HIV: diyagnosis at paggamot, pag-iwas

acquired immunodeficiency syndrome para sa higit sa apatnapung taon, ay isa sa mga pangunahing problema ng modernong lipunan. Samakatuwid, HIV diyagnosis ay ngayon akit ng isang pulutong ng pansin at mga mapagkukunan. Matapos ang lahat, ang mas maaga ito ay maaaring napansin virus na destroys ang immune system ng katawan, ang mas mataas ang magiging mga pagkakataon ng pag-iwas sa kamatayan.

Ang kakanyahan ng mga problema

Sa ilalim ng acronym HIV Itinatago ang kahulugan ng human immunodeficiency virus - isa sa mga pinaka-mapanganib bukod sa kasalukuyang umiiral na. Sa tulong nito mayroong isang malalim na depression ng proteksiyon katangian ng organismo. Ito naman ay humantong sa paglitaw ng mga iba't-ibang mga malignancies at sekundaryong mga impeksyon.

Magpatuloy HIV infection lata sa iba't ibang paraan. Minsan ang sakit na kills ng isang tao para sa 3-4 na taon, sa ilang mga kaso ay maaaring tumagal ng higit sa 20 taon. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang virus ay hindi matatag at mabilis na namamatay kapag ang katawan ay sa labas ng carrier.

HIV ay maaaring nakapaloob sa tabod, dugo, regla at vaginal secretion glandula. Bilang ang mga sanhi ng impeksyon na kailangan upang matandaan ang mga problema tulad ng periodontal sakit, abrasions, at iba pang mga pinsala.

HIV ay maaaring masalin mula artipisyal na, at sa pamamagitan ng BLOODBORNE biokontaktnogo mekanismo.

Kung nagkaroon ng isang solong contact na may isang carrier ng virus, ang panganib ng impeksiyon ay mababa, ngunit ang pare-pareho ang pakikipag-ugnayan nito rises lubha. Diagnosis ng HIV impeksyon - ito ay kung ano ay hindi maaaring hindi papansinin, lalo na kapag ang pagbabago ng sexual partner

Magbayad pansin sa mga gastos at parenteral ruta ng impeksyon. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng pagsasalin ng dugo ng kontaminadong dugo, injections na may karayom na kontaminado ng dugo ng HIV-nahawaang mga indibidwal, pati na rin ang non-kutad medikal na pamamaraan (tattooing, butas, dental pamamaraan gamit instrumento hindi tratuhin ng maayos).

Dapat itong malaman na ang contact-bahay transmission ay hindi kailangang matakot. Ngunit ang katunayan ay nananatiling na ang isang tao ay may mataas na pagkamaramdamin sa HIV infection. At kung ang mga nahawaang tao sa ibabaw ng edad na 35, ang pagpapatuloy sa AIDS ay nangyayari makabuluhang mas mabilis kaysa sa mga taong hindi pa pagtagumpayan tatlong dekada sa ibang bansa.

Ang pangunahing sintomas

Of course, ang pinakamahusay na paraan upang makilala ang mga problema o kawalan nito - ay isang diyagnosis ng HIV infection. Ngunit ano ang nagiging sanhi ng maaaring maging ang isang tao, na humahantong sa isang malusog na pamumuhay, upang pumunta at tingnan ang iyong sarili sa ang katunayan ng impeksyon? Ito ay natural na tulad ng isang inisyatiba ay dapat na medyo nabigyang-katarungan. Ito ay kaya mahalaga na malaman kung ano ang mga sintomas ay maaaring maging pinagkakilanlan ng mapanirang mga proseso na sugpuin ang immune system.

Yugto ng pagpapapisa ng mga virus na walang ang mga pagsubok ng dugo upang magbunyag ay malamang na hindi magtagumpay, dahil ang katawan sa oras na ito hindi pa rin tumutugon sa pagalit elemento.

Ang ikalawang yugto (pangunahing display) nang walang tulong ng isang doktor ay maaari ring maganap napapansin. Pero minsan may isang aktibong pagtitiklop ng virus at ang katawan ay nagsisimula na reaksyon sa ito - sabi ni ang lagnat, iba't ibang polymorphic pantal, ng lapay syndrome at paringitis. Sa pangalawang hakbang ay maaaring sumali sa sekundaryong sakit tulad ng herpes, fungal impeksyon, pneumonia at iba pa.

Para sa ikatlong, tago yugto, nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unti pagtaas sa immunodeficiency. Dahil sa ang katunayan na ang mga cell pagtatanggol sistema ay mamamatay, ang mga dynamics ng kanilang produksyon ay nadagdagan, at ito ay maaaring bumawi para sa mga makabuluhang pagkalugi. Sa puntong ito ng ilang lymph nodes na kabilang sa iba't ibang mga sistema ay maaaring maging inflamed. Ngunit malubhang sakit ay hindi sinusunod. Ang average latent panahon ay tumatagal ng mula 6 hanggang 7 taon, ngunit maaaring maantala, at 20.

Sa panahon ng pangalawang yugto ng sakit, na kung saan ay ang ika-apat, co-impeksyon lumitaw fungal, protozoan bacterial, viral pinagmulan at malignancies. Ang lahat ng ito ay nangyayari laban sa isang background ng malubhang immunodeficiency.

Pamamaraan ng diagnosis ng HIV impeksyon

Speaking of malalim na pang-aapi ng pagtatanggol mekanismo ng katawan bilang resulta ng exposure sa virus, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang hinaharap ng ang mga pasyente sa kasong ito ay depende sa napapanahong at tumpak na diagnosis.

Upang gawin ito, sa modernong gamot, iba't-ibang mga sistema ng pagsubok, na kung saan ay batay sa mga immunohemilyuminestsentny at enzyme immunoassay dugo. Mga pamamaraan na ito gawin itong posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies na kabilang sa iba't ibang mga klase. resulta na ito ay tumutulong sa makabuluhang dagdagan ang impormasyon na nilalaman ng analytical pamamaraan, klinikal na pagtitiyak at pagiging sensitibo kapag pagharap sa mga nakakahawang sakit.

Kagiliw-giliw na rin ay ang katotohanan na ito ay ang paraan ng polymerase chain reaction pinapayagang magdala ng HIV diyagnosis sa isang bagong antas. Bilang isang materyal para sa pag-aaral umangkop sa isang iba't ibang mga biological mga materyales: dugo plasma, byopsya, pag-scrape, suwero, cerebrospinal o pleural fluid.

Kung makipag-usap namin tungkol sa mga pamamaraan ng pag-aaral laboratoryo, sila ay lalo na nakatutok sa ang pagkakakilanlan ng isang bilang ng mga pangunahing sakit. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa HIV, tuberculosis, ang lahat ng mga impeksyon ay sexually transmitted, at viral hepatitis.

Upang matukoy ang immunodeficiency virus ay ginagamit din molekular genetic at serological mga pagsubok. Sa unang kaso ay tinutukoy ng mga viral RNA at proviral DNA, sa ikalawang kaso, ang pagtatasa ng mga antibodies sa HIV P24 antigen at ito ay napansin.

Sa klinika, paglalapat, kaya na magsalita, classical diagnostic pamamaraan, higit sa lahat na ginagamit standard protocol para sa serological pagsubok.

Maagang diyagnosis ng HIV

Ang ganitong uri ng pagpapasiya ng impeksiyon katunayan kinakailangan upang kilalanin ang isang panganib ng immune system na mas maaga hangga't maaari. Ito ay, una, upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon, ikalawa, makakaapekto sa sakit sa isang maagang yugto.

Kung isaalang-alang namin ang mga halimbawa ng Russia, ang mga klinikal na pag-uuri ng HIV infection ay ipinakilala sa Army at Navy ng Russian Federation. Ito ay nagbigay ng positibong mga resulta: ang proseso ng maagang klinikal na diagnosis ay naging lubhang mas madaling.

Tulad ng mga karaniwang sintomas na nagpapahiwatig ng isang posibleng pagkasira ng immune system, ito ay posible upang matukoy ang isang sakit ng ulo, pagpapawis sa gabi at pagod unmotivated. Posible rin ang pagbuo ng lagnat na may kasamang mga sintomas ng tonsilitis. Ito ay nangangahulugan na ang temperatura rises sa 38 degrees o mas mataas, at sa gayon ay madagdagan ang palatin tonsil, at lilitaw rin sakit sa panahon ng paglunok. Ang lahat ng ito ay complemented sa pamamagitan ng mabilis na pagbaba ng timbang. Kasabay nito, ang mga sintomas ay madalas na mahirap unawain.

Sa ilang mga kaso HIV infection sa maagang yugto ay maaaring mangyari sa isang iba't ibang mga pagbabago sa balat kondisyon. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa mga spot, roseola, abscesses, abrasions at iba pa. Maagang HIV diyagnosis Kasama rin nagtatrabaho sa mga sintomas tulad ng pangkalahatan o limitado pagtaas sa peripheral lymph nodes.

Kung may isang sabay-sabay na pag-unlad ng ilang mga lymph nodes na tumatagal ng tatlong buwan o higit pa, at sa iba't-ibang grupo maliban sa singit, at pagkatapos ay may bawat dahilan upang maghinala ang virus ng tao immune system.

Pakikipag-usap tungkol sa diagnosis sa ibang araw, kailangan mong bigyang-pansin ang manipestasyon ng pangalawang immunodeficiency, na madalas maganap sa ilalim ng pagkukunwari ng iba't ibang mga klinikal sintomas. Ang mga ito ay ang mga sumusunod na manifestations:

• unmotivated generalised peripheral lymphadenopathy;
• arthralgia hindi kilalang pinagmulan kung saan ay may isang undulating kasalukuyang;
• ARI (acute respiratory disease), pamamaga ng baga at daanan ng hangin, na ipakilala ang kanilang sarili ay madalas na sapat;
• lagnat ng hindi kilalang pinagmulan at isang mahabang mababang lagnat;
• pangkalahatang toxicity, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng unmotivated kahinaan, pagkapagod, pag-aantok, at iba pa.

HIV-diagnosis sa ibang yugto sa panahon ng inspeksyon ay kabilang ang naturang mga sakit tulad ng Kaposi sarkoma, maramihang anyo ipinahayag neoplasms madalas sa itaas na bahagi ng katawan sa mga kabataan, na sinusundan ng mga dynamic na pag-unlad at metastasis.

Polymerase chain reaction

Isinasaalang-alang ang iba't-ibang mga pamamaraan ng diagnosis ng HIV impeksyon, ito ay dapat na ibinigay ng espesyal na pansin. Agad-agad ito ay dapat na mapapansin na ang mga pagsubok ng dugo ay maaaring naglalayong dami at ng husay katangian.

Bilang ang layunin ng ang paraan na ito ng pag-detect ng mga virus ay maaaring maging determinado ang mga sumusunod na gawain:

• unang bahagi ng diagnosis ng HIV impeksyon;
• pagpapaliwanag sa presensya ng kaduda-dudang resulta sa dulo immunoblottingovogo pananaliksik;
• pagkakakilanlan ng isang partikular na yugto ng sakit;
• pagsubaybay ng pagiging epektibo ng paggamot upang sugpuin ang virus.

Kung makipag-usap namin tungkol sa mga pangunahing impeksiyon, dapat ito ay mapapansin na ang paraan na ito ay nagbibigay-daan upang matukoy HIV RNA sa dugo pagkatapos ng 14 araw ng impeksiyon. Ito ay isang napakahusay na resulta. Kaya mismo ang resulta ng pag-aaral ay magkakaroon ng isang mapaghambing expression, alinman sa positibo (ang virus ay naroroon) o negatibo.

Dami PCR expression

Ang uri ng polymerase chain reaction ay ginagamit upang matukoy ang mga posibleng bilis ng AIDS, at upang mahulaan ang tagal ng buhay ng pasyente.

Nabibilang na pagpapasiya ng HIV RNA sa mga selula ng dugo ginagawang posible upang maunawaan kapag ang sakit ay pumasok sa clinical phase.

Ito ay nagkakahalaga ng nagbabayad ng pansin sa ang katunayan na ang mga laboratoryo HIV diagnostic pamamaraan magbigay ng isang mas tumpak na resulta, kung kinakailangan para biomaterial analysis tinutukoy ng tama, at ang bakod ay gawa ng tama.

Upang maisagawa pagsubaybay ng kalidad impeksyon kinakailangan (kung saan posible) upang gamitin ang isang pinagsamang diskarte sa pag-aaral ng immune katayuan ng mga pasyente. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa dami at functional na pagpapasiya ng lahat ng mga yunit ng sistema ng proteksyon: cellular, humoral kaligtasan sa sakit at nonspecific paglaban bilang ganito.

laboratoryo diyagnosis

Unting sa modernong laboratoryo na ginagamit ng isang paraan ng multi-stage para sa estimating ang estado ng immune system. pamamaraan na ito ay madalas na nagsasangkot ng pagkilala ng subpopulation ng mga antibodies, lymphocytes sa dugo. Ito ay nangangahulugan na account ay kinuha sa ang ratio ng CD4 / CD8 cells. Kung ang isang resulta ay nagpapakita ng mas mababa sa 1.0, may dahilan upang maghinala immunodeficiency.

Laboratory diagnosis ng HIV impeksyon ay dapat kabilang ang pagsubok na ito ay ipinag-uutos, dahil ang virus ay karaniwan mapamili sugat CD4 lymphocytes, na hahantong sa isang minarkahang pagkaputol ng ratio (mas mababa sa 1.0) binanggit sa itaas.

Upang suriin ang mga immunological mga doktor status ay maaaring magsagawa ng isang pagsubok para sa pagkakaroon ng "magaspang" o pangkalahatang mga depekto sistema sa humoral at cellular kaligtasan sa sakit. Ito ay tungkol sa hypogammaglobulinemia hypergammaglobulinemia o sa terminal phase, pati na rin ang pagbabawas ng cytokine produksyon, pagtaas ng konsentrasyon ng nagpapalipat-lipat immune complexes pagpapahina tugon ng mga lymphocyte na mitogens at antigens.

Ito ay nagkakahalaga ng nagbabayad ng pansin sa ang katunayan na ang mga laboratoryo diagnosis ng HIV ay may dalawang pangunahing mga phase:

1. Pag-screen ng laboratoryo. Kung nagkaroon ng positibong resulta sa ELISA (enzyme-linked immunosorbent baso), ito ay paulit-ulit na dalawang beses sa parehong system at nang hindi binabago ang suwero. Sa kaso kung saan ang dalawang sa tatlong survey na humantong sa ang pagkatuklas ng virus impluwensiya serum na ipinadala para sa karagdagang imbestigasyon sa reference laboratoryo.
2. Ang ikalawang yugto, kung saan kasama ang mga paraan ng laboratoryo diagnostic ng HIV impeksyon, - ang kahulugan ng immune system. Ito ay gaganapin sa mga nabanggit reference laboratoryo. Narito muli positibong sera Inimbestigahan sa ELISA, ngunit ang paggamit ng isang iba't ibang mga sistema ng pagsubok, na kung saan ay naiiba mula sa dating komposisyon ng mga antigens, antibodies o format ng pagsusulit sa kanilang sarili. Sa pagtukoy ng isang negatibong resulta ay isinasagawa follow-up na pag-aaral sa ikatlong sistema ng pagsubok. Kung ang epekto ng mga virus bilang isang resulta ay hindi pa natagpuan, mag-lock ito sa kawalan ng HIV infection. Ngunit sa isang positibong resulta, ang suwero ay nag-aral sa linear o immune bahid.

Sa huli tulad ng isang algorithm gumagawa ng isang positibong, neutral o negatibong resulta.

Ang bawat mamamayan ay dapat magkaroon ng kamalayan na ito ay magagamit HIV diagnostic. AIDS ay maaaring makilala sa mga pribadong institusyon, mga munisipal o pampublikong kalusugan.

paggamot

Siyempre pa, ang pagkakakilanlan ng mga virus ay ng maliit na paggamit sa kawalan ng iba't-ibang mga paraan ng pagkakalantad sa impeksyon. At bagaman sa sandaling ito ay pa rin walang bakuna na maaaring ganap na neutralisahin ang virus, isang karampatang diagnosis, paggamot at follow-up ng HIV prevention ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng pasyente, sa gayon prolonging kanyang buhay. thesis na ito ay nakumpirma na sa pamamagitan ng ang katunayan na ang average na buhay pag-asa ng mga tao na nagsimula sa maagang paggamot ng HIV ay 38 taong gulang. Mga kababaihan na simulan ang anti-immunodeficiency virus, nakatira ang isang average ng 41 taon.

Sa sandaling ang diagnosis ay gumanap, HIV paggamot ay mabawasan ang paggamit ng ilang mga pamamaraan. Bilang isa sa mga pinaka-karaniwang posible na matukoy aktibong antiretroviral therapy HAART ay pareho. Kung ang oras at competently mag-aplay sa ganitong uri ng paggamot, ito ay posible na makabuluhang pabagalin ang paglala ng AIDS o kahit na ihinto ito.

HAART kakanyahan kahulihan babagsak ito sa ang katunayan na sa parehong oras gamit ang maramihang mga pharmaceutical na produkto, na kung saan ang layunin ay upang maka-impluwensya sa iba't ibang mga mekanismo ng immunodeficiency virus.

Pagkatapos ng iba't-ibang mga pamamaraan ng HIV diyagnosis kinilala ang katunayan ng mga impeksyon, gamot ay maaaring gamitin, na may mga sumusunod na epekto:

• Immunological. I-stabilize ang immune system, na namamalagi antas ng T-lymphocytes, at pagbawi ng proteksyon laban sa iba't-ibang mga impeksyon.
• Klinikal. Pinipigilan nito ang pag-unlad ng AIDS at ang lahat ng mga manifestations, prolonging ang buhay ng mga pasyente na may pangangalaga ng lahat ng mga function katawan.
• Virolohikal. Ito ay nangyayari sa pag-block virus pagpaparami, at dahil doon pagbabawas ng viral load at magkakasunod na naayos sa isang mababang antas.

Ito ay mahirap na ang kalkula ang kahalagahan ng naturang mga panukala epekto sa sakit, pati na diagnosis, paggamot at pag-iwas sa HIV infection. Samakatuwid, ang pinakamahusay na bagay na maaari mong gawin pagkatapos ng positibong resulta ng pag-aaral sa paksa ng impeksiyon - ay agad na magsisimulang upang labanan ang sakit. Bilang isa pang paraan, na kung saan ay gagawing posible na matukoy ang virological paggamot.

Sa kasong ito kami ay pakikipag-usap tungkol sa paggamit ng mga bawal na gamot, na kung saan ay hindi nagpapahintulot sa virus na kumabit T-lymphocytes, at upang makakuha sa loob ng katawan. Ang nasabing gamot ay tinatawag na entry inhibitors. Sa "Tselzentri" maaring ibigay bilang isang tiyak na halimbawa.

Upang sugpuin ang HIV ay maaaring gamitin viral protease. Ang layunin ng grupong ito ng mga gamot ay upang maiwasan ang impeksiyon ng mga bagong cell. Ito na droga gaya ng "Viracept", "Reyataz", "Kaletra" et al.

Ang ikatlong grupo ng mga pangkasalukuyan gamot - isang reverse transcriptase inhibitors. Kailangan nilang i-block ang isang enzyme na nagbibigay-daan sa mga virus upang i-multiply RNA sa nucleus ng isang lymphocyte. Ang mga pamamaraan payagan ang isang kasiya-epekto sa mga isyu tulad ng HIV infection. Diyagnosis, paggamot at pag-iwas sa AIDS - sa kaso ng mga kwalipikadong mga doktor, kaya ang algorithm para sa paggamit ng bawal na gamot, dapat silang gumawa ng mga ito.

tulad ng immunologic at klinikal na mga epekto ay maaaring gamitin kung kinakailangan.

pagpigil

Ang World Health Organization ay nag-aalok ng mga sumusunod na pamamaraan ng HIV infection:

• Pag-iwas ng impeksiyon sekswal. Ito ay ligtas na sex, condom, STD paggamot at pagsasanay programa.
• Para sa mga buntis na kababaihan na ang HIV infection natuklasang, - diyagnosis, pag-iwas, gamit ang naaangkop na mga kemikal, pati na rin ang propesyonal na pagpapayo at paggamot.
• Organization of prevention pamamagitan ng mga produkto ng dugo. Sa kasong ito kami ay pakikipag-usap tungkol sa anti-virus sa pagpoproseso at pag-check donors.
• Panlipunan at medikal na tulong sa mga pasyente at ang kanilang mga pamilya.

Upang HIV diyagnosis ay hindi ibunyag ang pagkakaroon ng mga virus, kailangan mong sundin ang mga simpleng mga alituntunin sa kaligtasan:

• kung ang isang impektadong dugo ay nakakakuha sa iyong balat, ito ay dapat na agad na hugasan off na may sabon at tubig, na pagkatapos ng proseso ng contact sa lugar ng alak;
• Kung ang pinsala ay nakuha mula sa ang paksa ng mga elemento ng mga virus, ito ay kinakailangan upang i-compress ang sugat, upang pisilin ang dugo upang iproseso ang mga lugar ng hydrogen peroxide, at ang mga gilid pumaso iodine;
• hindi kailanman gamitin ang hiringgilya na sterility ay nakompromiso;
• sa panahon ng iyutan sa paggamit ng condom, at ito ay mas mahusay na sa una upang subukan ang partner para sa infiltrations.

mga resulta

Dahil sa ang katunayan na ang HIV diyagnosis ay hindi sa lugar, libu-libong mga tao ay magagawang upang simulan ang paggamot sa oras at makabuluhang taasan ang buhay pag-asa. Ang pangunahing bagay ay hindi upang huwag pansinin ang halata sintomas at huwag matakot upang pumunta sa doktor.