Angin - isa sa mga anyo ng ischemic sakit sa puso

Ang konsepto ng ischemic sakit sa puso Pinagsasama-sama ng isang grupo ng mga sakit, ang pag-unlad na kung saan ay nauugnay sa kapansanan suplay ng dugo sa puso kalamnan. Ayon sa pag-uuri ang mga ito ay nahahati sa talamak at talamak. Talamak coronary sakit ay kinabibilangan ng biglaang para puso kamatayan, myocardial infarction at angin.

Ang pag-uuri ng sakit na ito ay nagha-highlight stenokardia de novo, subacute at talamak anghina ng pahinga at progresibong angina.

Kapag stenokardia de novo angina ay sinusunod hindi kaya matagal na ang nakalipas at laban sa mga senaryo ng pangkalahatang kalusugan.

Angin iba angina tulad ng subacute pinapakita na pag-atake ng sakit tumigil ng 48 na oras ang nakalipas.

Sa talamak anghina natitirang bahagi ng dibdib sakit ay patuloy sa panahon ng huling 48 na oras at siniyasat sa panahon ng pagsusuri ng mga pasyente.

Ang pinaka-mahalagang mga klinikal sintomas ng angin ay ang pagkasumpungin ng sakit. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng progresibong pag-unlad ng angina o anghina nagpapahinga, ang mabilis na pag-akyat ng mga bagong mga sintomas. Pangkalahatang kahinaan, malamig sweats, igsi sa paghinga, ubo, bubbling paghinga, arrhythmia sa isang altitude ng pisikal o emosyonal na pag-load - reklamo na samahan ang anumang uri ng talamak coronary sakit, kabilang ang angin. Ang kasaysayan ng mga sakit ay sumasalamin sa tipikal na mga sintomas ng sakit.

Katangian ng progresibong angin compressive dibdib sakit, na pagkatapos ay hihinto, at pagkatapos ay doon ay isang bagong puwersa. Sakit ay hindi maaaring maging, o tumugon mahina sa paggamot nitrates, madalas na sinamahan ng takot sa kamatayan, igsi ng paghinga, arrhythmia. Episode ng angina atake ay nagiging mas madalas, at ang pag-atake-free na panahon - maikli. Ang bawat kasunod na pag-atake ay nagiging mas mabigat kaysa sa nakaraang. Nitrates, na dati arkilahin paninikip ng dibdib, maging hindi epektibo, kahit na ang mga pasyente ay tumatagal ng mga ito sa malaking dosis. Angin ay sinamahan ng sakit, na kung saan ay maaaring mangyari hindi lamang dahil sa pisikal o sira ang ulo-emosyonal na stress at nagpapahinga. Minsan ito lamang alisin ang mga gamot na pampamanhid analgesics. Minsan mayroong isang atake ng puso hika na may inis at tuyo ubo.

diagnostics

Angin ay diagnosed na may anamnestic data, mga pasyente reklamo, pati na rin ang instrumental at laboratoryo pag-aaral.

Ang pangunahing sintomas ng ECG, na manifests mismo angin, ay nabawasan o nalulumbay ST segment na sa pagsama ng isang matalim at mataas na ngipin T. T wave ay posible na paglipat mula sa positibo sa negatibong. Ang mga pagbabago ECG ay maaaring tinukoy para sa isang araw o mas matagal.

Kapag echocardiography ay mga lugar ng mababang kadaliang mapakilos ng mga pader ng puso, pagpasa sa loob ng ilang araw.

Serological marker para puso pinsala sa katawan cardiomyocytes ay isang mababang molekular timbang myoglobin protina. Gayunpaman, sa pagsusulit na ito ay napaka-tukoy na bilang upang ang hitsura ng myoglobin dugo posible sa skeletal pinsala kalamnan. Sa unang oras pagkatapos ng simula ng angin sa antas ng dugo ng mga pagtaas ng enzyme - kabuuang creatine. Bilang marker matatag coronary sirkulasyon, ay ginagamit bilang C-reaktibo protina at fibrinogen.

paggamot

Mga pasyente na may angin na nangangailangan ng ospital. Sa mga kaso kung saan may matinding at prolonged episode ng angina sa pahinga para sa dalawang linggo, at walang ECG abnormalities at hemodynamic katatagan, mga pasyente ay maaaring tratuhin sa isang autpeysiyent batayan.

Kasalukuyang paggamot ng mga sakit ay nagsasama ng therapeutic at kirurhiko pamamaraan. Ang pangunahing layunin ng paggamot - maagang pagpapanumbalik ng coronary patensiya.

Angin ay itinuturing na may antithrombotics (anticoagulants, antiplatelet, antithrombin), antianginal ahente (nitrates, Betts-blocker, kaltsyum antagonists), ACE inhibitors at statins.

Ang mga pasyente ay discharged kapag naabot nila ang pagpapapanatag ng CHD.