CTG fetus - ang pamantayan. CTG fetus - ang rate na 36 na linggo. Paano upang maintindihan CTG fetus

Hinding bawat babae sa panahon ng pagbubuntis mag-alala tungkol sa kung paano bumuo ng kanyang mga anak, lahat ng bagay ay nasa kanyang order. Ngayon, may mga pamamaraan na payagan ang isang sapat maaasahang pagtatantya ng fetus. Isa tulad pamamaraan ay cardiotocography (CTG) kinikilala ang mga ugnayan sa pagitan ng pag-aalaala at pangsanggol puso rate. Sa artikulong ito ay mong malaman kung ano ang CTG, sa kung paano ang kanyang pagganap ay sinusuri, kung saan tagapagpabatid CTG fetus - ang mga pamantayan, at na nakakaapekto sa mga resulta ng pag-aaral.

Ano ang CTG

Cardiotocography batay sa pagpaparehistro dalas ng pangsanggol puso rate at ito nagbabago depende sa impluwensiya ng mga panlabas na stimuli o pangsanggol aktibidad.

Diagnosis ay isinagawa gamit ang dalawang ultrasonic sensors, isa sa kung saan ay naayos na sa tiyan ng isang buntis na babae, pre-pagtukoy sa rehiyon ng magandang audibility tibok ng puso ng bata. Ito ay inilaan upang i-record para puso aktibidad ng fetus. Ang sensor pandama masasalamin mula sa puso ng bata ultrasonic signal, na kung saan ay pagkatapos ay convert sa pamamagitan ng electronic system upang madalian rate ng puso. Ang ikalawang sensor ay naayos na sa tiyan sa matris. Itinatala nito ang isang ina contractions. Upang mapabuti ang paghahatid ng ultrasonic wave sensor ay naproseso sa pamamagitan ng isang espesyal na gel. Gayundin, modernong aparato ay nilagyan ng remote control sa pamamagitan ng pag-click sa pindutan na, ang isang buntis ay maaaring obserbahan pangsanggol kilusan.

Ang mga resulta ay ipinapakita sa tape na aparato sa anyo ng isang graph. Mayroon ding ipinapakita na may isang ina contraction at pangsanggol paggalaw. Ang data na nakuha ay maaaring ingat lalo na sa mga estado ng nervous system ng sanggol, ang proteksiyon at nakakapag-agpang reaksyon. Kung tagapagpabatid CTG fetus - ang mga pamantayan, ito ay nangangahulugan na ang sanggol nararamdaman kumportable, at ang kanyang pag-unlad nalikom ayon sa petsa.

Na nangangailangan CTG

Examination ng buntis na babae sa opisina ng isang dalubhasa sa pagpapaanak-hinekologo kabilang pakikinig sa tibok ng puso ng bata na may isang istetoskop. Ang paglihis mula sa pamantayan ng rate ng puso (HR) sa pataas o pababa ay nagpapahiwatig na ang bata ay nakararanas ng kakulangan sa ginhawa. Sa kasong ito, ang doktor ay nagpapadala ng isang hinaharap na ina sa isang mas masusing pag-aaral ng cardiovascular system ng sanggol - CTG.

May ay isang malinaw na ugnayan sa pagitan ng kagalingan ng mga buntis at ang sanggol. Kaya, kung ang pagbubuntis ay madali, nang walang intrauterine impeksyon, tuluy-tuloy na banta, preeclampsia, ang mga resulta ng CTG, ay malamang na maging normal. Kung ang isang buntis na babae sa mabuting kalusugan sinusunod kahina-hinalang resulta CTG, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang survey sa isang linggo muli.

Kung natagpuan ang isang buntis na babae malubhang pagbabago sa kalagayan ng kalusugan, ito ay kinakailangan bilang ang CTG maaaring gaganapin mas madalas upang maiwasan ang mga pangyayari ng oras abnormalidad sa pangsanggol pag-unlad at kumuha ng mga kinakailangang hakbang.

Mga Tampok ng pag-aaral

Magtalaga CTG karaniwang pagkatapos ng 32 linggo ng pagbubuntis dahil lamang sa pamamagitan ng oras na ito doon ay isang pagkahinog neuromuscular pulses, at ang paraan ay nagiging mas nagbibigay-kaalaman.

Halimbawa, para sa isang fetus CTG rate 33 linggo - sa pagkakaroon ng higit sa dalawang aktseleratsy graph. Sa pamamagitan ng oras na ito, ang mga ito ay sanhi ng nervous system bilang tugon sa pangsanggol kilusan o panlabas na mga kadahilanan. Sa isang mas maagang yugto aktseleratsii ay maaaring nauugnay sa mga kondisyon ng intrauterine pagkakaroon ng sanggol, kaya ang pananaliksik ay maaaring humantong sa mga maling resulta.

Gayundin, sa pamamagitan ng oras na ito ang fetus ay itinatag cycle aktibidad at iba pa, na kung saan ay ng malaking kahalagahan para sa pag-aaral na ito. Sa panahon ng CTG sa ibang bahagi ng fetus sa ang mga resulta ay palaging positive, kahit na sa katunayan ay may isang mataas na antas ng hypoxia. Iyon ay kung bakit ang pag-aaral ay dapat na isinasagawa para sa hindi bababa sa 40 minuto. Sa panahong ito, ang fetus ay nakasalalay upang madagdagan ang pisikal na aktibidad, na kung saan ay magrerehistro ang pagbabago sa puso rate sa panahon ng paggalaw nito.

Ito ay napakahalaga para sa isang babae na pakiramdam lundo at kumportable sa panahon ng pagsubok. Ang isang awkward na posisyon o maliwanag na damdamin ay maaaring maging sanhi ng isang mas aktibo pangsanggol kilusan, na kung saan ay hahantong sa maling resulta. Kadalasan, sa panahon ng procedure ang babae ay upo sa isang komportableng upuan o nakahiga sa sopa sa gilid nito.

Upang maunawaan kung paano unawain CTG fetus ay makita kung paano mismo ng ito ay tinasa sa pamamagitan ng mga parameter.

Basal heart rate

Ang basal heart rate - ay ang average na rate ng puso ng fetus, na dinisenyo para sa 10-20 minuto. Ito ay tinutukoy sa kawalan ng paggalaw ng fetus sa pagitan may isang ina contraction nang walang mga panlabas na stimuli, ang pagbubukod ng aktseleratsy at decelerations. Kapag nagsasagawa ng pangsanggol CTG BCHSS rate ay 110-160 beats bawat minuto. Tachycardia, ibig sabihin sa itaas normal na basal heart rate, ay maaaring obserbahan sa pangsanggol hypoxia, anemia, malformations at pangsanggol puso function na hikahos, pati na rin sa isang nilalagnat estado ng pagbubuntis, ang presensya ng kanyang intrauterine impeksiyon, ang pagpapabuti ng teroydeo function. Tumatanggap ng gamot na mayroon kardiostimuliruyuschy epekto ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa pangsanggol puso.

Pagbaba ng basal na antas ay sa ibaba normal (bradycardia) ay maaaring maging sanhi ng hypoxia, pangsanggol puso depekto, pati na rin ang mababang presyon ng dugo ng ina, hypoxemia, matagal na compression ng pusod, ang presensya ng mga buntis na kababaihan CMV impeksiyon.

Heart rate pagbabagu-bago

Ang pagpipiliang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalian oscillations - heart rate deviations mula sa basal na antas. Kapag ang pagtatasa CTG karaniwang pag-aralan madalian amplitude ng oscillations, ang likas na katangian ng kung saan mag-ipon ng mababang imbayog (lihis ay mas mababa sa tatlong beats / min), medium (3-6 beats / min), mataas (amplitude higit sa 6 beats / min).

Para CTG pangsanggol rate ng 36 linggo - mataas na imbayog, na nagpapahiwatig kagalingan ng mga sanggol. Ang pagkakaroon ng mababang imbayog sabi ni pathologies sa kanyang pag-unlad.

Partikular na atensiyon ay binabayaran sa pag-aaral ng kardiotokogramm mabagal oscillations. Depende sa kanilang malawak makilala monotone uri, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang amplitude ng oscillations (0 hanggang 5 beats / min), ang uri ng transition na may isang malawak ng mula 6 hanggang 10 beats / min, corrugating (11-25 beats / min) at maiskape type (amplitude itaas 25 beats / min). Tumaas na imbayog amplitude ay maaaring nauugnay sa katamtaman pangsanggol hypoxia, pati na rin ang impluwensiya ng mga panlabas na stimuli na pasiglahin ang kanyang nervous system. Bawasan ang imbayog amplitude ay maaaring sanhi ng malubhang hypoxia na hahantong sa pagsugpo ng pag-andar ng nervous system ng sanggol, sa pamamagitan ng paggamit ng mga narkotiko, tranquilizers.

Aktseleratsii

Aktseleratsiey tinatawag na pansamantalang palpitations hindi bababa sa 15 beats / min kumpara sa basal na antas at isang tagal ng 15 segundo. Sa kardiotokogramme tumingin sila tulad ng mataas na mga ngipin. Aktseleratsii ay isang tugon sa mga panlabas na stimuli, na pagsisikip ng matris, sa paggalaw ng mga bata. Ang kanilang presensya sa CTG fetus - ang pamantayan.

decelerations

Detseleratsii tinatawag na pagbagal sa puso rate ng sanggol sa pamamagitan ng hindi bababa sa 15 beats / min mas mahaba sa 15 segundo. Ang graph ay nagpapakita kung paano makabuluhang depresyon. Mayroong maaga, huli at variable decelerations. Dagdag dito, ang mga ito ay nauuri bilang isang light amplitude na pagbaba sa puso rate sa 30 beats / min, i-moderate - 30 - 45 beats / min, at malubhang - mula sa 45 beats / min. Ang pagbagal puso rate ay maaaring dahil sa karamdaman ng placental daloy ng dugo, myocardial hypoxia, lamuyot ang pusod.

CTG fetus. pamantayan

Para sa pangsanggol pagtatasa, ang World Health Organization ay bumuo ng mga patnubay na tukuyin ang minimum at maximum na pinapayagang halaga para sa bawat parameter. Ayon sa mga alituntuning ito, CTG fetus (pamantayan para sa 33 na linggo) ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na kahulugan:

• Basal heart rate: 110-160 beats / min.
• Heart rate pagbabagu-bago sa hanay ng mga 5-25 beats / min.
• Dalawa o higit pang acceleration para sa 10 minuto.
• Ang kakulangan ng malalim na decelerations.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang rate ng pangsanggol CTG 35 linggo o higit pa ay ang parehong tulad ng sa 33 na linggo.

Fetal pagtatasa sa pamamagitan ng mga puntos

Decode resulta CTG 10-point scale, evaluate ang bawat criterion mula 0 hanggang 2 puntos. Para CTG pangsanggol rate ng 36 linggo, pati na rin sa buong ikatlong trimester, ito ay 9-10, kung ang kabuuang puntos ng 6 hanggang 8, daw oxygen gutom (hypoxia) nang walang dagdag na pagbabanta, kailangan mong ulitin ang mga pamamaraan CTG loob ng isang linggo; Kung 5 puntos o mas mababa - pagkatapos ay ang bata nararamdaman ang pinakamalakas oxygen kakulangan, na maaaring humantong sa mga malubhang neurological problema, kailangan mo ng kagyat na pagkilos.

Ito ay dapat na remembered na kahit na ang CTG pangsanggol 8 puntos o mas mababa, ito ay hindi kinakailangan maagang ng panahon upang maging takot. Sa ganitong uri ng pag-aaral, pati na rin sa marami pang iba, may mga salik na nakakaapekto sa nilalaman ng impormasyon ng patotoo. Ang mga resulta ay mataas ang umaasa, halimbawa, sa kung ang bata ay natutulog o gising. Nakaranas ng mga doktor sa deciphering kardiotokogramm tumagal sa account na kadahilanan tulad ng mga taya ng panahon, ang mood ng mga buntis na kababaihan, mga antas ng asukal sa dugo ay mga kababaihan. Kung ang CTG data ay hindi tama, pagkatapos ay ang doktor ay magreseta ng mga karagdagang mga pagsubok. Cardiotocography kadalasang isinasagawa dalawang beses sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ngunit sa ilang mga kaso kahit na higit pa, tulad ng sa maraming mga mataas na presyon ng dugo ng pagbubuntis, ang pagkakaroon ng impeksiyon, diyabetis, hindi kasiya-siyang mga resulta ng ultrasound, dumudugo, premature contraction.

Mga posibleng mga error ng pagbibigay kahulugan ng CTG data

1. Ang bata sa sinapupunan ay sa pare-pareho ang paggalaw. Minsan ito ay maaaring pisilin ang pinuno ng pusod, na kung saan ay kung bakit sa panandalian ay nabalisa daloy ng dugo sa vessels ng pusod, na kung saan ay makikita sa ang mga resulta ng CTG. Sa kasong ito, kardiotokogramma ay magkakaroon ng isang pathological kondisyon na may magandang bunga.
2. Minsan sa panahon ng oxygen kakulangan sa fetus ay kinabibilangan ng mga nagtatanggol reaksyon: isang pagbawas sa oxygen consumability tissue at dagdagan ang paglaban sa hypoxia. Sa naturang mga kaso, ang mga bata ay naghihirap, ngunit ito ay hindi makakaapekto sa CTG.
3. Gamit ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring nabawasan kakayahan upang malasahan tissue sa normal na nilalaman oxygen sa dugo, dahil sa kung saan ang fetus ay nangyayari walang reaksyon, at HIC ay normal, kahit na ito ay naghihirap mula sa kakulangan ng oxygen.

Isinasaalang-alang ang lahat ng nasa itaas, dapat itong nauunawaan na ang CTG fetus sa panahon ng pagbubuntis ay isang napaka-mahalagang paraan ng diagnosis, ngunit upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng kung ano ang nangyayari CTG data ay dapat na kumpara sa iba pang mga pag-aaral. Ngayon malawakang ginagamit at Doppler ultratunog diagnosis.

Kung saan maaari mong gawin ang CTG fetus

CTG gawin para sa libre sa lahat ng matris klinika. Ito ay posible upang magsagawa ng pananaliksik at pribadong medical centers, ngunit para sa isang fee.
Ang mga ospital ring magsagawa ng cardiotocography panahon ng paggawa. Ito ay tumutulong masuri ang estado ng kalusugan ng mga sanggol sa panahon ng paggawa contraction at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot at paghahatid ng mga taktika.

Ang ilang mga umaasam ina ay natatakot na gumastos ng iba't ibang uri ng pananaliksik sa panahon ng pagbubuntis, paniniwalang na sila ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng sanggol. Cardiotocography ganap na ligtas, at ito ay maaaring gawin nang maraming beses kung kinakailangan, nang walang panganib sa kalusugan. Bilang karagdagan, ito ay walang kahirap-hirap, ay hindi maging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Nais naming sa iyo ng isang madaling pagbubuntis at kagalingan!