Bato arterya stenosis: ang mga posibleng mga sanhi, sintomas at paggamot tampok

Mataas na presyon ng dugo ay isang napaka-pangkaraniwan problema. Lalo na sa mga matatanda at mga nasa katanghaliang-gulang tao. Mga sanhi ng Alta-presyon ay maaaring maging isang pulutong. Kabilang sa mga ito - sakit sa puso, sakit sa bato, Endocrine disorder. Bilang ay kilala, nadagdagan presyon ay maaaring humantong sa stroke at atake sa puso. Upang maunawaan kung paano haharapin ang mga sintomas na ito, kailangan mo upang matukoy ang dahilan. Sa ilang mga kaso, Alta-presyon ay nangyayari sa background ng patolohiya tulad ng bato arterya stenosis. Simulan ang paggamot ng sakit na ito na mas maaga hangga't maaari. Pagkatapos ng arterial stenosis ay maaaring humantong hindi lamang upang ang isang pagtaas sa presyon ng dugo, ngunit din upang iba pang mga malubhang kahihinatnan. patolohiya ay nangyayari sa parehong mga kalalakihan at mga kababaihan. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay katutubo. Madalas ito ay nangyayari laban sa mga senaryo ng vascular disorder.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa bato arterya stenosis

Bato arterya stenosis - isang narrowing ng lumen ng sasakyang-dagat, dahil sa iba't-ibang mga pathological kondisyon. Ang sakit ay itinuturing na nefropaticheskim pathologies. Bato arterya - isang pangunahing daluyan ng dugo na supply ng dugo sa tisyu ng katawan. Stenosis ay kitang-nabawasan ang lapad. Bilang isang resulta, ang proseso ay nabalisa suplay ng dugo sa mga bato. patolohiya na ito ay humantong sa gayong seryosong paglabag bilang pangalawang Alta-presyon, talamak ng bato kabiguan. Mayroong 2 mga pag-unlad na mekanismo stenosis. Kabilang sa mga ito:

1. Atherosclerotic opsyon. Ito ay na-obserbahan sa karamihan ng mga pasyente na paghihirap mula sa sakit na ito. Ang ganitong mga isang mekanismo ng stenosis ay ang unti-unting pagbara ng lumen ng plaka. Madalas ipinahayag hadlang na sisidlan na-obserbahan sa mga matatanda.
2. Fibromuscular dysplasia. Variant na ito ay mas karaniwan patolohiya. Ito ay maaaring mangyari sa nasa katanghaliang-gulang babae at mga batang babae. Dysplasia kalamnan tissue ay tumutukoy sa isang minanang katutubo depekto.

Tanging maaari mong gawin ang diagnosis "bato arterya stenosis" pagkatapos ng isang kasangkapan inspeksyon. ICD - isang pag-uuri ng mga pathologies, na ginagamit sa buong mundo. Ito ay nagsasama ng isang mayorya ng mga sakit, ang bawat isa ay may isang tiyak na code. Bato arterya stenosis ay naka-encode sa pamamagitan ng dalawang mga pamamaraan, depende sa ang sanhi ng paglitaw nito. Ang isa sa mga pagpipilian - isang cipher I15.0, na nangangahulugan "renovascular hypertension". Ibang mga code sa ICD - Q27.1. Siya ang ibig sabihin ay "katutubo bato arterya stenosis." Ang parehong mga kondisyon ay nangangailangan ng medikal na paggamot urolohista o vascular surgeon.

Bato arterya stenosis: Sanhi Pathology

Kitid ng peripheral arteries nabibilang sa mga pathologies ng vascular system. Kilalanin ang iba't ibang mga sanhi ng stenosis. Ang pinaka-karaniwang sa mga ito ay atherosclerosis. Bilang ito ay kilala, sa karamihan ng mga kaso na ito ay nangyayari sa mga taong may mga sobra sa timbang, na humahantong sa isang palaupo lifestyle o diyabetis. Atherosclerosis ay maaaring bumuo sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, bihira ito ay diagnosed na hanggang sa ang mga sintomas ng barado arteries. Iba pang mga sanhi ng stenosis ay kinabibilangan ng:

1. Fibromuscular dysplasia. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang katutubo genetic depekto, bilang resulta ng kung saan doon ay isang kakulangan ng kalamnan fibers sa vascular pader. patolohiya naobserbahang sa mga kababaihan ng anumang edad.
2. Aneurysm bato arteries.
3. Bukol ng paligid vascular sakit.
4. Sapul sa pagkabata at nakuha vasculitis.
5. Compression ng bato arterya bukol na nakuha mula sa tisiyu katabing organo.

Ang mga sanhi mangyari sa mga bihirang kaso. Samakatuwid, ang kanilang diagnosis magsimula lamang pagkatapos ng pag-aalis ng atherosclerosis.

Ang mekanismo ng Alta-presyon

Ang pangunahing sintomas ng bato arterya stenosis ay itinuturing upang madagdagan ang presyon ng dugo. Samakatuwid, sa ganitong klinikal syndrome, bato na pagsusuri ng sistema na kailangan. Bilang ang mga nauugnay na mga bato arterya stenosis at hypertension? Ang pagtaas sa presyon ng dugo ay nagsasangkot ng dalawang mekanismo:

1. Activation ng renin-angiotensin system. Sa ilalim ng impluwensiya ng mga biological sangkap bubuo arteriolar narrowing. Bilang resulta ng paligid vascular nagdaragdag paglaban. Kaya, ang presyon ng dugo sa arteries ay nagdaragdag.
2. Ang pagkilos ng aldosterone. hormon na ito ay gawa sa adrenal cortex. Ito ay normal na nasa katawan permanente. Gayunpaman, kung ang arterya stenosis kanyang produksyon ay nagdaragdag. Dahil sa labis na halaga ng aldosterone sa katawan likido accumulates at sosa ions. Ito, sa turn, din nagiging sanhi ng isang pagtaas sa presyon ng dugo.

Bilang resulta ng talamak hypertensive sakit mayroong isang pagbabago sa bahagi ng cardiovascular system. Kaliwa ventricular hypertrophy, at dahan-dahan stretch. Ito ay isa pang dahilan ng hypertension.

Bato arterya stenosis: sakit sa mga sintomas

Kitid ng arteries ng bato leads para sa isang mayorya ng mga implikasyon. Sintomas ng stenosis ay hindi agad-agad, ngunit lamang na may malubhang hadlang. Sa kasong ito, konserbatibo paggamot ay hindi palaging epektibo. Bilang karagdagan sa vascular sakit, arterial stenosis ay humantong sa ischemic pagbabago sa kidney. Ang resulta ay na ang pagsasala at concentration magdusa organ function. Given na ito, ito ay posible na maglaan ng 2 klinikal syndrome na bumuo ng stenosis. Una - hypertension. syndrome na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga klinikal na manifestations. Kabilang sa mga ito:

1. Tumaas na presyon ng dugo. Maaari itong maging alinman sa parte ng buo o pare-pareho. Ng mga partikular na kahalagahan para sa diagnosis ng isang pagtaas sa diastolic presyon ng dugo (100 mm. Hg. V.).
2. Ang anyo ng ingay sa tainga.
3. Pagkahilo.
4. Pagduduwal, kung saan ay may kaugnayan sa mga pagkain.
5. Nagpa-flash "langaw" sa harap ng kaniyang mga mata.
6. Sakit ng ulo sa mga templo, noo.
7. Pagkamayamutin.

Ang ikalawang ay isang clinical syndrome ischemic nephropathy. Dahil sa mga paglabag sa bato daloy ng dugo "food" organ hinto. Lalo na mapanganib bilateral bato arterya stenosis. Alta-presyon - isang kondisyon na maaaring maging bahagyang kontrolado ng droga. Sa kasamaang palad, ipinahayag organ ischemia ay hindi correctable gumagamit ng droga. Sintomas "oxygen gutom" bato ay kinabibilangan ng: mababang sakit ng likod, ang mga pagbabago sa pantog. Kadalasan mayroong isang pagbawas sa ang halaga ng likido antas, pangkalahatang kahinaan. Ang ihi ay maaaring lumitaw paghahalo ng dugo, maputik na deposito.

diagnostics

Diagnosis ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng pagsusuri "bato arterya stenosis." patolohiya diagnosis ay nagsasangkot ng mga koleksyon ng mga reklamo at mga medikal na kasaysayan, mga pagsusuri laboratoryo at instrumental pamamaraan. Karamihan sa mga madalas, isang nangungunang syndrome ay hypertension mahinang kinokontrol antihypertensive therapy. Gayundin, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod (na may isa o dalawang panig), pagbabago ng likas na katangian ng pag-ihi. inspeksyon plano ay kabilang ang:

1. KLA at urinalysis.
2. ECG.
3. Biochemical pagsusuri ng dugo. Ang sakit ay pinaghihinalaang na may isang pagtaas sa suwero creatinine at yurya.
4. Bato ultrasound.
5. Espesyal na mga pagsubok: ihi Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. X-ray kaibahan pagsusuri sa sasakyang-dagat - renografiya.
7. Doppler ultratunog ng bato arteries.
8. Angiography.
9. CT at MRI.

kaugalian diyagnosis

Given ang katunayan na ang hypertensive syndrome ay isang nangungunang, bato arterya stenosis ay differentiated sa sakit sa puso, atherosclerosis ng aorta. Sintomas ay maaari ring maging katulad Itsengo sakit, Cushing at pheochromocytoma.

Kung senyales ng ischemic nephropathy mananaig, ang stenosis ay differentiated na may nagpapasiklab pathologies ng bato. Kabilang dito ang pielo- at glomerulonephritis. Tulad ng mga sintomas na ito ay maaaring mangyari kapag komplikasyon ng diyabetis.

Konserbatibo therapy para sa bato arterya stenosis

Paggamot ng bato arterya stenosis ay nagsisimula sa konserbatibong pamamaraan. Alta-presyon sanhi ng pagsisikip ng bato vessels, ay nangangailangan ng isang kumbinasyon ng ilang mga gamot. Preference ay ibinigay sa inhibitors ng angiotensin-convert enzyme. Ngunit ang mga gamot ay hindi inirerekomenda sa mga pasyente na may malubhang atherosclerotic vascular lesyon. Ang kumbinasyon ay binubuo ng mga sumusunod na mga grupo ng mga bawal na gamot:

1. Beta-blockers. Kabilang dito ang mga gamot, "metoprolol", "korona", "bisoprolol".
2. Umikot diuretics. Ang bawal na gamot ng mga pagpipilian - ang bawal na gamot "furosemide".
3. blockers Calcium channel. Kabilang sa mga ito - gamot "verapamil" "diltiazem".

Sa karagdagan, ang mga pasyente ay dapat na kumuha ng mga gamot na kailangan upang ituring ang mga kalakip na sakit (atherosclerosis, diabetes).

Kirurhiko paggamot ng stenosis

Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, antihypertensive therapy ay hindi epektibo. Bukod dito, nabawasan ang presyon ng dugo lamang exacerbates ischemic nephropathy. Samakatuwid ito ay kinakailangan upang resort sa surgery. Depende sa lawak ng pinsala, piliin ang mga kirurhiko pamamaraan ng paggamot. Karamihan sa mga madalas na gumastos ng artery stenting supplying ang bato. Kung ang buong sasakyang-dagat lumen obturated sa loob ng isang malaking lugar ay ginanap bypass surgery - kapalit ng isang seksyon ng sasakyang-dagat sa transplant. Sa kamatayan ng nephrectomy bato ay ginanap.

Ang pagbabala pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng stenosis

Hindi alintana kung aling bahagi ay bagsak (stenosis ng kaliwang bato arterya o kanan), ang pagbabala pagkatapos ng pagtitistis ay depende sa pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at ang pisikal na kalagayan ng pasyente. Kadalasan, ang pagtitistis ay maaaring makamit ang isang positibong resulta. Pagkatapos ng ilang buwan sa 60-70% ng mga pasyente na may normalisasyon ng presyon ng dugo ay nangyayari.

Komplikasyon ng bato stenosis

Sa kasamaang palad, bato arterya stenosis diagnosed na lamang sa isang huli yugto ng pag-unlad. Samakatuwid, ito ay imposible upang huwag pansinin ang mga rekomendasyon ng doktor. Pagkatapos pagbabanta komplikasyon ay maaaring bumuo nang walang wastong paggamot. Kasama ng mga ito - isang myocardial infarction at stroke sa background ng hypertensive krisis, talamak at talamak na kabiguan ng bato. Kung ang oras ay hindi maisagawa ang pagtitistis, ang pasyente ay maaaring mawalan ng kapangyarihan.

pagpigil

Pangontra mga panukala isama ang patuloy na pagsubaybay ng presyon ng dugo sa presensya ng mga reklamo ng pagkahilo at ingay sa tainga, na nagbibigay sa up ang paninigarilyo at alkohol. Upang maiwasan ang paglala ng atherosclerosis, ito ay kinakailangan upang respetuhin ang mga espesyal na hypolipidemic pagkain, aktibong pamumuhay. Ang ilang mga pasyente ay dapat tumagal ng espesyal na gamot - statins.