli. Siya ay lilitaw maaga (protosistolichesky). Paggamit ng echocardiography maaaring makilala hypokinesis zone chords agwat, mga tampok at iba pang bacterial endocarditis.

2. talamak parang mitra balbula hikahos. Ingay ng ganitong uri ay ganap na inookupahan sa panahon ng pag-urong ng ventricles (holosystolic at pansystolic). May ay isang direktang pagpapakandili ng ang balbula depekto, sa dami ng dugo bumabalik sa pamamagitan ng mga depekto at ang ingay ng character. Systolic bumulung-bulong sa tuktok ng puso sa ilalim ng mga katangian ay pinakamahusay na tapped sa isang pahalang na posisyon. Kung ang depekto ay pag-unlad, mayroong isang nasasalat panginginig ng boses ng pader ng dibdib sa panahon systole.

3. Kamag-anak parang mitra hikahos. Kung gumastos ka ng mahabang yugto ng pagsusuri (X-ray, echocardiography), ito ay posible upang makilala ang pagluwang ng kaliwang ventricle. Systolic bumulung-bulong sa tuktok sa kasong ito ay maaaring pinananatili sa buong panahon ng ventricular pagkaliit, ngunit ay relatibong tahimik. Kung palatandaan ng kasikipan sa pagpalya ng puso ay nabawasan, at isinasagawa ng sapat na therapy, ang sonority ng ingay ay maaaring mabawasan.

4. Dysfunction ng papilyari kalamnan. Sa panahon ng pagsusuri ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng myocardial infarction, o (ii) ischemic. Tulad ng isang systolic bumulung-bulong sa tuktok ng puso ay maaaring inilarawan bilang nababago. Bukod dito, ito ay isang katangian na hitsura malapit sa dulo ng systole o sa isang gitnang bahagi.

5. Parang mitra balbula prolaps. Ito ay posible na may kumbinasyon ng isang late systolic bumulung-bulong. Bugged ganitong uri ay pinakamahusay sa isang patayo posisyon. Ang nasabing ingay depende sa kondisyon ng pasyente ay maaaring nag-iiba malaki. Ang nasabing systolic bumulung-bulong sa tuktok ay nailalarawan sa pamamagitan manipestasyon ng gitnang bahagi ng systole (ang tinatawag na mezosistolichesky click).

Ingay sa kaliwa ng sternum (point Botkina)

Sa ingay ng ganitong uri may mga ilang mga kadahilanan:

- Ventricular septal depekto. Halatang nagbibigay ng bagong pag-alog ng dibdib sa panahon systole sa kaliwa ng sternum. Sa ingay na mga katangian ng ang laki depekto ay walang epekto. Cardiac hump ay napansin sa 100% ng mga kaso. Nakatakdang magaspang systolic bumulung-bulong, na sumasakop sa buong systole at ay gaganapin sa lahat ng mga kagawaran. Sa tulong ng X-ray ay maaaring magbunyag ng pagluwang ng aorta arko at baga kasikipan.

- Likas baga stenosis. Isa sa mga pangunahing tampok - isang palatandaan ng pusa purring. Kapag tiningnan kapansin-pansin na puso umbok (pag-usli dibdib). Pangalawa tono ng baga arterya ay humina.

- Nakahahadlang Cardiomyopathy. Systolic bumulung-bulong sa Botkin ng ganitong uri ay isang average at maaaring mag-iba sa intensity depende sa posisyon ng katawan kapag ang isang tao nagkakahalaga ng - rises, na namamalagi sa estado - hupa.

- Tetarda halyard. Ang mga noises ay nakikilala sa pamamagitan ng paglilipat kumbinasyon ng kaliwa papuntang kanan kamara ng puso dahil sa isang depekto sa tabiki sa pagitan ng mga ventricles at baga arterya kitid. Ang tunog ay magaspang, sa pagkapirmi ng systolic jitter. Noises ay narinig pinakamahusay na sa pinakamababang punto ng sternum. Sa tulong ng ECG ay maaaring maayos palatandaan ng kanang ventricle hypertrophic pagbabago. Ngunit sa tulong ng X-ray ibunyag ang patolohiya ay hindi gagana. Kapag ang anumang load ay ipinahayag sayanosis.

Ingay sa kanan ng sternum

Sa puntong ito (II pagitan ng tadyang space) auscultated aortic depekto. Ingay sa art iminumungkahi nakuha constriction o pagkakaroon ng congenital genesis.

Ang nasabing systolic bumulung-bulong ay may ilang mga katangian:

- mas may pakinabang na lugar para sa kanyang pagtuklas - ay 4 at 5 sa pagitan ng tadyang puwang sa kaliwa ng sternum;

- pensistolichesky, matindi, magaspang at madalas nagi-scrap ng ingay;

- ay isinasagawa sa kaliwang bahagi ng dibdib, at umabot sa likod;

- sa isang upo posisyon ay nagdaragdag ingay;

- X-ray na pagsusuri Nakikilala expansion aorta pagsasakaltsiyum kanyang balbula patakaran ng pamahalaan at ang isang pagtaas sa kaliwang ventricle;

- pulse may mahinang nilalaman at din bihirang;

Paglala depekto ay humantong sa pagpapalawak ng kaliwang ventricular arterio-butas. Sa situasyon na ito, mayroong isang posibilidad ng pakikinig sa dalawang iba't ibang ingay. Kung systolic bumulung-bulong ay pinalitaw ng congenital stenosis, ito ay ipakita ang isang karagdagang pagpapaalis ng ang tono, na kung saan ay dahil sa kapanabay aortic rugurgitatsiey.

Heart aliw-iw sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng panganganak ay maaaring mangyari sistalicheskih ingay. Karamihan sa mga madalas, ang mga ito ay functional sa kalikasan at dahil sa masakit nadagdagan load sa gitna ng isang buntis na babae. Ang ganitong kalagayan ay pinaka-katangian ng ikatlong tatlong buwan. Kung ingay ay naayos na, ito ay isang senyas na ang mga na kumuha ng mga buntis na estado (ang mga bato, ng pag-load dosing, presyon ng dugo) sa ilalim ng maingat na kontrol.

Kung ang lahat ng mga kinakailangang ito ay tumpak na nakilala, at pagkatapos ay may bawat pagkakataon na ang pagbubuntis pati na rin ang panganganak, ay magiging positibo, walang negatibong epekto sa puso.

diagnosis ng ingay

Una, kung paano upang simulan ang proseso ng pag-diagnose ng sakit sa puso - ang kahulugan ng kawalan o pagkakaroon ng isang puso aliw-iw. Sa kasong ito, auscultation ng puso ay isinasagawa sa isang pahalang o patayong posisyon, pagkatapos ng ehersisyo, sa kaliwang bahagi pati na rin sa taas ng paglanghap at pagbuga. Ang ganitong mga panukala ay kailangan upang systolic puso lagaslas, ang mga sanhi ng na maaaring maging ganap na naiibang, ito ay tumpak na makilala.

Kung makipag-usap namin tungkol sa mga evils ng parang mitra balbula, ang pinaka-optimal na lugar para sa pakikinig sa ingay sa kasong ito ito ay ang dulo ng puso. Sa kaso ng mga depekto ng aorta balbula ay dapat bigyang-pansin ang mga third sa pagitan ng tadyang space iniwan ng sternum o ang pangalawang sa kanang bahagi. Kung ikaw ay may upang harapin ang mga kasamaan ng tricuspid balbula, ang systolic bumulung-bulong makinig mas mahusay na katawan ng sternum ibaba gilid.

Pagsasalita tungkol sa mga katangian ng ingay, ito ay nagkakahalaga ng noting ang katotohanan na sila ay maaaring magkaroon ng iba't ibang Phase (systolic at diastolic), tagal, pagkasumpungin at kondaktibiti. Isa sa mga pangunahing hamon sa yugtong ito ay isang tiyak na kahulugan ng isa o higit pa sa mga epicenters ng ingay. Mahalaga rin na isaalang-alang ang ingay tono, dahil ito kadahilanan ay nagpapahiwatig ng mga tiyak na proseso. Kung madali systolic bumulung-bulong portends malubhang problema, magaspang, paglalagari, kudkod ay nagpapahiwatig stenosis ng aorta o ng baga aorta. Kaugnay nito, ang pamumulaklak ng ingay ay naayos na sa infective endocarditis at parang mitra hikahos. Isinasaalang-alang ang lakas ng tunog at tono ng base at ang dulo ng puso.

Ito ay napakahalaga sa panahon ng paunang diagnostic hakbang upang ibukod extracardiac ingay, iyon ay, ang pinagmulan ng kung saan ay matatagpuan sa labas ng puso. Sa karamihan ng kaso, ang mga noises ay maaaring narinig kapag perikardaytis. Ngunit ito ay tinutukoy ng naturang acoustic phenomenon lamang sa panahon systole. Bilang isang exception, maaari silang makinig sa panahon ng diastole.

Para sa diagnosis ng puso kondisyon ng paggamit ng iba't ibang teknolohiya. Ang kanilang application ay kinakailangan, dahil ang konklusyon iguguhit sa batayan ng nakuha pisikal na natuklasan, napapailalim sa kumpirmasyon. Upang makamit ang layunin na eksperto gamitin PCG, ECG, X-ray ng puso sa tatlong dimensyon, echocardiography, kabilang transesophageal.

Bilang isang exception sa nagsasalakay diagnostic pamamaraan ay ginagamit sa mahigpit na kondisyon (sensing, at iba pang mga kaibahan pamamaraan.).

Upang masukat ang intensity ng puso tunog paggamit ng tiyak na mga halimbawa:

- pisikal na pag-load (isometric, isotonic at carpal dynamometry);

- paghinga (pagtaas sa ingay mula sa kaliwa at kanang puso huminga nang palabas)

- atrial fibrillation at atrial napaaga beats;

- posisyonal pagbabago (pag-aangat binti sa posisyon nakatayo, ang pagbabago ng posisyon ng katawan ng pasyente at umupo-ups);

- Valsalva manyobra (clamping paghinga na may closed bibig at ilong) at iba pa.

key natuklasan

Una sa lahat ito ay mahalaga na maunawaan ang kaugnayan ng modernong diagnostic sa presensya ng isang puso aliw-iw. Kanyang pangangailangan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang systolic bumulung-bulong ay maaaring hindi maghudyat ng nahahawakang problema sa kalusugan, ngunit sa parehong panahon ay magagawang upang maging isang manipestasyon ng malubhang sakit.

Samakatuwid, ang anumang ingay na napansin sa gitna, ay dapat na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kwalipikadong doktor (ito ay kinakailangan upang matukoy ang dahilan competently at tumpak). Sa katunayan, laging may isang puso lagaslas indibidwal na mga katangian na nauugnay sa edad-kaugnay na mga tuldok. Ang anumang ingay sa gitna karapat-dapat na doktor. Ang pangyayari ng murmurs puso sa isang buntis na babae ay sapat na dahilan upang magtatag ng permanenteng kontrol sa kanyang kondisyon.

Kahit sa kawalan ng anumang mga problema sa puso o sintomas ng anumang abnormalities, dapat na panaka-nakang suriin. Madalas itong inilalantad systolic ingay ay nangyayari nang sapalaran. Samakatuwid, ang isang pana-panahong pagsusuri ay able sa tiktikan ang isang patolohiya sa stage kapag marahil mabisang paggamot.