"Nebivolol": analogues, mga tagubilin para sa paggamit, mga review. "Nebivolol Sandoz"

Paghahanda mula sa mga blockers grupo ay malawakang ginagamit sa paggamot ng maraming mga cardiovascular sakit. Kabilang sa grupong ito ng mga gamot kapansin-pansing inilalaan "Nebivolol". Analogs ng bawal na gamot na ito rin natanggap ang mahusay na katanyagan dahil sa pagiging epektibo nito. Anong uri ng mga gamot, kung paano ito gumagana at kapag ikaw ay maaari itong gamitin?

Ano ang gamot na ito?

"Nebivolol" ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga beta-blocker. Ang pangunahing epekto ng mga ito ay ang antihypertensive bawal na gamot (drug binabawasan presyon). Ang epekto ay sinusunod sa pamamagitan nang pili ng pagharang ng beta-receptors na matatagpuan sa sasakyang-dagat (epekto sa beta-1-adrenergic receptors).

Kasalukuyang ginagamit "Nebivolol Sandoz."

Ang gamot na ito ay isang kumbinasyon na binubuo ng ilang mga isomers (D- at L-umiikot). Ang kumbinasyon ng mga sangkap na kapaki-pakinabang sa pag-unlad ng mga klinikal na epekto. Ang isa isomer ay responsable para sa pag-unlad ng antihypertensive pagkilos, habang ang ikalawa ay may isang mas higit na epekto sa puso rate.

Ang bawal na gamot ay lumitaw relatibong kamakailan lamang, sa gitna ng huling siglo. Simula noon, laganap sa puso kapaligiran. "Nebivolol Sandoz" ay ang bawal na gamot ng mga pagpipilian sa paggamot ng Alta-presyon at ilang mga puso ritmo disorder.

Paano, pagkatapos, ay nagpapatakbo ng bawal na gamot at kung ano ang mga awtoridad ay responsable para sa kanyang kamadalian?

pharmacokinetics

Best hinihigop "Nebivolol Sandoz." Ang bawal na gamot ay hinihigop na rin sa gastrointestinal sukat. Maaaring kinuha kasama ng pagkain (pagsipsip ay hindi deteryorado). Bioavailability ay relatibong mababa - tungkol sa 12 porsyento. Kung maaari, iwasan ang pagbabahagi ng gamot na may alak, dahil sa ang posibilidad ng epekto.

Sa sandaling nasa plasma ng dugo, ang gamot binds sa mga puti ng itlog at bumubuo ng walang kalutasan complexes. Ito bound form na availability ng mga bawal na gamot ay tungkol sa 98 porsiyento, E. Sa kalahatan ang lahat hinihigop "Nebivolol Sandoz" ibig sabihin.. analogues nito ay sa parehong paraan bago sila makakuha ng sa plasma ng dugo at hindi makipag-ugnayan sa mga protina.

Huwag internalize isang drug nagmula mula sa gastrointestinal sukat at bato. Ito ay na-proseso sa atay, kung saan ito binds sa glucuronic acid.

Ang half-buhay ng mga gamot sa mga pasyente na may pinabilis na metabolite ay tungkol sa isang araw. Sa kaso ng mabagal na metabolismo "Nebivolol" ay maaaring maipon at mananatili sa plasma ng dugo para sa tungkol sa 48 na oras.

Sa tisiyu ng bawal na gamot ay hindi maipon na ito avoids labis na dosis (ito ay posible lamang sa kaso ng paggamit nito sa mga pasyente na may bato o atay disorder).

indications

Sa ilang mga kaso, gayunpaman appointed "Nebivolol" analogues ng mga bawal na gamot o droga na may katulad pharmacological aksyon?

Ang unang indikasyon para sa mga bawal na gamot ay hypertension. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga beta-blockers resorted sa ineffectiveness ng gamit ACE inhibitors ( "enalapril", "captopril"). Sa karagdagan, "Nebivolol" paggamit at endocrine hypertension.

Isa pa, hindi mas mababa mahalaga indikasyon para sa paggamit ng "Nebivolol" ay coronary sakit sa puso. Sa madalas na exacerbations ng angina at para sa pag-iwas sa naturang pag-atake, at nagpapakita ng "Nebivolol". Nito analogues sa kasong ito ay maaaring kahit na maging mas epektibo kaysa sa purong gamot mismo.

Ito ay nagsasama ng isang "Nebivolol" at isang bahagi ng isang kumbinasyon therapy para sa paggamot ng talamak pagpalya ng puso. Sa kasong ito ang paghahanda nag-aambag sa pagpapabuti ng puso, bawasan ang pre- at afterload silid katawan, pati na rin ang isang pagbaba sa presyon.

Maaari mong ilapat ang mga gamot at para sa pag-iwas sa hypertensive krisis, pati na rin sa mga taong mataas ang tsansa sa atherosclerotic sugat ng tserebral vessels.

contraindications

Kapag ito ay hindi kinakailangan upang gamitin ang isang "Nebivolol"? Mga tagubilin para sa paggamit kadalasan ay kasama ang lahat mga kasong iyon kung saan nakilala clinically, kapag ang background ng ang paggamit ng mga pondo nakita ang pag-unlad ng iba't-ibang mga komplikasyon. Dahil sa malakas na epekto ng antihypertensive ahente ay hindi dapat inireseta sa malubhang hypotension.

Una sa lahat, ito ay ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa acute heart failure. Ito ay dahil sa ang katunayan na siya ay may inotropic epekto, na maaaring adversely makakaapekto sa katawan dahil sa kabiguan ng mga pag-andar puso.

Gamit ang pag-unlad ng pheochromocytoma din ito ay ipinagbabawal mula sa paggamit ng "Nebivolol." Mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na sa isang ibinigay na endocrine tumor paghahanda ay maaaring gamitin lamang sa pagsama ng isang alpha receptor blocker.

Ito ay hindi kinakailangan upang magtalaga ng bawal na gamot sa mga bata at mga taong may mga umiiral na mga problema sa kalusugan ng kaisipan.

"Nebivolol" ay kontraindikado sa mga taong may mga indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot. Sa unang mga senyales (pansiwang, igsi sa paghinga) ay dapat agad na itigil na gamitin ang mga bawal na gamot at upang lumipat sa isang ligtas na opsyon.

side effect

Tulad ng anumang gamot, "Nebivolol" ay may sariling mga side effect. Ang pangunahing kasama ng mga ito ay ang mga:

Nervous system - sakit ng ulo, depression, pag-aantok, hindi pagkakatulog, guni-guni, kawalang-malay, pagkahilo.

Ang isang side effect ng sistema ng pagtunaw ay pagduduwal, paninigas ng dumi, dry bibig at pagsusuka. Marahil ang hitsura ng dyspeptic karamdaman, at sa panahon Coadministration na may antibiotics - dysbiosis.

Ang cardiovascular system reacts sa pagpapakilala ng isang "Nebivolol" bradycardia, dyspnea, edema, pag-unlad ng talamak pagpalya ng puso, atrioventricular block, Raynaud syndrome. Labis na dosis ay maaaring humantong sa hindi nakokontrol na hypotension, na kung saan ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagguho at pangkatlas-tunog. Sa malalang kaso, shock bubuo.

Side effect "Nebivolol" ay maaaring lumitaw bilang erythematous pantal, soryasis.

Sa malalang kaso angioneurotic edema (angioedema). Sa milder kaso, mayroong ay ang pag-unlad ng indomitable bahin o pag-ubo.

Mga Tampok ng paggamit ng mga bawal na gamot

Ang bawal na gamot ay ginagamit may pag-iingat sa mga pasyente na may bato hikahos, diabetes mellitus, o labis na produksyon ng teroydeo hormones. Pagtanggal ng mga bawal na gamot na isinasagawa nang paunti-unti sa paglipas ng 10-14 araw. Sa simula ng paggamot kinakailangan ay dapat na kontrolado BP at HR. Kung posible sa panahon ng paggamit ng mga bawal na gamot ay dapat huminto na sa paninigarilyo. Bago ang nalalapit pagtitistis maging sigurado upang alertuhan ang anesthetist na ang mga pasyente ay gumagamit ng beta-blockers.

Sa panahon ng buong panahon ng paggamit ng mga bawal na gamot ay dapat na kinakailangan upang kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo, lalo na sa mga diabetics. Higit pa rito, dapat itong sinusuri ng pagsasala kakayahan ng mga bato (lalo na mga antas ng creatine at yurya), kung ang isang mahabang panahon itinalaga "Nebivolol". Mga tagubilin para sa paggamit (analogs ay may katulad na epekto) ay nagbabala na maaaring bumuo ng kabiguan ng bato kapag ibinigay appointment makatwiran gamot.

Ito ay ipinagbabawal upang gamitin ang mga bawal na gamot sa mga batang wala pang 18 taong gulang at mas matanda pasyente na may decompensated puso kabiguan. Ang pagbabawal na ito ay una dahil sa ang posibilidad ng pag-unlad ng metabolic disorder at ang hitsura ng isang problema presyon.

Dahil kapag gumagamit ng bawal na gamot ay maaaring bumuo ng pagkahilo, ito ay hindi kinakailangan upang magtalaga ng mga driver at mga doktor.

Ang paggamit ng bawal na gamot sa pamamagitan ng mga buntis

Ang layunin ng mga gamot na ito sa isang buntis tanging posibleng matapos ang konsultasyon sa isang gynecologist at isang therapist. Ang bawal na gamot ay bihirang ginagamit dahil sa ang mga negatibong epekto sa ina at anak.

Ang bawal na gamot ay ibinibigay lamang sa mga kaso ng matinding pangangailangan, dahil ito ay posible pag-unlad ng bradycardia, hypotension, hypoglycemia, respiratory pagkalumpo, seizures.

Tatlong araw bago ang inaasahang kapanganakan ay kinakailangan upang abandunahin ang paggamit ng mga gamot na ito. Kung hindi ito posible, sa unang bahagi ng panahon ng postpartum ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay ng maternal at child health. Maging sigurado na kapag gumagamit ng panggulugod kawalan ng pakiramdam, ang anestesista upang balaan ng isang patuloy na blockers paggamot.

Dapat itong remembered na sa background ng ang paggamit ng mga bawal na gamot ay maaaring bumuo ng pangsanggol hypoxia. Teratogenic epekto ng bawal na gamot ay hindi pa napatunayan, ngunit mayroong mga kaso ng naturang mga epekto sa mga sanggol.

Kung ikaw pa rin buntis na itinalaga "Nebivolol" pagtuturo sa application ay nagbababala na ang mga posibleng pagkabaluktot ng therapeutic pagkilos ng bawal na gamot sa kanyang appointment sa intravenous magnesiyo.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga pangkat nakapagpapagaling paghahanda

Pagbabahagi ng isang "Nebivolol" at magbigay ng mga antiarrhythmic class 1 ay maaaring humantong sa mas mataas na mga negatibong inotropic epekto. Marahil ang pag-unlad ng AV block. Ang isang katulad na epekto ay na-obserbahan kung ang sabay-sabay na paggamit ng kaltsyum channel blockers at isang "Nebivolol Sandoz."

Mga tagubilin prescribing ay nagbabala na kapag pinangangasiwaan intravenously posibleng cardiac arrest (ibinigay na ang gamot ay ibinibigay kasabay ng "verapamil"). Sa kasong ito, kailangan emergency cardioversion gamit cardioversion.

May ay isang makabuluhang panganib ng malubhang hypotension kapag nagbibigay ng na gamot sa "nitroglycerin".

Ang sabay-sabay na appointment ng sympathomimetic at "Nebivolol" nag-aambag sa pang-aapi sa wakas.

Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring humantong sa isang matalim drop sa presyon ng dugo, na kung saan ay maglingkod bilang isang pahiwatig para sa mekanikal bentilasyon at ang paggamit ng hypertensive gamot.

Kapag nagbibigay ng na gamot ay maaaring bumuo ng insulin hormone labis na dosis at pagkatago ng klinikal na mga palatandaan ng hypoglycemia.

dosis

Kaya ano ang kailangan mong gamitin ang parehong dosis ng bawal na gamot, upang makabuo ng mga kinakailangang clinical epekto? Kung gumagamit ka ng isang "Nebivolol Sandoz", pagtuturo manual nag-aalok ng mga sumusunod na uri ng dosing.

Ang pinaka-pinakamainam na dosis para sa isang adult ay 20 mg bawat araw. Ang bawal na gamot ay ginagamit sa loob sa umaga sa isang walang laman ang tiyan. Ang maximum na epekto ng dosis na ginamit ay binuo sa pamamagitan ng isa o dalawang linggo ng simula ng paggamot. Kung kinakailangan, ang araw-araw na halaga ng mga gamot ay maaaring tumaas sa 10 mg. Para sa mas lumang mga pasyente, ang maximum na araw-araw na dosis ay 5 milligrams, at pinakamainam para sa paggamot - 2.5 milligrams sa bawat araw. Para sa mga buntis na halaga ng paghahanda ay pinili ayon sa mga klinikal na mga palatandaan at timbang ng katawan. Ito ay pinakamahusay na gumamit ng isang "Nebivolol Sandoz" (5 mg) tablet.

Sa kaso ng paglabag ng atay o bato ay mas mahusay na upang abandunahin ang paggamit ng "Nebivolol" o italaga ito sa minimum na dosis.

Kapag kakabit administrasyon ng sympathomimetics at "Nebivolol" posibleng potentiation effect, ginagawang posible upang mabawasan ang bilang ng mga naitatalaga dosis ng gamot.

Ang paggamit ng bawal na gamot sa mas maliit na dosis ay walang epekto sa katawan. Ay maaaring bumuo ng tolerance sa receptors ng bawal na gamot na may pang-matagalang pangangasiwa ng mababang dosis ng gamot.

analogues gamot

Ito ay hindi laging posible na makahanap ng parmasya sa ang mga kinakailangang paghahanda, kaya ikaw ay may upang resort sa paggamit ng mga analogs. Dahil sa ang pagpapalawak ng merkado ng mga gamot, makahanap ng mga katulad na mga produkto ay hindi mahirap. Ano ang mga gamot ay maaaring palitan ang "Nebivolol"?

Analogs (mga kasingkahulugan) ng paghahanda ay ang mga sumusunod:

• "Binelol";
• "Nebivator";
• "Nebivolol canon";
• "Nebivolol STADA";
• "Nebivolol teva;
• "Nebikar";
• "Nebilet";
• "Nebilong";
• "Hod palates."

Ang bawat isa sa mga bawal na gamot ay may positibo at negatibong katangian. Ang ilan sa kanila ay pinahusay halip na sa klasikong "Nebivolol." Mga tagubilin para sa paggamit ng bawat isa sa mga ito, gayunman, ay nagbabala tungkol sa higit pang mga negatibong epekto. Samakatuwid, upang matukoy ang tanong, kung anong uri ng bawal na gamot ay mas mahusay na, maaari lamang makatulong sa mga kwalipikadong at karampatang doktor.

Ito ay hindi kinakailangan upang gamitin ang mga pondong ito sa kanilang sarili, nang walang pagkonsulta sa isang doktor, dahil lamang sa paraang ito ay maaaring makabuluhang lumala ang kanilang kalagayan at makapinsala sa parehong kanilang kalusugan at ang kalusugan ng iyong mga kaibigan at pamilya.

Mga review ng paghahanda

Maraming mga pasyente ay aktibong purihin sa tulad ng isang drug forums bilang isang "Nebivolol Sandoz." Mga Review ng mga ito ay matatagpuan nakararami positibo, dahil ang gamot ay nakatulong upang gamutin o pag-aresto ang mga sintomas ng sakit, karamihan sa mga pasyente.

Kahit na ang mga side effect inaalihan ng mga bawal na gamot, ito ay itinuturing na isa sa mga susi sa paggamot ng mataas na presyon at para puso hikahos.

Maraming positibong feedback at may malinis na "Nebivolol." Analogues ng bawal na gamot sa isang tao mas angkop, ang isang tao - mas mababa, sa gayon na ang mga tanawin ng mga pasyente ay nag-iiba. Dapat mo ring isaalang-comorbidities account, na kung saan ay maaaring makabuluhang pahinain ang epekto ng gamot.

Dapat mong tiyak na isaalang-alang ang edad ng mga pasyente na itinuturing na may gamot na ito.

Sa lahat betaadrenoblokatorov ginagamit sa para puso mga pasyente, sa unang lugar ay isang "Nebivolol" (analogues). Mga Review ng gamot na ito gawin itong posible upang tawagan ito ang pinaka-epektibong gamot ng grupong ito ng droga.