Hindi nonspecific Aortoarteriitis: mga sintomas at pamamaraan ng paggamot

Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking bilang ng mga sakit na maaaring makaapekto sa iba't ibang organo at sistema ng katawan. Ngunit kabilang sa kanila ay may mga gustong magpili ng mga kinatawan ng isang partikular na kasarian. Sa aming artikulo ay pamilyar tayo sa isa sa mga karamdaman na ito - ito ay isang hindi karapatdapat na aortoarteriitis, mula sa kung saan ang sex ng babae ay kadalasang naghihirap, at ang batang edad. Ang sakit ay kadalasang nasuri sa mga bansang Asyano. Pag-unawa natin ang mga dahilan para sa paglitaw, sintomas, at sabay na pag-usapan kung posible na makayanan ang patolohiya na ito.

Ang kakanyahan ng sakit

Ang nonspecific aortoarteriitis ay isang rayuma sakit na kung saan ang panloob na ibabaw ng arteries at ang kanilang mga sanga ay apektado. Kung ang proseso ng nagpapasiklab ay umuunlad, ang mga pader ng mga vessel ay magpapalabas, ang makinis na layer ng kalamnan ay nagsisimulang magwasak at mapapalitan ng isang nag-uugnay na tissue, at ang mga granuloma na binubuo ng mga malalaking selula ay lumilitaw sa mga sisidlan.

Bilang resulta ng naturang mga proseso, ang isang daluyan ng dugo ay nagpapalawak at lumalaki, ang aneurysm ay lumalaki. Kung ang proseso ay hindi tumigil, ang lahat ay nagtatapos sa pag-alis ng mga nababanat na fibers ng makinis na kalamnan tissue. Magsimulang magdanas ng mga organo at tisiyu dahil sa may kapansanan sa daloy ng dugo. Sa pandaigdigang sistema ng pag-uuri ng mga sakit, ang bawat sakit ay may sariling code, hindi isang eksepsiyon, walang katamtamang aortoarteriitis. Ibinigay sa kanya ng ICD ang kodigo M31.4 (aortic arch syndrome).

Mga sanhi ng sakit

Sa ngayon, ang mga dahilan na nakapagpupukaw sa pag-unlad ng patolohiya na ito, at hindi itinatag. Karamihan sa mga mananaliksik na nakikitungo sa isyung ito ay may opinyon na hindi ang pinakamaliit na papel na ito ay nilalaro ng mga impeksiyon na humantong sa mga estado ng immunodeficiency. Ang pananaw na ito ay dahil sa ang katotohanang ang hindi nonspecific aortoarteriitis ay madalas na sinamahan ng mga sakit batay sa mga sakit sa immune.

Sa kasalukuyan, may isang pangkat ng mga siyentipiko na hilig sa pabor sa isang teorya ng autoimmune sa pag-unlad ng sakit. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng anti-aortic antibodies sa mga pasyente na may plasma.

Maaari naming sabihin na ang autoimmune mekanismo ng sakit ay maaaring kumpirmahin, ngunit kung ito ay pangunahing, o arises bilang tugon sa nagpapasiklab na proseso - ito ay mahirap pa rin sabihin.

Pag-uuri ng sakit

Ang nonspecific na Aortoarteriitis ay nangyayari sa iba't ibang uri depende sa lugar ng sugat:

1. Ang unang uri - sa kasong ito lamang ang arko ng aorta at maliliit na sanga na iniwan ay apektado.
2. Sa pangalawang uri, ang mga arterya sa mga bahagi ng thoracic at tiyan ay apektado.
3. Ang ikatlong uri - ang aortic arch ay apektado kasama ang thoracic at mga bahagi ng tiyan.
4. Ang ika-apat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sugat ng baga ng baga.

Anuman ang pag-unlad ng nonspecific aortoarteriitis (sakit na Takayasu), ang kapansanan ay madalas na nagbabanta sa mga pasyente. Lalo na kung ang pagsusuri ay huli na.

Symptomatic ng sakit

Iba't ibang mga sintomas na hindi nonspecific aortoarteriitis, depende ito sa anyo ng sakit. Ang sakit na Takayasu ay maaaring magkaroon ng talamak na kurso at talamak na bahagi.

Ang talamak na bahagi ng sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Pangkalahatang pagkapagod.
• Sa pisikal na pagsusumikap may mga sakit sa mga kalamnan at mga kasukasuan.
• Lumalabas ang hemorrhagic rash.
• Ang nodular erythema ay bubuo.
• Lumalawak ang mga hangganan ng puso.
• May systolic, at minsan ay diastolic ingay.
• Bihira ang mga puson sa tiyan.
• Kung nagsasagawa ka ng mga pagsubok sa laboratoryo, nagpapakita sila ng mild anemya, ang presensya ng C-reactive na protina.

Kadalasan kapag ang mga naturang sintomas ay nahayag, gumawa sila ng maling diagnosis - "rheumatoid arthritis", "tuberculosis" o "sepsis". Ito, sa kasamaang palad, ay nangyayari sa 95% ng mga kaso.

Ang kurso ng malalang yugto ng sakit

Kung ang mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay hindi magkakaroon ng epektibong hakbang upang pagalingin ito, at pagkatapos ay ang patolohiya ay nagiging isang malalang yugto. Ang symptomatology ay naiiba mula sa na sa matinding yugto:

• Halos walang pulso sa isang kamay, at kung minsan sa pareho.
• Ang mga pasyente ay madalas na magreklamo ng sakit sa mga limbs, na kung saan lamang dagdagan kapag ang pagtaas ng pag-load.
• Ang mga kamay ay nagiging mahina, ang mga tao ay mahirap panatilihin ang mga bagay.
• Ang pagkahilo ay nagiging madalas, na maaaring magresulta sa pagkawala ng kamalayan.
• Kapag binisita mo ang oculist, nakita ang isang pagbabago sa fundus.
• Dahil ang mga coronary arteries ay madalas na kasangkot sa proseso , posible na obserbahan ischemic atake.
• Kapag ang tiyan aorta ay apektado, ang mga bato ay nagsisimulang magdusa.
• Ang mga neurological disorder ay ipinahayag sa anyo ng paglabag sa pansin, memorya, nagtatrabaho kapasidad bumababa.
• Kung ang optic nerve ay apektado, ang paningin ay may kapansanan, lumilitaw ang double vision, maaaring mangyari ang pagkabulag ng mata.
• Ang paglahok ng arterya ng pulmonya ay humahantong sa pag-unlad ng dyspnea, may mga sakit sa dibdib.
• Hayaan ang mga joints ng mga kamay.
• Sa di-tiyak na aortoarteritis, ang pagkalat ng proseso ay nagsisimula sa mga pangunahing arteries, na, bilang isang panuntunan, humahantong sa isang pagtaas sa arterial presyon dahil sa pagpakitang ng mga vessel.

Karaniwan ang talamak na bahagi ng sakit ay nagiging talamak sa loob ng 6-8 taon. Ang mga pasyente ay dapat na inalertuhan kung patuloy silang pinahihirapan ng kahinaan, sakit ng ulo, sakit kasama ang kurso ng malalaking arteries, pinahina ang koordinasyon at memorya. Kinakailangang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri upang makapagtatag ng tumpak na pagsusuri.

Pahayag ng diagnosis

Kung mayroong isang hinala ng walang kaukulang aortoarteritis, ang maagang diyagnosis ay napakahalaga. Ang sakit na ito ay kinikilala ng mga doktor, kung ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon:

• Kung mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa presyon ng dugo sa iba't ibang mga armas.
• Ang pulso ay malakas na humina o hindi napapansin sa lahat.
• Nangyayari ang paulit-ulit na claudication.
• Kapag nakikinig, may mga noises sa aorta.
• Ang eksaminasyon ay nagpapakita ng pagpapagit ng arterya.
• Kakulangan ng balbula ng aorta.
• Patuloy na pagtaas sa presyon.
• Ang ESR ay nadagdagan para sa walang maliwanag na dahilan.

Ang huling pagsusuri ay makakatulong sa mga sumusunod na pag-aaral:

1. Ang biochemical blood test ay magpapakita ng mga deviations sa komposisyon ng dugo, na katangian para sa patolohiya na ito.
2. Ang pagsusuri ng ultratunog sa mga daluyan ng dugo ay nagbibigay-daan upang masuri ang kanilang kalagayan at daloy ng daloy ng dugo.
3. Ang angiography na may pagpapakilala ng ahente ng kaibahan ay nagpapakita ng mga lugar na nakakapagpaliit ng mga arteries.
4. Ang X-ray examination ng dibdib ay tumutukoy sa lokasyon ng mga sugat ng aorta at pulmonary artery.
5. Pag-aaral ng Echocardiography ang gawa ng puso.
6. Sa pamamagitan ng electroencephalography, posible na makita ang mga abnormalidad sa mga daluyan ng dugo ng utak.

Samakatuwid, sa anumang sakit, kasama ang isang kaso tulad ng hindi nonspecific aortoarteritis, nagsimula ang kasaysayan ng kaso sa isang kumpletong pagsusuri, ang layunin nito ay upang maitatag ang tamang pagsusuri.

Mga kaugalian na diagnostic

Mahalaga na iibahin ang aortoarteriitis mula sa congenital anomalya ng vascular system at thromboembolism kapag nag-diagnose. Ang huli ay nailalarawan sa matinding tulo na may posibilidad ng pagbuo ng thrombus sa lukab ng kalamnan sa puso.

Ang isang mahalagang katangian ay ang aortoarteriitis na di-tukoy na nakakaapekto sa mga grupo ng mga vessel, habang sa mga congenital anomalies ang ilang mga arteries ay nagdurusa.

Kung umasa ka sa diagnosis ng hypertension ng bato sa arterya, kailangan mong tandaan na maaari rin itong bumuo ng atherosclerosis ng mga vessel ng bato. Kung ang aortoarteritis ay hindi partikular na bubuo sa mga kabataang babae, ang atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga nakatatandang lalaki.

Tanging ang isang buong pagsusuri at isang karampatang espesyalista ay makakatulong upang tumpak na magpatingin sa doktor at simulan ang epektibong paggamot.

Klinikal syndromes sa panahon ng patolohiya

Given na ang patolohiya na ito ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga lugar ng mga vessels ng dugo na supply ng dugo sa mga internal na organo, maaari mong matukoy ang ilang mga clinical syndromes:

1. Syndrome ng kakulangan ng paligid daloy ng dugo. Kasabay nito ay may mga sakit sa kamay na may pakiramdam ng pamamanhid ng mga daliri. Kung ang mga vertebral arteries ay apektado , ang sakit ay naroroon sa likod.
2. Cardiovascular syndrome - ay nauugnay sa pagpapaunlad ng sirkulasyon ng collateral. Maaaring masuri ang mga palatandaan ng myocarditis, ischemia.
3. Kung ang arko ng aorta ay apektado, pagkatapos ay bumuo ng cerebrovascular syndrome. Ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng ulo, nabawasan paningin, kapansanan sirkulasyon sirkulasyon.
4. Ang tiyan ng sindrom ay nagpapakita ng sakit sa tiyan, na may matinding pagkatao. Ang pagpapakita na ito ay hindi pangkaraniwan sa mga sugat ng aorta ng tiyan.
5. Syndrome ng arterial hypertension - ipinakita bilang resulta ng pagkatalo ng mga arteryang bato.

Therapy

Kung ang diagnosis ay "non-specific aortoarteritis," ang paggamot ay dinisenyo:

1. Mahalaga na impluwensiyahan ang pokus ng pamamaga, kung maaari, bawasan ito sa isang minimum.
2. Labanan ang mga komplikasyon ng ischemic.
3. Alisin ang mga manifestations ng hypertension.

Ano ang dapat gawin kung ang isang tao ay walang nonspecific aortoarteritis? Isinasagawa ang diagnosis, pinag-aaralan, ang gawain ng isang espesyalista ay upang bumuo ng isang paggamot sa paggamot. Ang Therapy ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• Medicamentous.
• Surgical intervention.

Isaalang-alang ang mga indications at mga tampok ng bawat opsyon.

Paggamot sa mga gamot

Ang gamot sa aortoarteriitis ay inireseta na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at ang mga kakaibang katangian ng kurso ng proseso ng nagpapasiklab. Kadalasan ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• "Prednisolone" sa halagang 1-2 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente. Ang pagpasok ay isinasagawa sa loob ng 1-2 buwan.
• Kung ang pamamaga ay isang mahinang kalikasan, ang paggamit ng mga paghahanda ng aminoquinoline ay ipinahiwatig, halimbawa, "Delagila" sa 0.25 g.
• Base therapy ay batay sa pagtanggap ng Methotrexate. Ang dosis ay 7-10 mg kada square meter ng ibabaw ng katawan. Reception - isang beses sa isang linggo.
• Ang mga pantulong na gamot ay mga anticoagulant, mga gamot na droga at mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang gamot sa paggamot ay may pangmatagalang katangian, kung walang mga pagpapabuti, o may mga malinaw na paglabag sa mga limbs, ang utak, inirerekomenda na mag-aral sa operasyong pang-operasyon.

Kirurhiko paggamot

Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi nakatutulong, at ang sitwasyon ay pinalalala lamang, kinakailangan na gamitin sa tulong ng mga siruhano. Ang kirurhiko interbensyon ay makakatulong ibalik ang supply ng dugo sa mga organo at tisyu. Ngunit kailangang tandaan na ang proseso ng pamamaga ay dapat tumigil bago ang operasyon. Mayroong ilang mga pamamaraan ng ganitong uri ng therapy:

• Endarterectomy. Isinasagawa sa pagkakaroon ng ilang mga occlusions segmental ng mga arterya na pahabain nang direkta mula sa aorta.
• Ginagawa ang agnioplasty kung may mga nag-iisang pagbabago sa mga sisidlan ng mga bato.
• Ang pag-grafting ng grafting ay ginagampanan gamit ang sintetikong vascular prostheses. Ang ganitong interbensyon ay epektibo sa maraming mga vascular lesyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang panahon ng rehabilitasyon ay mahalaga, ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.

Mga rekomendasyon para sa mga pasyente

Natuklasan namin kung anong uri ng aortoarteriitis ang di-tiyak, ang mga sintomas at paggamot ay isinasaalang-alang din, ngunit para sa mga pasyente ay pantay mahalaga na sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

1. Ang bawat pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang therapy ng sakit na ito ay nangangailangan ng oras at pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor.
2. Ito ay kinakailangan upang sumunod sa pamamaraan at dosis ng pagkuha ng mga gamot, na pinapayuhan ng doktor.
3. Dahil ang isang malaking bilang ng mga gamot ay kinuha sa panahon ng therapy, mayroong isang panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga hindi kanais-nais na mga epekto. Upang mabawasan ang mga ito, kailangan mong regular na sumailalim sa isang pagsubok at kumuha ng mga pagsubok.
4. Kung lumala ang kondisyon, sabihin sa espesyalista.

Kung sumunod ka sa mga rekomendasyong ito, mas magiging matagumpay ang therapy ng sakit.

Pagtataya para sa mga pasyente

Sa kasamaang palad, imposibleng lubos na mapupuksa ang walang katamtamang aortoarteritis, ngunit sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at epektibong gamot, maaari mong makamit ang isang yugto ng pagpapatawad. Ito ay magpapahintulot sa mga pasyente na makisali sa mga nakagawiang gawain at hindi makaranas ng masakit na sensasyon.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, at ito ay naapektuhan ng katumpakan at bilis ng diagnosis. Para sa resulta ng therapy upang maging positibo, ito ay kinakailangan upang tuklasin ang sakit sa maagang yugto.

Walang espesyal na mga panukala sa pagpigil.

Ang anumang sakit ay nangangailangan ng isang malubhang diskarte, ang tanging paraan upang makamit ang isang pagpapabuti sa estado o kahit na talunin ang sakit. Alagaan ang iyong kalusugan at regular na sumailalim sa mga eksaminasyon - upang makilala mo ang patolohiya sa mga unang yugto at pumili ng epektibong paggamot.