Sintomas ng Voskresensky at iba pang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis

Ang iba't ibang mga paraan ng pag-eksamin sa pagtukoy sa diagnosis ay nagpapahintulot sa pinaka-tumpak na konklusyon tungkol sa mga sanhi ng kapansanan sa mga function ng katawan. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan para sa paghihinala ng kapansanan sa pag-andar ng iba't ibang organo ng sistema ng pagtunaw ay palpation ng tiyan.

Symptom Resurrection: clinical manifestations

Kapag nagsasagawa ng palpation ng tiyan sa epigastrum, natukoy na ang pasyente ay walang o makabuluhang mahina pulsation ng ventral na bahagi ng descending aorta. Ang ganitong sintomas ay isang katangian ng pag-sign ng talamak pancreatitis.

Ngunit ang sintomas ng Voskresensky ay hindi pathognomonic. Iyon ay, katulad na phenomena ay maaaring maging katibayan hindi lamang ng talamak pancreatitis, ngunit din ng retroperitoneal hematoma, isang pagtaas sa ilang mga lymph nodes, atbp.

Ang pagbibigay-katwiran mula sa topographic-anatomical point of view

Ito ay kilala na ang pancreas ay inaasahang sa anterolateral na tiyan pader sa rehiyon ng epigastric at sa kaliwang subcostal area. Ang pinakamababang bahagi ng pancreas at ang mas mababang gilid ay inaasahang sa layo na mga 5 cm sa itaas ng lokasyon ng pusod, at ang tuktok - mga 10 cm sa itaas ng pusod. Ang lokasyon ng ulo ng pancreas ay nasa kanan ng VI-VII rib, at ang buntot ay ang kaliwang hypochondrium.

Ang retroperitoneal na pag-aayos ng ulo ay nagiging sanhi ng malapit na koneksyon sa duodenum. Sa likod ng lapay ay ang tiyan bahagi ng descending aorta.

Kung walang patolohiya, sa proseso ng palpation ng abdomen sa epigastrum, madaling mapapasiya ang pulsation of aorta.

Ang kawalan ng pulsation sa tiyan rehiyon ng pababang aorta sa pagkakaroon ng talamak pancreatitis ay maaaring ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pagpapalaki at pagpapatatag ng pancreas ay nagreresulta sa ang katunayan na ito ng mga bloke ng isang makabuluhang aortic site sa harap, na pinipigilan ang palpation ng pulsation nito.

Iba pang mga sintomas na may pancreatitis

Ang sintomas ng Voskresensky na may pancreatitis ay isa sa pinakamahalagang pagpapakita ng partikular na sakit na ito.

Ang pancreatitis ay isang nagpapasiklab-sakit na dystrophic ng pancreatic tissue. Madalas itong lumilitaw bilang isang malalang porma at may isang mabilis na maunlad na kalikasan. Ang huling yugto ay nailalarawan sa pagtigil ng pagganap ng pancreas sa pamamagitan ng pagganap nito.

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng sakit na ito ay:

• Madalas at labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing.
• Mga karamdaman ng sistema ng excretory ng apdo (kadalasan sa mga babae).
• Diet na may hindi sapat na protina at taba.
• Mga namamana na patolohiya na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng amino acid.

Ang nangingibabaw na bahagi ng mga reklamo ay nauugnay sa paglitaw ng malubhang sakit ng iba't ibang lokalisasyon. Ang matinding pancreatitis ay nagdudulot ng hindi maipagmamalaki na sakit sa itaas na tiyan, na nagbibigay sa likod. Ang talamak na sakit syndrome ay characterized sa pamamagitan ng isang mas mababang intensity at kung minsan, sa sakit, ay kahawig ng isang atake sa puso.

Ang mga sintomas ng layunin ng pancreatitis, kabilang ang sintomas ng Voskresensky, ay hindi nauugnay sa sakit ng threshold ng pasyente, samakatuwid ang mga palatandaang ito ay nasa kasong ito ang pangunahing pamantayan sa pagtukoy sa diagnosis. Kasama rin sa mga ito ang maliwanag na kulay ng sclera ng mga mata; Ang kutis ng pasyente ay nag-iiba mula sa maputla hanggang sa makalupang; Ang ocular cavity ay binibigkas; Ang hitsura ng pagtutuklas sa tiyan at sa singit; Ang dila ay nagiging dilaw; Ang paghinga ay nagiging mas mabilis; May malubhang sakit sa panahon ng palpation.

Mga pamamaraan ng pagsusuri para sa pinaghihinalaang talamak na apendisitis

Sa mga kinatawan ng babae, ang talamak na apendisitis ay mas karaniwan kaysa sa mga lalaki. Lumilitaw, bilang isang panuntunan, bigla. May malubhang sakit sa rehiyon ng epigastriko, lumalawak at kumakalat sa buong tiyan. Pagkatapos ay mayroong lokalisasyon ng sakit sa tamang rehiyon ng ileal (sintomas ni Kocher). Kadalasan ay maaaring magkaroon ng isang solong pagsusuka, pagpapanatili ng dumi. Sa ilang mga kaso, ang pagtatae ay posible rin, na kung saan ay exacerbated kung ang inflamed vermiform apendiks ay naisalokal sa pelvic rehiyon. Ang pag-iral ng sakit sa rehiyon ng lumbar o sa kanang binti ay posible, na tinatawag na "sintomas ng pagtali sa sapatos."

Kung may mga mapaminsalang mga anyo, pagkatapos ay ang pagpapakawala ng sakit at ang hitsura ng panginginig ay katangian; Nadagdagang rate ng puso at bahagyang pagtaas sa temperatura. Sa kasong ito, umuusad ang uhaw, at ang tiyan ay nananatiling tamang bahagi. Pinapayagan ka ng inspeksyon na iyong masuri ang pagkahilo sa hininga sa zone ng kanang lower abdomen. May hyperesthesia ng balat sa kanang rehiyon ng iliac, na tinatawag na sintomas ng Razdolsky. Mayroon ding clinical manifestations ng Crimean symptom, na binubuo ng sakit sa proseso ng palpation ng right inguinal ring

Ang retrocecal na lokasyon ng apendiks sa kaso ng talamak na appendicitis ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng proteksyon sa laman sa panlikod na tatsulok (sintomas ng Pettitov).

Sintomas ng pagdulas (Voskresensky) na may talamak na apendisitis

Ang sintomas ay na ang doktor, na nasa kanang bahagi ng pasyente, ay hinila ang kanyang kamiseta sa kanyang kaliwang kamay, at ang tamang isa ay dahan-dahan na pumapasok sa mga kamay sa direksyon mula sa epigastric na rehiyon sa tamang iliac. Mahalaga, sa dulo ng slip, hindi agad alisin ang mga daliri mula sa tiyan ng dingding. Ang katotohanan ay na sa dulo ng pagdulas ng pasyente ang nararamdaman ng matinding sakit. Sa parehong oras, kapag dumudulas sa kabaligtaran direksyon, ang mga sakit sensations ay hindi lumabas.

Ang sintomas ng isang shirt ay ang pangalan na kadalasang ginagamit sa kasong ito. Ngunit ito ay medyo hindi tama. Mas tamang gamitin ang salitang "slip syndrome".

Sa mga kaso kung saan positibo ang sintomas na ito?

Kaya, ang sintomas ng Voskresensky ay positibo, kapag ang pasyente ay may matinding pancreatitis. Ang sintomas ng slip, na natuklasan din ng siyentipiko na ito, ay sinusunod sa kaso ng acute appendicitis.