Beta-blockers: gamot listahan, indications para sa paggamit

Gamot na may makabuluhang therapeutic effect ay malawakang ginagamit ng mga espesyalista. Sila ay ginagamit para sa paggamot ng para puso sakit, na kung saan ay ang pinaka-madalas na bukod sa iba pang pathologies. Ang mga sakit ay mas malamang na humantong sa ang kamatayan ng mga pasyente. Gamot na ay kinakailangan upang tratuhin ang mga sakit na ito, ang mga beta-blocker. Listahan klase ng mga bawal na gamot, na binubuo ng 4 na mga seksyon, at ang kanilang mga pag-uuri ay ipinakita sa ibaba.

Pag-uuri ng mga beta-blockers

Ang kemikal istraktura ng drug klase ng mga di-unipormeng at mula sa mga klinikal na mga epekto ay malayang. Karamihan mas mahalaga na maglaan ng tiyak sa isang partikular na receptor at pagkakagusto sa kanya. Ang mas mataas na pagtitiyak para sa beta-1 receptors, ang mas kaunting mga side effect ng mga gamot. Kaugnay nito, ang listahan ng mga beta-blocker gamot ipinakita bilang makatwiran.

Ang unang henerasyon ng mga produkto:

• non-pumipili beta-receptor 1 at type 2, "propranolol" at "Sotalol", "timolol" at "oxprenolol", "nadolol," "Penbutamol".

Ang ikalawang henerasyon:

• mapamili beta receptor type 1, "bisoprolol" at "metoprolol", "acebutolol" at "atenolol", "Esmolol."

Third generation:

• Selective beta 1 blockers na may karagdagang mga pharmacological katangian: "Nebivolol" at "Betaksalol", "talinolol" at "celiprolol".
• Nelektivnye beta-1 at beta-2 blockers na may karagdagang mga pharmacological katangian: "carvedilol" at "carteolol," "Labetalol" at "bucindolol".

Ang mga beta-blockers (tingnan ang listahan ng mga gamot. Sa itaas) sa iba't ibang oras ay ang mga pangunahing grupo ng mga gamot na ginagamit at ngayon ay ginagamit para sa mga sakit ng mga vessels ng dugo at puso. Marami sa mga ito, halos lahat ng mga kinatawan ng ikalawang at ikatlong henerasyon, ay ginagamit ngayon. Dahil sa kanilang pharmacological epekto pamahalaan upang makontrol ang heart rate at may hawak na ectopic ritmo sa ventricles, upang mabawasan ang dalas ng angina atake ng anghina.

Key sa pag-uuri

Ang pinakamaagang mga bawal na gamot ay mga miyembro ng unang generation, iyon ay, non-pumipili beta-blocker. Isang listahan ng mga gamot at paghahanda ay ibinigay sa itaas. Ang mga gamot na may kakayahang pag-block ang receptors ng ika-1 at ika-2 uri, na nagbibigay ng parehong nakakagaling na mga epekto at side, na kung saan ay ipinahayag bronchospasm. Dahil ang mga ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may COPD, bronchial hika. Ang pinaka-mahalagang mga unang henerasyon na gamot ay "propranolol", "Sotalol", "timolol".

Kabilang sa mga kinatawan ng ikalawang henerasyon ng isang listahan ng mga gamot na beta-blockers, ang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay nauugnay sa isang pangunahing pag-block sa unang uri receptors. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahinang pagkakahawig para sa receptor type 2, dahil bihira maging sanhi ng bronchospasm sa mga pasyente na may hika at COPD. Ang pinaka-mahalagang paghahanda ng ika-2 henerasyon ay "bisoprolol" at "metoprolol", "atenolol".

Ang ikatlong henerasyon ng mga beta-blockers

Kinatawan ng mga third generation - ay ang pinakabagong beta blocker. Ang listahan ng mga bawal na gamot kabilang ang "Nebivolol", "carvedilol", "Labetalol", "bucindolol", "celiprolol" at iba pa (tingnan. Sa itaas). Ang pinaka-mahalagang mula sa isang clinical pananaw ay ang mga sumusunod: "Nebivolol" at "carvedilol". Pinagmulan advantageously naharang beta-1 receptors at stimulates ang release ng NO. Ito ay dulot ng ang pagpapalawak ng mga vessels ng dugo at mabawasan ang panganib ng atherosclerotic plaques.

Ito ay pinaniniwalaan na beta-blockers - gamot para sa hypertension at sakit sa puso, habang ang "Nebivolol" - isang generic na gamot na ay angkop din para sa parehong layunin. Gayunpaman, ang gastos ay bahagyang mas mataas kaysa sa presyo ng iba. Katulad sa mga ari-arian ngunit bahagyang mas mahal, ito ay ang "carvedilol". Pinagsasama nito ang mga katangian ng beta-1 at alpha-blocker na tumutulong upang mabawasan ang dalas at lakas ng contraction ng puso, pati na rin upang palawakin ang paligid ng mga sasakyang-dagat.

Ang mga epekto daan sa iyo upang makontrol ang talamak pagpalya ng puso at hypertension. At sa kaso ng pagpalya ng puso, "carvedilol" - ang bawal na gamot ng mga pagpipilian, dahil ito pa rin ay isang antioxidant. Dahil tool pumipigil sa paglala ng atherosclerotic plaques.

Indications drug group

Lahat ng mga indications para sa paggamit ng beta-blockers ay depende sa tukoy na mga katangian ng partikular na pangkat ng bawal na gamot. Sa di-pumipili blocker indications ay makitid, samantalang mapamili mas ligtas at maaaring ilapat nang mas malawakan. Sa pangkalahatan, ang mga indications ay karaniwan, bagaman ang mga ito ay limitado sa pamamagitan ng hindi ikapangyayari ng ang paggamit ng mga bawal na gamot sa ilang mga pasyente. Para sa mga di-pumipili ng droga sumusunod na indikasyon:

• Atake sa puso sa lahat ng mga panahon, anghina, natitira, angin ;
• Atrial fibrillation normoforma at tahiforma;
• sinus tachyarrhythmia sa pagdala sa mayroon o walang kanya ventricles;
• pagpalya ng puso (talamak);
• Alta-presyon ;
• hyperthyroidism, hyperthyroidism, na may o walang isang krisis ng mga ito;
• pheochromocytoma mula sa isang krisis ng mga pangunahing therapy o sakit preoperatively;
• sobrang sakit ng ulo;
• Dissecting aortic aneurysm;
• bawal na gamot o alkohol withdrawal sindrom.

Dahil sa ang seguridad ng maraming mga grupo ng mga gamot, lalo na ikalawa at ikatlong henerasyon, ang listahan ng mga bawal na gamot beta-blockers, madalas ay lilitaw sa mga talaan ng paggamot ng puso at vascular sakit. Ayon sa ang dalas ng mga application, ang mga ito ay halos magkapareho sa ACE inhibitors, na kung saan ay ginagamit para sa paggamot ng pagpalya ng puso at Alta-presyon na may metabolic syndrome at nang wala ito. Sama-sama sa diuretics, sa dalawang grupo ng mga bawal na gamot magagawang upang taasan ang buhay pag-asa sa talamak puso kabiguan.

contraindications

Beta-blockers, pati na rin ang iba pang mga bawal na gamot, ay may ilang mga contraindications. At dahil bawal na gamot kumilos sa receptors, ang mga ito ay mas ligtas kaysa sa ACE inhibitors. Pangkalahatang contraindications:

• hika, COPD;
• bradyarrhythmia, sakit sinus sindrom;
• atrioventricular block II degree na;
• nagpapakilala hypotension;
• pagbubuntis, anak;
• decompensated puso failure - heart failure II B-III.

ay gumaganap rin bilang isang contra allergic reaction bilang tugon sa receiving blocker. Kung ang anumang drug allergy bubuo, ang kapalit ng bawal na gamot sa ibang malulutas nito ang problema.

Mga epekto ng klinikal na paggamit ng mga bawal na gamot

Kapag angina gamot makabuluhang bawasan ang dalas ng pag-atake ng anghina at ang kanilang lakas, mabawasan ang posibilidad ng talamak coronary kaganapan. Sa CHF paggamot na may beta-blockers na may ACE inhibitors at diuretics dalawang mga pagtaas asa sa buhay. Mga ito ay mabisa sa pagkontrol tachyarrhythmias at mang-api sa mga madalas na ectopic beats sa ventricle. Sa kabuuan, mga pondo upang makatulong sa pagkontrol ng anumang mga sintomas ng sakit sa puso.

Konklusyon tungkol sa mga beta-blockers

"Carvedilol" at "Nebivolol" - ay ang pinakamahusay na beta-blocker. Ang listahan ng mga gamot na magpakita ng katig aktibidad ng beta-receptor, Papuri sa listahan ng mga pangunahing therapeutically mahalagang gamot. Dahil sa klinikal na kasanayan ay dapat gamitin ang alinman sa pamamagitan ng mga third generation, namely "carvedilol" o "Nebivolol" o nakararami pumipili para sa beta-1 receptor droga, "bisoprolol", "metoprolol". Kahit ngayon, ang kanilang mga application ay nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang hypertension at sa paggamot sa sakit sa puso.