Amoebic iti: ang pathogen, sintomas, paggamot

Bituka impeksiyon ay isang malaking grupo ng mga sakit na pinagsasama pagkatalo ng gastrointestinal sukat at ang katangi-clinical sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae (na may uhog at dugo) o paninigas ng dumi. Kausatiba ahente ng talamak bituka impeksiyon ay maaaring kumilos bacteria, virus, protozoa at bulating parasito. Ginagawa nitong mahirap upang mag-diagnose at nangangailangan ng masyadong madalas syndromic paggamot.

depinisyon

Amoebiasis (amoebic iti) - ito anthroponotic impeksiyon na may fecal-oral mekanismo ng transmisyon. Nito pinaka-basic manifestations ay isang talamak relapsing kolaitis at extraintestinal manifestations tulad ng atay abscesses, ulcers at iba pa. Karamihan sa mga madalas, ang termino ay sinadya amoebiasis amoebic iti, na kung saan ay sanhi ng parasite Entamoeba histolytica.

Kabilang sa iba pang amebiasis ihiwalay amoebic keratitis at encephalitis. Ayon sa World Health Organization, halos sampung porsiyento ng populasyon ng mundo ay nahawaan ng impeksyon na ito, at ito ay isa sa mga nangungunang dahilan ng kamatayan mula sa parasitiko sakit. Extra-bituka manifestations ay mahirap upang mag-diagnose, para i-diagnose at tinatrato ang amoebiasis ay hindi laging posible.

aral ukol sa epidemya

Sa lahat ng mga bansa na may mainit at mahalumigmig na klima ay karaniwan amoebic iti. Sintomas ng sakit ay madalas na maaaring matagpuan sa mga taong pabayaan ang mga pamantayan sa kalusugan at kalinisan. Katutubo sa pathogen ay Gitna at Timog Amerika, lalo Mexico, at Indya.

Minsan malalaking outbreaks ng bituka impeksiyon nakarehistro sa relatibong mahusay na off bansa, tulad ng sa 1933, sa panahon ng World Expo, na kung saan ay gaganapin sa Chicago. Sa kasalukuyan, mass at kalat-kalat mga kaso mangyari sa mga lugar kung saan mga imigrante mula sa katutubo rehiyon. Kadalasan, ang impeksiyon manifests mismo sa mainit-init na panahon.

Ang source ng impeksiyon ay isang taong may sakit o carrier protosowa. Impeksiyon ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng marumi mga kamay, pagkain at tubig. Gayundin, ang sakit ay maaaring maging nakukuha sa pamamagitan ng walang kambil homosekswal contact. Ito ay kilala na cystic anyo amoebas ay maaaring kumalat sa mga binti at pakpak ng insekto.

eksayter

Bakit may amoebic iti? Pathogen ito ay tumutukoy sa ang pinakasimpleng, na maaaring umiiral sa tatlong iba't ibang mga paraan:

- tissue (matatagpuan lamang sa mga pasyente ng tao);

- luminal;

- cystic.

Ang huling dalawang ay matatagpuan sa mga carrier ng sakit. Ito ay isang cell laki ng 40 micrometers, na may isang core at isang pulutong ng mga vacuole. Upang ilipat sa katawan ng tao ay gumagamit ng maling paa. Upang matustusan ang mga ito na angkop bacteria, fungi, particle pagkain. Amoebic iti sanhi ng partikular na form.

Kato ay ikot o hugis-itlog cell sukat ng 30 micrometers. Maaaring ito ay ang ilang mga nuclei (3:58), ito ay depende sa yugto ng pag-unlad.

Ang buhay na cycle ng amoeba

Kato pumapasok sa maliit na bituka sa pamamagitan ng tao kamay marumi, tubig, o mga dahon. May cyst shell ay magkakawatakwatak; at ang katawan lumen sa kabila ng mature magulang amiba. Ito paraan ng simula upang ibahagi. Bilang isang resulta ng prosesong ito nagawa sa walong bagong single-core pathogens. Amoebic iti ay nagsisimula sa sandaling ito. Sa isang daloy ng kanais-nais na mga kondisyon ng katawan at sapat na single core hindi aktibo paraan ng isang amiba ay patuloy na i-multiply at ilipat sa karagdagang sa ang bituka.

Sa proseso ng kanilang buhay simple ilihim sangkap na lason kawani na tao at maging sanhi ng mga tipikal na sintomas ng bituka impeksiyon. Sa feces hindi aktibo at cystic form nabibilang sa mga panlabas na kapaligiran. Kung saan maaari silang magpumilit para sa isang mahabang panahon. Sa karagdagan, ang mga ito ay lumalaban sa disinfectants.

pathogenesis

Paano pagbuo ng naturang sakit ng iti, amoebic? Impeksiyon ay nagsisimula sa pagkain naglinis pagkain. Dahil ang amoeba ipasok ang bulag at pataas na colon, na maaaring maging isang mahabang panahon upang ipakita ang sarili nito. Ngunit sa salungat na mga kondisyon ng tao (dehydration, mahinang nutrisyon, dysbiosis) cysts malaglag ang kanyang shell, at doon ay ang luminal anyo ng amoebas.

Sa tulong ng kanilang sariling cytolytic at proteolytic enzymes ng pathogen penetrates ang kapal ng tissue, na nagiging sanhi ng pamamaga at ang pagbuo ng ulcers at maliit na mga lugar ng nekrosis. Sa ilang mga kaso, ang amoeba pumasok sa daluyan ng dugo at ang daloy ng likidong pagkahulog sa iba pang mga bahagi ng katawan, na bumubuo ng may abscesses.

Sa bituka anyo ng sakit ang pamamaga ay umaabot sa pababang direksyon mula sa cecum sa linya. Mauhog edematous katawan, laban nakikitang hyperemia maliit na nodules at ulcers na naglalaman ng necrotic mga labi at hindi aktibo form amoebae. Sa paglipas ng panahon, ang mga nodules ay nawasak, umaalis sa lugar nito ng isang bagong ulser hanggang sa dalawa't kalahating sentimetro ang lapad. Deep depekto sa ilalim sakop na may nana. Kung ang isa Sinusuri ang byopsya ng ulcer pader, makakahanap ka ng mga amoebas.

Panmatagalang sakit sinamahan ng pagbuo ng cysts, polyps, at amoebae. Ito tumor formation, na kung saan ay binubuo ng pagbubutil tissue fibroblasts at eosinophils.

extraintestinal anyo

Amoebic iti ay parehong dyspeptic sintomas, at somatic. Kapag hindi aktibo form amoebae tumagos sa kapal ng bituka pader, upang sila'y magsipasok sa systemic sirkulasyon. Ito ay humantong sa ang pagkalat ng pathogen sa pamamagitan ng katawan. Ayon sa sistema ng ugat na lagusan amoeba ipasok ang atay parenkayma.

organ ay maaaring bumuo ng mga lesyon ng iba't ibang grado ng kalubhaan, mula sa isang protina o upang ipahayag ang steatosis sakit sa atay at atay paltos, matatagpuan sa ilalim ng simboryo ng dayapragm. Minsan ito ay tinatawag din na tsokolate cysts dahil sa mga tiyak na mga kulay ng nana. Kung ang pamamaga ay hindi ginagamot, may lumapit sa isang kusang pagbubukas ng isang paltos sa tiyan lukab na may pag-unlad ng peritonitis. O kato ay maaaring masira sa pamamagitan ng dayapragm sa baga, midyestainum o perikardyum, nagiging sanhi ng mga kaukulang komplikasyon. Bilang karagdagan sa mga atay, ang ahente ay magagawang sirain ang utak, balat at iba pang mga organo.

klinika

Ang inkubasyon panahon magtatagal para sa tungkol sa isang linggo, matapos na kung saan manifests amoebic iti. Sintomas magsimula sa isang pangkalahatang kahinaan, sakit sa iliac rehiyon at tumaas ang temperatura ng katawan. Sampung porsiyento ng mga kaso ng sakit ay tumatagal ng isang fulminant kurso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis-labis pagtatae na may dugo at uhog, na nagiging sanhi ng malubhang dehydration at kamatayan. Sa isang lugar sa isang ikatlo ng mga pasyente na may lagnat kasabay ng pagpapalaki ng atay. Pamamaga sa simula ng sakit ay mahina, kaya sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay hindi sinusunod katangi-pagbabago.

Sa ibang extraintestinal manifestations sinamahan iti. Sintomas na maaaring tinatawag na pathognomonic, sa kasong ito ay absent. Amebiasis malaki-laking hindi ipakita ang sarili nito sa katawan hanggang sa naipon hanggang sa isang kritikal na masa ng agent.

Kung hindi mo gumawa ng anumang aksyon na may paggalang sa ang paggamot ng sakit, at pagkatapos matapos ang isang habang ang impeksiyon ay tumatagal ng isang talamak kalikasan. Unti-unti, anemia at cachexia. Ang mas mababa ang paglaban ng katawan, ang mas mabilis ang bituka form na ipinapasa sa extraintestinal. ay kinabibilangan ng mga panganib na kategorya bata, mga matatanda, mga buntis na kababaihan at mga pasyente pagkuha ng immunosuppressants.

diagnostics

Sa pamamagitan ng kung ano ang criteria itinatag diagnosis ng "iti"? Diagnosis at paggamot ng impeksiyon na ito ay may malapit na nauugnay sa ang buhay na cycle ng protosowa. Upang linawin ang pinagmulan ng pagtatae, ang doktor ay tumatagal ng isang stool sample, kung saan mayroong tissue anyo ng amoebas. Kung ang tae ay cysts o translucent form, ito ay nagpapahiwatig ng isang carriage at hindi maaaring magsilbi bilang pagkumpirma ng diagnosis.

Dahil ang katawan ng tao bilang isang may pasubali pathogenic flora ay nasa ilang mga uri ng amoebas, ang diagnosis ay maaaring maging mas mahirap. Hindi wasto diagnosed maaari ding napansin na may Entamoeba dispar. Ito ay non-pathogenic amoeba, na kung saan ay ganap na hindi makasasama sa tao, ngunit ito ay morphologically halos kapareho sa iti.

Upang i-verify ang diagnosis at paggamit ng polymerase chain reaction at serological mga pagsubok. Sa tiktikan extraintestinal paraan ng amoebiasis, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng X-ray eksaminasyon, ultrasound at nakalkula tomography. Ibigay ang kaibahan ng amoebic impeksiyon na may shigellosis, salmonellosis at nonspecific ulcerative kolaitis.

paggamot

Paggamot ng amoebic iti ay nagsisimula sa cytotoxic gamot tulad ng metronidazole o tinidazole. Kung ang pasyente ay walang mga sintomas, ito ay upang alisin ang mga parasito ay maaaring gamitin yodohinod o paromomycin.

Ang pinakaunang lunas laban sa amoebiasis ay emetin, na kung saan ay may mina sa Timog Amerika ng ipecac. Ngayon ito ay ginagamit madalang na, dahil ito ay lubos na nakakalason at hindi epektibo ang sapat. Sa pamamagitan ng ito ay nangangahulugan ng apela lamang sa kaganapan ng isang prolonged daloy, sa resistant form at allergy sa metronidazole.

Para sa paggamot ng mga extrang bituka form metronidazole na sinamahan ng yatrenom, doydohinom, meksaformom at iba pang mga gamot. Sa ilang mga kaso resort sa pagtitistis.

komplikasyon

Amoebic iti sa mga tao ay magagawang upang maging kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas ng magbunot ng bituka pader. Na ito ay nangyayari sa panahon ng pagbuo ng masyadong malalim depekto. Kapag pagbubutas bituka mga nilalaman sa tiyan lukab at makahawa ito. Bumuo ang mga sumusunod na mga komplikasyon - peritonitis. Upang i-save ang buhay ng pasyente, ito ay kinakailangan upang resort sa kirurhiko pag-aalaga: Gumawa ng midline laparotomy at tiyan organo upang magsagawa ng isang audit.

Ang isa pang malubhang komplikasyon - bituka dumudugo. Gayundin bubuo sa proseso ng pagbuo ng ulcers. Sa kanyang kaluwagan na posible ay magdadala sa parehong konserbatibo at ipinasusunod pamamaraan. Healing ulser ay dahil sa ang pagbuo ng mga galos tissue makitid lumen, breaking sa gayon ay ang daanan ng pagkain.

pagpigil

Amoebic iti - bituka impeksiyon, kaya upang maiwasan ang mga ito, dapat na napapanahong decontaminated pinagkukunan ng pathogen: shady ponds, reservoirs at iba pang mga sistema ng tubig pamamahagi.

Sa karagdagan, ang kailangan upang gawin ang mga hakbang upang makita ang mga carrier at sporovydeliteley, pati na rin sa paggamot sa mga pasyente na may talamak na mga paraan ng pagsunod sa anti-epidemya hakbang. Convalescent mga tao at mga sasakyan sa walang kaso ay hindi kailangang ma-pinahihintulutan na magtrabaho sa catering.

Ang isa pang paraan upang mabawasan ang bilang ng mga nahawaang tao ay upang i-promote ang personal na kalinisan at tamang paghawak ng pagkain bago consumption. Pagkatapos ng naunang impeksiyon sa isang tao ay dapat na regular na panahon ng taon sinusunod sa pag-aaral ng mga nakakahawang sakit. Ito ay lamang pagkatapos ng pagsusuri sa loob ng tatlong buwan ay magiging negatibo para sa amoebiasis, ang mga pasyente ay itinuturing bilang wakas malusog.