Cryptogenic sepsis: sintomas at paggamot

Bilang ay kilala, namumula sakit ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan. Sila ay nahahati sa dalawang uri: talamak at talamak na proseso. Napapanahong diyagnosis at paggamot ng nagpapaalab pathologies madalas na humahantong sa isang kumpletong gamutin o kapatawaran. Kung ang immune system ay weakened, ang sakit umuusad. Anuman ang lokasyon, ang sentro ng pamamaga ay palaging delimited. Ang salungat na impluwensya ng proseso o pagkalat ay maaaring mangyari sa kawalan ng paggamot. Bilang isang resulta, bacterial particle ipasok ang bloodstream. Ang kondisyon na ito ay tinatawag na sepsis. Ang nasabing mga komplikasyon ay lubos na mapanganib dahil maaari itong humantong sa shock at kamatayan.

Cryptogenic sepsis - ano ito?

Depende sa mga lokasyon ng mga pangunahing pinagmumulan ng pamamaga ay ilang mga uri ng sepsis. Ito ay nagkakahalaga ng pagtanda na sa pagpasok ng pathogens sa dugo ay maaaring maging sanhi ng anumang sakit. Karamihan ng mga kaso pneumonia, nagpapasiklab proseso ng balat, bibig, otolaryngology. Sa ilang mga kaso, ang pangunahing pagtuon ay hindi. Pagkatapos ay ang kalagayan ay tinatawag na "cryptogenic sepsis." diyagnosis Hindi ito nangangahulugan na ang pangunahing namumula pagtuon ay hindi doon. Gayunpaman, sa panahon ng inspeksyon ng mga bakterya na nahulog sa bloodstream at kumakalat sa buong katawan. Samakatuwid hindi posible na itatag ang kapakanan ng sepsis. Ang ganitong uri ng sakit ay mas karaniwan sa iba. Cryptogenic sepsis - pagkalason ng dugo bacteria ay hindi itinatag pangunahing namumula focus. Kadalasan patolohiya nangyayari sa kabuwanan na sanggol, mga tao na may mahinang immune system. Sa karamihan ng kaso, ang sakit ay mahirap. Kapag nasa oras na sinimulan therapy ay maaaring gamutin.

Ang mga dahilan ng cryptogenic sepsis

Kung i-install mo ang pangunahing namumula focus ay mahirap, at ang mga bakterya ay may naka natagos sa dugo, sa nakalantad na diagnosis ng "cryptogenic sepsis." Ang mga dahilan ng sakit na ito ay maaaring naiiba. Karaniwan ang pinagmulan ay naiiba mula sa iba pang mga uri ng sepsis. Ang pagkakaiba ay na ang pamamaga sa anumang bahagi ng katawan bubuo masyadong mabilis o kaligtasan sa sakit sa isang pasyente ay makabuluhang nabawasan. Sa oras na ito mula sa simula ng sakit bago infection (tagumpay na silid) ay nabawasan. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay hindi magkaroon ng panahon upang maunawaan kung ano ang mga sintomas ay nagsimula sa pag-abala sa kanya sa unang lugar. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pangunahing site maaari itong mahanap pagkatapos ng survey. Kung ito ay hindi pa rin natagpuan, patolohiya ay nauuri bilang cryptogenic sepsis. Ang mga dahilan ng sakit:

1. Bacterial infection. Kausatiba ahente ng sepsis ay maaaring maging anumang microorganisms. Madalas ito staphylococci at streptococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa at Escherichia coli.
2. Nang may pasubali pathogenic microflora. Bilang ay kilala, sa katawan doon ay isang pulutong ng mga bakterya, na nangakaharap sa ang mga pamantayan. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng immune pagtatanggol duhapang microflora ay nagsisimula upang madagdagan, na hahantong sa iba't-ibang mga sakit. Bilang kinahinatnan, ay maaaring bumuo ng cryptogenic sepsis.
3. Impeksyon sanhi ng pathogenic fungi (Candida).
4. Pangunahin at pangalawang immunodeficiency (HIV).
5. Panahon ng una sa panahon, sa mga sanggol na may mababang kapanganakan timbang (sa ilalim ng 2 kg).
6. Intrauterine impeksiyon.

Ang mekanismo ng sepsis

Cryptogenic sepsis - ano ito? Ang ganitong pagsusuri ay ang kawalan ng isang pangunahing sakit na maaaring humantong sa pagkalason ng dugo. Cryptogenic sepsis ay tinatawag din primary, o idiopathic. Ito ay nangyayari sa pamamagitan ng paglunok ng mga pathogens sa dugo. Bilang isang resulta, ang mga bakterya na kumalat sa buong katawan. Bilang resulta, ang nagpapasiklab lesyon ay maaaring matatagpuan sa ilang mga lugar. Sa karagdagan, ang pagbuo ng bacterial pagkalasing. Sa mga naturang kaso, ang immune system ay hindi magagamit upang makaya na may isang malaking bilang ng mga pathogens. Kadalasan kondisyon na ito ay humantong sa isang paglabag sa cardiovascular system. Bilang isang resulta ng pagbuo ng bacterial pagkabigla. pagkamagulo na ito ay napaka-mapanganib at madalas na nakamamatay.

Pag-uuri cryptogenic sepsis

Given na ang pangunahing lokasyon ng pathological focus ay hindi kilala, cryptogenic sepsis ay hindi inuri ayon sa etiological batayan. Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang magtatag ng mga nakahahawang ahente para sapat na antibyotiko therapy. Tulad ng iba pang mga uri ng sepsis, ito embodiment patolohiya ay maaaring mangyari sa dalawang anyo. Gayunpaman, ang pag-uuri ay hindi nakakaapekto sa pagbabala ng sakit. Cryptogenic anyo ng pagkalason sa dugo:

1. Sepsis. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng bacterial o fungal microflora, lipat sa pamamagitan ng katawan. Gayunpaman pathogens ay hindi bumubuo foci ng impeksyon.
2. Pyosepticemia. Bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mga bakterya sa dugo ay naobserbahang kolonisasyon ng mga laman-loob. Karamihan sa mga pathogens ng sakit ay naipon (deposited) sa baga, utak, tiyan lukab. Bilang isang resulta, ang mga lugar ay nabuo foci ng purulent pamamaga.

Ang clinical course makilala fulminant, talamak at talamak sepsis. Sa unang kaso, ang sakit bubuo sa unang araw pagkatapos ng pathogen penetration at ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang Dysfunction ng bahagi ng katawan at system. Talamak sepsis ay tumatagal tungkol sa 2-4 na linggo. Panmatagalang exposure ay maaaring magpatuloy para sa ilang mga buwan o kahit taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng exacerbations at remissions. Sa ilang kaso, mayroong isang opsyon subacute kurso ng sepsis. Nito duration ay mula 6 hanggang 12 linggo.

Sintomas cryptogenic sepsis

Lagyan lamang ng tsek ang dugo para sa sterility, ito ay posible upang hatulan kung ang isang tao ay cryptogenic sepsis. Sintomas ng sakit na ito ay maaaring maging katulad ng maraming iba pang mga sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng nagpapaalab proseso na binuo pagkalasing. Gayunpaman, ang iyong doktor ay maaaring maghinala ang sakit sa batayan ng katangian klinikal na larawan. Sa unang lugar, tulad ng isang diagnosis ay iminungkahing lamang sa pagbubukod ng iba pang mga nagpapaalab disorder. Makilala ang mga sumusunod na sintomas ng sepsis:

1. Tumaas na temperatura ng katawan sa 39-40 degrees. Hyperthermia ay sinamahan ng panginginig, pagpapawis at sakit ng ulo.
2. Pagkasira. Kapag sepsis ay nangyayari kahinaan, sakit sa kalamnan at joints na walang isang tiyak na localization, nabawasan ganang kumain.
3. Tachycardia - nadagdagan puso rate.
4. pagbaba ng presyon ng dugo.
5. Tumaas na respiratory rate.
6. Abnormal atay function. Pag-unlad ng paninilaw ng balat ay lilitaw, dagdagan ang laki ng katawan (hepatomegaly).
7. Gastrointestinal lesyon. Sa ilang mga pasyente, may isang upuan upset (pagtatae), pagduduwal at pagsusuka.
8. Ang anyo ng hemorrhages sa balat.

at iba pang mga sintomas ay maaaring mangyari sa panahon ng pag-unlad ng septicopyemia. Umaasa sila sa mga localization ng mga nagpapasiklab lesyon. Madalas bumuo ng endocarditis, pneumonia.

Diagnostic pamantayan para cryptogenic sepsis

Para sa diagnostic criteria para sa sepsis ay kinabibilangan ng clinical manifestations ng sakit at ang mga pagbabago na-obserbahan sa panahon ng laboratoryo o instrumental pamamaraan. Una sa lahat bigyang-pansin ang pangkalahatang kalagayan ng mga pasyente. Sa kanyang worsening ng ilang araw, sa kabila ng ang pagdating ng antibyotiko therapy, ay maaaring pinaghihinalaang cryptogenic sepsis. Sintomas na nagpapahiwatig ng sakit, - earthy (kulay-abong) kulay ng balat, malubhang kahinaan, lagnat at ang hitsura ng balat dinudugo. May ay isang katangian clinical manifestations ay maaaring magsama ng attachment ng paninilaw ng balat at hepatomegaly din. Sa pagkakaroon ng mga sintomas na dapat agad na hospitalize mga pasyente at magsagawa ng isang survey.

Laboratory at nakatulong diagnostic

Cryptogenic sepsis kapag mayroong mga makabuluhang pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo. Ang KLA minarkahan leukocytosis, thrombocytopenia, at anemia, pati na rin ang acceleration ng ESR. Bakterya ay maaaring kasalukuyan hindi lamang sa dugo kundi pati na rin sa ihi. Mga pagbabago sinusunod sa biochemical mga indeks. Kabilang dito ang hitsura ng C-reaktibo protina, ay maaaring taasan ang mga antas ng bilirubin, ALT, AST (na may sakit sa atay). Ang pangunahing marker ng sepsis ay isang pagsubok ng dugo para sa pagkabaog (culture dugo sa microflora). Sa pamamagitan ng pag-aaral na ito maaari naming matukoy ang kausatiba ahente ng sakit at ginagamot.

Diagnostics ay isinasagawa sa tiktikan nahawa lesyon. Para sa ito ay ginanap sa dibdib X-ray, ultrasound ng tiyan at pelvis. Kadalasan natagpuan pamamaga sa baga - pneumonia, pagpapalaki ng atay - hepatomegaly.

Cryptogenic sepsis: Kodigo ng ayon sa ICD-10

Tulad ng sa anumang patolohiya, ang sakit ay may isang tiyak na code sa Pag-uuri International. Siya ay naka-set depende sa pathogen na sanhi ng cryptogenic sepsis. ICD-10 - isang espesyal na pag-uuri, na kung saan ay may-bisa sa buong mundo. Ang mga medikal na kasaysayan ay nakasulat una, sa sarili diyagnosis, at pagkatapos ay ang code. Sa kasong cryptogenic sepsis cipher kalooban A41.9 (septicemia unadjusted). Nakakakita code ICD-10 doktor ng anumang medikal na samahan sa ibang bansa na maunawaan kung ano ang diagnosis ay nailantad sa mga pasyente.

Posibleng komplikasyon ng sepsis

Sa maling diskarte sa paggamot ng sepsis bumuo ng malubhang komplikasyon. Kasama ng mga ito - isang estado ng shock, baga embolism, bacterial endocarditis, stroke, pagkapagod at dumudugo. Ang bawat isa sa mga kundisyon na ito ay maaaring maging sanhi ng kamatayan ng mga pasyente. Samakatuwid, sa pagbalangkas ng diagnosis ay isang kagyat na pangangailangan upang simulan antibiotic at nagpapakilala therapy.

Cryptogenic sepsis paggamot

Ang unang pagtuklas ng sakit ay dapat na hospitalized at magtalaga ng mga pasyente kama pahinga. Gayundin, ang mga hakbang ay kinakailangan sa mga kaso ng pinaghihinalaang cryptogenic sepsis. Paggamot ay sinimulan kaagad pagkatapos diagnosis. Ang pangunahing grupo ng produkto - ang mga antibiotics. Magtalaga ng kumbinasyon ng 2-3 gamot. Karamihan sa mga madalas na ginagamit "Penicillin" bawal na gamot "ciprofloxacin", "Gentamycin", "Imipenem" at t. D. Dahil ang kasalukuyan intoxication itinalaga infusion therapy. Intravenously ibinibigay kristaloyd at colloid solusyon sa pamamagitan indications natupad pagsasalin ng dugo. ipinapakita rin immunostimulant, antipirina at analgesic ahente. Sa pagtukoy ng mga site ng impeksiyon kirurhiko interbensyon ay kinakailangan. Gamit ang pag-unlad ng naimpeksyon shock pinangangasiwaan vasopressor ( "Dopamine" paghahanda). Mga pagkain pasyente ginanap parenterally o sa pamamagitan ng probe.

Ang pagbabala ng cryptogenic sepsis

Ang pagbabala ng sepsis cryptogenic ay depende sa pangkalahatang estado ng katawan ng pasyente (immune system), edad, napapanahong paggamot. Na may sapat na paggamot at walang komplikasyon sinusunod buong pagbawi. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay Subacute at talamak sepsis. Kapag fulminant sakit ay madalas na nakamamatay. Sa kabila ng antibyotiko therapy, ang dami ng namamatay rate ng sakit na ito ay humigit-kumulang 50% ng mga kaso.

Prevention cryptogenic sepsis

Sepsis ay madalas na bubuo sa mga taong naghihirap mula sa talamak nagpapaalab sakit. Samakatuwid, ang mga preventive mga panukala ay kinabibilangan ng prompt paggamot ng impeksiyon foci, pagtanggap immunostimulatory gamot at bitamina. Upang maiwasan ang sakit sa mga sanggol at mga bata, ang mga prospective na ina na kailangan upang maalis ang masamang gawi, pagtanggap ng mga gamot, pagkakalantad sa malamig.