Celiac sakit: Mga sanhi at Paggamot

Sa mga nakaraang taon, malaking-kumalat tulad tipiko patolohiya tulad ng celiac sakit. Ano ito? Ito immune reaksyon sa pagkain gluten - isang protina na natagpuan sa trigo, barley at rye.

Sa celiac sakit (sakit na celiac), ang paggamit ng sinabi protina fragment ay isang hindi naaangkop na tugon ng immune system na matatagpuan sa maliit na bituka. Sa paglipas ng panahon, ang reaksyon ay humahantong sa abnormal nagpapasiklab proseso, damaging ang shell ng maliit na bituka at makagambala sa pagsipsip ng isang bilang ng mga nutrients (malabsorption).

Pinsala sa maliit na bituka, sa pagliko, ay humantong sa pagbaba ng timbang, bloating at pagtatae. Unti-unti, ang katawan ay nagsisimula sa kakulangan ng nutrients na kinakailangan para sa normal na buhay, at pagkatapos ay magdusa sa utak, nervous system, buto, atay at iba pang mga laman-loob.

Sa mga bata, celiac sakit (photo pagpapakita ng panlabas na palatandaan ng kanya, na-publish sa mga medikal na mga journal) madalas na nagiging sanhi ng pagkaantala ng pag-unlad at pag-unlad. Pangangati sa bituka ay maaaring maging sanhi ng sakit ng tiyan, lalo na pagkatapos kumain.

Celiac sakit ay walang kagamutan, ngunit ang mga sintomas nito ay maaaring alleviated, napapailalim sa isang mahigpit na diyeta.

sintomas

Mga palatandaan at sintomas ng sakit na pinag-uusapan ay napaka-magkakaibang, tulad ng ito ay ganap na nakasalalay sa mga indibidwal na mga katangian ng katawan ng pasyente.

Kahit na ang standard na mga tampok ng celiac sakit ay itinuturing na pagbaba ng timbang at pagtatae, maraming mga pasyente ay hindi makaranas ng anumang mga paghihirap na kaugnay sa ang gumagana ng gastrointestinal sukat. Tanging ang isang third ng mga pasyente paghihirap mula sa talamak pagtatae, at tanging ang kalahati ng mga sumasagot na nagrereklamo ng pagbaba ng timbang.

Humigit-kumulang 20% ng mga pasyente, sa kabilang banda, magtiis sa talamak paninigas ng dumi; 10% - mula sa labis na katabaan (bagaman ang ilang mga siyentipiko naniniwala na ang mga paglabag na ito ay hindi maging sanhi ng celiac sakit). Ang mga sintomas ay hindi na may kaugnayan sa pantunaw, ay maaaring naka-grupo sa mga sumusunod na listahan:

• anemia (karaniwan ay bilang isang resulta ng iron deficiency);
• Osteoporosis (buto dystrophy) o osteomalacia (paglambot ng buto);
• pamumula ng balat tulad ng makati paltos (herpetiformis dermatosis);
• Pagkasira ng ngipin enamel;
• pananakit ng ulo, pagkapagod;
• nervous system pinsala, kabilang ang pamamanhid at tingling sa paa't kamay, at posibleng kahirapan sa pagpapanatiling balanse;
• sakit sa ligaments;
• nabawasan pali function (gipospleniya);
• asido kati at heartburn.

Celiac sakit: sintomas sa mga bata

Higit sa 75% ng mga bata na may celiac sakit ay sobra sa timbang o napakataba. Palatandaan ng patolohiya na nauugnay sa ang gumagana ng gastrointestinal sukat, ay matatagpuan sa 20-30% ng mga batang pasyente. Higit pang mga tumpak na data halos imposible upang makakuha ng, dahil ang mga sintomas ay depende lalo na sa edad ng mga pasyente.

Karaniwang sintomas ng sakit na celiac sa bagong panganak:

• talamak pagtatae;
• bloating;
• sakit;
• ang lag sa pisikal na pag-unlad, karamdaman, pagbaba ng timbang.

Sa mas lumang mga bata, nahaharap na may isang diyagnosis ng "celiac sakit" sintomas ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• pagtatae;
• paninigas ng dumi;
• maikling tayog;
• naantala pagbibinata;
• neurological disorder, kabilang ang hyperactivity, attention deficit, kapansanan pag-aaral, pananakit ng ulo, kakulangan ng kalamnan koordinasyon.

Kapag upang makita ang isang doktor

Mag-iskedyul ng isang tawag sa isang espesyalista kung Pananakit ng sikmura o kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay hindi umalis sa loob ng dalawang linggo. Maging sigurado na makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan kung mapapansin mo na ang bata ay maputla, magagalitin, ay tumigil sa pag tumaba at palaguin. Pagkabalisa sintomas ay din bloating at mahirap stools na may isang masamang amoy.

Dapat kang kumonsulta sa isang dalubhasa bago ka pumunta sa isang gluten-free diyeta. Kung maalis mo ang wheat protina mula sa pagkain bago ang pass itinalaga pagsusuri, ang mga resulta ng pananaliksik ay malamang na maging mali.

Celiac sakit ay madalas na lumipas down mula sa henerasyon sa henerasyon. Kung isa sa iyong mga kamag-anak-diagnosed na patolohiya, hindi magiging kalabisan upang pumasa inspeksyon. Sa karagdagan, sa panganib ay ang mga tao na ang mga kamag-anak magdusa mula sa diyabetis sa mga unang uri ng diyabetis.

dahilan

Habang ang maraming mga taong kilala sa modernong mundo na celiac sakit, mga sanhi nito at pag-unlad mananatili pa rin isang misteryo sa mga siyentipiko.

Kapag ang immune system reacts nang hindi naaangkop sa gluten nilalaman sa isang pagkain, ito danyos maliliit Katulad sa hairs protrusions sa mucosa (himulmol). Villi sa shell ng maliit na bituka ay may pananagutan para sa absorption ng bitamina, mineral at iba pang mga nutrients mula sa pagkain natupok. Sa ilalim ng mikroskopyo, tumingin sila tulad ng isang malambot makapal na pile karpet. Kung ang pinsala na dulot ng sakit na celiac, ang panloob na ibabaw ng maliit na bituka ay nagsisimula na maging katulad ng hitsura nito sa halip na naka-tile sahig. Bilang isang resulta, ang katawan ay hindi na pagsipsip ng nutrients na kailangan para sa paglago at kalusugan maintenance.

Ayon sa ang mga resulta ng isa sa mga National Institutes of Health na pag-aaral sa US natagpuan na ang tungkol sa isang American sa 140 respondents paghihirap mula sa celiac sakit. Sa kabilang dako, maraming mga pasyente sa loob ng mahabang panahon ay hindi pumunta sa doktor at samakatuwid ay hindi kahit na magkaroon ng kamalayan ng pagkakaroon ng patolohiya. Karamihan sa mga madalas, celiac sakit ay nakakaapekto sa Caucasians.

Ayon sa ilang mga pag-aaral na ito siniyasat na ang ilang mga genetic pagbabago (mutations) taasan ang panganib ng pagbuo ng celiac sakit. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga mutations ay hindi nangangahulugan na ang mga tao palaging makakuha ng may sakit.

Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay unang nakilala pagkatapos sumasailalim sa pagtitistis, pagbubuntis, panganganak, mapanganib na viral infection o matinding emosyonal na labis na karga.

panganib kadahilanan

Celiac sakit ay maaaring bumuo sa anumang organismo. Subalit, may mga pangyayari na dagdagan ang panganib ng mga sintomas ng sakit, kabilang ang:

• pagkakaroon ng isang malapit na kamag-anak sa celiac sakit o dermatosis herpetiformis;
• type 1 diabetes;
• ni Down syndrome o ni Turner syndrome;
• ni Hashimoto thyroiditis;
• ni Sjogren syndrome ;
• microscopic colitis (collagenous o lymphocytic kolaitis).

komplikasyon

Kung untreated o di-pagsunod sa mga inireseta therapy, kabilang ang pagkain, celiac sakit ay maaaring humantong sa mga sumusunod na mga komplikasyon:

• Pag-ubos dahil sa malnutrisyon. Pinsala sa maliit na bituka na humahantong sa malabsorption ng trace elemento na kinakailangan para sa katawan. Kakulangan ng nutrients ay maaaring maging sanhi ng anemia at pagbaba ng timbang. Sa mga bata, ito ay humantong sa puril paglago at pag-unlad.
• Pagkawala ng kaltsyum at osteoporosis. Kakulangan ng kaltsyum at bitamina D ay maaaring maging sanhi ng paglambot ng buto sa mga bata (osteomalacia) o pagkabulok ng tisyu ng buto sa mga matatanda (osteoporosis).
• Infertility at miscarriages. Kakulangan ng kaltsyum at bitamina D available exacerbates reproductive disorder.
• Lactose intolerance. Pinsala sa maliit na bituka ay nagiging sanhi ng sakit ng tiyan at pagtatae pagkatapos kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas na naglalaman ng lactose, kahit na kung isinama nila ang walang gluten. Pagkatapos ng isang medikal na diyeta, kapag ang magbunot ng bituka ay lubusang gumaling, Lactose intolerance ay maaaring ipasa sa pamamagitan ng mismo, ngunit ang mga doktor ay hindi magbibigay ng anumang garantiya: ang ilang mga pasyente pa rin ay hirap sa pagtunaw ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, kahit na matapos nakumpleto na nila ang kurso ng paggamot ng celiac sakit.
• Kanser. Ang susi sa paglaban sa talas ng celiac sakit - diyeta batay sa mga produkto na walang mga mapanganib na protina. Kung hindi mo panatilihin sa isang diyeta at iba pang mga tagubilin ng doktor, ito ay nagdaragdag ng panganib ng ilang cancers, kabilang ang mga bituka lymphoma at kanser sa maliit na bituka.

diagnostics

Upang matukoy ang pag-uugali ng celiac sakit pananaliksik at ang mga pamamaraan na nakalista sa ibaba:

• pagsusuri ng dugo. Mataas na antas ng tiyak na mga sangkap sa dugo (antibody) ay tumutukoy sa isang immune tugon sa gluten. Para sa mga assays kayang sundan abnormalidad kahit na sa mga kaso kung saan ang mga sintomas halos ay hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o hindi umiiral.
• Endoscopy. Kung ang mga resulta ng dugo mula sa mga pasyente napansin celiac sakit, diyagnosis ay makadagdag ang mga pamamaraan na tinatawag na "endoscopy", pati na ang doktor ay kailangan upang suriin ang mga maliit na bituka at pumili up ng isang maliit na piraso ng tissue byopsya pamamaraan. Sa pag-aaral laboratoryo, mga eksperto ay magtatag ng kung mucosal villi nasira.
• Capsule endoscopy. Kung capsule endoscopy ay ginagamit ng isang maliit na maliit wireless camera na tumatagal ng isang larawan sa lahat ng mga manipis na bituka ng pasyente. silid ay nakalagay sa ang laki capsule na may bitamina tabletas, na pagkatapos ng mga pasyente nilulunok ito. Habang ginagalaw namin sa pamamagitan ng gastrointestinal sukat, ang camera ay tumatagal ng libo-libo ng mga larawan na ipinadala sa isang recorder recording device.

Ito ay mahalaga upang munang dumaan sa lahat ng mga itinalaga sa pananaliksik upang makilala ang mga celiac sakit at lamang pagkatapos ay pumunta sa isang gluten-free diyeta. Kung ibubukod mo ang mga protina mula sa pagkain bago ka pumasa sa mga pagsusuri, diagnostic resulta ay maaaring mukhang normal.

paggamot

Ang tanging paraan na kung saan maaari mong mapawi ito ailment ay celiac sakit - paggamot sa anyo ng isang gluten-free diyeta. Isaisip na ang mga nakakahamak na protina na nilalaman hindi lamang sa karaniwang mga trigo. Sila rin ay mayaman sa mga sumusunod na produkto:

• cebada;
• bulgur;
• durum;
• semolina;
• Graham harina;
• malt;
• rye;
• semolina (semolina);
• nabaybay;
• triticale (isang hybrid ng trigo at senteno).

Ang doktor ay malamang na i-redirect ka sa isang dietitian para sa magkasanib na pagpaplano pinakamainam na gluten-free diyeta.

Sa sandaling ang mga halaman protina ay ibinukod mula sa diyeta, nagpapasiklab proseso sa maliit na bituka ay unti-unting dumating sa sero. Pagpapabuti ay makikita matapos ang dalawa hanggang tatlong linggo, bagaman maraming mga pasyente mapansin ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kalusugan sa loob ng ilang araw. Kumpleto na paglunas at pagwawasak ng villi ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Restoration ng maliit na bituka ay nangyayari mas mabilis sa sanggol kaysa sa mga matatanda.

Kung hindi mo sinasadyang ubusin pagkain na naglalaman ng gluten, tulad ng sakit ay maaaring ipakilala sintomas tulad ng sakit ng tiyan at pagtatae. Sa ilang mga tao, mga sintomas ay ganap na absent, ngunit na ay hindi nangangahulugan na ang wheat protina para sa kanila ay lubos na hindi nakakapinsala. Maingat na basahin ang komposisyon ipinahiwatig sa packaging ng mga produkto na kahit bakas ng gluten ay maaaring maging sanhi ng pinsala, hindi alintana ang presensya o kawalan ng mga palatandaan ng sakit.

Bitamina at mineral supplements

Ang diagnosis ng "celiac sakit" - kung ano ang ibig sabihin nito? Ang unang hakbang ay upang maiwasan ang lahat ng mga pagkain na naglalaman ng trigo, barley, rye at derivatives hinggil doon. Nabawasan dami natupok butil ay maaaring humantong sa kakulangan ng nutrients - sa kasong ito, ang therapist o nutrisyunista inirerekumenda ang pagkuha ng bitamina at mineral supplements upang matumbasan para sa kakulangan ng mga sangkap sa pagkain. Ang mga mahahalagang sangkap ay kinabibilangan ng:

• kaltsyum;
• folic acid;
• bakal na nagbabaga;
• bitamina B-12;
• bitamina D;
• Bitamina K;
• sink.

Bitamina supplements ay karaniwang kinuha sa anyo ng tablet. Kung ikaw ay diagnosed na may malubhang malabsorption ng nutrients, ang mga doktor ay magreseta ng mga bitamina sa anyo ng mga injections.

Pamamaga sa GUT

Kung ang maliit na bituka ay malubhang napinsala, ang doktor ay inirerekumenda steroid upang sugpuin ang nagpapasiklab proseso. Steroid ay magagawang upang magpakalma ang pinakamalalang mga palatandaan ng sakit at upang lumikha ng kanais-nais na kondisyon para sa paggaling ng nasira bituka mucosa.

mapanganib

Kung ikaw ay nasa panganib at nagbabanta ka celiac sakit, iwas sa sakit ay dapat na ang isa sa iyong mga personal na prayoridad. Iwasan ang lutong pagkain sa lalagyan kung bundle o mga pakete ay hindi na ang tatak "ay hindi naglalaman ng gluten." Makasasamang protina na nakapaloob hindi lamang sa halata na pagkain tulad ng inihurnong kalakal, cake, cake at cookies. Maaari rin itong maging bahagi ng ang mga sumusunod na mga pagkain:

• beer;
• sweets;
• sauces;
• soy karne o pagkaing-dagat;
• naproseso na karne roll;
• salad dressings, kabilang ang toyo;
• isang ibon na hindi nangangailangan ng taba kapag Pagprito;
• Sopas.

Ang ilang mga cereal, tulad ng oats, ay maaaring maglaman ng mga bakas ng gluten, pati na lumalagong at naproseso sa parehong lugar at sa parehong equipment gaya ng trigo. Hanggang ngayon, agham ay hindi nalalaman kung oats aggravates atake tulad ng celiac sakit sa mga matatanda, ngunit ang mga doktor ay karaniwang inirerekomenda pag-iwas sa paggamit ng obena mga dinikdik na mga butil hlovev at, maliban kung tinukoy sa packaging na ang produkto ay hindi naglalaman ng gluten. Sa ilang mga kaso, kahit na purong oats nang walang anumang bakas ng wheat palalain nagpapasiklab proseso sa maliit na bituka.

awtorisadong mga produkto

Halos lahat ng mga pamilyar na pagkain na angkop sa mga kondisyon ng isang gluten-free diyeta. Ito ay ligtas na gamitin ang mga produktong ito sa pagkain:

• sariwang karne, isda at manok na walang breading, ang karagdagan ng ang test o ang atsara;
• bunga;
• karamihan ng pagawaan ng gatas mga produkto;
• patatas at iba pang mga gulay;
• alak at distilled likido, alcoholic at non-alcoholic prutas inumin.

Cereal sa isang gluten-free diyeta ay pinapayagan:

• amaranto;
• silong ng pana;
• buckwheat;
• mais;
• polenta;
• anumang uri ng harina nang walang gluten (bigas, toyo, mais, patatas, gisantes);
• quinoa (quinoa);
• bigas;
• balinghoy.

Sa kabutihang palad para sa mga tagahanga ng celiac mga produkto panaderya at pasta, sa paglipas ng panahon, maraming mga tagagawa makabuo ng higit pa at higit pang mga produkto na may isang espesyal na label na "gluten libreng". Kung hindi mo mahanap ang mga produktong ito sa lokal na bakery o grocery, tingnan ang mga hanay ng mga online na tindahan. Maraming mga produkto at pagkain na naglalaman ng gluten, may mga ligtas at magagamit na gluten-free katapat.