Panggulugod shock: mekanismo ng pag-unlad, mga sintomas, at mga katangian ng paggamot

Panggulugod shock - isang kababalaghan sa neurolohiya, na kung saan ay sanhi ng isang traumatiko epekto sa ang gulugod na may pinsala sa utak ng galugod. Ito ay ipinahayag sa isang matalim na pagsugpo ng mga sentro ng reflex sa utak ng galugod sa ibaba ng pinsala. Artipisyal na induction ng mga sugat reflexes sa itaas ay nagpapakita na doon ay naka-imbak innervation. Bilang kinahinatnan, mayroong isang pagbawas sa presyon ng dugo, kakulangan ng dermographism, pati na rin ang pagkaputol ng pelvic organo.

pag-unlad na mekanismo

Isang malakas na suntok sa katawan ng tao, bumabagsak na mula sa isang taas, kalsada aksidente - ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng spinal pagkabigla. At ang mga mekanismo ng pag-unlad nito ay magiging sa lahat ng mga kaso pareho. Ang pinaka-madalas na sanhi ay isang pagkabali ng gulugod, bilang ang utak ng galugod pinsala ay hindi lamang sa lugar ng pinsala, ngunit din sa mga lugar kung saan nasira ang sirkulasyon ng dugo at lymph flow. Ito ay ang lugar na ito, at maaaring maibalik sa angkop na kurso.

Kalikasan ay nagbibigay ng isang mekanismo na pumoprotekta sa tisiyu mula sa karagdagang pinsala. Ito ay namamalagi sa ang katunayan na ang mga aktibidad ng mga cell magpalakas ng loob ay inhibited sa ibaba ng site ng pinsala, kaya ang mga apektadong lugar ay nasa katiwasayan at recovers mabilis. Ang paghahatid ng nerve impulses sa kahabaan ng daanan humihinto sa pagbabagong-buhay oras.

diagnostics

Agad-agad pagkatapos ng pinsala sa katawan ay hindi maaaring tinutukoy, ang gulugod pangkatawan o functional kalikasan. Panggulugod shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabalik ng proseso at ang buong o bahagyang pagpapanumbalik ng function. Level panggulugod pinsala ay bumubuo ng isang tiyak na sintomas, na ginagawang posible upang i-diagnose ang eksaktong lokasyon ng ang focal pinsala. Upang gawin ito, kailangan mong kilalanin ang pinakababa bahagi ng gulugod na ay responsable para sa mga normal na innervation. Maaaring tumagal ng ilang oras, ngunit ang pangkalahatang neurological pagsusuri magsasaad ang tinatayang lugar ng sugat.

Dapat mong pagkatapos ay ipadala ang mga pasyente sa neuroimaging (CT o MRI) upang tumpak na malaman ang kalagayan ng mga segment ng interes doktor.

Pagpapasiya ng pagiging sensitibo at aktibidad motor

Upang matukoy ang lawak at antas ng pagkawasak neurologist sinusuri ang madaling makaramdam at motor function ng paa ng pasyente sa isang scale. Limang puntos - ito normal na antas at zero - isang kumpletong kakulangan ng reaksyon.

Kalamnan investigated symmetrically at siya namang mula sa katawan ng tao sa paa't kamay. Ang lahat ng mga resulta ay summarized, at ipinapakita ang average na kabuuang puntos para sa indibidwal na sensitivity at motor na lugar. ay dapat na natupad Isang survey sa ilang mga beses sa panahon ng buong panahon ng pamamalagi sa ospital upang taluntunin ang mga dynamics ng pag-andar sa pagbawi. Halimbawa, kung ang isang buwan pagkatapos ng simula ng paggamot ng pasyente pangkalahatang pagtatasa ng motor function ng mas mababang limbs ay magiging sa itaas ng labinlimang puntos na siya ay may sa katapusan ng taon, napaka-malamang, ay maaaring sa paglalakad.

mga antas ng pagkawasak

Palatandaan ng spinal shock ay direktang nakasalalay sa antas ng pagkawasak.

Kung ang pinsala ay sa antas ng servikal vertebrae, ito ay humantong sa immobilization ng mga upper at lower paa't kamay. Inaapi paghinga at puso function. Ang mga pasyente ay sapilitang upang maging sa ventilator at para sa mga ito upang maging regular na pag-aalaga.

Pagkatalo sa antas ng mas mababang servikal gulugod segment Pinapanatili normal na pagpapatakbo ng itaas na paa't kamay. Ngunit kung sabay na apektado at thoracic vertebrae, ang pasyente ay nakakaranas pa rin ng mga problema sa paghinga at puso rate. Pinsala sa pusod maging sanhi ng spinal shock na may immobilization ng mga kalamnan ng likod at mas mababang mga paa't kamay, pati na rin disrupting ang pelvis ng i-type ang pagka-antala.

Ito ay itinuturing na ang pinaka-kanais-nais ng isa para sa utak ng galugod pinsala sa antas ng lumbosacral segment. Panggulugod shock sa kasong ito ay lamang ng isang paglabag ng mga paggalaw ng mas mababang limbs habang pinapanatili ang sensitivity ng.

tagal ng sakit

Ang sakit ay bahagyang o ganap na kabilaan, kaya ng ilang buwan matapos trauma, ang mga pasyente pakiramdam ng mas mahusay, sila ay ibalik ang nawalang pag-andar. May apat na yugto ng spinal pagkabigla.

1. Talamak na panahon, na magtatagal para sa unang tatlong araw pagkatapos ng pinsala. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang kumpletong kawalan ng nerve impulses palakihin pinsala anuman ang kalubhaan ng pinsala.

2. Subacute panahon ng pagbabagong ito tungkol sa isang buwan. Sa oras na ito, ang pagbawi ng mga nasirang spinal cord kaayusan, ang hitsura ng mga galos tissue sa site ng pinsala, normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo at limfottoka.

3. Ang interim na panahon ay maaaring tumagal ng hanggang sa anim na buwan. Sa yugtong ito, central nervous impulses pagpepreno ceases, mananaig lamang sa klinika maibabalik neurological pagbabago.

4. Late na panahon, na maaaring huling para sa ilang taon pagkatapos ng pinsala. Ito ay ang mabagal na pagbawi ng nawalang function. Ngunit sa par sa ang posibilidad ng positibong dynamics, ito rin ay posible pagkakapilat ng spinal cord substansiya sa site ng pinsala sa katawan at paglala ng neurological sintomas.

Para sa mga doktor at mga pasyente ay kapaki-pakinabang na tandaan na ang kumpletong kakulangan ng pagpapabuti sa ang unang linggo ay isang masamang nagbabala sign at ay maaaring magpahiwatig na ang nawalang pag-andar ay naibalik. Sa kabaligtaran, kung ang unang linggo mayroong hindi bababa sa ilang mga pagbabago, at pagkatapos ay ang mga pagkakataon ng isang buong pagbawi.

tagal ng sakit

Hindi lamang sa mga tao ay spinal pagkabigla. Pisyolohiya, sa pinakamalawak na kahulugan ng salita, ay patunay na ito ng estado ng mga hayop ay posible rin. Halimbawa, ang isang palaka, ito ay tumatagal ng hanggang sa limang minuto, ang mga aso - para sa tungkol sa isang linggo, ang mga unggoy ay sapilitang upang matiis sa abala buwan. Ang mga tao sa listahan na ito ay nasa pinakadulo huling posisyon. Mayroon silang isang maximum na tagal ng spinal shock - dalawang buwan.

Kung ang utak ng galugod pinsala ay nananatiling anatomically buo, at pagkatapos matapos ang isang habang reflexes ay naibalik. Ito lahat ay depende sa kung paano ang mga pasyente ay sa paggamot at magkaroon ng pananampalataya sa iyong sarili.

nakakagaling na taktika

Ang mas maaga ang biktima ay makakakuha ng sa isang ospital, kung saan siya ay magagawang magbigay ng ekspertong tulong, mas malamang na ikaw ay siya'y gagaling. Sa karagdagan, ang malaking kahalagahan ay first aid at transportasyon. Upang maglipat ng pasyente ay dapat na maingat, ilipat lamang sa isang matibay board o isang board, sa gayon ay hindi magpalubha sa pinsala.

Tratuhin ang spinal shock start ng maayos sa spinal immobilization. Pagkatapos ay natupad ng isang serye ng mga operasyon upang magbawas ng bigat ng utak ng galugod, vertebrae pag-aalis ng mga fragment, necrotic tissue at banyagang katawan. Pagkatapos nito, ang plastic surgeon gumagawa ng mga nawalang buto formation.

Konserbatibo therapy ay ang paggamit ng mga corticosteroids tulad ng "dexamethasone" o "prednisolone" at centrally kumikilos kalamnan relaxants - "Mydocalm" "Sirdalud" "baclofen". Una mapawi ang mga sintomas ng sakit, pamamaga, bawasan ang pamamaga. Ang ikalawang tulong upang mapawi ang load sa gulugod.

Dahil ang mga pasyente ay nakatirik para sa isang mahabang panahon, at pagkatapos ay kailangan niya pag-iwas sa mga bedsores, massage, gymnastics at paghinga pagsasanay upang maiwasan ang pulmonya.

ang mga pagkakataon ng bawing

Kumpleto na kawalang-kilos negatibong epekto sa pag-iisip ng pasyente. Mga Tao itak ihanda ang iyong sarili para sa ang katunayan na ang lahat ng buhay ay makulong sa isang kama o upuang de gulong at magiging nakasalalay sa pamilya at mga kaibigan. Sa puntong ito, ito ay mahalaga na maging malapit sa isang tao na, sa kabila ng lahat ng bagay, ay ang maniwala sa ang tagumpay ng mga pamamaraan.

Kadalasan pagkatapos ng mga kwalipikadong mga biktima ng tulong mabilis na nakakakuha sa kanyang mga paa. Ang pinaka-malubhang mga kaso mangyari sa mga pasyente na may pinsala ng servikal at thoracic tinik pasyente. Sa kasong ito, mataas na panganib ng kamatayan mula sa paghinga o puso. Kung medikal na tulong ay ibinibigay nang mali o mamaya, ang estado ng spinal shock ay maaaring huling para sa taon.

Panggulugod shock - isang nababaligtad spinal cord sugat na maaaring pumasok sa isip ng tao sa isang walang galaw ng katawan. Lahat ng ito ay depende sa mga kondisyon ng pinsala sa katawan, antas ng pinsala sa katawan at literacy tulong.